vigilancia nutricional

Augusto Nicolas Ramirez Villena
Lu: 615721
Vigilancia epidemiológica nutricional
Unidad VII:
Vigilancia epidemiológica. Vigilancia epidemiologica alimentaria y nutricional.
Concepto. Definición. Elementos. Objetivos. Clasificación. Tipos. Sistema de vigilancia
epidemiologica. Registros. Notificaciones. Índices endémicos. Tasa de ataque.
Integración y aplicación de vigilancia epidemiologica alimentaria nutricional por
profesional de nutrición en salud. Endemias, brotes y epidemias. Seguridad
alimentaria. Definición y aplicación como componente de la vigilancia asociada a la
inocuidad en controles de la cadena alimentaria.
Descripcion de la secuencia de instancias de proceso de un sistema de vigilancia
epidemiologica nutricional:
Proceso dinámico:
 Determinación de prioridades
 Formulación de objetivos
 Determinación de las necesidades de información sistema
 Determinación de estrategias y fuentes de datos
 Análisis e interpretación de la información.
Definición sisvan
(sistema de vigilancia epidemiológico alimentario y nutricional)
Es el sistema que permite obtener información, mediante la recolección y análisis de
los datos registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, sobre la situación
nutricional integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la
responsabilidad de la toma de decisiones e intervención a fin de mejorar la nutrición y
salud de las poblaciones.
La vigilancia en salud se define como el proceso continuo de:
 Recolección
 Análisis
 Interpretación de datos
 Detectar y actuar oportunamente problemas que suponen un riesgo para la
salud de la población
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Objetivos de la vigilancia epidemiologica nutricional
 Detectar aumentos en el número de casos
 Definir la existencia de situaciones de brotes o epidemias. Eta
 Detectar cambios en el patrón epidemiológico de las enfermedades( van a
depender de la enfermedad por ejemplo si la enfermedad ya no ocurre)
 Estudiar tendencias(cambios de la enfermedad)
 Valorar la necesidad de intervenciones y medidas preventivas
 Facilitar la decisión acerca de priorización de la intervención y ubicación de los
recursos
 Formular predicciones basadas en tendencias actuales
 Evaluar la efectividad de programas o políticas nutricionales
Componentes del sistema de vigilancia epidemiologica nutricional
Son actividades que se desarrollan a poblaciones:
 Antropometría
 Evaluación del estado nutricional
 Control de crecimiento y desarrollo en niños
 Valoración de los efectos de las intervenciones en niños
 Encuestas alimentarias y nutricionales
 Screening o cribado antropométrico clínico y de laboratorio.( prueba de dx
poblacional)
¿cómo se evalua el estado nutricional en las poblaciones?







Datos agrarios
Datos socioeconómicos
Estadísticas sanitarias
Determinación de la ingesta de alimentos y seguridad alimentaria
Determinación de la estructura y composición corporal
Evaluación clínica del estado nutricional
Evaluacion bioquimica del estado nutricional
¿qué eventos se deben incluir? Priorizacion: se incluiran las enfermedades de mayor
relevancia
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Se incluirán los eventos de mayor relevancia en función de indicadores que miden:
 Magnitud real o potencial de un problema (la tasa que utiliza es la de
prevalencia)
 Gravedad (en cuanto a la situacion nutricional)
 Posibilidad de intervención
Estos son los criterios mas importantes para la priorización
¿cuales son las etapas de la organización de la vigilancia?
Es importante comprender que la organización de un sistema de vigilancia, en una
población determinada, implica la concreción de una serie de etapas que se inician con
la determinación de prioridades. A continuación, enunciamos las diferentes etapas en
la organización de estos sistemas
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El sistema debe cumplir con los siguientes atributos
1. Simplicidad: facilidad con que funciona un sistema de vigilancia.
2. Sensibilidad: capacidad del sistema para detectar brotes y epidemias a nivel
comunitario.
3. Representatividad: posibilidad de aplicar a la población las observaciones
obtenidas de una muestra de la misma.
4. Oportunidad de la información: está en relación con los tiempos requeridos
para realizar intervenciones.
