Subido por Omar Trigoso Canales

TDAH evaluación, diagnostico y recomendaciones

Anuncio
Regiones donde el grupo TDAH muestra
retraso en la maduración cortical.
http://www.youtube.com/watch?v=VRFZpJuWF4&list=PL5DDB0453A514823E
http://www.youtube.com/watch?v=eyjFxlk17V0&sns=fb
Shaw y cols. (2007), Attention deficit / hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. PNAS
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 104(49), 19649-19654
¿REALMENTE
EXISTE EL
TDAH?
Attention Deficit Disorder
Google 20.800.000 resultados
Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e
Hiperactividad www.adhi.asociacionespamplon
www. feaadah.org
Asociación
Bule Bule
bulebuletdah
www.anhida.org https://sites.go @gmail.com
Neda (A Coruña) ogle.com/site/
Vigo
anhidacoruna
www.anhida.esnhi.org
Culleredo
Vigo
(A Coruña)
(Pontevedra)
NO PUEDE TENER TDAH SI SE CONSTATA QUE:
• Tiene altas capacidades (“se aburre”)
• “Es cortito” intelectualmente (“no da”)
• Si vive en una familia desestructurada (“es un
problema de límites educativos”)
• Los padres se han divorciado recientemente o tiene
celos un hermanito (“es un problema emocional”)
• Saca sobresalientes, pasa horas leyendo… (“no puede
tener déficit de atención”
• Puntúa normal en un test de atención
MITOS
NO SE PUEDE DIAGNOSTICAR EN E. INFANTIL
(“se trata de inmadurez y se le pasará”).
NO TIENE TDAH SI NO HAY ACUERDO ENTRE LOS
PROFESORES Y O LOS PADRES O
SI NO HAY ACUERDO ENTRE LOS PROFESORES
Retraso madurativo en el TDAH (Shaw y cols., 2007)
Se realizaron 824 resonancias magnéticas a lo
largo del desarrollo en 223 TDAH y 223 control.
Se estimó el grosor de la corteza cerebral en más
de 40.000 puntos
50% de los puntos corticales alcanzaron el pico
de grosor a la edad de:
- 7, 5 años grupo control
- 10, 5 años grupo TDAH
Más de 2 años de retraso
0 a 2 años de retraso
Regiones donde el grupo TDAH muestra retraso en la
maduración cortical.
http://www.youtube.com/watch?v=-VRFZpJuWF4&list=PL5DDB0453A514823E
Regulación de la
atención
Control de movimientos
Memoria de trabajo
Planificación
Inhibición de
comportamientos
Regulación de emociones
Toma de decisiones
http://www.youtube.com/watch?v=eyjFxlk17V0&sns=fb
Shaw y cols. (2007), Attention deficit / hyperactivity disorder is characterized by a delay in cortical maturation. PNAS
Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 104(49), 19649-19654
TDAH:
LA COMPLEJIDAD DE
UN TRASTORNO EN
EVOLUCION
EL TDAH: UN TRASTORNO EN EVOLUCIÓN
Sustrato neurobiológico del TDAH
Leve
grave
MADURACIÓN
NEUROLÓGICA
DIAGNÓSTICO
Expresión de síntomas
de TDAH que
observamos
desadaptación
TRATAMIENTO
Efecto de la EDUCACIÓN
Inhibidor
Potenciador
Orjales (2009), Claves para afrontar la vida con un hijo con TDAH,
Pirámide.
EXIGENCIA
ESTIMULACIÓN
ENTRENAMIENTO
ENTENDER EL
TDAH COMO
UN
SÍNTOMAS
TRASTORNO
MODERADOS
EN
EVOLUCIÓN
Con riesgo
de TDAH
CUADRO
SINTOMATOLOGICO
SÍNDROME/TRASTORNO
DIAGNOSTICO
CLINICAMENTECONFIRMADO
Intensidad
cronicidad
desadaptación
Profundizar en la formación de
todos los agentes implicados
PROTOCOLO DE DERIVACIÓN Y TRASPASO DE
INFORMACIÓN (TDAH)
http://creena.educacion.navarra.es/equipos/conducta/pdfs/protocolo_derivacion.pdf
Comprensión del TDAH
Recogida de información
QUÉ ES NECESARIO
PARA UN BUEN
DIAGNÓSTICO?
EXIGE UNA
PERSPECTIVA
MULTIDISCIPLINAR
CON UNA VALORACIÓN
MÉDICA Y
PSICOEDUCATIVA
UN DIAGNÓSTICO DE
TDAH REQUIERE
¡TIEMPO!
REQUIERE UN
CONOCIMIENTO MUY A
FONDO DE LA PERSONA,
SU EVOLUCIÓN Y EL
CONTEXTO
EL PROCESO DE
DIAGNÓSTICO:
la evaluación
psicoeducativa
¿CUÁL ES EL OBJETIVO?
obtener un perfil del niño/a con RIESGO DE TDAH
Comportamental
Cognitivo
(habilidades intelectuales, atención,
estrategias de aprendizaje, estilo de
procesamiento impulsivo-reflexivo…)
Aprendizajes
Socio-emocional
 PERMITE DISEÑAR UN PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN PREVIO INCLUSO AL DIAGNOSTICO
 PERMITE RECOGER INFORMACIÓN DESCRIPTIVA DE
LA EVOLUCIÓN PARA EL DIAGNÓSTICO
RECOGER DATOS PARA UNA VALORACIÓN PRE Y
POSTRATAMIENTO
DEBEMOS DISTINGUIR ENTRE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS Y SÍNTOMAS FRECUENTES
• INTENSIDAD por encima de la edad,
educación y desarrollo
• CRONICIDAD y descartar factores
ambientales
• Crea/creará DESADAPTACIÓN
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
LA EVALUACIÓN PSICOEDUCATIVA:
¿ simple recopilación de datos o diagnóstico?
– HISTORIA clínica, antecedentes familiares, evolución de
tratamientos, análisis de evaluaciones anteriores
SINDROME
– ENTREVISTAS a padres y •profesores
– CUESTIONARIOS de comportamiento (también otros)
– OBSERVACIÓN DIRECTA: durante la exploración, recreo,
comedor, clase…
– ANÁLISIS DE LA PRODUCCIÓN del niño/a: cuadernos,
fichas, exámenes (tipos de errores, tipos de tareas, grafía,
organización…)
– RESULTADOS DE PRUEBAS O TEST analizados de
forma:
• Cuantitativa
• Cualitativa
VALORACIÓN DEL TDAH
HISTORIA CLÍNICA Y ESCOLAR (en orden cronológico)
BASC
Criterios DSM-IV- (SNAP-IV)
VALORACIÓN
CUANTITATIVA
Y CUALITATIVA
WISC-IV
TEST ATENCIÓN CONTINUA.
