ALIMENTACIÓN ASISTIDA VIA ORAL Osorno, 9 de Agosto del 2018,HBSJO. Expositores: Internos fonoaudiología • Camila Martínez • Manuel Sáez Interna Nutrición: • Joselyn Petres E. Fono. Guía: Camila Benítez. Nta. Guía: Mauricio Chávez. INTRODUCCIÓN × El estado nutricional puede convertirse en un problema para la recuperación del paciente sobre todo en los adultos mayores con algún trastorno mental u otras patologías, que le impidan alimentarse por si solos y que pueden aumentar su estancia hospitalaria. 2 OBJETIVO Aplica a todos los usuarios hospitalizados en el Área de Medicina que presentan dificultad para satisfacer la necesidad de alimentación por si solos. OBJETIVO GENERAL : C ontribuir a la recuperación nutricional optima del paciente, durante su estancia hospitalaria. OBJETIVO ESPECIFICO: Fomentar la importancia de otorgar de manera optima, la alimentación asistida vía oral. 3 PROBLEMAS NUTRICIONALES × La pérdida del apetito × Problemas en la masticación, dentadura y deglución. × Sumados a la ausencia de contacto con el mundo exterior. LAS PERSONAS PIERDAN PESO Y DESARROLLEN DESNUTRICIÓN. 4 DISFAGIA Alteración o dificultad para tragar o deglutir todos o algunos alimentos (sólidos, líquidos) e incluso la propia saliva Atoros frecuentes. Síntomas Cambios en la voz Necesidad de tragar varias veces. Babeo Lentitud para comer TOS o carraspeo 5 Seguridad Deshidratación Eficiencia Desnutrición Neumonía por aspiración 6 SNG Alimentación enteral SNY Gastrostomía Pensado para periodos no mayores de 28 días Pensado para periodos mayores de 28 días 7 8 Cambios en consistencia del bolo A través de diferentes consistencias, permite que varíe la velocidad del bolo Cuchara de metal… *La presión que ejerce, evita que se doble cuchara *Permite entregar un volumen adecuado Para un vaso de 100cm3: *Son 10cc de espesante para consistencia néctar *15 cc de espesante para consistencia miel *25 cc de espesante para consistencia pudding ***Para un vaso de 200cm3 será el doble*** 9 Posición para alimentar Sentado. En 90°. Cabeza ubicada en posición vertical apoyada en almohada. (maniobra) 10 Prótesis dental e higiene Oral Interfiere en masticación y deglución La higiene oral es un habito muy importante para la salud los dientes de la boca y del organismo general. Permite evitar sequedad, malos olores, y prevenir infecciones La evidencia indica que los cuidados a nivel de cavidad oral reduce el riesgo de neumonía por aspiración 11 12 1.LAVADO DE MANOS 2. INFORMAR AL PACIENTE PREVIO AL PROCEDIMIENTO DE LA ALIMENTACIÓN 3. POSICIÓN 13 Seguir indicaciones de alimentación. Se requiere tiempo para alimentación Comprobar si tragó la cucharada, antes de dar más comida Dar pequeñas raciones lentamente y con frecuencia. 14 Mantener al paciente sentado entre 30-40 minutos luego de comer. Limpiar restos de alimentos que queden en boca. Mantener una adecuada higiene oral para evitar sequedad, malos olores e infecciones. 15 Acto quirúrgico mediante el cual ser realiza una apertura en la tráquea a través del cuello y en la cual se coloca un tubo para mantener una vía aérea permeable. Obstrucción del avía aérea alta Necesidad de ventilación mecánica Higiene de secreciones broncopulmonares 16 TQT CONVENCIONAL Pacientes con tqt, que requieren de VM, planificación de su de manera prolongada Numeración 7-9mm Con cuff 17 TQT SUBGLOTICA Brindan protección adicional a pacientes con gran actividad secretora en las VAS Catéter de drenaje de saliva Aspiración continua bajo 75mmHg 18 TQT sin cuff Favorece fonación, tos, deglución No debe presentar riesgo aspirativo Tolera válvula de fonación y deflación de cuff (24hrs y más) 19 TQT fenestradas Paciente con pronóstico de uso prolongado Mejora el flujo aéreo a ccvv Permite aspiración de secreciones 20 La tqt siempre será un cuerpo extraño que favorece la aparición de secreciones por si misma y tos Afecta la Afecta la deglución fonación Afecta al afectando el interfiriendo el reflejo tusígeno ascenso flujo aéreo a las laríngeotraqueal cuerdas vocales 21 Válvula de fonación y cuff Cuff desinflado para permitir el paso de aire hacia las ccvv. Válvula de fonación permite que no salga el aire ingresado 22 Gracias! 23