5. Difusión de la información por él generada: fundamental para la prevención y
control; estimula a mejorar la recolección de datos en los niveles locales
(retroalimentación) y sirve de fuente de datos de otras investigaciones.
6. Aceptabilidad: hace referencia a la actitud que los trabajadores de salud puedan
tener en relación a las tareas de vigilancia, y el grado de participación que la
población pueda mostrar ante diferentes estudios epidemiológicos.
7. Adaptabilidad: capacidad de adaptarse a nuevos requerimientos.
8. Predicción positiva: capacidad del sistema de captar verdaderos casos
Positivos entre los casos notificados. Refleja la sensibilidad del sistema y
Especificidad del diagnóstico del caso definido y depende de su prevalencia.
Se requiere de:
 Determinación de las necesidades de información
 Determinación de estrategias y fuentes de datos
 Informes de laboratorio
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 Informes de investigación de casos
 Encuestas especiales (admisión hospitalaria, registros de enfermedad, encuestas
serológicas, nutricionales, análisis de riesgos y puntos críticos de alimentos
Además requiere información sobre:
1. Datos demográficos
2. Datos ambientales
3. Datos agro ganaderos
4. Datos de consumo de alimentos
5. Datos de producción de alimentos
6. Datos sobre producción de alimentos transgénicos
7. Datos sobre factores de riesgo y puntos críticos de alimentos
Definición sinave
(sistema nacional de vigilancia epidemiológica)
Es la recolección y análisis de los datos registrados en forma sistemática, periódica y
oportuna, convertidos en información integrada estrechamente con su divulgación a
quienes tienen la responsabilidad de intervención y a la opinión pública.
Es un sistema dinámico donde se realiza:
 Identificación de hechos
 Recolección
 Análisis
 Interpretación de datos
 Distribución de resultados
Involucra parte de la teoria general de los sistemas por eso se denomina sinave
Objetivos de la vigilancia epidemiologica
 Detectar aumentos en el número de casos
 Definir la existencia de situaciones de epidemias
 Detectar cambios en el patrón epidemiológico de las enfermedades
 Estudiar tendencias
 Valorar la necesidad de intervenciones y medidas preventivas
Niveles de la vigilancia epidemiologia
Unidad de notificacion:
 Médicos
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 Bioquímicos
 Nutricionistas
 Agentes sanitarios
 Agentes sociales
 Enfermeros
Comite de vigilancia epidemiologica local: comprende a los profesionales de la salud
que estén en contacto directo con la población atendida. En algunas jurisdicciones
existen niveles intermedios que engloban varios niveles locales. Este nivel envía datos
en formato de planillas c2 y fichas específicas de acuerdo a las enfermedades de
notificación obligatoria. Su intervención es de tipo individual y poblacional.
Comite de vigilancia epidemiologica provincial: comprende a los integrantes de la
dirección provincial de epidemiología. Este nivel remite la información consolidado en
planillas y fichas especificas de acuerdo a la enfermedad de notificación obligatoria. Su
intervención es del tipo individual y poblacional.
Comité de vigilacia epidemiologica nacional: este nivel de organización se encuentra
dentro de la estructura del ministerio de salud de la nación con el nombre de dirección
de epidemiología. El nivel central remite información a organismos internacionales,
según norma. Su intervención es del tipo poblacional y normativa.
Comité de vigilancia epidemiologica internacional
Nacional, regional e internacional.
A nivel provincial actúan las áreas operativas mediante un vigilante, este envía la
información a provincia, luego a nación y por último a cdc de estados unidos (centros
para el control y la prevención de enfermedades).
La divulgación de esta información la realiza personal especializado en epidemiologia
(médicos, enfermeros, nutricionistas, tecnólogos, etc.)
Eventos que debe incluir la vigilancia epidemiológica
 Alto potencial epidémico
 Acciones de prevención y control de eficacia comprobada
 Compromiso internacional de notificación (ante un nivel alto de enfermeadad
tenemos que notificar)
 Potencial de crear emergencia comunitaria u hospitalaria
¿para que sirve la vigilancia epidemiologica?
