El Mañanero Participación: Aldo Suárez Martes 7 de mayo de 2013

El Mañanero
Participación: Aldo Suárez
Martes 7 de mayo de 2013
Tema: Trastorno por Déficit de Atención en el ADULTOS
Siempre que se piensa en TDAH nos viene a la mente, (tal como lo comentamos la
semana anterior), la imagen de un niño hiperactivo, latoso e inquieto. Sin embargo,
¿qué sucede cuando nos encontramos con lo que tradicionalmente se consideraba a
una persona distraída? Es muy probable que no se trate ya de una persona inquieta,
aunque puede serlo, pero más bien el historial dará cuenta de una persona con
problemas de impulsividad, que interrumpe el discurso de los otros al hablar y que
da la impresión que no escucha a los otros. Se trata de un adulto con problemas
serios de autoestima, pues la historia de mal funcionamiento alcanza casi todos los
niveles; es muy probable que no haya acabado una carrera, que haya tenido
múltiples empleos y que se reconozca tendiente a problemas de ansiedad y
depresión. Es común encontrar que atribuyan gran parte de sus fracasos a sentirse
incapaces o tontos y que, derivado de muchas de esas circunstancias, exista una
alta probabilidad de que esta persona haya recurrido al abuso de sustancias. Vista
en retrospectiva la vida de un adulto con TDAH a lo largo de su vida puede dar la
impresión de una serie de eventos desafortunados.
El diagnóstico de TDAH en adultos es algo de lo que se habla hasta recientemente;
decíamos con anterioridad que antes se pensaba que la gran mayoría de niños con
el diagnóstico, “iban a madurar” y con eso el problema desaparecería. Hoy sabemos
que no es asi y que 30 al 70 por ciento de estos niños van a permanecer con el
problema a lo largo de su vida. Se calcula así que si la prevalencia en niños es del 7
al 8% en la etapa escolar, este porcentaje en la población adulta es de
aproximadamente 4 al 5%.
Es importante enfatizar que se trata de un diagnóstico que muy a menudo se hace
cuando se tiene en el consultorio al niño con el problema y que sólo de observar a
alguno de los padres, el diagnóstico se lleva a cabo también en el adulto. Hay una
tendencia hereditaria hoy bien conocida y además la evidencia de estudios de los
últimos años, da cuenta de diferencias en poblaciones tratadas versus aquellas no
tratadas.
Son 5 las áreas de mayor afectación en el caso de los adultos:
• DIFICULTAD PARA CONCENTRARSE Y MANTENER LA ATENCIÓN
– Distraerse sin darse cuenta (en medio de una conversación)
– Distraibilidad extrema (cualquier estímulo)
– Dificultad para poner atención, leer o escuchar a los demás
– Pasar por alto los detalles (sobre todo en trabajo)
– Dificultad para recordar conversaciones y seguir instrucciones
• IMPULSIVIDAD
– Interrumpir a los demás o invadir su discurso
– Autocontrol deficiente
– Imprudentes: expresar pensamientos u opiniones sin medir
consecuencias
– Socialmente inapropiados
• HIPERCONCENTRACIÓN
– Focalizada a alguna actividad
• DESORGANIZACIÓN Y PROBLEMAS DE MEMORIA
– Pobres habilidades de organización (todos ámbitos)
– Tendencia a procrastinar
– Problema para iniciar y terminar proyectos
– Impuntualidad crónica
– Olvido de citas y compromisos
– Pérdida y extravío de cosas
– Subestimar tiempo que llevan las actividades
• DIFICULTADES EMOCIONALES
– Sensación de fracaso
– Mal manejo de frustración
– Sensación continua de nerviosismo o angustia
– Irritabilidad o cambios de humor
– Hipersensibilidad a la crítica
– Dificultad en mantener la motivación
– Baja autoestima y sensación de inseguridad
Se conoce además que aquellos adultos que padecen el trastorno tienen más
dificultades como consecuencia del déficit:

-
Los Adultos con TDAH (vs NO TDAH), tienden a tener:
Un Nivel socioeconómico más bajo.
Índices de empleo profesional más bajo.
Cambios más frecuentes de empleo.
Más dificultades en el Trabajo.
Altos índices de separación marital y divorcios.
Biederman y cols., Am J Psychiatry 1993

Los Adultos con TDAH (vs NO TDAH) tienen más:
- Infracciones de exceso de velocidad.
- Suspensiones de la licencia de conducir.
- Accidentes (colisiones) automovilísticos.
- Y una ejecución muy deficiente en simuladores automovilisticos.
- Mayor uso y abuso de OH y sustancias ilícitas.
Barkley y cols. J Int Neuropsychol Soc 2002.
Murphy y cols. J Attent Disord 1996

Riesgos en la Vida reproductiva
 Inicio temprano de vida sexual
 Mayor número de parejas sexuales
 Poca probabilidad de uso de anticonceptivos
 Aumento de las tasas de embarazo en adolescentes
 Mayor riesgo de ETS