CPT-II/KCPT: Test de Atención Continua de Conners
CSAT: Test de Atención Sostenida en la Infancia (Servera y Llabrés)
EMIC: Escala Magallanes de Impulsividad (Servera y Llabrés)
AULA (Nesplora)
Recordar: ninguna
prueba
APRENDIZAJES
cognitiva sirve dePruebas
criterio
Psicopedagógicas de Aprendizajes instrumentales (CANALS):
diagnóstico, sólocompresión lectora
PROLEC/PROLEC-SE (Ramos y Cuetos). EDICOLE
complementan laValoración procesos matemáticos.
información y ayudan
Analisis a
producciones
SOCIOEMOCIONAL
elaborar programas
de
CDI: Children Depression Inventory (Kovacks)
intervención adecuados
al
CMAS-R: Ansiedad
infantil (Reynolds y Richmond)
caso
Cuestionario de estrategias sociales (Aguado)
Proyectivos
© Orjales, 2009
FORMACIÓN EN LA
COMPRENSIÓN DEL
DIAGNÓSTICO
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
Objetivo es rastrear:
Cuándo aparecen los síntomas
Cuándo empiezan a ser un problema (riesgo
TDAH)
Intensidad
por encima
de la edad,
educación
La •intensidad
respecto
a la normalidad
y
y desarrollo
educación
Cronicidad
y descartar
factores
La •existencia
de estresores:
¿justifican
los ambientales
síntomas? ¿sólo
los empeoran?
• Crea/creará
desadaptación
No
se explicar mejor por otro trastorno
Grado• de
desadaptación
conocido
Intervenciones realizadas hasta el momento y su
posible impacto sobre la sintomatología
ANALIZAR INFORMES ANTERIORES
EVOLUCIÓN DE LA INTERVENCIÓN
DEBEMOS DISTINGUIR ENTRE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS Y SÍNTOMAS FRECUENTES
(también identificamos éstos últimos)
• INTENSIDAD por encima de la edad,
educación y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
BASC- P, T: Sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes para padres,
profesores (Reynolds y Kamphaus, TEA).
Dimensiones globales
EXTERIORIZAR PROBLEMAS
(Agresividad, Hiperactividad y Problemas de conducta)
INTERIORIZAR PROBLEMAS
(Ansiedad, Depresión y Somatización)
PROBLEMAS ESCOLARES
HABILIDADES ADAPTATIVAS
(Adaptabilidad, Habilidades sociales y Liderazgo)
ISC. INDICE DE SÍNTOMAS COMPORTAMENTALES
(Agresividad, Hiperactividad, Problemas de Atención, Atipicidad, Ansiedad y Depresión)
Escalas clínicas
AGRESIVIDAD.
HIPERACTIVIDAD
PROBLEMAS DE CONDUCTA
PROBLEMAS DE ATENCIÓN
PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
ATIPICIDAD
DEPRESIÓN
ANSIEDAD
RETRAIMIENTO
SOMATIZACIÓN
Escalas adaptativas
ADAPTABILIDAD
HABILIDADES SOCIALES
LIDERAZGO
HABILIDADES
ESTUDIO
PARA
EL
DEBEMOS FORMAR EN LA
CUMPLIMENTACIÓN DE
CUESTIONARIOS
-
-
-
Cada profesor por separado
(nunca en equipo)
Evaluando respecto grupo/edad
Tratando ser objetivos
(distinguiendo nuestra
opinión de lo que vemos)
De forma descriptiva
especificando desde cuando
conocemos la niño, qué asignatura
damos
Con aclaraciones:
- con/sin medicación
- este año respecto al curso
pasado, etc)
- en clase/ en sesión individual
DSM-IV PARA EL TDAH
A CUMPLIMENTAR POR EL PROFESOR
A menudo no presta atención suficiente a los
detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares
A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en los juegos
A menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente
A menudo no sigue instrucciones o no finaliza
las tareas escolares, encargos u obligaciones
(pero no por rebeldía a hacerlo o por
incapacidad para comprender las
instrucciones)
A menudo tiene dificultades para organizarse
en tareas o actividades
A menudo evita, le disgusta o es reacio a
dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido (tareas escolares o de
casa).
A menudo extravía objetos necesarios para
tareas o actividades (ej.: juguetes, ejercicios
escolares, lápices, sudaderas, libros o
herramientas).
A menudo se distrae fácilmente por estímulos
irrelevantes
A menudo es descuidado en las actividades
diarias.
A menudo mueve en exceso manos y pies, o
se remueve en el asiento.
A menudo abandona su asiento en la clase o
NUNCA
A
VECE
S
FREC
U.
MUY
FREC.
CRITERIOS DSM-IV: TDAH
PROFESORES
NUNCA
PROFES
A
VECES
FRECU.
MUY FREC.
A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares
A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en los juegos
A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
A menudo no sigue instrucciones o no finaliza las tareas escolares, encargos u
obligaciones (pero no por rebeldía a hacerlo o por incapacidad para comprender
las instrucciones)
A menudo tiene dificultades para organizarse en tareas o actividades
9
A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o de casa).
A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ej.: juguetes,
ejercicios escolares, lápices, sudaderas, libros o herramientas).
A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
A menudo es descuidado en las actividades diarias.
A menudo mueve en exceso manos y pies, o se remueve en el asiento.
A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que se
espera que permanezca sentado
A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo (en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos
de inquietud)
A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades
de ocio.
4 (2)
A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor.
A menudo habla en exceso
A menudo se precipita y responde antes, incluso, de haber sido completadas las
preguntas
A menudo tiene dificultades para guardar turno
A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (ej.: se
entromete en conversaciones o juegos)
3
CRITERIOS DSM-IV: TDAH
PROFESORES
NUNCA
PADRES
A
VECES
FRECU.
MUY FREC.
A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por
descuido en las tareas escolares
A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en los juegos
A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
A menudo no sigue instrucciones o no finaliza las tareas escolares, encargos u
obligaciones (pero no por rebeldía a hacerlo o por incapacidad para comprender
las instrucciones)
A menudo tiene dificultades para organizarse en tareas o actividades
1(8)
A menudo evita, le disgusta o es reacio a dedicarse a tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido (tareas escolares o de casa).
A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ej.: juguetes,
ejercicios escolares, lápices, sudaderas, libros o herramientas).
A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes
A menudo es descuidado en las actividades diarias.
A menudo mueve en exceso manos y pies, o se remueve en el asiento.
A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que se
espera que permanezca sentado
3(3)
A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado
hacerlo (en los adolescentes o adultos puede limitarse a sentimientos subjetivos
de inquietud)
A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades
de ocio.