 Para obtener datos mediante un registro consistente, fiable, responsable
 Para conocer la situación epidemiológica de la población
 Para tomar medidas de prevención y acciones de protección
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



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Para realizar investigaciones epidemiológicas
Para proponer acciones de control
Para identificar situaciones de epidemias y realizar acciones
Desarrollar autonomía en la ejecución del programa en carácter de vigilantes
epidemiológicos en las áreas de desempeño
Según la recolección de datos, la vigilancia epidemiologia puede ser:
1. Pasiva
 Se basa en los reportes de enfermedades de notificación obligatoria (planilla c2)
 Es el más usado y tiene menor costo que los sistemas activos
 Solo recolecta información, no va al lugar
Articulo: es aquella en que el especialista no ejecuta personalmente la acción para
obtener la información; ésta se obtiene directamente de los registros ya establecidos.
Las fuentes más comunes donde se encuentran estos datos son: anuarios estadísticos,
anuarios de estadísticas vitales, historias clínicas, informes de consultas externas,
registros de enfermedades de notificación obligatoria, sistemas de información directa,
certificados de defunción y protocolos de necropsias y de medicina legal
“registra datos e informa, pero no hace nada; es decir, no recurre al campo de acción,
es el más usado y tiene menor costo que los sistemas activos. Se basa en los reportes
de eno.”
2. Activa
 Encuestas de morbilidad y socioeconómicas
 Investigación de brotes
 Investigación de contactos
 Tamizajes
 Provee reportes más completos, es más laborioso y costoso
Articulo: es cuando el especialista ejecuta personalmente la búsqueda de la información
específica objeto de la vigilancia, independientemente de que el enfermo o la persona
acuda al servicio y se anote o registre el dato rutinariamente. Las fuentes de
información de la vigilancia activa son: encuestas de morbilidad, investigaciones de
brotes epidémicos, controles de focos, pesquisas serológicas, citológicas y
bacteriológicas, encuestas socio económicas, encuestas entomológicas y etnográficas.
“realiza investigaciones epidemiológicas en la sociedad, interactúa en el campo de
acción mediante la utilización de encuestas, realizando tomas de medidas
antropométricas, calculando imc.”
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3. Centinela
 Localiza una muestra con características semejantes a las que se desea estudiar
 Puede ser activo o pasivo
 Muestra pre establecida de fuentes de información. Informan sobre todos los
casos de una o más enfermedades de notificación obligatoria.
 Enfermedades sometidas a vigilancia en centros centinela:
1. Influenza
2. Diarrea en menores de 2 y 5 años
3. Enfermedades de transmisión sexual
4. Dengue
5. Extremadamente bajo peso al nacer
6. Desnutricion
7. Dbt
8. Ecv
9. Cancer
Articulo: es la vigilancia que se realiza a un problema de salud en particular, debido a
compromisos internacionales o prioridades nacionales, campañas de erradicación,
enfermedades transmisibles de notificación individual, etc. Este tipo de vigilancia puede
utilizar elementos de la vigilancia pasiva y la activa y se caracteriza por una rápida
detección, inmediata acción y prevención específica.
“de casos específicos de epidemiología. Se necesita una vigilancia especial para
controlar y erradicar enfermedades ( ej: extremadamente bajo peso al nacer, en el
departamento de rivadavia donde hay un 98% de nbi). Puede ser activa o pasiva.”
Mecanismo de obtencion de datos
 Notificación de eventos planilla c2
 Los registros: planillas, certificados
 La investigación epidemiológica
 Las encuestas
 Los rumores
Notificacion: eventos bajo vigilancia obligatoria (eno)
Eventos transmisibles:
1. Dermatológicas
2. Gastroentericas
3. Hepatitis virales
4. Infecciones de transmisión sexual
Eventos No Transmisibles:
1. Lesiones por causas externas intencionales y no
2. Intoxicación aguda por agentes químicos
3. Envenenamiento por animales ponzoñosos
Otros Eventos:
1. Viruela
2. Brote de cualquier etiología
3. Otros eventos con riesgo para la salud pública: causa
desconocida, desastres naturales, epizootias, accidente
nuclear, químico.
4. Infecciones nosocomiales
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5.
6.
7.
8.
9.
