1. Menciona 5 antecedentes personales que influyen en la enfermedad cardiovascular: Insuficiencia cardiaca, insuficiencia venosa, obesidad, hipertensión arterial, taquicardia, bradicardia 2. Menciona 5 síntomas relacionados con enfermedad cardiovascular dolor torácico, cianosis, lipotimia, disnea. 3. Describe el corazón: Musculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la sangre. Formado por 3 capas (pericardio, miocardio, endocardio), 4 cavidades (2 aurículas y 2 ventrículos) y 4 caras, una base y un vértice o ápex. 4. ¿Qué es el pericardio? Es un saco fibroseroso que envuelve al corazón, formado por dos capas: una capa fibrosa y una serosa, la cual está conformada por una hoja parietal y una hoja visceral 5. ¿Cuál es la función del pericardio Funciones membranosas: Permite la actividad cardiaca continua sin rozamiento con las estructuras adyacentes. Función de barrera a la infección de origen en las estructuras adyacentes (pleuras, pulmón y mediastino). Mantiene el corazón en una posición fija dentro de la jaula torácica mediante sus uniones ligamentosas con el esternón, columna dorsal y diafragma. Funciones mecánicas: Limitación de la dilatación miocárdica excesiva. Mantenimiento de una distensibilidad normal y mantenimiento de una “forma óptima del corazón”. Efectos sobre cavidades cardiacas: • Limita la distensión cardiaca a corto plazo. • Facilita el acoplamiento y la interacción entre las cavidades cardiacas. • Mantiene la relación presión/volumen y el gasto cardiaco de las cavidades cardiacas. • Mantiene la geometría ventricular izquierda. Efectos sobre todo el corazón: • Lubricación. • Equilibra las fuerzas gravitacional e hidrostática. • Inmunológico. • Fibrinolítico. 6. Las capas del corazón de adentro hacia afuera son: Endocardio, miocardio y epicardio. 7. Gruesa capa helecoidal formada por musculo: Miocardio 8. Delgada capa interna o membrana de revestimiento del corazón que también cubre sus valvas: Endocardio 9. Delgada capa externa (mesotelio) formada por la lámina visceral del pericardio seroso: Epicardio 10. ¿Qué elementos anatómicos conforman al esqueleto fibroso del corazón? 11. ¿Qué forma el esqueleto fibroso del corazón? Está conformado por 4 anillos fibrosos que envuelven a los orificios de las válvulas, los trígonos fibrosos derecho e izquierdo y porciones membranosas de los tabiques interventriculares. 12. ¿Cuál es la función del esqueleto fibroso del corazón? Proporciona aislamiento eléctrico entre auriculas y ventriculos, sirve de anclaje del aparato valvular y da soporte a las presiones del trabajo cardiaco, también posee flexibilidad suficiente para adaptarse a los movimientos cíclicos cardiacos. 13. Menciona los surcos que externamente podemos identificar en el corazón: Surcos auriculoventriculares y surcos interventriculares 14. Menciona el sitio anatómico donde se encuentra ubicado el corazón y su saco pericárdico y sus relaciones anatómicas: Ubicación del corazón: situado en el tórax, detrás de la pared esternocondrocostal, en la parte inferior del mediastino. Zona pericárdica en el mediastino medio se relaciona con: Cara anterior: esternón y costillas Cara posterior: vertebras torácicas Cara supra lateral: pulmones Cara inferior: diafragma 15. Una porción lisa donde desembocan venas cavas y seno coronario y musculos pectíneos son características de: Aurícula derecha 16. Cara anterior del corazón, infundíbulo que corresponde a tronco pulmonar y cresta supra ventricular son características de: Ventrículo derecho 17. Describe la valvula auriculoventricular izquierda: Llamada también mitral o bicúspide. Se inserta en el anillo fibroso auriculoventricular izquierda y se hunde en el ventrículo, donde está unido a los músculos papilares. 18. Capa de la pared cardiaca donde se localizan las principales ramas del sistema arterial del corazón: Epicardio 19. La inervación del pericardio procede de : Todos los anteriores ( Frénicos, vagos y simpáticos) 20. Realiza un esquema básico del corazón identificando cámaras, válvulas y grandes vasos. 21. Cuáles son las características histológicas del musculo cardiaco: El músculo cardiaco está formado por cardiomiocitos. Estas células musculares son mononucleadas, con el núcleo en posición central. Son más cortas y más anchas que las células musculares esqueléticas, y son ramificadas. Presentan estrías transversales cuyo patrón es similar al de las células musculares esqueléticas, 22. Cuáles son las 4 propiedades fisiológicas del musculo cardiaco: Excitabilidad, extensibilidad, contractibilidad y elasticidad 23. Sitio anatómico donde se inicia el ritmo normal del corazón: Nodo sinoauricular 24. Explica la ley de Frank- Starling A medida que la sangre regresa al corazón en diástole aumenta presión en el ventrículo y distiende las fibras miocárdicas, sometiéndolas a un grado de tensión conocido como precarga. 25. El sistema arterial que irriga al corazón se llama: Arterias coronarias izquierdas y derechas. 26. Capa de la pared cardiaca donde se localizan las principales ramas del sistema arterial del corazón: Epicardio 27. Arteria descendente anterior (auriculoventricular anterior) y circunfleja son ramas de: Arteria coronaria izquierda 28. ¿Cuál es la función básica de las válvulas cardiaca? Su principal función es hacer que la sangre fluya en un solo sentido., no permitiendo que la sangre regrese. De igual forma regula la presión de sangre auriculoventricular , ventrículo pulmonar y ventrículo aórtico para el ciclo cardiaco. 