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El médico y Sportsmedicine
ISSN: 0091-3847 (Print) 2.326-3.660 página de inicio (en línea) Diario: http://www.tandfonline.com/loi/ipsm20
los patrones de especialización a través de diversos deportes juveniles
y relación con el riesgo de lesión
Jacqueline Pasulka, Neeru Jayanthi, Ashley McCann, Lara R. Dugas y Cynthia LaBella
Para citar este artículo: Jacqueline Pasulka, Neeru Jayanthi, Ashley McCann, Lara R. Dugas y Cynthia Labella (2017): los patrones de
especialización a través de diversos deportes de la juventud y su relación con el riesgo de lesiones, el médico y del Deporte, DOI: 10.1080
/ 00913847.2017.1313077
Para enlazar a este artículo: http://dx.doi.org/10.1080/00913847.2017.1313077
versión aceptada autor publicado en línea el 29 marzo 2017.
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Fecha: 31 de marzo de 2017, en: 11:10
Editor: Taylor & Francis
Diario: El médico y Sportsmedicine
DOI: 10.1080 / 00913847.2017.1313077
los patrones de especialización a través de diversos deportes juveniles y relación con el riesgo de lesión
autores:
Jacqueline Pasulka 1,2, neeru Jayanthi 3,4, Ashley McCann 4, Lara R. Dugas 5, Cynthia LaBella 1,6
1) El Hospital de Ann & Robert H. Lurie Children of Chicago
2) Des Moines University College de Medicina Osteopática
3) Escuela de Medicina de la Universidad de Emory
4) Emory Centro de Medicina Deportiva
5) Stritch de la Universidad Loyola de Chicago de Medicina
6) Northwestern University Feinberg School of Medicina
Dirigir la correspondencia a:
Jacqueline Pasulka
225 East Chicago Avenue, Box 69 Chicago, Illinois
60.611 hasta 2.605 E-mail: [email protected]
Fax: 312-227-9404
Resumen Objetivos: Las tendencias actuales entre los atletas jóvenes hacia la edad más temprana especialización y formación durante todo el año en varios
equipos ha aumentado la preocupación de un mayor riesgo de lesiones. Nuestros análisis previos mostraron mayor riesgo de lesiones en los atletas jóvenes
altamente especializados. El objetivo de esta investigación fue determinar si la especialización deportiva y los patrones de lesión variar según el tipo de
deportes.
métodos: En este estudio de casos y controles clínicos, los atletas lesionados (edad 7-18 años) fueron reclutados de clínicas de medicina deportiva y en comparación
con los atletas no lesionados de edad similar reclutados de clínicas de atención primaria. Los participantes completaron una encuesta declaración de la edad, sexo, tipo
de deporte, los patrones de especialización y detalles con respecto a las lesiones relacionadas con el deporte en los últimos 6 meses. El diagnóstico clínico se
obtuvieron de los registros médicos de los pacientes. Las lesiones se clasificaron como aguda, el uso excesivo o el uso excesivo grave.
resultados: De 1.190 atletas inscritos, 26% (313) eran de un solo deporte especializado (participación en un deporte informado y capacitado> 8 meses /
años). Deportes con la mayor proporción de los atletas especializados de un solo deporte eran tenis (46,7%), gimnasia (30,1%), y la danza (26,3%). Solo
deporte especial los atletas especializados en deportes individuales comienza a especializarse en una edad más joven (11,2 ± 2,4 vs. 12,0 ± 2,7, p = 0,05) e
informaron volúmenes de formación superior (11,8 frente a 10,3 horas / semana, p = 0,04) que los de equipo Deportes. Deportes con la edad más temprana
especialización eran gimnasia (8.9 ± 1.7), danza (10,8 ± 3,0), y el fútbol (10,9 ± 2,4). Solo deporte especial los atletas especializados en deportes
individuales representaron una mayor proporción de lesiones por uso excesivo (44,3% vs.
32,2%, OR = 1,67, p = 0,037) y las lesiones graves por uso excesivo (23,4% frente a 11,6%, OR = 2,38, p = 0,011), pero una menor proporción de lesiones agudas
(28,8% frente a 13,8%, OR = 0,37, p = 0,001) en comparación con los atletas especializados de un solo deporte que participan en deportes de equipo.
conclusiones: Los atletas en deportes individuales pueden ser más propensos a especializarse en un solo deporte que los atletas de deportes de equipo. Solo deporte
especial los atletas especializados en deportes individuales también reportaron volúmenes de entrenamiento más altas y mayores tasas de lesiones por uso excesivo que
los atletas especializados de un solo deporte en los deportes de equipo.
