INVESTIGACIÓN DE LA ESCENA DE MUERTE SINÓNIMOS • • • • • ASPECTOS MÉDICOS DE LA ESCENA Levantamiento de cadáver Investigación en la escena del suceso Descripción del lugar del delito Comprobación en el lugar Descripción del ambiente 3 OBJETIVOS • Confirmar o descartar la muerte • Determinar la hora de muerte intervalo post-mortem • Contribuir a establecer la forma en que se produjo el deceso EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER Debe realizarse en dos etapas • La primera con el fin de buscar fenómenos cadavéricos y estos están ausentes, signos de muerte; en caso contrario, ante el menor indicio de vida el médico forense debe ordenar el traslado urgente de la víctima a un hospital o institución de salud. • La segunda buscar signos para el diagnóstico de la forma en que se produjo el deceso, esto es carácter homicida, suicida accidental, natural o indeterminado del fallecimiento. 1.-Actitud y posición en que fue encontrado el cadáver.- La suspensión mediante una cuerda que rodea el cuello sugiere suicidio; la presencia de mordazas que obturan la boca y la nariz, ataduras de manos y pies; sugieren homicidio; el individuo aplastadopor un árbol al pie del cual dormía, hace pensar en accidente. 2.- Tipo, localización de traumatismos.- Con este propósito conviene examinar el cadáver en el orden que sigue: • • • • • • • • • • • • • • Cuero cabelludo Cara Conductos auditivos externos Cuello en todo su contorno Región precordial Axilas con los brazos en abducción Pared abdominal Regiones inguinales Espalda Genitales externos Nalgas Surco interglúteo Ano Miembros con énfasis en pliegues de flexión y espacios interdigitales 3 - Tipo, localización y aspectos de manchas de sangre: Especialmente deben buscarse por medio del raspado debajo de las uñas de las manos; de semen, de manchas de pólvora y humo; manchas de tóxicos. 4.- Tipo, localización y aspectos de fibras.- Investigar su presencia principalmente en los cabellos, vello pubiano y entre los dientes. EXAMEN DE LAS ROPAS DEL CADÁVER 1. En primer término, el médico observará si las ropas se encuentran en desorden y comprometidas o no por el agente traumático empleado y si hay coincidencia entre los traumatismos y las perforaciones o desgarros en las mismas. 2. En segundo término, es importante establecer si el medio lesivo se aplicó sobre la ropa o trapos que sirvieron para proteger la piel. 2.1 En los atropellamientos por automóviles la ropa puede mostrar marcas de llantas, escamas de pintura o fragmentos de vidrio. 2.2 En las heridas causadas por arma de fuego, ocasionalmente se encuentran signos que orientan para determinar la distancia en que se efectuó el disparo. En los disparos de contacto, tales son el deshilachamiento en forma de cruz, el ahumamiento en forma de círculos concéntricos y el calcado de la trama de la ropa más superficial; o el ahumamiento, en los disparos de corta distancia. 3. En tercer término, establecer la localización, forma, trayecto y cuantía aproximada de manchas de líquidos orgánicos [sangre, semen, orina, loquios, vómito, etc.] o de tóxicos. INSPECCIÓN DEL LUGAR Y LOS ALREDEDORES Al médico forense le interesa observar: 1. Estado de desorden de muebles y objetos.- sugiere lucha y por lo tanto posible homicidio. Sin embargo, hay excepciones como en el anciano que al morir de un infarto del corazón, manchó de sangre el piso del baño a causa de una herida en la piel del cuero cabelludo originada en la caída. 2. Posición y estado de espejos próximos al cadáver.- en caso de muerte por arma blanca, las salpicaduras de sangre sobre un espejo sugieren que la víctima estuvo frente al mismo al infringirse las heridas, como suele ocurrir en degüellos mortales. 3. Distancia del agente empleado en relación con el cadáver.- en caso de suicidio lo habitual es que el arma empleada esté próxima al cuerpo. 4. Distribución y aspectos de las manchas de sangre.- ambos permiten reconstruir la posición y los movimientos de la víctima, la forman en que fue herida, el posible tiempo de sobrevida y la hora de muerte. 5. Existencia de medicamentos.- sirve de indicio para presumir la personalidad del fallecido o la enfermedad que padecía y que pudo causarle la muerte. Por ejemplo, digitálicos permite suponer que se trataba de un enfermo del corazón; los diuréticos de un hipertenso arterial; los tranquilizantes de un neurótico, etc. 6. Existencia de sustancias tóxicas.- nos orienta la causa probable de muerte. El olor a gas de escape de automóvil en la escena puede explicar una intoxicación accidental o suicida por monóxido de carbono. 7. Existencia de notas u otros documentos orientadores.