A menudo “está en marcha” o suele actuar como si tuviera un motor.
A menudo habla en exceso
A menudo se precipita y responde antes, incluso, de haber sido completadas las
preguntas
A menudo tiene dificultades para guardar turno
A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (ej.: se
entromete en conversaciones o juegos)
1(2)
DSM-IVtr
Atención
HA
impulsividad
Profes
9
4
3
Padres
1
3
1
¿SIGNIFICATIVO DSM IV?:
Profesores: ¿subtipo combinado?
Padres: ¿no significativo?
DSM-IVtr
Profes
Atención
9
HA
4
impulsividad
3
(2algunas)
Padres
1
3
1
(8 algunas)
(3 algunas)
(2 algunas)
¿SIGNIFICATIVO DSM IV?:
Ho: niño con sintomatología TDAH subtipo combinado que
se percibe con intensidad significativa por parte de los
profesores y moderada por parte de los padres
DEBEMOS SABER INTERPRETAR LOS DATOS
TDAH
PADRES
Síntomas
Déficit de
atención
4
Síntomas
Hiperactividad/ impulsividad
5
2
Alcanza criterio
HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD.
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
TDAH
PADRES
TUTOR/
MATES
Síntomas
Déficit de
atención
4
8
Síntomas
Hiperactividad/ impulsividad
Alcanza criterio
5
2
HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD.
3
1
DESATENCIÓN,
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
TDAH
PADRES
Síntomas
Déficit de
atención
4
TUTOR/
MATES
8
CONO
5
ED.
FISICA
2
Síntomas
Hiperactividad/ impulsividad
Alcanza criterio
5
2
HIPERACTIVIDAD/
IMPULSIVIDAD.
3
1
DESATENCIÓN,
2
0
--
3
HIPERACTIVIDAD E
IMPULSIVIDAD.
4
FORMAR EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN
TDAH
PADRES
TUTOR/
MATES
CONO
ED.
FISICA
Síntomas
Déficit de
atención
4
(4 más
“algunas
veces”)
Síntomas
Hiperactividad/ impulsividad
5
(1 “algunas
veces”)
2
(1“algunas
veces”)
3
(3 “algunas
veces”)
1
(1 algunas
veces)
5
(2 “algunas
veces”)
2
(1 “algunas
veces”)
0
(3 “algunas
veces”)
2
(2 “algunas
veces”)
4
(2 “algunas
veces”)
3
8
Alcanza criterio
¡OJO! LOS SÍNTOMAS DEBEN SER EVALUADOS MÁS ALLÁ DE LOS
CUESTIONARIOS
17 AÑOS 11 MESES
Repite 4º ESO
TDAH
Criterios
DSM-IV
PADRES
TUTOR
Profesor
Ciencias
Sociales
SINTOMAS DE
DESATENCIÓN
1
(7 mas “algunas
veces”)
SINTOMAS DE
HIPERACTIVIDAD/IMPULSIVIDAD
0
0
0
(4 “algunas veces”)
(1 “algunas veces”)
0
0
1º ESO
CC, Naturales
Matemáticas
Lengua
Inglés
Refuerzo de
lengua
Tecnología
Historia
Plástica
OBSERVACIONES EN LAS NOTAS DE LOS PROFESORES
Suspende 6-3-2 en las evaluaciones. Arrastra durante el
matemáticas que le quedan al final.
curso inglés, lengua y
Se despista en clase, mejora en la 2ª evaluación y flojea al final. Olvida entregar trabajos pero mejora a lo largo del curso
“Una vez que pudo trabajar no traía las actividades previstas en varias ocasiones, quizá por despiste porque el mismo se
quedaba sorprendido cuando le preguntábamos por los ejercicios”. “En clase hay momentos que se centra muy bien y
otros en los que hay que reclamar su atención” “Si le preguntan al principio se bloquea y se pone nervioso, con calma y el
tiempo debido se centra y generalmente responde bien” En la 2ª evaluación. Al principio escondía los exámenes
rápidamente ahora los ve con más tranquilidad. Le cuesta abstraer, “ha aprendido pero no con la seguridad necesaria”.
Más despistado en la 3ª evaluación, he tenido que reclamar su atención o que sacara el cuaderno con más frecuencia y
también ha olvidado hacer ejercicios o se ha dejado el cuaderno en casa en varias ocasiones” “Tuvo errores importantes
o no supo hacer ejercicios básicos de fracciones, números enteros, potencias y problemas” “No ha consolidado
aprendizajes básicos para el próximo curso”
“Muy inseguro en los concepto que tiene asimilados, siempre duda, no tiene claro muchos conceptos básicos. Tiene
dificultades para entender lo que se explica en clase. Nunca pregunta. Se dispersa con facilidad y a veces está más
pendiente de lo que dice el compañero que de lo que se está explicando. Mejora en la segunda evaluación pero no
supera los exámenes y a veces se muestra evadido pensando en sus cosas” En la tercera evaluación “·en clase está
como si las cosas no fueran con él. No se implica en su aprendizaje. He observado grandes dificultades de expresión oral
y escrita y en el conocimiento de vocabulario cotidiano que debería haber adquirido”.
“Tiene muy buena actitud y disposición para trabajar en clase aunque tiene facilidad para distraerse. Ha presentado todos
los trabajos puntualmente”. En la segunda evaluación: “en clase responde bien cuando está muy atento. Ha traído las
tareas en la mayoría de las ocasiones pero le falta mejorar en los exámenes. A veces olvida el material de inglés y eso
hace que se distraiga más”
“Funciona bastante bien en grupos pequeños. Trabaja de forma sistemática en clase y con buena actitud. Su avance en
ortografía y expresión escrita es muy lento. Sigue cometiendo importantes faltas de ortografía y su forma de expresarse
es muy básica”
Ha estado muy despistado en el tercer trimestre, poco centrado y más interesado en otros elementos que en su trabajo y
al final sus resultados se han resentido.
En clase se despista bastante (mejora respecto a la primera evaluación). Tiende a distraerse con facilidad y le cuesta
bastante relacionar ciertos conceptos. Ha demostrado gran dosis de trabajo en casa.
Variable en el trabajo y poco interés en ciertos momentos. Falla de nuevo en la segunda evaluación en la entrega de
trabajos. “Su actitud no es mala en clase aunque evidentemente se despista mucho y no pregunta dudas”.
Al final de curso (tutoría): “Ha estado más preocupado por lo social que por lo académico y también tenemos que hablar
de su déficit de atención, problemas de expresión y el no asumir su responsabilidad”
4º ESO.
Repite, curso actual
17 años 11 meses
Biología y Geología
CCSS, Gª e Hª.