palabras clave: especialidad deportiva, adolescente, atleta, lesiones por uso excesivo, deporte de equipo, deporte individual
I. Introducción
Los deportes ofrecen los atletas jóvenes una variedad de beneficios más allá de la mejora de la condición física, tales como habilidades en el trabajo en
equipo, el liderazgo y la socialización entre pares, así como la mejora de la autoestima y la salud mental. 1, 2, 3
Ha habido una tendencia reciente lejos de ver deportes como actividades recreativas y en su lugar se centra en la especialización temprana y el rendimiento
en un deporte. 1,4, 5, 6, 7, 8 especialidad deportiva se ha definido previamente como “un año de duración, una formación intensiva en un solo deporte en la
exclusión de otros deportes.” 9 La motivación para la especialización temprana puede provenir de los padres, entrenadores o atletas que ven la formación
enfocada como un medio para proporcionar una ventaja competitiva sobre sus pares o un aumento de la probabilidad de jugar a nivel universitario o
profesional. 10, 11 Sin embargo, la especialización temprana puede tener efectos perjudiciales sobre el rendimiento deportivo, ya que puede conducir al
desgaste temprano o mayor riesgo de lesión. 4, 9, 12, 13, 14, 15
La Academia Americana de Pediatría (AAP) ha desaconsejado la especialización en un solo deporte a una edad temprana, ya que puede
aumentar el riesgo de lesión o conducir a problemas psicosociales o nutricionales. 1, 4, 5
Del mismo modo, la Sociedad Ortopédica Americana de Medicina Deportiva (AOSSM) y la Sociedad Médica Americana de Medicina Deportiva (AMSSM)
han tanto las declaraciones de política que identifican recomendaciones para los atletas jóvenes basado en el volumen de entrenamiento y destacando la
importancia de diversificar las habilidades neuromusculares fuera de los que se usan en un expedida el deporte principal de atleta. 8, 16 La AAP, AOSSM y
AMSSM todos recomiendan la identificación de posibles perjuicios para la salud física y mental que se especializó atletas jóvenes pueden enfrentar, tales
como el agotamiento y la depresión. 1,8, 16
Hasta hace poco no ha habido pocos datos que investigan los riesgos específicos de especialización en un deporte entre los atletas jóvenes. La
investigación actual ha sugerido que un aumento de la prevalencia de ciertas lesiones, tales como lesiones del LCA entre los atletas con esqueleto inmaduro o
lesiones de hombro en deportistas de lanzamiento, se puede atribuir en parte a la subida de los atletas especializados en los deportes juveniles. 17, 18 Estudios previos
han observado patrones comunes de lesiones en los atletas que se especializan en los tipos de deportes específicos. Un estudio encontró que las mujeres atletas
que se especializan en el baloncesto, fútbol, ​voleibol o eran más propensos a tener lesiones de rodilla anterior. 19 Otros datos han demostrado que los atletas jóvenes
que se especializan en el tenis eran 1,5 veces más propensos a reportar las lesiones que los atletas jóvenes que participaron en otros deportes durante el año. 20 Nuevas
investigaciones sobre los patrones de formación entre los atletas especializados en un amplio espectro de actividades deportivas es necesaria con el fin de ayudar a
los médicos a tomar las recomendaciones para la prevención de lesiones de los deportes específicos.
Un estudio anterior examinó las diferencias en los patrones de lesión entre el equipo y atletas de deportes individuales de 12-19 años de edad que
participaron en una variedad de deportes de la escuela. 21 Este estudio encontró que los atletas de deportes de equipo estaban en mayor riesgo de lesiones, en
general, en comparación con los atletas de deportes individuales (6,16 lesiones por cada 1000 horas de exposición en comparación con 2,14 lesiones / 1000h),
sin embargo, no hubo diferencias significativas entre el tipo de lesión (traumática frente el uso excesivo) entre deporte de equipo y atletas de deportes
individuales. 21 Es necesario identificar los atletas que participan exclusivamente en un deporte con el fin de determinar los riesgos de lesiones específicas que
el deporte puede plantear. Además, los atletas que entrenan que examinan el año en un solo deporte pueden ser más predictivo de los posibles tipos y tasas
de lesiones involucradas con la participación intensiva.
En un trabajo anterior, reportamos los resultados de un estudio de control clínico de los casos, lo que proporciona un marco para la
cuantificación de la especialización deportiva 7 Nuestros datos muestran que la especialización plantea un riesgo independiente para la lesión y lesión por
sobreuso en particular. 7 Sin embargo, no cuenta para el tipo de deporte en ese análisis, y nuestro marco para la clasificación de la especialización deportiva
en un espectro de “bajo”, “moderado” y “alto” puede haber subestimado el porcentaje de atletas altamente especializados. Con los datos que muestran una
correlación potencial entre principios de especialización deportiva y un mayor riesgo de lesión, no hay
razón para investigar si los patrones de especialización y el riesgo de lesiones difieren entre los atletas que practican deportes de equipo en comparación con
aquellos que practican deportes individuales, y para refinar aún más el marco para la clasificación de la especialización deportiva.
El propósito de este análisis es volver a examinar nuestro marco para la clasificación de la especialización deportiva, centrándose en la
submuestra de los atletas especializados de un solo deporte (los que informó de la participación en un solo deporte, y entrenó a más de 8 meses / años en
ese deporte) y para describir las relaciones entre el tipo de deporte (equipo frente al individuo), patrones de especialización, y el riesgo de lesiones para
estos atletas solo deporte especializados. Nuestra hipótesis es que (1) la probabilidad de que un atleta está especializada depende de su deporte elegido,
y (2) que los patrones de lesión será diferente entre los atletas de deportes de equipo y atletas de deportes individuales.
