Almacenamiento de Hemoderivados

CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO Y
ELIMINACIÓN DE
HEMODERIVADOS
TM. Patricio Reyes
Taller de Banco de Sangre II
Aprendizaje esperado
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Conocer las condiciones óptimas de
almacenamiento de los diferentes componentes
sanguíneos.
Realizar de forma adecuada la eliminación de
desechos en Banco de Sangre, considerando
normativa de higiene y bioseguridad en el proceso.
Características comunes de
almacenamiento
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Controlar temperatura de la zona de
procesamiento
Mantener indemne el sistema cerrado
Controlar temperaturas de sistemas de
refrigeración (min. 2 veces al día)
Separar almacenamiento con serología y sin
serología
Sistemas de control de temperatura
Grafico de control de temperatura
Características comunes de
almacenamiento
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La temperatura ambiente de las áreas de producción
debe estar dentro de rangos que no afecte la viabilidad
y vida media de los componentes.
20 y 25 C º
Medidas para garantizar la calidad del aire en el
ambiente de procesamiento de tal forma que no aumente
el riesgo de contaminación de los componentes
Sistema cerrado

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Se refiere a un sistema en el cual la bolsa de
extracción es fabricada bajo condiciones higiénicas,
sellada del ambiente exterior y esterilizada por
medio de un método aprobado. Debe garantizarse en
todo momento la integridad de este equipo.
Cuando se usa un sistema de conexión estéril, se
considera sistema cerrado, siempre que el circuito de
unión y sellado estén validados. El operador debe
chequear cuidadosamente todo el proceso y
fundamentalmente la calidad de la unión.
Conector estéril
Sistema abierto
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Se refiere a cuando la integridad del sistema
cerrado ha sido vulnerado con aumento de la
probabilidad de contaminación bacteriana.
Condiciones del circuito abierto
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Los componentes preparados en sistemas abiertos
deben ser utilizados lo antes posible.
Componentes cuya temparatura de almacenamiento
es 22ºC(+- 2) deben ser usados antes de 6 horas.
Componentes que se almacenan entre 2-6 ºC
deben ser usados antes de 24 horas.
Cuando se abre el sistema
Circuito Abierto
: Cuando se altera la integridad del
de la bolsa o de sus componentes.
Causas
• Rotura de los sellos de la tubuladura durante la
 centrifugación.
•
Por imperfecciones del material de la bolsa.
•
Se abre el circuito para despacho, pero no se usa
¿Qué es importante revisar antes de
usar una unidad ?
Indemnidad
De los Sellos o
compuertas
Tubuladuras sin grietas
El anticoagulante
Transparente
Etiquetas legibles
Aguja indemne
¿Qué pasa si tenemos una bolsa en
C/A?
Si se rompe,
eliminar todo el conenido
SI NO SE OCUPA EN
LA TRANSFUSIÓN…
LIMPIAR CON
CLORO
SE CONSERVA
POR 24 HRS. 1-6 0C
GR.PFC.
CONSERVAR POR 4 HRS
A T0 AMB.
PLAQ.
Características particulares
Tiempo de almacenamiento
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Sangre y Glóbulos rojos : depende de la solución
anticoagulante-preservante
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PFC : 12 meses (-20 ºC a -30ºC)
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Crioprecipitado: 12 meses (-30ºC o -70ºC)
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Plaquetas : 5 días a (20-24ºC) en agitación
constante
GR
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Temperatura de almacenamiento 4 ± 2 c º
G.ROJOS
CPD
G.ROJOS
CPD-A
G.ROJOS CON ADITIVO
CPD-AS
G.ROJOS LAVADOS
G.ROJOS POBRES EN LEUCO.
G.ROJOS IRRADIADOS
G.ROJOS CONGELADOS EN GLICEROL 40 %
G.ROJOS CONGELADOS EN GLICEROL AL 20 %
G.ROJOS EN SISTEMA ABIERTO
G.ROJOS DESCONGELADOS
G.ROJOS CONGELADOS EN NITROGENO LIQUIDO
21 DIAS
35 DIAS
42 DIAS
1 HR
24 HRS
28 DIAS
10 AÑOS
10 AÑOS
24 HORAS
24 HORAS
10 AÑOS
Glóbulos rojos lavados
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LAVADO DE UNA UNIDAD CON 1-2 LITROS DE
SOL.FISIOLÓGICA ESTÉRIL.
Remosión de aprox. 99% de las proteínas plasmáticas,
electrolitos y anticuerpos plasmáticos.
Deben usarse dentro de las 24 hrs.
Hay remosión de también de g.rojos.
Se indica en algunas ocasiones para pacientes que tienen
reacciones a las protéinas plasmáticas y en especial en
aquellos con anti IgA
Puede reducir la incidencia de RFNH, urticarias
Indicaciones PFC
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A Tº entre 30-37 ºC.
Se transfunde lo antes posible.
Se puede conservar por 24 hrs. A Temp. 1 – 6 ºC.
Después de las 24 hrs , bajan los niveles de los
factores principalmente, los lábiles.
Descongelamiento CRIOPP

