ANTECEDENTE INFARTO POR ALERGENOS ANTECEDENTE AFECCIÓN CARDIACA ETIOLOGIA DOLOR PRECORDIAL SIGNOS Y SINTOMAS REACCIÓN ALÉRGICA GENERALIZADA TAQUIPNEA PALIDEZ Ig E INMEDIATA SUDORACIÓN ALIMENTOS FRIO DISNEA PACIENTE SIN ANTECEDENTES SIBILANCIAS SUDORACION HIPOTENSION FRIALDAD HIPOTENSION FACTORES EN CONTRA SIGNOSINTOMATOLOGIA PICADURAS HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1 SHOCK CARDIOGENICO VARON FARMACOS GENERALIDADES APARICIÓN SÚBITA DE SINTOMAS DISNEA ALERGIA TRASTORNOS RESPIRATORIOS SHOCK ANAFILACTICO 19 AÑOS NINGUNO BRONCOESPASMO CON SIBILANCIAS HIIPOXEMIA CAUSA CARDIACA HIPOTENSIÓN AP FAMILIARES URTICARIA LESIONES TRAUMATICAS ETIOLOGIA SIGNOS Y SÍNTOMAS PRURITO HEMORRAGIA GASTROINTESINAL DOLOR ABDOMINAL GRANDES QUEMADOS SIGNOS Y SINTOMAS AP PERSONALES TAQUISFIGNIA CAUSA VASCULAR TRASTORNO GASTROINTESTINAL PALIDEZ FRIALDAD PIEL Y MUCOSAS TAQUIPNEA TOS SUBITA PRIMERA PREGUNTA SHOCK HIPOVOLEMICO OBSTRUCCIÓN CUERPO EXTRAÑO HIPOPERFUSIÓN DE ÓRGANOS CIANOSIS HAY VASOCONSTRICCIÓN SIGNOS Y SINTOMAS SIBILANCIAS PACIENTE SIN ANTECEDENTE FACTORES EN CONTRA IDENTIFICACIÓN DE SUS ALERGIAS COLLAR SNC SHOCK SEPTICO SIGNOS Y SINTOMAS RETENCIÓN Na Y H2O .> EPINEFRINA, NORADRENALINA, RENINA/ANGITENSINA/ALDOSTERONA SEGUNDA PREGUNTA PACIENTE SIN ANTECEDENTES DE INFECCIÓN FACTORES EN CONTRA VASOCONSTRICCIÓN PERIFÉRICA PORTAR AMPOLLA CON ADRENALINA SN SIMPATICO SEGUNDA ESTIMULACIÓN CAROTÍDEA REACCIÓN INMUNITARIA SEGUNDA EXPOSICIÓN AL ALERGENO NOVENA PREGUNTA < TONO MUSCULO LISO MASTOCITOS HEPARINA VASODILATACIÓN ARTERIOLAR TERCERO PORTAR UNA JERINGA TERCERA PREGUNTA DETECTA >TEMPERATURA CORPORAL LIBERA ACETILCOLINA HIPOTALAMO PERSONALES OCTAVA PREGUNTA ENVIA SEÑAL LIBERA HISTAMINA LEUCOTRIENOS ACTUA SISTEMA NOCICEPTIVO DOLOR VAGO VAGO SEÑALES EFERENTES HISTAMINA FRENICO N. EXPINALES MEDIANTE LA CLÍNICA DEL PACIENTE SINTOMAS ANGIOEDE MA HEREDITA RIO FIJA A MASTOCITOS VIA RESPIRATORIA SUPERIOR MUCOSA TUBO DIGESTIVO RESULTADO INFLAMACIÓN .> PERMEABILIDAD VASCULAR EDEMA MASIVO LOCAL INCONTROLADO PRODUCE Ig E ACTIVAN CENTRO VOMITO IMPULSOS CUARTA PREGUNTA INDUCE CELULAS B DÉFICIT INHIBIDOR C1 ESTERASA SÉPTIMA PREGUNTA ACTIVA EOSINOFILOS ACTIVACIÓN LINFOCITO T SIMPATICO ACTIVA INAPROPIADAMENTE VIA CLÁSICA COMPLEMENTO DIFERENCIA Th 2 CPA GALT SENSIBILIZACIÓN EOSINOFILOS PIEL AFECTA EXESIVO FUNCIÓN VASODILATADOR PASO ALERGENO A MUCOSA INTESTINAL AUMENTA PERMEABILIDAD VASCULAR BRADIQUININA PREVIENE REACCIÓN INMUNE DOLOR PRIMER CONTACTO Ag PROTEGE AGENTES PATOGENOS PRODUCCIÓN DE IgE NO HAY REACCIÓN ALÉRGICA SENSIBILIZACIÓN SEXTA PREGUNTA QUINTA PREGUNTA CONTACTO DE NUEVO CON Ag LINFOCITOS T DE MEMORIA ADULTOS 0.3 - 0.5 mL 1. ASEGURAR VÍA AEREA DOSIS NIÑOS 0.01/Kg VIA IM DOSIS DILUCIÓN 1:1000 4. CORTICOIDES ADULTOS 125 mg c/6 h METILPREDNISONA NIÑOS 1 - mg/Kg DIA 2. ADRENALINA CADA 6 h POR 48 h DOSIS SE PUEDE REPETIR DOSIS CADA 5 - 15 min 3. ANIHISTAMINICOS INICIO ACCIÓN INMEDIATO DIFENHIDRAMINA 1 - 2 mg/Kg AGONISTA RECEPTOR ALFA1 ADRENERGICO MECANISMO DE ACCIÓN .> VASOCONSTRICCIÓN .> RVP < EDEMA MUCOSA < LIBERACIÓN INSULINA AGONISTA RECEPTOR ALFA2 ADRENERGICO < NOREPINEFRINA .> INOTROPISMO AGONISTA RECEPTOR BETA1 ADRENERGICO -> CRONOTROPISMO .> BRONCODILATACION AGONISTA RECEPTOR BETA2 ADRENERGICO LIBERACIÓN HISTAMINA ALERGIA TIENE 2 FASES REACCIÓN ALERGICA .>VASODILATACIÓN .> GLUCOGENOLISIS <LIBERACIÓN DE MEDIADORES HIPOTENSIÓN HISTAMINA DEGRANULACIÓN MASTOCITOS SIGNOS BRONCOESPASMO BASOFILOS SUDORACION CASO CLÍNICO 1. HIPERSENSIBILIDAD TAQUICARDIA TRIPTASA IgE + Ag PRODUCE DEGRANULACIÓN FAMILIARES ANTECEDENTES DEL PACIENTE LEUCOTRIENOS FAP ACTIVIDAD VASODILATADORA ENTRECRUZAMIENTO IgE TAQUIPNEA FIEBRE RETENCIÓN DE Na Y H2O MANILLA PRIMERA INMUNODEPRESIÓN . > ACTH Y HAD TRAUMATISMO INFECCIÓN POR MICROORGANISMO ETIOLOGIA . >ACTIVIDAD BARORRECEPTORES < ACTIVIDAD MECANORRECEPTORES < VOLUMEN INTRAVASCULAR CARNET EDEMA DESHIDRATACIÓN NINGUNO PACIENTE CAMBIOS EN PIEL FAP .>PERMEABILIDAD VASCULAR DISMINUCIÓN APORTE PERIFÉRICO TAQUICARDIA HIPOTENSIÓN OLIGURIA VOMITOS