Matemáticas
Lengua
Física y Química
inglés
Literatura
Educación Física
Ética
Informática
OBSERVACIONES EN LAS NOTAS DE LOS PROFESORES
Muestra buena actitud. Quiere atender pero a veces desconecta de la explicación. A final de la
primera evaluación no supera los objetivos de la asignatura. En la segunda evaluación se mantiene
la actitud positiva, con rendimiento irregular en clase pasando de participar a la dispersión. Suspende
asignatura.
Despistado en clase por lo que lleva más deberes a casa. No parece que haya un estudio diario.
Arrastra dificultades y se pone nervioso ante los exámenes.En el segundo trimestre se observa
actitud similar, poco interés y falta de estudio diario, no así de trabajo, “más allá de las dificultades
que él conocemos”.
Comienza con buena actitud, aunque observan que las clases está disperso y distraído, charla con
compañeros. Falta algún trabajo para casa pero hace los deberes. En la segunda evaluación
comienza suspendiendo pero poco a poco se le ve más centrado
Empezó suspendiendo pero luego va a aprobando exámenes con suficientes. Se distrae con
facilidad. A veces no lleva los deberes. En la segunda evaluación remarcan la necesidad de que siga
trabajando de forma sistemática y se esfuerce en la última evaluación
Le cuesta entender conceptos y aplicarlos. Aprueba con suficientes Muestra buena actitud.
Inconstante en su rendimiento y actitud. No trae todos los deberes y suspende exámenes. En la
segunda evaluación destaca que se distrae constantemente y distrae al que tiene al lado
Buena actitud al tratarse de asignatura práctica. A veces aprende mal conceptos y comete errores.
Necesita cuidar la expresión que a veces es poco ordenada.
Percibe su trabajo por debajo de sus posibilidades
Parece haber trabajado bien durante las dos primeras evaluaciones. Muestra interés y “atiende mejor
en clase”.
“hace lo justo para aprobar y se distrae con facilidad”. Necesita concentrarse más en las pruebas.
Mejora su rendimiento en actividades controladas
DSM-IV PARA EL TDAH
A CUMPLIMENTAR POR EL PROFESOR
A menudo no presta atención suficiente a los
detalles o incurre en errores por descuido en
las tareas escolares
A menudo tiene dificultades para mantener la
atención en tareas o en los juegos
A menudo parece no escuchar cuando se le
habla directamente
LOS CUESTIONARIOS SÓLO
REGISTRAN:
-
LA INTENSIDAD DE LOS
SÍNTOMAS
-
Y EN LA ACTUALIDAD
A menudo no sigue instrucciones o no finaliza
las tareas escolares, encargos u obligaciones
(pero no por rebeldía a hacerlo o por
incapacidad para comprender las
instrucciones)
A menudo tiene dificultades para organizarse
en tareas o actividades
A menudo evita, le disgusta o es reacio a
dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo
mental sostenido (tareas escolares o de
casa).
A menudo extravía objetos necesarios para
tareas o actividades (ej.: juguetes, ejercicios
escolares, lápices, sudaderas, libros o
herramientas).
A menudo se distrae fácilmente por estímulos
irrelevantes
A menudo es descuidado en las actividades
diarias.
A menudo mueve en exceso manos y pies, o
se remueve en el asiento.
A menudo abandona su asiento en la clase o
NUNCA
A
VECE
S
FREC
U.
MUY
FREC.
COMPLETAR CON INFORMACIÓN ADICIONAL QUE SEA RELEVANTE
PARA PROFUNDIZAR EN EL CONOCIMIENTO DEL CASO
Otros informadores ( cuidadores comedor/ruta y prof. extraescolares)
ANECDOTARIO DE EJEMPLOS DE SÍNTOMAS
Hiperactividad, desatención, impulsividad/hiper-reactividad
emocional, inmadurez, falta de percepción de las consecuencias de
sus actos, dificultades de organización, falta autonomía en el
trabajo, lentitud, olvidos, etc.
PRODUCCIONES DEL NIÑO con anotaciones sobre errores o
procedimiento (fichas, muestras de escritura con o sin supervisión,
exámenes con errores típicos, etc.)
Informar impacto que observan de los tratamientos que recibe
(psicoeducativos y farmacológico)
FORMACIÓN EN LA
COMPRENSIÓN DEL
DIAGNÓSTICO
• Intensidad por encima de la edad, educación
y desarrollo
• Cronicidad y descartar factores ambientales
• Crea/creará desadaptación
• No se explicar mejor por otro trastorno
conocido
ELABORAMOS EL ANÁLISIS DE RESULTADOS
(SÍNTOMAS)
Se observan síntomas de HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD de intensidad
significativa para un TDAH (DSM-IV) en la valoración actual de los padres y el
profesor de Matemáticas (4 síntomas) y, en menor medida, por el de Cono. Se
confirman también para éstos últimos en: EDAH y BASC.
Se observan síntomas de DESATENCIÓN significativa que alcanzan criterio para
un TDAH en la valoración del profesor de Matemáticas identificándose más
moderados por los padres (casi significativo) y en menor medida por el profesor de
Ed. Física.
(CRONICIDAD)
Los síntomas se detectan desde E.Infantil y comienzan a resultar
DESADAPTATIVOS interfiriendo el rendimiento escolar (suficiente pero
insatisfactorio para dedicación y capacidad) a partir de 5º ESO . No impacto
negativo hasta el momento en conducta y relaciones sociales.
Desde hace un año se detecta muy baja tolerancia a la frustración, apatía, tristeza,
sentimientos de desesperanza e inutilidad y, a pesar de ser dócil, comportamiento
oposicionista y desafiante (en casa no en el colegio ) que podrían requerir valoración
específica .
VALORACION
COGNITIVA DEL
TDAH:
Poner los test en
su justo lugar y
“exprimir” la
información
VALORACIÓN COGNITIVA DEL TDAH
¡En relación
a la edad! o

Dificultades para REGULAR ATENCIÓN: desde “hiperenfocado” ,
desconectado del mundo hasta muy “disperso”.

AGOTAMIENTO ante tareas que exigen ATENCIÓN PROLONGADA: atención
intermitente, necesidad de mucho apoyo externo para no abandonar, trabajo
cada vez más lento o con más errores…

Dificultades para DISCRIMINAR entre lo relevante e irrelevante, o atender a
todos los datos de una instrucción

MÁS ERRORES cuando se sobrecarga la MEMORIA TRABAJO

Inmadurez para ORGANIZAR INFORMACIÓN especialmente por escrito

Menor eficacia para ACTIVAR LO APRENDIDO en el momento oportuno

Inmadurez para PLANIFICAR, prever las consecuencias de su comportamiento

Inmadurez para prever los acontecimientos que vendrán (conducta impulsiva,
sorpresa ante las consecuencias negativas de su conducta)

Inmadurez para ORGANIZAR SU PROPIO PROCEDER

Inmadurez para AUTOEVALUARSE objetivamente

Para ANALIZAR SUS ERRORES (decepción > percepción de fracaso)

Pobre percepción del tiempo, inmadurez en el control del tiempo
tests
FORMARSE EN LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN:
Puntuación
compuesta (P.T.)