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Se descongela a Tº 30-37 ºC, cuidando la
esterilidad del sistema.
Una vez descongelado deben transfundirse lo
antes posible.No deben estar a 37ºC por más de
15 min.
O mantener máx. 4 hrs a 20-24 ºC , cuando es
pool.
Prevención de la contaminación
microbiológica

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Crear y mantener el nivel más alto de conciencia en
todo el personal del constante cuidado y de todos los
detalles necesarios para minimizar los riesgos de
contaminación microbiológica , ejemplo: validación y
monitoreo de la eficacia de la preparación del lugar
de venopunción.
Utilizar procedimientos validados y diseñados para
disminuir la carga microbiológica del ambiente y
prevenir la contaminación bacteriana de los
componentes.



Se recomienda monitorear la carga microbiana de
los equipos y del ambiente del área de producción
de los hemocomponentes.
La desviación de los primeros ml de la extracción es
una medida importante de seguridad bacteriológica.
La mejora de la desinfección del sitio de punción es
una medida tremendamente efectiva.
Definiciones importantes
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Almacenamiento: Sistema que permite guardar por un
período que corresponde a la vida media de un producto
sanguíneo en condiciones adecuadas a cada uno de elllos.
Stock: Número total de unidades de componentes
almacenados en condiciones adecuadas a cada uno de ellos ,
para responder a la demanda de un centro.
Chequeo de sangre almacenada
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Chequear si hay o no contaminación
bacteriana
 Revisar
los componentes si presentan :
 Hemólisis
 Coágulos,
 Turbidez.
 Cambio
de color
Producto no conforme

Los componentes que no cumplen con las
pruebas obligatorias o que no son apropiados
para transfusión deben estar en la categoría
de no conforme.
Eliminación de productos no
conformes

Debe considerar:
 Nº
de donación
 Identidad del componente
 Razón de eliminación
 Fecha de eliminación
 Identidad de la persona que efectúa la eliminación.
Eliminación de productos biológicamente
riesgosos

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Son aquellos componentes que provienen de
donaciones con tamizaje microbiológico reactivo o que
provienen de donantes rechazados por ser de alto
riesgo (autoexclusión posdonación)
Todos estos componentes deben ser eliminados de
acuerdo a las normas de bioseguridad.
Los procedimientos deben incluír:
Un sistema que asegure el rastreo de todos los componentes
preparados a partir de ese donante
 Mantener un registro del profesional que elimina los
productos

Transporte de los componentes sanguíneos
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Por medio de un sistema seguro:
Contenedores de transporte
 Material de embalaje
 Procedimientos que aseguren la temperatura de acuerdo al
tipo de componente
 Monitoreo periódico de la temperatura de transporte.

Las cajas deben adquirir antes la temperatura óptima para
el transporte del componente.
 Las cajas deben ser etiquetadas, y se debe cuidar siempre
el contenido.
 Se debe cuidar de temperaturas extremas
 Se deben identificar las personas responsables del
transporte
 Los procedimientos deben ser escritos

Actividad Grupal
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Crear una tabla para registro de temperatura de
una unidad de refrigeración de glóbulos rojos.
Graficar las temperaturas de un mes ficticio con
tres alzas de temperatura sobre lo normal y
analizar las posibles causas.
Crear un formato para una hoja de eliminación de
hemocoderivados y dar dos ejemplos con diferentes
causas para la eliminación de GR, PFC, PLQ y CRIO
Importancia de lo aprendido
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Reconocer las condiciones óptimas de
almacenamiento de los diferentes componentes
sanguíneos.
Seleccionar la forma adecuada de eliminar
desechos en Banco de Sangre, considerando
normativa de higiene y bioseguridad en el proceso.
¿ Preguntas ?