II. métodos
yo. el reclutamiento de participantes
pacientes lesionados fueron reclutados de clínicas de medicina deportiva basada en dos hospitales universitarios. los pacientes no lesionados y sirvieron
como controles fueron reclutados durante su visita de cuidado de rutina del niño sano en las clínicas de medicina pediátrica o familiares generales afiliadas. Los
asistentes de investigación se acercaron a los pacientes lesionados en sus salas de examen en las clínicas de medicina deportiva, mientras que los pacientes sin
lesiones fueron abordados en la sala de espera de su clínica de medicina pediátrica o la familia. Deportes clínicas de medicina se encuentran tanto en zonas urbanas
y suburbanas, mientras que la mayoría de las clínicas de medicina general o pediatría de la familia se encuentra en los entornos urbanos. De los 1190 atletas que
participaron en el estudio, el 11% vivía en barrios de bajos ingresos (definida como
> 20% por debajo del umbral de la pobreza) como se define por el código postal del hogar. 22 Los objetivos del estudio y la participación se explicó a cada
paciente y su tutor. Todos los pacientes se acercaron también se les dio una breve carta que describe aún más el estudio. Los pacientes fueron invitados
a participar si se tratara de 7-18 años de edad y han participado en uno o más deportes organizados durante los doce meses anteriores. Se obtuvo el
consentimiento de los padres para cada participante que era menor de 18 años de edad. Los participantes que tenían 12-17 años de
edad completó formas asentimiento adolescentes y los que tenían 18 años de edad ha completado los formularios de consentimiento para adultos. Las
Juntas de Revisión Institucional en el Hospital de Niños Lurie y Universidad Loyola de Chicago aprobó este estudio.
ii. Encuestas
Todos los participantes completaron una encuesta de referencia reportar información demográfica, deportes que se practican durante todo el
año, horas por semana que participan en deportes organizados, la clase de educación física, y el juego libre, así como preguntas para determinar el nivel
de especialización deportiva. Deportes fueron clasificados como “equipo” o “individuo”, basada en una definición previa de Stracciolini et al. el cual define
un deporte de equipo como “un deporte en el que los atletas juegan con los demás en el momento del juego.” 23 El estudio completo se puede ver en la
versión en línea de nuestro estudio publicado anteriormente en http://ajsm.sagepub.com/supplemental . 7
Los participantes que reportaron una lesión relacionada con su deporte completaron una encuesta lesiones adicionales para describir tipo de lesión (esguince,
fractura, etc.), el mecanismo, la localización anatómica, limitaciones deportivos ya que los patrones de lesiones y de formación antes de la lesión (ver anexo). El
diagnóstico clínico se obtuvieron de los registros médicos electrónicos de los participantes (EMR). Utilizando la información de la encuesta lesión y EMR, las
lesiones se clasificaron como aguda (relacionados con un único acontecimiento traumático), el uso excesivo (aparición gradual de dolor / síntomas) o lesiones por
uso excesivo graves. El subconjunto de lesiones por uso excesivo graves se definieron como aquellos para los que el tratamiento médico recomendado era al
menos 1 mes de descanso de los deportes. Los ejemplos de lesiones por uso excesivo graves incluyen espondilolisis, osteocondritis disecante, lesiones de
ligamentos del codo, y las fracturas por estrés.
iii. Categorización de grado de especialización deportiva
Nuestros datos anteriores clasifican los atletas por grado de especialización deportiva en base a una puntuación de especialización que recibieron
de los siguientes tres preguntas (sí = 1, no = 0): (1) “¿Puede usted escoger un deporte principal?” (2) “¿Te ha dejar de fumar otros deportes para centrarse en un
deporte principal?”y (3)‘¿se entrena> 8 meses en un año?’ 7
La suma de estos puntos representa el grado de especialización deportiva de un participante, con < 1, 2, y 3 en representación de bajo,
moderado y alto grado de especialización, respectivamente. Estas tres preguntas eran
elegido en el intento de estratificar a los atletas por grado de especialización basado en la definición se ha dicho de especialización deportiva,
sin embargo, esta medida todavía no se ha validado.