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Inmunoprevenibles
Meningoencefalitis
Respiratorias
Vectoriales
Zoonoticas
Caracteristicas de la vigilancia de las eno
Estrategias de vigilancia:
 Vigilancia clínica: en nuestro país y en el mundo la estrategia más utilizada, en
el marco de la vigilancia de los eventos de notificación obligatorios por ser
simple, poco costosa y eficiente.
 Vigilancia de laboratorio: es una vigilancia inseparable de la vigilancia clínica,
posibilitando el seguimiento de los casos que requieren registro en el tiempo
para la obtención de un diagnóstico y control de tratamiento. Su objetivo
principal es contribuir al conocimiento de eventos de salud en lo referente a las
características del agente causal, determinando patrones de comportamiento
de los distintos agentes.
 Vigilancia centinela: se constituye por una muestra pre- establecida de fuentes
de notificación-médicos, hospitales- que permite obtener datos sobre un
evento determinado, así como identificar casos de forma temprana y/o indicar
una tendencia sobre una enfermedad o evento de salud. En general se utilizan
para monitorear el comportamiento epidemiológico de enfermedades como
neumonías, diarreas, etc.
 Estudios especiales: se trata de estudios epidemiológicos que se realizan
periódicamente, para vigilar tendencias de eventos. Pueden ser estudios
transversales de prevalencia que se utilizan para obtener líneas de base, y a
través de su aplicación con una determinada periodicidad, conocer los cambios
de dicha tendencia en relación a las medidas de control implementadas. Ej.: es
la encuesta nacional de factores de riesgo para enfermedades no transmisibles
o bien estudios caso control o bien de cohorte para determinar relación causal.
 Sistema nacional de vigilancia de la salud-software Programas nacionales
Modalidad de notificación:
 Numérica
 Individual sin ficha de investigación: solo se notifica identificación de la persona,
sexo, edad, lugar de residencia, fecha de consulta
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 Individual con ficha de investigación: se completa una ficha que contiene una
serie de variables universales y especificas, diseñadas para cada evento en
cuestión
 Negativa: corresponde a eventos bajo programa de eliminación
Periodicidad y vía de notificación
 Inmediata (son las del grupo a)
 Semanal
 Otra: se trata de eventos que requieren de estudios especiales como por
ejemplo estudios de prevalencia o de frecuencia en poblaciones especificas
(bancos de sangre, embarazadas, niños <5años, población en general, etc.) Y se
notifican en general trimestralmente, semestralmente o cuando se ejecutan. Se
utiliza la carga online en el software especifico del sistema nacional de
vigilancia y alternativamente el correo electrónico.
Vigilancia epidemiologica. ¿dónde se notifica?
Los servicios de salud cuentan con planillas específicas para cada tipo de notificación:
 Planilla c2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de
la vigilancia clínica. Se utiliza como fuente las planillas diarias de consulta (c1),
las planillas diarias de los servicios de guardia o emergencia, y la de los ingresos
y egresos de internados.
 Planilla l2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de
la vigilancia de laboratorio. Se utiliza como fuentes de planillas de registros de
los laboratorios. Silave.
 Fichas especificas de investigacion de casos: están diseñadas para cada evento
a investigar o bien para cada conjunto de eventos cuya presentación en el
periodo prodrómico es similar (vigilancia sindromica). Contiene variables
universales específicas.
 Fichas específicas de vigilancia centinela: están diseñadas según el evento bajo
vigilancia centinela, y se dividen en tres sub-fichas (clínica, laboratorio y
epidemiologia). Contiene variables universales y especificas.
 Formato específico de notificacion de brotes: se diseñaron dos tipos de
formatos; uno para los brotes de toxo-infeccion alimentaria y otro para brotes
de otra etiología.
