Anexo N° 2 FORMATO B 1 DECLARACIÓN JURADA DEL CAMBISTA (Que realiza actividades con una casa de cambio o por cuenta de ella, trabajen o no físicamente en sus establecimientos) Yo, …………………………………………………………………………………, identificado con (D.N.I. / C.E.) N°………….…, de nacionalidad ……………………………., con domicilio para estos efectos en ………………………………………………………………………............................., declaro bajo juramento que: Realizo la actividad de compra y venta de divisas o moneda extranjera con …………………………………………………………., con R.U.C. N°………………………………….., ubicada en (persona jurídica y/o persona natural con establecimiento) la dirección ……………………………………………., ……………………., departamento de ……………….. distrito ……………………………., provincia Finalmente, declaro conocer que de resultar falsa la declaración efectuada me encontraré sujeto a las responsabilidades administrativas y penales correspondientes. ___________________________ Firma del cambista