Utilizando esta escala espectro, el grupo “altamente especializado” contiene no sólo los atletas que participan en un solo deporte, sino que
también puede incluir los que habían participado en varios deportes, pero podría identificar a uno de ellos como un “deporte principal.” Un estudio
reciente por Bell et al. encontró que el uso de esta escala espectro fue más predictivo de riesgo de lesión que el uso de un sistema de auto-clasificación
donde los atletas se identifican como atletas “solo deporte” “multideporte” o. 24 Sin embargo, reconocemos que puede haber diferencias importantes en el
desarrollo neuromuscular y el riesgo de lesiones entre los que participan en varios deportes, pero identifican uno de estos como un “deporte principal” y
los que sólo ha participado en un deporte. Además, nuestro sistema de puntuación previamente publicado clasifica inapropiadamente los atletas que
han participado subconjunto sólo alguna vez en un solo deporte. Dado que estos atletas tendrían responder “no” a la pregunta: “¿Renunció otros
deportes para centrarse en un deporte principal?”, La puntuación máxima que podría recibir es “moderadamente especializada”, cuando en realidad, la
mayoría de los expertos están de acuerdo en que sería más apropiadamente clasificado como altamente especializado si también entrenan más de 8
meses al año.
iv. Análisis
Todos los análisis para este estudio de casos y controles se realizaron utilizando STATA y un valor de p <0.05 se denota significación
estadística. los sujetos y los controles fueron heridos sin igual. Para la estadística descriptiva, significa desviaciones más o menos estándar o
proporciones más o errores menos estándar fueron utilizados. Para las pruebas de asociación ANOVA con corrección de Bonferroni y regresión lineal
múltiple para las variables continuas se utilizaron. Chi-cuadrado análisis y la regresión logística (odds ratio [OR]) se utilizaron para las variables
categóricas. Los análisis se ajustaron por edad y deportivos horas semanales en su caso. Nuestro análisis de los datos se centró en los 313
participantes que fueron identificados como los atletas especializados de un solo deporte. atletas especializados de un solo deporte se definieron como
aquellos atletas que: (1) respondió “sí” a la pregunta “¿Puede usted
elegir un deporte principal?”(2) formados> 8 meses por año para este deporte, y (3) identificó sólo un deporte
al enumerar todos los deportes que en los que participaron / competido. Sin embargo, para el análisis de la relación entre el tipo de deporte y
especialización que también examinó la submuestra de los atletas se informó sobre en nuestro manuscrito anterior (aquellos que se
identificaron un deporte “principal” N = 837), que se clasifica en “bajo”, “moderado “, y“altos grados de especialización.
III. resultados
yo. características de los participantes
De los 1.214 participantes inscritos en el estudio, 1,190 tenían datos satisfactorios para el análisis. De
1.190 atletas participaron en el estudio, 313 (26,3%) cumplían los criterios para ser un atleta especializado de un solo deporte por
(1) la identificación de la participación en un solo deporte y (2) la presentación de informes más de 8 meses / año de
entrenamiento para ese deporte. Entre los participantes que cumplan los criterios, no se encontraron diferencias en el número de
participantes deporte individual o de deportes de equipo entre los sitios de reclutamiento (Pearson Chi-cuadrado = 0,0101, p =
0,920). El noventa y ocho por ciento (N = 308) de estos atletas de un solo deporte especializados informó de género, de los
cuales 37,3% (N = 117) eran de sexo masculino (tabla 1). Los deportes de equipo representadas por estos atletas solo deporte
especializados incluyen fútbol (n = 33), baloncesto (n = 32), voleibol (n = 26), béisbol / softbol (n = 20), fútbol (n = 15), porristas (n
= 13), hockey (n = 5), lacrosse (n = 2), y bádminton (n = 1). Deportes individuales representados incluyen tenis (n = 71),
Los deportes con la mayor proporción de los atletas especializados de un solo deporte eran tenis (46,7%), gimnasia (30,1%), y la danza
(26,3%), donde el denominador representa a todos los sujetos que indicaron la participación en ese deporte para cualquier período de tiempo durante
el año anterior (Figura 3). Entre los atletas de un solo deporte especializados en deportes de equipo, la proporción de varones frente a las mujeres fue
similar (47,6% vs. 53,4%).
Sin embargo, las mujeres representaron un mayor porcentaje de los atletas de un solo deporte especializados en deportes individuales (70,3% vs. 29,7%,
Pearson Chi cuadrado = 10,37, p = 0,001)
ii. Tipo de relación entre deporte y especialización
Entre los atletas de un solo deporte, hubo una mayor proporción de informes participación en un deporte individual frente a un deporte de
equipo (53,4% vs. 46,6%) (Tabla 1). El examen de la submuestra de los atletas nos informa en nuestro manuscrito anterior (aquellos que se
identificaron un deporte “principal” (N = 837), pero no necesariamente participando en un solo deporte) también reveló una relación similar entre el
tipo de deporte y especialización . Entre los atletas cuyos deportes “principal” era un deporte de equipo, hubo una distribución relativamente uniforme
entre el espectro de deportes niveles de especialización (30,7% bajo la especialización, la especialización del 37,8%, 31,3% moderada alta
especialización). La distribución entre los atletas cuyo deporte “principal” fue un deporte individual fue sesgada hacia niveles moderados y altos de
especialización (15,2% bajo la especialización, 39,7% especialización moderado, 44. 8% de alta especialización). Hubo una proporción
significativamente mayor de los atletas con una puntuación baja especialización de los atletas cuyos deportes “principal” era un equipo frente a un
deporte individual (30,7% vs. 15,2%, p = 0,001), mientras que hubo una mayor proporción de los atletas altamente especializados entre aquellos
cuya “principal” deporte era un deporte individual frente a un deporte de equipo (44,8% vs. 31,3%, p = 0,001) (Figura 4).