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Obtencion de datos de registros de:







Población
Casos
Muertes
Vectores
Medio ambiente
Reservorios
Laboratorios
Obtencion de datos de investigacion epidemiológica
 De distintas enfermedades
 Datos de encuestas
Fuente de los datos
 Registros de mortalidad, morbilidad y epidemias
 Informes de laboratorio
 Informes de investigación de casos
 Encuestas especiales (admisiones hospitalarias, registros de enfermedades y
encuestas serológicas)
 Información sobre reservorios animales y vectores
 Datos demograficos
 Datos ambientales
Corredores o canales endémicos o índice endemico
Para saber que estamos en presencia de una frecuencia inusual de un evento, debemos
conocer cual es la frecuencia esperada, del mismo para la poblacion de interes en el
tiempo y lugar estudiado. Para esto se elaboran corredores endémicos. Estos consisten
en gráficos elaborados a partir de la frecuencia del evento en estudio de por lo menos
5 años endémicos. En líneas generales, diremos que para elaborar un corredor
endémico recolectamos la frecuencia de los casos de la patología en estudio en cada
semana epidemiologica o mes (segun de la patología de la que se trate) de los últimos
5 años
A la hora de hacer vigilancia epidemiológica en una población, será fundamental
conocer “cuánto es endémico”. Esto es, cual es la incidencia histórica de la enfermedad
para dicha población o grupo y para ese momento del año.
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Es aquí entonces donde se hace necesario la preparación de corredores o canales
endémicos en los que la incidencia actual pueda ser graficada sobre la incidencia
histórica y de esta forma detectar precozmente cifras anormalmente altas o bajas de
casos de la enfermedad en estudio
Pasos para su obtención
1. Obtener los casos 5 a 7 años
2. Ordenar las frecuencias de casos de menor a mayor por columna
3. Identificar quartil 1, mediana y quartil 3
Años
2004
2005
1
26
36
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10
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41
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6
1
AÑOS
2004
2005
2006
2007
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1
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26
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41
2
7
10
19
20
30
3
1
5
8
14
16
Epidemia: número de casos inusualmente altos con respecto a los esperados en un
tiempo y lugar determinado.
Endemia: enfermedad que afecta a un país o una región determinados, habitualmente
o en fechas fijas.
Vigilancia:
 analisis
 Interpretacion
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 Difusion
Rol fundamental de la vigilancia epidemiologica
La información producto de la vigilancia cumple un rol fundamental para la
planificación, implementación y evaluación, para lograr acciones en la salud pública,
identificando y caracterizando problemas de salud a fin de identificar factores que
influyen en ellos.
Vigilancia epidemiologica en:
 Servicios de salud: en hospitales realiza prevención de infecciones intra
hostpitalarias
 En la comunidad: en los centros de salud realiza canales endémicos de
patologías de programas como diarrea, ira, parasitosis, desnutrición, anemia,
enfermedades cardiovasculares, tumores, diabetes, hipertensión, obesidad, eta.
Enfermedades de notificacion individual, inmediata ante la sospecha clinica, se
deben alertar por via telefonica o por e-mail y requieren un ficha especifica
 Modalidad de notificacion: individual
 Instrumento de notificacion: telfono, e-mail, ficha especifica y laboratorio
 Periodicidad: inmediata ante la sospecha clinica
Las enfermedades que se deben alertar son las siguientes:
1. Botulismo alimentario
2. Brote de eta
3. Carbonucio cutaneo
4. Colera
5. Coqueluche
6. Dengue
7. Difteria
8. Fiebre amarilla
9. Fiebre hemorragica argentina
10.
Hantavirus
11.
Leptopirosis
12.
Meningoencefalitis
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Enfermedades de notificacion colectiv, semanal que deben notificarse por planilla c2,
por grupos de edades y no se confirman por laboratorio
 Modalidad de notificacion: colectiva segun grupo de edad
 Instrumento de notificacion: planilla c2
 Periodicidad: semanal
Las enfermedades son las siguientes:
1. Diarrea
2. Influenza
3. Neumonitis
4. Paratiroiditis
5. Varicela
Enfermedades de notificcacion individual, semanal que deben notificarse por planilla
c2
 Modalidad de notificacion: individual
 Instrumento de notificacion: informe semanal c2
 Periodicidad: semanal
Odas estas enfermedades pueden notificarse en primera instancia como caso
sospechoso y luego completar su diagnostico de laboratorio, para confirmar o
descartar
1. Brucelosis
2. Chagas congenito
3. Chaga agudo vectorial
4. Envenenanimento por toxicos
5. Fiebre tifoide/paratifoidea
6. Hepatitis a sin especificar
7. Hepatitis b, c, otras
8. Hidatidosis
9. Rubeola congenita
10.