Nivel intelectual
Percentil
COMPRENSIÓN VERBAL
85
Medio-bajo
16
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
85
Medio-bajo
16
MEMORIA DE TRABAJO
82
Medio-bajo
11
107
Medio
67
84
Medio-bajo
14
WISC-IV
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
CI TOTAL
MANUAL WISC-IV:
TDAH: todos subtipos, 8-13
años, MEDICADOS,
moderadas diferencias en VP
TDAH+ D.Aprendizaje: CI
Total, VP y MT
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Aritmética)
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
19
19
18
18
17
17
16
16
15
15
14
14
F
O
13
12
O
12
O
11
O
O
O
O
10
O
9
13
11
10
O
9
8
8
7
7
6
5
4
O
O
O
O
6
O
5
O
4
3
3
2
2
1
1
COMPRENSIÓN VERBAL
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
CI TOTAL
Puntuación
compuesta
(P.T.)
85
Nivel
Percent
il
Medio-bajo
16
85
Medio-bajo
16
82
Medio-bajo
11
107
Medio
67
84
Medio-bajo
14
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Aritmética)
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
19
19
18
18
17
17
16
16
15
15
14
14
F
O
13
12
O
12
O
11
O
O
O
O
10
O
9
13
11
10
O
9
8
8
7
7
6
5
4
O
O
O
O
6
O
5
O
4
3
3
2
2
1
1
COMPRENSIÓN VERBAL
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
CI TOTAL
Puntuación
compuesta
(P.T.)
85
Nivel
Percent
il
Medio-bajo
16
85
Medio-bajo
16
82
Medio-bajo
11
107
Medio
67
84
Medio-bajo
14
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Aritmética)
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
19
19
18
18
17
17
16
16
15
15
14
14
F
O
13
12
O
12
O
11
O
O
O
O
10
O
9
13
11
10
O
9
8
8
7
7
6
5
4
O
O
O
O
6
O
5
O
4
3
3
2
2
1
1
COMPRENSIÓN VERBAL
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
MEMORIA DE TRABAJO
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
CI TOTAL
Puntuación
compuesta
(P.T.)
85
Nivel
Percent
il
Medio-bajo
16
85
Medio-bajo
16
82
Medio-bajo
11
107
Medio
67
84
Medio-bajo
14
19
18
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Aritmética)
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
Motivada por la tarea
19
contestando muy rápido.
18
comienza
17
17
16
16
Parece elegir el primero
que ve sin
15
analizar todas Olas1314 posibilidades de
12
respuesta.
11
15
14
F
O
13
12
O
11
O
O
9
O
8
7
6
5
4
3
2
1
O
O
O
10
O
O
O
O
O
10
Al llegar a los de tres9 filas ha olvidado las
8
instrucciones (cree7 que debe buscar
6
parejas).
5
O
4
3
Verbaliza emociones
(“¡Qué fácil!”), no
2
Puntuación
1
compuesta
Nivel
Percentil
estrategias.
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL
85
Medio-bajo
16
A partir RAZONAMIENTO
de la mitad
de la prueba
muestra
PERCEPTIVO
85
Medio-bajo
16
MEMORIA DE TRABAJO (bosteza,
82
11
fatiga evidente
seMedio-bajo
estira,
VELOCIDAD DE
107
Medio
67
contestaPROCESAMIENTO
con la cabeza apoyada en la
CI TOTAL
84
Medio-bajo
14
mesa, etc.).
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Aritmética)
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
19
19
18
18
17
16
15
14
F
O
13
12
O
11
10
O
9
O
8
7
6
5
4
3
O
O
O
O
O
17
Realiza esta prueba a media
mañana
16
15 largo.
después de un descanso
14
Contesta de forma muy
rápida en los
13
O
12
primeros ítems, mostrándose
muy
11
O
O
O
impulsiva
(no
mira
todas
las opciones
10
O
antes de responder). 9
8
Verbaliza emociones (“¡Ay
porras, es más
7
difícil!”), no estrategias 6
Hiperactividad motriz e 5impulsividad (se
4
O
mueve,
lo toca todo sin 3apenas mirar).
2
2
1
1
Puntuación
compuesta
(P.T.)
Nivel
Percentil
COMPRENSIÓN VERBAL
85
Medio-bajo
16
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
85
Medio-bajo
16
MEMORIA DE TRABAJO
82
Medio-bajo
11
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107
Medio
67
CI TOTAL
84
Medio-bajo
14
19
18
17
Búsqueda de
símbolos
(Aritmética)
Velocidad de
procesamiento
En los primeros ítems se olvida de avisar
19 ha terminado.
al examinador de que ya
18
17
Trabaja a toda velocidad
16 (máximo 18 seg.).
16
15
15
14
Trabaja de forma desorganizada,
no
13
O
12
sistemática: rota los cubos
al azar, ensayo
11
O
O
O
yO error.
10
14
F
O
13
12
O
11
10
O
9
O
9
8
7
6
5
4
3
2
1
(Animales)
Claves
Muy impulsiva durante toda la tarea.
Letras y
números
(Fig.
incompletas)
Matrices
Conceptos
Cubos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
Dígitos
Razonamiento
Comprensión verbal
O
O
O
O
O
8
En varios ítems presenta
partes rotadas y
7
no se da cuenta.
6
5
Verbaliza
autoinstrucciones
(“Rojo con
4
O
3
rojo, …”; “Necesito 2 másPuntuación
cubitos”) y
1
compuesta
Nivel
Percentil
emociones durante la prueba
(“¡Qué fácil!”;
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL
85
Medio-bajo
16
“¡Qué difícil!”).
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
85
DE TRABAJO
82
Motivada,MEMORIA
concentrada
en la tarea.
Medio-bajo
16
Medio-bajo
11
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107
Medio
67
CI TOTAL
84
Medio-bajo
14
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Letras y
números
Dígitos
Matrices
Cubos
Quiere comenzar la prueba sin terminar de
escuchar todas las instrucciones y antes de
19
que
se le dé la señal (impulsiva)
18
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Fig.
incompletas)
Conceptos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
(Aritmética)
Razonamiento
Comprensión verbal
19
18
17
17
Pregunta
si puede ver los ejemplos durante
16
15
la
14 prueba (planifica)
15
14
F
O
13
O
12
Comete
un error (entre dos figuras parecidas)
11
O
O
y10 autocorrige otra vez, bien.