- en los suicidas es relativamente frecuente hallar notas en las que expresan los motivos de su decisión o dejan instrucciones para sus familiares. En otras ocasiones, puede tratarse de documentos que indican problemas financieros o sentimentales, trastornos de salud, amenazas o extorsiones que pueden orientar para el diagnóstico de forma de muerte. RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN El médico puede obtenerla de los investigadores policiales, de los familiares," de los amigos, compañeros y vecinos de la víctima Básicamente interesa conocer: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Antecedentes de enfermedad, de hospital y si es posible del médico que lo atendía Intentos, manifestaciones o motivos para el suicidio. Temores o amenazas de muerte por parte de terceros. Vida sexual incluyendo celibato, divorcio, amistades sospechosas. Alcoholismo o farmacodependencia Pruebas recogidas por los investigadores: nota suicida, marcas de llantas o de pisadas sospechosas, indicios de violencia en puertas o ventanas, robo de dinero, documentos, joyas u otros objetos de valor, etc. ALTERACIÓN DE LA ESCENA Puede ser de naturaleza inadvertida o deliberada. La alteración inadvertida es la que provoca el personal médico de emergencia, autoridades de investigación, bomberos, familiares, vecinos, amigos o periodistas, mientras que en la deliberada obedece a interés respecto de pólizas de vida o de herencias, sentimiento de culpa de los familiares, prejuicios sociales o razones religiosas, en casos de suicidio. En cuanto a los métodos de alteración son los siguientes: 1. Alteración del cadáver: ocultación de lesiones, lavado manchas o vómitos, descolgar el cuerpo en caso de ahorcaduras, etc. 2. Remoción de objetos: nota suicida, recipiente de drogas y arma o medio empleado, entre otros. 3. Confusión de la escena: colocar el arma en un estuche limpio, hacer énfasis en una enfermedad de la víctima, ocultar la verdadera historia, ordenar los muebles, limpiar los pisos, paredes, alfombras, etc. DIAGNÓSTICO DE LA FORMA DE MUERTE El médico forense tendrá como elementos de juicio: 1. ESCENA DE MUERTE Si está en desorden orienta hacia un homicidio, al suicidio si se encuentran en orden y el instrumento o arma empleado se halla próximo al cadáver, a accidente cuando consérvalas características de una actividad cotidiana, en medio de la cual ocurrió la violencia o la muerte repentina. • En los suicidas, deben ser regiones accesibles a la víctima. Para corroborarlo, es útil la clásica maniobra de Taylor, que consiste en colocar el arma en la mano del cadáver y tratar de llevarla a la supuesta actitud en que se infringió la lesión mortal. 2. LESIONES • Respecto al número; hasta 2 lesiones mortales por arma de fuego es admisible en el suicidio; con arma blanca pueden hallarse heridas de vacilación que son superficiales y paralelas; y acompañan a la lesión mortal que seccionó vasos sanguíneos o interesó al corazón. • El tipo de lesión también suele servir de guía: heridas contusocortantes, disparos de corta o larga también suele servir de guía: heridas contusocortantes, disparos de corta o larga distancia, estrangulamiento a mano, para homicidio; herida incisa, disparos de contacto, ahorcadura, ingesta de tóxico para suicidio; atropello por vehículo automotor, ahorcadura o sofocación autoerótica para accidente. 3. INSTRUMENTO, ARMA O MEDIO • El rifle, la escopeta, el machete, sugieren homicidio; en tanto la hoja de afeitar, la pistola, el revólver y la cuerda de ahorcadura hacen pensar en suicidio; finalmente el atropellamiento por vehículo automotor, la lesión golpecontragolpe en el cerebro, por caída permite sospecharde accidente. 4. PRUEBAS CIRCUNSTANCIALES • Incluyen antecedente de la víctima (estado mental, problemas familiares, estado financiero), carta de despedida, manchas de sangre en el cuerpo y en las ropas que dan idea de posición y movimientos antes de la muerte, posición del cadáver, hierbas adheridas,etc. • El examen de la ropa es de gran importancia, suelen estar indemnes en los suicidios y muertes naturales pero dañadas en los homicidios y accidentes. Además, en los homicidios pueden aportar indicios acerca de la distancia a que se efectuó el disparo o del tipo de arma blanca. • En los accidentes de tránsito son de gran utilidad las marcas de llantas, escamas de pintura y fragmentos de vidrio o de pantallas plásticas de luces, todo lo-cual sirve para identificaral vehículo que causó los daños. • En ocasiones, el examen de las manos resulta fundamental. En muertes por arma blanca puede haber sangre en la palma de ambas, cuando se trata de homicidio y en el dorso de una en los suicidios. En muerte por arma de fuego, el suicida puede presentar salpicaduras de sangre en el dorso de la mano que empuñó el arma y ahumamiento en la palma de la que sostuvo el cañón. En homicidios por contusiones, la víctima puede tener adherida del lugar, cabello del agresor entre las manos y a veces fragmentosde piel o sangre de aquel entre sus uñas.