Sifilis congenita
11.
Sifilis temprana
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Seguridad alimentaria
La seguridad alimentaria es un componente del sisvan que evalúa el riesgo de una
población de encontrarse en inseguridad alimentaria.
Constituye un pilar fundamental del proceso de vigilancia epidemiológica alimentaria
nutricional.
Definición: existe seguridad alimentaria, cuando todas las personas tienen en todo
momento acceso físico, social y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos
que satisfagan sus necesidades nutricionales y preferencias alimentarias a fin de llevar
una vida activa y sana.
Definición fao 1974: es el derecho que tienen todas las personas a tener una
alimentación cultural , nutricionalmente adecuada y suficiente.
La cumbre mundial sobre la alimentación (1996)
Definió que existe seguridad alimentaria, cuando todas las personas tienen en todo
momento acceso físico, social y económico a suficientes alimentos inocuos y nutritivos
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que satisfagan sus necesidades nutricionales y preferencias alimentarias a fin de llevar
una vida activa y sana.
Estrategia metodológica: medición indirecta de insuficiencia alimentaria atraves del
ingreso de los hogares (tasa de indigencia) y medicion directa de situaciones de
inseguridad por razones económicas (indice de inseguridad alimentaria)
La seguridad alimentaria depende de:
 Proceso de alimentación
 Empleo
 Tenencia de tierra
 Producción agropecuaria
 Distribución
 Uso correcto de la tierra
 Condiciones biofisicas de las producción
Para que nos sirve la S.A. :








Evaluación y Análisis de la Situación de Alimentación y Nutrición de la Población
Estadísticas e indicadores epidemiológicos
Vigilancia alimentaria y nutricional y Seguridad Alimentaria
Estudio de factores de riesgo nutricionales
Estudios observacionales descriptivos, analíticos, experimentales nutricionales.
Estudios de intervención nutricional
Evaluación – control
Planeamiento de políticas, planes y programas
Dimensiones de la seguridad alimentaria
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*no es volatilidad sino sustentabilidad
*no es caliadad de la alimentacionsino utilizacion biologica
“el derecho de la alimentación surge después de la segunda guerra mundial”
Disponibilidad alimentaria
La disponibilidad u oferta alimentaria: debe cumplir los siguientes requisitos
Suficiente: para satisfacer la demanda efectiva y las necesidades básicas de quienes
carecen de poder adquisitivo para expresarla en demanda del mercado
Estable: en lo que la magnitud de las fluctuaciones de la oferta en el tiempo por
razones agroclimáticas o geográficas
Autónoma : o autosuficiencia alimentaria a nivel política y económicamente aceptable
de dependecia
Sustentable: en relación a la capacidad de asegurar en el tiempo las condiciones
anteriores evitando el deterioro de los recursos renovables y no renovable y la
seguridad alimentaria de las generaciones futuras
Inocua: en términos de incidencia sobre la salud de la población evitando
enfermedades transmitidas por alimentos o brotes por toxoinfeccion alimentaria
Disponibilidad
Corresponde a a la provision, suministro o existencia alimentaria, es decir aborda lo
relacionado con la oferta, la producción de alimentos y la infraestructura
Se mide atraves del índice de oferta de energía alimentaria
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Acceso a los alimentos
El sistema alimentario de reunir un criterio principal y ultimo; la equidad siendo los
prerrequisitos, las condiciones de suficiencia, estabilidad y sustentabilidad para poder
alcanzar la equidad
Se mide mediante aproximación por estimación de la pobreza, dado que para poder
definir la línea de pobreza utiliza el costo de la canasta básica de alimentos para
satisfacer los requisitos energéticos proteicos
Acceso
Es la forma atraves de la cual pueden fisica y económicamente obtener los alimentos,
sea atraves del trueque, el autoconsumo
Se mide por la tasa de pobreza e indigencia
Utilización
Es la insuficiencia de la calidad alimentaria en la condición nutricional de los individuos
y su salud. Esto se relaciona se relaciona con higiende y saneamiento
Estabilidad
La consolidación en el tiempo de las otras tres dimensiones de la seguridad alimentaria
y nutricional
Hoja de balance de alimentos
Las hojas de balance de alimentos proporcionan información esencial sobre el sistema
alimentario de un país a través de tres componentes:
• el suministro nacional de alimentos de productos alimentarios básicos en lo que
respecta a cambios en la producción, las importaciones y las existencias;
• la utilización nacional de los alimentos, que incluye el uso para piensos, semillas,
procesamiento, desecho y exportación entre otros;
• los valores per cápita para el suministro de todos los productos alimentarios básicos
(en kilogramos por persona y por año) y los contenidos calórico, proteico y de materias
grasas.