O
9
16
O
12
O
O
O
9
Una vez que se acaba el tiempo quiere
7
terminar
de hacer
los ítems que
leOqueda
6
O
O
O
4
11
10
8
5
13
8
7
6
O
5
O
4
3
3
2
2
1
1
Puntuación
compuesta
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL
85
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
85
MEMORIA DE TRABAJO
82
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107
CI TOTAL
84
Nivel
Mediobajo
Mediobajo
Mediobajo
Medio
Medio-
Percen
til
16
16
11
67
14
(Animales)
Búsqueda de
símbolos
Letras y
números
Dígitos
Matrices
Cubos
Muy impulsiva desde el inicio: se anticipa a
que se le den instrucciones y dice que ya
lo
que
tiene
que
hacer
19sabe
18
17(“¡Ah!.Ejemplos”).
Velocidad de
procesamiento
Claves
(Fig.
incompletas)
Conceptos
(Adivinanzas)
(Información)
Comprensio.
Vocabulario
Semejanzas
perceptivo
Memoria de
trabajo
(Aritmética)
Razonamiento
Comprensión verbal
19
18
17
16
16
Motivada por la tarea
14
15
15
14
F
O
13
Algo ansiosa cuando se le dice que va con
11
O
tiempo.
10
12
O
12
O
O
O
O
9
O
13
11
10
O
9
Comienza la prueba a toda velocidad
8
7
aunque a los 33 seg. se queda parada
6
O
O
O
O
5 porque cree que seOha equivocado en un
4
O
ítem.
Cuando
comprueba
al
rato
que
lo
3
2
tiene bien continúa con la tarea.
1
8
7
6
5
4
3
2
1
Puntuación
compuesta
(P.T.)
COMPRENSIÓN VERBAL
85
RAZONAMIENTO
PERCEPTIVO
85
MEMORIA DE TRABAJO
82
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107
CI TOTAL
84
Nivel
Mediobajo
Mediobajo
Mediobajo
Medio
Medio-
Percen
til
16
16
11
67
14
Miguel
12 años
Pd = 30
pe = 8
12 años
Pd = 30
pe = 8
Luchadora. Tendencia a rotar
figuras. Pobres estrategias, no
sistemática: prueba cubo a cubo (a
veces dos manos al tiempo) pero
María
no con todas las caras, mota
triangulos por separado e integra.
Al aumentar la dificultad (9
piezas) se frena y sistematiza.
Falla el item 11 por 1 cubo (no lo
ve) y consigue el 12 (sin extra por
tiempo). Se desorienta con el 13
(no se percata de que gira) y no se
le puede puntuar el último por
fuera de tiempo (el doble)
¿Qué puntuación directa se obtiene a cada edad si se realizan
todos cubos bien sin bonificación con tiempo (pd 50) ?
Baremo
PARA Pd 50
pe
11-11 a 3m
12-12 a 3m
13- 13 a 3m
14- 14 a 3m
15- 15 a 3m
16- 16 a 3m
15
13
12
11
10
Puntuación
compuesta (P.T.)
Nivel
intelectual
COMPRENSIÓN VERBAL
85
Medio-bajo
RAZONAMIENTO PERCEPTIVO
85
Medio-bajo
MEMORIA DE TRABAJO
82
Medio-bajo
VELOCIDAD DE
PROCESAMIENTO
107
Medio
CI TOTAL
84
Medio-bajo
CLAUDIA
¿TEST DE ATENCIÓN?
SIN TDAH
TDAH
Cartografía cerebral en tarea de
mantenimiento de la atención:
( Dr. Cabanyes)
MAYOR FATIGA EN TAREAS DE
ATENCIÓN CONTINUA
MONÓTONAS Y LARGAS
PRUEBAS DE ATENCIÓN
SOSTENIDA: análisis
cuantitativo y cualitativo
1. ABANDONA LA TAREA
2. CONECTA Y DESCONECTA
DE LA TAREA
3. AGUANTA PERO CON MÁS
ERRORES CADA VEZ
4. AGUANTA, RINDE BIEN
PERO CADA VEZ MÁS
LENTAMENTE
CPT-II Medidas
INATENCIÓN
Errores por omisión
Valora cuando no pulsa el estímulo que debe.
Errores por comisión
Valora cuando pulsa el estímulo prohibido
Hit Rt (hit reacction time)
Media tiempos de reacción ante el estímulo objetivo. Puntuaciones bajas indican tiempo de reacción rápidos,
combinados con puntuación elevada de errores de comisión puede indicar impulsividad. Puntuaciones altas,
tiempos reacción lentos, combinado con omisiones y/o comisiones, pueden indicar falta de atención.
Hit Rt Std. Error
Puntuaciones altas indican mayor variabilidad en los tiempos de reacción y se asocia a falta de atención.
Variabilidad
Otro modo de calcular la consistencia del tiempo de reacción
Detectabilidad
Valora la discriminación entre estímulo objetivo y prohibido, a mayor puntuación, menor discriminación.
Hit RT ISI Change
Valora capacidad de adaptarse a los intervalos inter-estímulos.
Puntuaciones bajas indican que el niño mantiene o incrementa la rapidez de la respuestas en función del
incremento del tiempo entre estímulos.
Hit SE ISI Change
Puntuaciones altas indican que los tiempos de reacción son más erráticos cuando el intervalo inter-estímulos es
mayor
IMPULSIVIDAD
Errores por comisión
Valora cuando pulsa el estímulo prohibido.
Hit Rt (hit reacction time)
Media tiempos de reacción ante el estímulo objetivo. Puntuaciones bajas indican tiempo de reacción rápidos,
combinados con puntuación elevada de errores de comisión puede indicar impulsividad. Puntuaciones altas,
tiempos reacción lentos, combinado con omisiones y/o comisiones, pueden indicar falta de atención.
Perseverations (Perseveración).
Valora las respuestas que el sujeto da antes de la aparición del estímulo e indican la capacidad del sujeto para
anticiparse. Un alto índice puede indicar impulsividad, respuestas al azar o falta de atención.
VIGILANCIA
Hit RT block Change (medida de vigilancia).
Valora los cambios en los seis bloques de estímulos que aparecen durante la prueba. Puntuaciones altas indican
tiempos de reacción más lentos a medida que pasa la prueba.
Hit SE block change (medida de vigilancia).
Valora los cambios en los seis bloques de estímulos, valores más altos indican errores menos consistentes y
menos homogéneos a medida que pasa la prueba.