29. La irrigación de los nodos sinoauricular y auriculoventricular corresponde con mayor frecuencia a ramas de la arteria: Arteria coronaria derecha 30. El drenaje venoso del corazón propiamente se lleva a cabo mediante: Vena magna y seno coronario a) Válvula semilunar relacionada con el infundíbulo involucrada en la circulación menor: (VP) VALVULA PULMONAR b) Es de forma semilunar tiene trabéculas entrelazadas dando un aspecto completamente irregular de sus paredes internas (VD) Ventriculo derecho Estructura con dos valvas en las que se insertan cuerdas tendidosas de 1,2 y 3 orden. VIM (Valvula mitral) c) Su orejuela es redondeada de base ancha: AD auricula derecha d) Aquí encontramos una trabécula muscular prominente ( del septum a la pared libre) por donde corren células conductoras de una rama del Haz de hiz. VD ventrículo derecho e) Su orejuela es alargada y de base angosta AI auricula izquierda f) Tiene la crista termianlis que separa su porción trabeculada de la no trabeculada también observamos las válvulas de Eustaquio y tebesio AD auricula derecha g) Valvula semilunar en la que se encuentra los ostium coronarios derecho e izquierdo VAo valvula aortica h) Recibe el drenaje venoso pulmonar mediante 4 venas AI AURICULA IZQUIERDA i) Su via de salida es el infundíbulo y una valvula semilunar VD ventrículo derecho Su posición normal a la derecha se denomina situs solitus AD auricula derecha j) Sus vías de entrada y salida están separadas por la valva anterior de la valvula auriculoventricular correspondiente tiene los musculos papilares antero laterales posteromedial VI Ventriculo izquierdo k) Camara de forma elipsoidal rodeada por musculatura gruesa (9ª 11mm) Ventriculo izquierdo l) Normalmente con 3 valvas compuestas por delicadas cúspides y senos de valsalva ( valvula tricúspide) m) Conformada por las valvas anterior posterior y septal es la via de entrada para la cámara con pared muscular de 4mm (Valvula tricúspide) n) Normalmente con tres valvas, compuesta por delicadas cúspides y senos de valsalva: Valvula tricúspide o) Es vía de entrada para la cámara cuya pared muscular tiene 4mm de espesor p) Separa la aurícula y ventrículo, encargados de la circulación sistémica: valvula tricúspide q) Su velo anterior en su cara ventricular forma parte del tracto de salida correspondiente valvula mitral r) Esta válvula ocupa una posición central anterior entre las válvulas auriculoventriculares valvula pulmonar s) Forma parte de las referencias anatómicas para delimitar el triángulo de koch: nódulo auriculo ventricular 2. Describe los siguientes síntomas relacionados con enfermedad cardiovascular a) Disnea CONCEPTO: "dificultad para respirar". “Sensación de falta de aire o asfixia. Conciencia de la necesidad de un mayor esfuerzo respiratorio”.La disnea es una sensación subjetiva, por lo que incluye diferentes tipos de molestias. Las enfermedades que presentan disnea son múltiples: - Pulmonares - Cardíacas - Enfermedades neuromusculares Tipos de disnea: Disnea de esfuerzo Disnea de reposo Presente en pleno reposo físico y mental. Disnea paroxística nocturna: Episodio de disnea agudo, inicio brusco, despierta al paciente y se levanta de cama Ortopnea: Disnea en posición de decúbito. Platipnea Disnea en posición sentada. b) Edema: CONCEPTO: acumulación en exceso de líquido en el espacio intersticial, tanto de tejidos profundos como superficiales, que el paciente refiere como “hinchazón”. CAUSAS: Aumento de la presión hidrostática. Alteración de la permeabilidad capilar. Retención de agua y sodio. Mal drenaje linfático. Síntomas que lo acompañan: diarrea, dolor abdominal, dolor en las piernas c) Cianosis La cianosis es un signo clínico que describe una coloración azulada de la piel y/o mucosa. Requiere que exista una cantidad de hemoglobina reducida > 5g/dL en el lecho capilar. Etiología: La cianosis puede ser causada por enfermedades cardiovasculares, pulmonares y alteraciones a nivel de hemoglobina. Clasificación de las cianosis: La cianosis se clasifica según su mecanismo fisiopatológicos en 3 tipos: central (compromete labios, lengua y mucosa bucal) periférico (manos, pies, dedos, lechos Ungueales), y mixto. d) Palpitaciones CONCEPTO: Conciencia desagradable de la actividad cardíaca, se perciben los latidos como más fuertes y/o más rápidos. CAUSAS: A) Cambios en el ritmo cardíaco. B) Aumento del volumen sistólico. El paciente puede e) Lipotimia: Concepto: Desmayo, desvanecimiento. Consiste en la obnubilación de la conciencia con adinamia, que puede culminar con la caída al suelo. Normalmente acompañado de palidez , sudoración fría, pulso lento y débil y respiración superficial, la recuperación es rápida en segundos o minutos. Causas: Emociones fuertes como la ansiedad, exceso de calor, fiebre, estrés. f) Sincope CONCEPTO: Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia y el tono postural con recuperación espontánea. CAUSAS: CARDIOVASCULARES: Estenosis aórtica, Miocardiopatía hipertrófica, Arritmias, Tromboembolismo pulmonar agudo, Migraña Realiza un esquema básico representando la circulación mayor y menor identificando cada una su secuencia y estructuras anatómicas involucradas
