Aplicación segura de hemoderivados.
Revisar las órdenes médicas para confirmar la prescripción de la transfusión y si precisa
administración de premedicación.
• Comprobar en la historia la aparición de reacciones adversas en transfusiones realizadas con
anterioridad.
• Solicitar al Banco de Sangre el hemoderivado en el momento previo a su administración.
• Verificar que el hemoderivado recibido es el producto solicitado a Banco de Sangre, (incluyendo
tratamiento del hemoderivado si fuese necesario, por ejemplo, irradiación o lavado) y los datos
impresos en él coinciden con los datos del paciente y la hoja de solicitud.
• Observar el estado del hemoderivado (integridad de la bolsa, color, inexistencia de coágulos). En
caso de alguna anomalía devolver al banco de sangre.
• Observar si el paciente presenta previamente erupción prurito, fiebre, etc, que puedan ser
confundidos con las reacciones posteriores a la transfusión.
• Hemoderivado a transfundir con sistema de infusión suministrado por Banco de Sangre.
• Identificar activa e inequívocamente al receptor del hemoderivado.
• Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar y solicitar su colaboración, solventando
las dudas que puedan surgir en relación con el procedimiento.
• Favorecer una postura cómoda.
• Tomar signos vitales (P.A., F.C., Tª, F.R.).
• Comprobar que la vía I.V. canalizada está permeable. Canalizar una vía venosa si el paciente no
dispone de ella.
Antes de iniciar la transfusión, comprobar por dos enfermeras:
1º La identidad del paciente.
2º Comprobar que el producto a administrar es el correspondiente al paciente.
3º Verificar datos de la solicitud, documento de control transfusional y etiquetas. Todos los datos
deben coincidir excepto dos números en posición vertical.
4º Firmar la hoja de registro transfusional por los dos profesionales que han intervenido en la
identificación.
• Realizar higiene de manos según normas Nin.
• Conectar el sistema suministrado por Banco de Sangre al hemoderivado y purgarlo, e identificarlo
con la etiqueta azul rotulada con la leyenda de “intravenosa”
• Lavar el acceso venoso que se va a utilizar con suero fisiológico si se ha administrado algún
fármaco previamente.
• Conectar el sistema al acceso venoso.
• Iniciar lentamente la perfusión los primeros 10-15 minutos, observando al paciente para detectar
precozmente signos o síntomas de reacción transfusional.
• Adecuar el ritmo de infusión, según el derivado a transfundir y las características del paciente.
Observar regularmente la aparición de posibles reacciones adversas ante la transfusión.
• Una vez finalizada la transfusión, comprobar el estado del paciente, tomar los signos vitales y
retirar la bolsa y el sistema.
• Lavar el acceso venoso con suero fisiológico.
• Cumplimentar la hoja transfusional pegando la etiqueta del hemoderivado administrado.
• Finalizada la transfusión enviar cumplimentado la parte inferior de Documento de Control
transfusional al Banco de sangre.
• Los hemoderivados no deben estar fuera de Banco de Sangre más de tres horas. En caso de no
transfundirlo, devolverlo al mismo inmediatamente.
• Todas las transfusiones deben realizarse inmediatamente a su recepción, sin calentamiento
previo.
• Nunca administrar simultáneamente medicación o soluciones a través de la misma luz del catéter
por el que está pasando el hemoderivado.
• TIEMPOS ORIENTATIVOS DE INFUSIÓN: o Concentrado de hematíes: Se recomienda que el tiempo
de infusión de una unidad no sea menor de 90 minutos ni mayor de 4 horas. o Plasma fresco
congelado (Se recibe descongelado del Banco), perfundir entre 30 y 60 minutos, o Concentrado de
plaquetas: Perfundir entre 15 y 30 minutos.
• Registrar en la hoja de medicación: o Hemoderivado transfundido y las iniciales del nombre y los
apellidos de la enfermera responsable de la administración en el recuadro correspondiente.
• Registrar en las observaciones de enfermería la hora de administración y la aparición de cualquier
incidencia.
• Registrar los signos vitales en la gráfica.
• Suspender la transfusión retirando bolsa y sistema y NO TIRAR, por posible reacción adversa al
usuario y notificar al banco de sangre dando un informe detallado sobre lo que le ocurrió al usuario
durante la transfusión.
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