Percentil
31
64
41
26
14
Punt. baja
49
47
34
64
41
34
36
39
Test de Ejecución Continua de Conners (CPT-II)
Conner’s Continuous Performance Test-II (Conners, Ph.D. y MHS. Staff).
Durante la ejecución comienza muy quieto y
motivado.
Si pulsa el estímulo prohibido emite una queja o da un
respingo (se centra en no producir comisiones).
Comienza a mostrar signos de fatiga en el minuto 4,
segundo 48, preguntando cuándo acaba; sin embargo
continúa quieto y atento.
En el minuto 7 se hace más evidente la fatiga: vuelve a
preguntar por la duración del juego, suspira, cambia de
postura en varias ocasiones, aumenta levemente la
hiperactividad (se mueve constantemente, pero con
movimientos sutiles).
En el minuto 9, retoma la tarea más centrado
permaneciendo muy quieto y atento durante
aproximadamente 3 minutos. Hacia el final de la tarea
bosteza, vuelve a preguntar por el final de la tarea y
mueve constantemente las manos.
MAYOR TENDENCIA A LA DISTRACCIÓN
AULA
(Nesplora)
¡LOS DOS
TIENEN
TDAH!
Obliga a reorientar la
atención hacia el foco
todo el rato
AULA
(Nesplora)
Evaluación neuropsicológica de las Funciones
Ejecutivas en Niños: ENFEN
Decatipo
Nivel
Observaciones
7
Medio
alto
9
Muy alto
Enumera 23 palabras
aunque repite una de
ellas
Alto
Comienza con cuidado hasta
los 16 segundos.
Entonces repasa con
cuidado y luego
acelera su ejecución.
Tarda 59 segundos en
realizar todo el
sendero.
Bajo
Al final del sendero en los
últimos ítems se
equivoca, se da cuenta
pero se pierde al
intentar volver atrás lo
que le hace perder
mucho tiempo. Tarda 3
minutos 37 segundos
en realizar todo el
sendero.
Baremo 9 años
Fluidez fonológica
Fluidez semántica
Sendero gris
Sendero color
Esta sub-prueba evalúa lenguaje
expresivo, amplitud de
vocabulario, memoria verbal,
inteligencia cristalizada,
memoria de trabajo, lenguaje
comprensivo, conocimientos
generales y memoria
explícita.
Esta sub-prueba evalúa capacidad
de programación y toma de
decisiones, memoria
prospectiva, utilización de
estrategias para la solución
de problemas, memoria de
trabajo, atención selectiva,
atención sostenida,
capacidad para inhibir
coordinación visomotora,
percepción espacial,
razonamiento lógico, rapidez
perceptiva, flexibilidad
mental, memoria de
procedimiento, capacidad de
anticipación y previsión,
programación dual,
coordinación grafomotriz.
8
3
Enumera 12 palabras
Anillas
Esta sub-prueba evalúa capacidad
para programar las
conductas, actitud para
descomponer un problema
global, flexibilidad cognitiva,
capacidad de abstracción y
memoria prospectiva,
destreza motriz, memoria
operativa.
5
Medio
Utiliza las dos manos para
cambiar las anillas. En
uno de los ítems se
equivoca y tiene que
rectificar.
Interferencia
Esta sub-prueba evalúa el control
atencional del niño y
atención sostenida, atención
selectiva, capacidad de
inhibición, flexibilidad mental.
6
Medio
No comete errores.
ELABORAMOS EL ANÁLISIS DE RESULTADOS
(SÍNTOMAS)
Se observan síntomas de HIPERACTIVIDAD-IMPULSIVIDAD de intensidad
significativa para un TDAH (DSM-IV) en la valoración actual de los padres y el
profesor de Matemáticas (4 síntomas) y, en menor medida, por el de Cono. Se
confirman también para éstos últimos en: EDAH y BASC.
Se observan síntomas de DESATENCIÓN significativa que alcanzan criterio para
un TDAH en la valoración del profesor de Matemáticas identificándose más
moderados por los padres (casi significativo) y en menor medida por el profesor de
Ed. Física.
(CRONICIDAD)
Los síntomas se detectan desde E.Infantil y comienzan a resultar
DESADAPTATIVOS interfiriendo el rendimiento escolar (suficiente pero
insatisfactorio para dedicación y capacidad) a partir de 5º ESO . No impacto
negativo hasta el momento en conducta y relaciones sociales.
Desde hace un año se detecta muy baja tolerancia a la frustración, apatía, tristeza,
sentimientos de desesperanza e inutilidad y, a pesar de ser dócil, comportamiento
oposicionista y desafiante (en casa no en el colegio ) que podrían requerir valoración
específica .
(COMPLEMENTAMOS CON DATOS DE LA EXPLORACIÓN)
En relación con esta sintomatología TDAH, se observa durante la exploración:
• Perfil intelectual medio con rendimiento significativamente más bajo (nivel medio
bajo) en Velocidad de Procesamiento (Claves en nivel inferior, B. simbolos nivel
medio)
• Peor ejecución en Dígitos inversos que directos (nivel medio bajo)
• Pérdida de instrucciones en 2 pruebas
• Fatiga excesiva en relación a la tarea
• Perseverante pero pobres estrategias. Impulsividad cognitiva
• Errores simples, eficaz en otros complejos
• Nivel bajo en fluidez semántica (medio fonológica)
• Nivel muy bajo en planificación (Anillas, Enfen)
• Nivel muy bajoen tarea tipo stroop (Interferencia)
EVALUACIÓN DE
APRENDIZAJES
BASICOS
Hablar con profesores/padres, analizar
deberes, trabajos escolares, agenda…
Valorar nivel, estrategias
utilizadas/verbalizaciones, interferencia de la
sintomatología TDAH…
Detectar comorbilidad con trastornos del
aprendizaje
COMPRENSIÓN LECTORA
TDAH
N=42
Edad 12-16 a
Test de Procesos
de Comprensión
(CPT, Vidal-Abarca y col.
2005)
Vocabulario (WISC-R definir
palabras)
Velocidad lectura palabras
(PROLEC-SE)
Memoria de trabajo verbal
frases (Siegel y Ryan, 1989)
Explica
el 5% de
la
varianza
Atención continua (CPT-AX,
Explica
Avila y Parcet, 2001)
Miranda-Casas y col. (2010). Comprensión de textos en estudiantes con
TDAH: ¿qué papel desempeñan las funciones ejecutivas?, Rev.
Neurol., 50 (supl.3), 135-142
el 6% de
la
varianza
TDAH
NO: preguntas de información
literal e inferencial, extraer la
idea principal
SI : Ordenación de
fragmentos, sintetizar, resumir,
esquematizar. Menos
conexiones causales entre
ideas
Chicos
con DCL
DCL
tienen problemas e
tienen problemas en
todo
DCL + TDAH
tienen la peor
ejecución
EVALUACIÓN EN TDAH algunas sugerencias..