iii. Relación entre el tipo de deporte y especialización Edad
Edad de especialización se determina por la edad a la que los atletas dejar de otros deportes para centrarse en un deporte principal, por lo
tanto, n-valores para la edad de especialización se limitan sólo a aquellos atletas que informaron de “dejar de otros deportes para centrarse en un deporte
principal” (158 / 313 atletas (50,4%)), y no incluye a los que sólo alguna vez han jugado un deporte. La edad a la que los atletas de un solo deporte
especializados comenzaron competitiva
deportivo no fue significativamente diferente entre los que se especializan en un equipo frente a un deportes individuales (9,0 ±
3.3 vs. 8.6 ± 3.3, F- estadística = 1,11, p = 0,29). Sin embargo, los atletas de un solo deporte especializados en deportes individuales comenzaron
especializada a una edad más temprana que los atletas especializados de un solo deporte en los deportes de equipo (11,2 ± 2,4 (n = 94) frente a 12,0 ± 2,7 (n
= 64), F- estadística = 3,85, p = 0,05) (Tabla 1). La edad media a la que empezaron atletas especializada varió según el deporte. Los deportes con la edad más
temprana de especialización deportiva eran gimnasia (8,9 ± 1,7), danza (10,8 ± 3,0), y el fútbol (10,9 ± 2,4), mientras que los deportes con la edad más antigua
de especialización eran de baloncesto (12,7 ± 2,6), Fútbol ( 13,0 ± 1,6) y el béisbol / softball (13,2 ± 2,6) (Figura
5).
iv. Tipo de relación entre deporte y el riesgo de lesiones
Un mayor porcentaje de los atletas de un solo deporte especializada en deportes individuales reportaron lesiones en comparación con los que se
especializan en deportes de equipo, sin embargo, esta diferencia no fue significativa (81,4% vs.
72,6%, OR = 1,45, p = 0,173) después de ajustar por edad, sexo, y horas de deportes semanales. Después de ajustar por edad,
sexo, y las horas semanales de deportes, de un solo deporte atletas especializados en deportes individuales representaron una
mayor proporción de uso excesivo (44,3% vs. 32,2%, OR = 1,67, p = 0,037) y lesiones por uso excesivo graves (23,4% vs. .
11,6%, OR = 2,38, p = 0,011), pero una menor proporción de lesiones agudas (13,8% vs. 28,8%, OR = 0,37, p = 0,001) en
comparación con los atletas especializados de un solo deporte en deportes de equipo. Los deportes para los que las lesiones
agudas representaban la mayor proporción de todas las lesiones fueron de fútbol (40,0%, N = 6), el animar (38,5%, N = 5), y el
fútbol (30,3%, N = 10). Los deportes para los que lesiones por uso excesivo representaban la mayor proporción de todas las
lesiones eran tenis (57,8%, N = 41), béisbol / softball (50,0%, N = 10), y el voleibol (42,3%, N = 11).
v. Relación entre el tipo y volumen de entrenamiento deportivo
La media del número de horas que pasan en el entrenamiento deportivo semanal fue mayor entre los atletas de deportes individuales que los atletas del
equipo de deporte (11,8 vs. 10,3, p = 0,04) (Tabla 1). Gimnastas habían las más altas horas semanales medias pasado en el entrenamiento deportivo (14,6), seguido de
los jugadores de tenis (12.8) y jugadores de baloncesto (12,1) (Tabla
2).
IV. Discusión
Para nuestro conocimiento, este es el primer estudio para describir los patrones de especialización en una amplia variedad de deportes de la juventud.
Nuestros datos sugieren que la especialización de un solo deporte es más común entre los atletas en deportes individuales, y tiende a comenzar a una edad más
temprana, en comparación con los atletas de un solo deporte que participan en deportes de equipo. Además, las mujeres representaron una proporción mucho mayor de
los atletas de un solo deporte especializados en deportes individuales que hicieron los hombres, mientras que para los atletas especializados de un solo deporte en los
deportes de equipo la proporción de hembras y machos fueron bastante similares.
yo. Tipo de Deporte y especialización
La decisión de especializarse en un solo deporte, ya qué edad, es probable impulsada por un conjunto de factores, incluyendo la personalidad del
deportista, influencia de los compañeros, padres y entrenadores, y los recursos financieros. Sin embargo, proponemos que hay ciertos factores comunes a los
deportes individuales que pueden influir en la decisión de especializarse. La mayoría de los deportes individuales son de naturaleza muy técnica, que requiere la
repetición frecuente de las habilidades deportivas específicas con el fin de tener éxito y progreso a mayores niveles de competencia (por ejemplo, tenis, gimnasia,
natación). La participación en un deporte secundario puede ser vista de forma que menoscabe la adquisición de las habilidades requeridas para el deporte
principal. Por el contrario, para los deportes de equipo, hay con frecuencia un “cross-over” de las habilidades de un deporte de equipo a otro. 25 Por ejemplo,
escanear visualmente el terreno de juego para un compañero de equipo para pasar a es una habilidad que es valioso en muchos deportes de equipo como el
fútbol, ​baloncesto y
hockey. Como resultado, tocando varios tipos de deportes de equipo en realidad puede mejorar el rendimiento en el deporte principal del atleta, y
por lo tanto pueden incluso ser animados.