Las hojas de balance de alimentos anuales muestran las tendencias del suministro
nacional de alimentos general, dan a conocer los cambios que podrían haberse
producido en los tipos de alimentos consumidos y ponen de manifiesto hasta qué
punto el suministro de alimentos del país es suficiente en relación con las necesidades
nutricionales.
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El efecto invernadero
Es un fenómeno natural que permite la vida en la tierra. Es causado por una serie de
gases que se encuentran en la atmosfera provocando que parte del calor del sol de
nuestro planeta refleja quede atrapado manteniendo la temperatura media global en
+15ºC en lugar de -18ºC
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Soberanía alimentaria
Según vía campesina, promotor de la idea, “ la soberanía alimentaria es el derecho de
los pueblos, las naciones o las uniones de países a definir sus políticas agrícolas y de
alimentos, sin ningún dumping frente a países terceros. La soberanía alimentaria
organiza la producción y el consumo de alimentos acorde con las necesidades de las
comunidades locales, otorgando prioridad a la producción para el consumo local y
doméstico. Proporciona el derecho a los pueblos a elegir lo que comen y de qué
manera quieren producirlo. La soberanía alimentaria incluye el derecho a proteger y
regular la producción nacional agropecuaria y a proteger el mercado doméstico del
dumping de excedentes agrícolas y de las importaciones a bajo precio de otros países.
Reconoce así mismo los derechos de las mujeres campesinas. La gente sin tierra, el
campesinado y la pequeña agricultura tienen que tener acceso a la tierra, el agua, las
semillas y los recursos productivos así como a un adecuado suministro de servicios
públicos. La soberanía alimentaria y la sostenibilidad deben constituirse como
prioritarias a las políticas de comercio”.
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Inseguridad alimentaria
Es un concepto mucho más amplio que engloba a todos los anteriores, íntimamente
relacionado con la vulnerabilidad, y que se puede definir como “la probabilidad de una
disminución drástica del acceso a los alimentos o de los niveles de consumo, debido a riesgos
ambientales o sociales, o a una reducida capacidad de respuesta”.
El hambre es una violación de la dignidad humana y al mismo tiempo un obstáculo para el
progreso social, político y económico. El derecho internacional reconoce que todos tienen el
derecho fundamental a no padecer hambre, y 22 países han incorporado el derecho a los
alimentos en su constitución.
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Cadena agroalimentaria
Clasificacion de los distintos tipos de riesgos alimentarios
 Biologicos: no se detectan a simple vista: virus, toxinas (aflatoxinas), bacterias,
plagas, etc.
 Fisicos: metales, astillas, vidrio, chicle, plumas, papel, plástico, botones, etc.,
 Quimicos: plaguicidas, líquidos limpiadores, aditivos, agroquímicos, etc.
Control en seguridad alimentaria
 Bppyc
 Bpm
 Haccp
 Iso 22000
Comentarios:
 El brote de diarrea es mas importante en lactantes
 Semana epidemiologica: 52
 Mes epidemiologico: 13
 Los antibioticos destruyen los microbiomas del intestino
 En el estornudo las gotitas de saliva se llaman gotitas de frush
 Las etnias tambien son grupos vulnerables
 Enfoque holistico: es el enfoque global o multicausal
 Formulacion de objetivos: generales: hay que actualizar permanente mente el
conocimiento de la enfermeades de una zona geográfica. Especifico: permite
identificar la suceptabilidad y el riesgo de la población en contraer la
enfermedad, conocer los eventos que requieren de investigación
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epidemiologica, evaluar el impacto de la intervención de salud, apoyo a la
planificación y prestación de salud