Pruebas Psicopedagógicas de Aprendizajes instrumentales
(CANALS): lectura, compresión lectora, cálculo problemas
matemáticas.
PROLEC/PROLEC-SE: lectura (Ramos y Cuetos; TEA)
PROESC: Escritura (Cuetos, Ramos y Ruano; TEA)
© Orjales, 2009
Aplicación de
pruebas para valorar:
•Nivel académico
•Tipo errores
•Estrategias, técnicas de
estudio
•Organización
•Actitud emocional
Baremos 1º-5º
• Velocidad lectora
• Comprensión
• Ortografía
• Cálculo
Adaptación curricular o apoyos
Pautas padres y profesores
Entrenamiento cognitivo
• Problemas matemáticos
Aplicación de
pruebas para valorar:
•Nivel académico
•Tipo errores
•Estrategias, técnicas de
estudio
•Organización
•Actitud emocional
Adaptación curricular o apoyos
Pautas padres y profesores
Entrenamiento cognitivo
4º Primaria Canals. Comprensión Lectora (cont.)
5º Primaria. Comprensión
Lectora (Canals)
5º Primaria. Comprensión
Lectora cont. (Canals)
Tu ya sabes que las vocales del alfabeto español son: a,e, i, o, u.
Pues bien, has de contar las vocales que hay en las tres últimas
palabras de la frase que hemos escrito debajo de este texto, y
escribir el número en el interior del círculo que hemos dibujado al
final de la frase (4º primaria)
“Esta figura es un círculo”
“Esta figura es un círculo”
“Esta figura es un círculo”
5
CORRECTA
10
10
“Esta figura es un círculo”
Auou
“Esta figura es un círculo”
3
(“es la 3ª palabra la que termina en vocal de
las 3 últimas)
“Esta figura es un círculo”
8
Grupo
% aciertos
SIN TDAH
PRIMARIA
figura
es un círculo”
“Esta 4º
1 80%
CON TDAH 4º PRIMARIA
50%
CON TDAH 2º,3º 4º
SECUNDARIA
26%
1º x x x x
2º x x x x x
3º x x x x
En el museo arqueológico de Madrid se exponen tres preciosos huevos. Rodea/ con
un círculo/ la última letra/ del apellido del arqueólogo/ que descubrió el huevo en el año
1994/. Tacha/ con una cruz/ la primera letra/ del apellido del arqueólogo/ que descubrió
el huevo en el país /que tiene una letra “p”/ y dibuja/ un cuadrado/ con un círculo en su
interior/ encima del huevo/ que fue descubierto el primero.
RUANDA
año 1994
Peter Smith
EGIPTO
año 1993
Carmen Azores
Orjales (2005) Entrenamiento para descrifrar instrucciones escritas, CEPE.
ZAIRE
Año 1990
Alex Mindel
VALORACIÓN DEL NIVEL DE
DESARROLLO Y GRADO DE
DESADAPTACIÓN SOCIAL
• nº de amigos dentro y fuera del colegio.
•Tipo de relación: amigos estables, pulula de grupo en grupo, un
solo amigo. Niño tolerado, aceptado, rechazado.
• Presencia de impulsividad con consecuencias agresivas,
agresividad reactiva, agresividad proactiva, actitud pasiva o
asertiva
• Actividades extraescolares que ha realizado: se mantiene, se le
echó…
• Rol en el grupo de clase (payaso, tonto, torpe, gamberro,
empollón…)
TIPOS DE AGRESIVIDAD (Poulin y Boivin, 2000)
AGRESIVIDAD REACTIVA
Conducta menos planificada
Suele acompañarse rabia e ira
Inicio de peleas
Asociado a ausencia de iniciativas de
interacción positiva
MAS
FRECUENTE
EN
TDA-H
¡genio!
AGRESIVIDAD PROACTIVA
Conducta más planificada
No hay percepción distorsionada de las
intenciones de los iguales
Asociado a problemas de conducta en el
aula
No correlaciona siempre con estatus social
negativo
© Orjales, 2009
MAS
FRECUENTE
EN NIÑOS
AGRESIVOS
“NO PUEDO MÁS” - “NO PODRÉIS CONMIGO”
“SOY TONTO, ME PASA ALGO” –
“EN REALIDAD ESTUDIAR NO ME INTERESA,
SI YO QUISIERA SACARÍA SOBRESALIENTES…”
“LO SIENTO,
NO SE CÓMO HA PASADO,
NO QUERÍA HACERLO…”
-“LA CULPA ES DE….”
- “ YA, FUI YO, ¿Y QUÉ? ,
FASE 1: SE EXCUSA, SE SIENTE CULPABLE
FASE 2: SE MUESTRA A LA DEFENSIVA
FASE 3: CONTRAATACA!
TDAH +/- CONTROLADO: INMADUREZ
TDAH+ Difi. APRENDIZAJE NO DETECTADAS:
PASOTISMO / FRACASO
TDAH + FRACASO+ DIF. APRENDIZAJE+
DEPRESIÓN ENCUBIERTA:
PROBLEMAS DE CONDUCTA,
OPOSICIONISMO, CONSUMO, COND.
PREDELICTIVA
Joana
Carlos acabó Farmacia
Enric sus estudios de Forestales
Marta está en la rampa como Terapeuta Ocupacional
Dani descubrió haber nacido para “Encantador de
Perros”
Alba inició Ingeniería Informática pero está pensando
en cambiar
Kris les restregó a todos su nuevo carnet de conducir
Pepe disfruta ¡por fin! de sus
estudios de Educador Infantil
Alex que aspiraba a un ciclo
medio de electricidad, celebra
su titulación de Bachiller
Cristina se licenció en
Ciencias del Deporte
Lara es una privilegiada que
pudo entrar en Fisioterapia
Rafa hizo FP y fundó su
segunda empresa con 21 años
Nacho fue a EEUU para
estudiar 2º Bachillerato y le
becaron para la universidad
Joana Grova
Y Joana… cumplió 23 años
Sobrevivió al colegio con
TDAH y dislexia
Consiguió su sueño de
estudiar Bellas Artes en
Madrid
Está realizando ahora sus
estudios de Máster
Objetivo de la
evaluación:
Realizar un perfil
biológico, cognitivo,
comportamental,
académico y emocional
que permita un mejor
diseño de los programas
de intervención
adecuados,
independientemente de
que tras la evaluación se
haya podido llegar todavía
a un diagnóstico claro.
Joana
Descargar
Fichas aleatorios
Crear fichas