ii. Tipo de Deporte y especialización Edad
La edad a la que los atletas comienzan a especializarse en un determinado deporte es también probable influenciada por el tipo de deporte que
han elegido. Solo deporte especial los atletas especializados en deportes individuales fueron más probabilidades de ser mujer y más propensos a
especializarse antes que los deportes de equipo. Esto es más probable debido al número relativamente grande de las gimnastas de la muestra. Gimnastas
informaron la edad más temprana de especialización (8,9 ± 1,7) en comparación con cualquier otro deporte. Estos resultados se pueden esperar como
máximo rendimiento en gimnasia para niñas normalmente se produce antes de la plena madurez, fomentando así una edad más temprana de especialización
para lograr el éxito. 6, 8, 26 Estos resultados sobre la edad de especialización, sin embargo, no tienen en cuenta los atletas que pueden haber sólo ha participado
en un deporte. edad especialización se determinó por las respuestas de los atletas a la siguiente pregunta en la encuesta: ‘¿Usted dejar de otros deportes
para centrarse en un deporte principal?’ Los atletas que respondieron ‘sí’ se les pidió que reportar la edad en que dejan de fumar otros deportes. Dado que
esta muestra incluyó a los atletas que pueden haber sólo ha participado en un solo deporte, nuestros datos sobre la edad de especialización se limita sólo a
aquellos atletas que dejan de fumar con anterioridad otros deportes.
(NCAA) Crecimiento de la Asociación Atlética Colegial Nacional, Oportunidades, aspiraciones y de aprendizaje de los estudiantes de la
universidad recientemente identificado las proporciones de hombres y mujeres atletas universitarios que se especializaron en su deporte a los 12 años
de edad. 27 Entre atletas universitarios femeninos, la especialización antes de la edad de 12 años era más común en gimnasia (88%), fútbol (61%), hockey
sobre hielo (57%), y la natación (53%). Entre atletas universitarios masculinos, la especialización antes de la edad de 12 era más común en el fútbol
(63%), hockey sobre hielo (59%), tenis (45%) y baloncesto (40%). Una limitación de este estudio es que se pidió a los atletas en sus años universitarios
recordar patrones de entrenamiento en los últimos 10-15 años, que pueden estar sujetos a sesgos de memoria. En nuestro estudio, deportes similares
tenían una edad media de especialización que
fue menor de 12 años de edad, es decir, la gimnasia, danza, fútbol, ​porristas, y tenis. Deportes de la muestra con la edad más antigua de
especialización incluyen baloncesto, fútbol y béisbol / softbol. Estos resultados fueron similares a los datos NCAA que encontró
proporciones de los atletas especializados por 12 años de edad para ser <40% en deportes tales como lacrosse, voleibol, softball, fútbol, ​y
béisbol.
iii. Tipo de deporte y Lesiones
Nuestros resultados muestran que los patrones de lesión varían según el tipo de deporte. Single-deportivas especializadas atletas que participan
en deportes de equipo eran más propensos a tener lesiones agudas. Deportes con la mayor proporción de los atletas con lesión aguda fueron fútbol,
​porristas, y el fútbol. Se esperaría que estos resultados como los atletas que están en contacto / deportes de colisión están en mayor riesgo de lesiones
agudas. Atletas cuyo principal deporte es un deporte individual está en un riesgo más alto para el uso excesivo y lesiones por uso excesivo grave que sus
pares que participan en deportes de equipo. Los deportes con el mayor riesgo de lesiones por uso excesivo eran tenis, béisbol / softbol y voleibol, mientras
que los deportes con la mayor tasa de lesiones por uso excesivo graves eran el tenis, la gimnasia y la danza. Esto se puede esperar, ya que estos deportes
requieren la carga repetitiva de la misma parte del cuerpo (por ejemplo, la columna vertebral en la gimnasia, 28, 29, 30
iv. Tipo de Deporte y el volumen de entrenamiento
En el presente análisis, los atletas de un solo deporte especializados en deportes individuales tenían un número mayor media de horas semanales
dedicadas a la formación organizados que los atletas especializados de un solo deporte que participan en deportes de equipo (11,8 vs. 10,3, p = 0,04). Estos volúmenes
de formación superior en una edad más temprana contribuyeron probablemente a la mayor proporción de lesiones por uso excesivo entre los atletas de deportes
individuales, especialmente las relacionadas con las placas de crecimiento.
v. Limitaciones
Nuestro estudio no estaba basado en la población, y por lo tanto no se puede estimar con precisión la incidencia de
lesiones basado en la población. Además, el grupo herido en este estudio fue reclutado principalmente de clínicas de medicina
deportiva, por lo tanto, puede haber un sesgo de selección para los atletas que buscaron atención por sus lesiones por
especialistas. Esto puede tener datos sesgados por la sobre-representación de la proporción de los atletas altamente
especializadas con las lesiones, ya que pueden haber sido más probable ver a un especialista en medicina deportiva que un
médico de atención primaria de su lesión. Este sesgo de selección también puede subrepresentar atletas de un nivel
socioeconómico más bajo que puede tener un acceso limitado a la atención médica, y los especialistas médicos en particular.
