“Educación prenatal y su relación con el tipo de parto: Una vía hacia el parto natural” • Integrantes: -América Cárdenas -Katherine Fernández -Isamar Gallardo -Ivette Guineo -Constanza Segura -Josselyn Valenzuela -Romina Sánchez • Docente: Andrea Parada • Asignatura: Obstetricia I Introducción Objetivo: Intervención educativa durante la gestación y observar los efectos sobre el embarazo, parto y recién nacido. En el ultimo tiempo se ha observado un aumento de publicaciones científicas que enfatizan la promoción y practica del parto natural. Esta tendencia surge como cuestionamiento frente a la tasa excesiva de cesáreas. ¿Qué es el control Prenatal? El control prenatal es un conjunto de acciones que involucra una serie de visitas de parte de la embarazada a la institución de salud y la respectiva consulta medica, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo, detectar tempranamente riesgos, prevenir complicaciones y prepararla para el parto, maternidad y crianza. La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las políticas publicas como estrategia para optimizar los resultados del embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal. Adecuado control prenatal Embarazo sin complicaciones Madre y recién nacido sanos Periodicidad del control de la gestante La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha propuesto un número abreviado de controles en las mujeres consideradas de bajo riesgo, identificadas como aquellas que no tienen factores de riesgo epidemiológico. En aquellas mujeres que presenten factores de riesgo materno o fetal, se debe diseñar un programa especifico de seguimiento personalizado para cada mujer. El esquema de controles más utilizado en diferentes países, y también en nuestro país, consiste en un control cada cuatro semanas hasta la semana 28, luego cada dos semanas hasta la 36, y posteriormente un control semanal hasta el momento del parto. El control odontológico de la embarazada, es Garantía Explicita de Salud (GES), que puede ser utilizada desde el inicio del embarazo, hasta los nueve meses del hijo(a), promoviendo que la atención se realice entre las 14 y 20 semanas de gestación. Programa de cuidados prenatales Metodología Se aplico una intervención educativa durante la gestación y observar los efectos sobre el embarazo, parto y recién nacido. Se realizó un estudio con diseño semi experimental de serie de casos con 40 primíparas normales, desde las 20 semanas de gestación en dos Centros de Salud Municipales de Concepción, Chile, desde 2001 a 2004. Se aplicó la intervención educativa en 8 sesiones a las gestantes con su pareja y doula. Los resultados se compararon con un grupo de referencia de 55primíparas normales. Resultados La tasa de de cesárea fue de 7,5% en el grupo estudio y 27,3% en el grupo de referencia (p<0,01); hubo patología del embarazo en 17,5% versus 47,3% (p<0,05); uso de ocitocina en 40% versus 78,2% (p<0,01); episiotomía en 64,9% versus 100% (p<0,01). El Apgar <7 al primer minuto fue 5% grupo estudio y 5,4% grupo referencia, diferencia no significativa. Como conclusión la educación en el control prenatal utilizando protocolos, reduce el número de intervenciones rutinarias e innecesarias durante el embarazo y parto. Video https://www.youtube.com/watch?v=LRXW6qCp_cU Conclusión La educación en el embarazo más la protocolización de la atención del trabajo y parto redujo las intervenciones de rutina usadas en este proceso, lográndose un 20% de parto natural y 7,5% de cesáreas. El control prenatal junto a la consejería le ayuda a la gestante a tomar decisiones sobre su tipo de parto y/o los posibles riesgos que se le pueden enfrentar durante su trabajo de parto.