Por lo tanto, estos resultados no pueden ser el reflejo de la población general de los jóvenes que participan en los deportes.
Adicionalmente,
Era de la especialización no se pudo determinar para los atletas que sólo han participado alguna vez en un deporte, ya que nunca han tenido que
renunciar a un deporte con el fin de centrarse en un deporte principal. Las herramientas de estudio utilizados para evaluar patrones de entrenamiento de deportes y
nivel de especialización deportiva aún no han sido validados. La encuesta también está sujeto a sesgos de memoria como los atletas se les pidió que la auto-informe
sobre su participación en los deportes. Sin embargo, hemos ajustado todos los análisis exploratorios para los dos años de edad, género semanales horas deportivos
para limitar estos efectos de confusión. Además, se pidió a los atletas a informar únicamente sobre lesiones relacionadas con el deporte que se produjeron en los
últimos 6 meses. Esto no cuenta para los atletas que pueden haber tenido múltiples lesiones más de seis meses anteriores a la finalización de la encuesta de
referencia.
Había 10 deportes principales reportados por los atletas jóvenes en esta población de la muestra. Cada uno de estos subgrupos no pueden haber
tenido suficientes atletas inscritos para reflejar con precisión las tendencias entre los atletas jóvenes en cada tipo de deporte. Además, puede haber habido un
sesgo de selección con muchos jugadores de tenis altamente especializados que buscan uno de los autores (NAJ) como un experto en medicina de tenis para las
lesiones por sobrecarga crónica en jugadores de tenis.
conclusión V
Nuestros datos sugieren que los patrones de especialización y lesiones parecen variar según el deporte. Al definir la especialización
deportiva con la escala de tres puntos, es importante tener en cuenta para aquellos atletas que sólo han participado alguna vez en un deporte. Por lo
tanto, se recomienda evaluar la especialización deportiva preguntando: "¿Puede usted elegir un deporte principal que es más importante que los
demás" (1) (2) "se compite / tren
> 8 meses / años en un deporte principal?"(3)‘¿Te salga de todos los otros deportes para centrarse en un deporte principal, o tienen sólo alguna vez
entrenado / competido en un solo deporte?’
Estudios anteriores han sugerido que el entrenamiento neuromuscular puede ayudar a mejorar las habilidades motoras y el rendimiento, mientras que la
disminución del riesgo de lesiones entre los atletas que se especializan en un solo deporte. 31, 32, 33
Los estudios longitudinales que siguen grandes cohortes de atletas en cada deporte son necesarios con el fin de comprender mejor las relaciones entre
la especialización deportiva, tipo de deportes, y el riesgo de lesión. Este tipo de investigación tiene el potencial para informar a las normas de prevención
de lesiones para los atletas jóvenes que optan por especializarse en un deporte en particular.
Fondos
Este estudio fue financiado por la Sociedad Americana de Medicina para la Fundación de Medicina Deportiva
Declaración de intereses
N Jayanthi declara los siguientes posibles conflictos de interés: gastos de viaje / hotel para funciones como consultor de la Academia Americana
de Pediatría, Consejo de Medicina del Deporte y fitness (COSF), la Asociación de Tenis de la mujer, la WTA panel de desarrollo de jugadores,
Aspen Instituto del Deporte y Sociedad , y la junta directiva de la Sociedad médica estadounidense de Medicina deportiva. Los autores no tienen
otras relaciones relevantes o participación financiera con cualquier organización o entidad con un interés financiero en o financiera
conflicto con la materia o materiales discutidos en el manuscrito aparte de los descritos. Sin la ayuda de escritura fue
utilizada en la producción de este manuscrito.
Expresiones de gratitud
Nos gustaría reconocer Dan Fischer, Sara Iqbal, y Noor Alawad por su ayuda en la preparación del conjunto de
datos.
VII. referencias
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se especializa en uno contra el muestreo de más de un deporte. Diario de Ciencias de Deportes. 2012; 30 (4): 379-386.
VIII. Suplemento
Encuesta de lesiones
1. Se solicita a la lesión que eres para hablar de (describir) una repetición de una vieja lesión o se trata de una nueva lesión?
2. ¿Era esta lesión un (aguda) lesión traumática? (¿Había una sola lesión o movimiento que causó su dolor / lesión?)
3. ¿Puede usted describir la ubicación de su lesión?
4. Por favor marque la cantidad a la que esto limita la lesión (o limitados) su participación en el deporte:
a. la participación mantuvo normal
segundo. la participación se mantuvo normal, pero el dolor se produjo la actividad siguiente / deporte
do. dolor durante la actividad que afecta el rendimiento, pero la actividad continuada
re. dolor durante la actividad provocó que deje la actividad / deporte
mi. dolor impidió cualquier participación en la actividad deportiva
5. ¿Ha (DID) de la lesión causar que pierda cualquier práctica?
6. ¿Ha (DID) de la lesión causa que se pierda ninguna competición (juegos, torneos, fósforos, etc.)?
7. Hasta la fecha, ¿cuántos días de práctica ha causado su lesión que se pierda?
8. ¿Se siente usted tenía un “estirón” en los últimos 6 meses antes de la lesión?
9. En las últimas 4 semanas antes de la lesión, que lo hicieron:
a. Aumentar la cantidad de horas por semana que estaban entrenando?
segundo. Aprender una nueva técnica o habilidad?
do. Utilice un equipo nuevo o diferente?
10. ¿Ha dejar cualquier deporte en los últimos 6 meses?
a. Fue este su deporte principal o más importante?
segundo. Fue su decisión de dejar relacionado con una lesión?
do. Dejó de fumar por lo que podría centrarse en otro deporte?
valor P
deporte Sole = Equipo de deporte
deporte Sole = individual Deporte
Los participantes, N (%)
146 (46.6)
167 (53.4)
Varón, n (%)
68 (46.6)
49 (29.7)
Edad, años ¥
14,4 ± 2,2
14,1 ± 2,3
0,214
Edad comenzó deportes
competitivos, y ¥
9,0 ± 3,3
8.6 ± 3.3
0,294
Edad comienza a especializarse en el
deporte principal, y ¥
12,0 ± 2,7
11,2 ± 2,4
0,052
Lesión física, N (%)
106 (72.6)
136 (81.4)
0,173
El uso excesivo de lesiones, N (%) *
47 (32.2)
74 (44.3)
0,037
Lesión seria El uso excesivo, N (%) *
17 (11.6)
39 (23.4)
0,011
Lesión Aguda, N (%) *
42 (28.8)
23 (13.8)
0,001
10.3
11.8
0,041
Semanales horas de entrenamiento
deportivo, significan
¥
ANOVA con corrección de Bonferroni, * La regresión logística ajustando por edad, género y deporte horas semanales
Tabla 1. Características de un solo deporte atletas especializados (juegan sólo un deporte y el tren> 8 meses / años para este deporte) (N = 313),
la comparación de aquellos cuyo único deporte era un deporte de equipo a aquellos cuyo único deporte era un deporte individual
2. Características de los atletas especializados de un solo deporte (juegan sólo un deporte y el tren> 8 meses / años para este deporte), en c
(59.4)
32 (10.2)
25 (78.1) 12,7 ± 2,68.7 ± 3.5
12.1 7 (21.9) 6 (18.8)
12 (37.5)
14,5 ±19
2,1
Gimnasia de baloncesto
(10.7)
28 (8.9)
23 (82.1) 8.9 ± 1.7 6,9 ± 2,8
10 (34.5)
14.6 4 (13.8) 9 (31.0)
11,9 ±32,6
(23,1)
(8,0)25 (8.0)
20 (80.0) 12,1 ± 2,510,1 ±14,8
2,8 ±21,3
11.1
(7.7) 7 (26.9) 2 (7,7)11 (42.3)
Béisbol
o
20 (6.4)
(50.0)
18 (90.0) 13,2 ± 2,69,0 ± 3,3
10 (50.0)
11.4 5 (25.0) 3 (15.0)
14,9 ±10
2,1
softball
(0,0)20 (6.4)
3 (15.0) 4 (20.0)
13 (65.0) 10,8 ± 3,07,7 ± 4
14,3 ±01,8
6 (30.0)
Danza
(100,0)
15 (4.8)
8 (53.3) 13 ± 1,6 9,7 ± 4,0
10.3 6 (40.0) 0 (0,0)2 (13.3)
14,9 ±15
2,0
Fútbol
(0,0)13 (4.2)
11 (84.6) 11,0 ± 4,410,4 ±14,1
10.4 5 (38.5) 2 (15.4)
3,5 ±02,1
4 (30.8)
Animadoras
9.9
11.6 1
1
3
5
12,2 ± 2,07,5 ± 3,7
14,2 ±42,5 13
Nadando
20
15
Figura
13
5
2
1
6
5
5
3
3
3
6
Figura
2.
Distribución de los atletas especializados de un solo deporte (jugar solo deporte y el tren> 8 meses / años para este deporte) entre
de los atletas especializados de un solo deporte entre todos los atletas de informes participación en cada deporte. Sports incluyen tenis (n =
Los atletas de informes participación
proporciones
3. Las
Figura
individual Low especialización (1 punto)
especializada (2 puntos) altamente especialización (3 puntos)
Moderadamente
Deporte
Figura
4. Las
proporciones
de los atletas bajo, moderado y altamente especializados entre los atletas de deportes de equipo (n = 540) y los atleta
el solo deporte
promedio a la que
5. La edad
Figura