EXAMEN MEDICO INTERNOS DE PREGRADO NOMBRE:_______________________________________________________________ FECHA:______________________ ROTACION:_______________________ 1.- Conjunto de movimientos activos y pasivos que permiten la expulsión por vía vaginal del feto de 22 semanas o más, incluyendo placenta y anexos: a) Parto distócico b) Periodo expulsivo c) Alumbramiento d) Parto eutócico 2.- Los siguientes son manifestaciones de alarma obstétrica excepto: a) Cefalea, acufenos y fosfenos b) Secreción de líquido o sangrado transvaginal c) Actividad uterina regular d) Aumento de los movimientos fetales 3.- Cuando se debe iniciar la atención prenatal a) En la semana 12 de la gestación b) En la semana 16 de la gestación c) Antes de que la mujer este embarazada d) En la semana 20 de la gestación 4.- Que acciones debemos realizar en la semana 28 de la gestación como parte del control prenatal a) Tamiz para diabetes gestacional b) UESG estructural para descartar malformaciones congénitas c) Aplicar vacuna anti D en caso necesario d) Realizar UESG doppler predictor de preeclampsia e) A y C son correctas 6.- Son indicaciones absolutas de operación cesárea excepto: a) Cesárea iterativa b) Sufrimiento fetal c) Peso fetal mayor a 4000 grs d) Hidrocefalia 7.- Antibiótico recomendado como profilaxis de primera elección en operación cesárea: a) Cefalosporina de primera generación b) Cefalosporina de tercera generación c) Amino glucósidos d) Clindamicina 8.- Contraindicación para parto posterior a cesárea: a) Ruptura uterina previa b) Edad materna menor a 15 años c) Anemia materna d) Dos o más cesáreas anteriores e) A y D son correctas 8.- Criterio para la hospitalización oportuna de pacientes para vigilancia y atención de parto a) Borramiento mayor al 50% b) Dilatación igual o mayor a 4 cms c) Contracciones uterinas regulares (2-4 en 10 minutos) d9 Dolor abdominal en hipogastrio e) Todas las anteriores 9.- Manejo de la falta de progresión de la dilatación (dilatación estacionaria por 2 horas) durante la fase activa del trabajo de parto: a) Oxitocina b) Amniotomia c) Operación cesárea d) Vigilancia estrecha con monitorización fetal e) A y B son correctas 10- Medicamentos antihipertensivos por vía oral, indicados en la preeclampsia en el embarazo: a)Alfametildopa , labetalol, hidralazina y captopril b)Losartan, captopril, hidralazina y labetalol c)Captopril , enalapril , losartan y alfametildopa d)Alfametildopa, labetalol, hidralazina y nifedipino 11.- Estándar de oro para el diagnóstico de proteinuria en la preeclampsia: a) Relación proteína creatinina en orina b) Tira reactiva positiva + o mas c) Cuantificación de proteínas en orina de 12 horas d) Cuantificación de proteínas en orina de 24 horas 12.- Factor de riesgo para preeclampsia a) Historia personal o familiar de preeclampsia b) Primigravidez c) Hipertensión arterial crónica o trombofilias d) Primipaternidad e) Todas son correctas 13.- Hipertensión que se presenta por primera vez posterior a las 20 semanas de gestación con ausencia de proteinuria demostrada por recolección de orina de 24 horas o por cociente proteína/creatinina urinaria en una muestra al azar: a) Hipertensión crónica b) Hipertensión gestacional c) Pre eclampsia d) Hipertensión de la bata blanca 14.- Con que valores de fracción beta de HGC siempre debe verse un saco gestacional en un UESG pélvico a) 800 mU/ml b) 2000 mU/ml c) 2500 mU/ml d) 3600 mU/ml 15.- Se considera hemorragia obstétrica postparto mayor a la pérdida de 501 a 1000 cc de sangre en el puerperio: a) Cierto b) Falso 16.- Causa más frecuente de hemorragia postparto: a) Laceraciones vaginales b) Atonía uterina c) Retención de restos placentarios d) Inversión uterina 17.- Medidas que se deben de tomar ante la hemorragia post-parto: a) Identificar factores de riesgo b) Tratar la anemia ante parto c) Manejo activo del tercer periodo del trabajo de parto d) Vigilancia de signos vitales, sangrado y sangrado transvaginal e) Todas las anteriores 18.- Uterotonico considerado como el de inicio en el manejo de hemorragia post-parto: a) Oxitocina b) Ergonovina c) Misoprostol d) Carbetocina 19.- Se considera parto pretermino temprano cuando el nacimiento se da entre: a) 34 semanas hasta 36.6 semanas b) 24 semanas hasta 33.6 semanas c) 20 semanas y 23-6 semanas d) Antes de las 20 semanas 20.- Estudio predictivo de riesgo de parto pretermino: A) Medición de la longitud cervical por UESG transvaginal b) Determinación de fibronectina fetal c) Ambas pruebas 21.- Se hace el diagnostico de amenaza de parto pretremino en caso de: a) Dilatación cervical de 1 cms b) Actividad uterina regular (2 n l0 minutos, 4 en 20 minutos u 8 en 60 minutos) c) Borramiento cervical mayor a 50% d) Ruptura de membranas e) B y c son correctas 22.- Causa principal de aborto espontaneo: a) Idiopática b) Endocrinopatías c) Infecciones d) Incompetencia cervical 5.- Paciente candidata para aplicar la vacuna anti D a la semana 28 y en las primeras 72 horas del puerperio: a) Madre RH negativa quien ha tenido productos Rh negativo b) Madre RH negativa quien ha tenido productos Rh positivos, con Coombs indirecto positivo c) Madre RH positiva d) Madre RH negativa quien ha tenido productos Rh positivos, con Coombs indirecto negativo 23.- Son cambios fisiológicos cardiovasculares del embarazo excepto a) Disminución de la resistencia vascular periférica b) Disminución de la frecuencia cardiaca c) Estado de hipercoagulabilidad d) Aumento del volumen sanguíneo 24.- Según la NYHA en que clases funcionales está permitido el embarazo a) Clase I b) Clase II c) Clase III d) Clase IV e) ay b son correctas 25.- Cual es el síntoma principal de la placenta previa a) Hemorragia indolora, roja brillante b) Hemorragia dolorosa roja brillante c) Hemorragia indolora rojo obscuro d) Hemorragia dolorosa roja obscura 26.- Factor de riesgo principal de sepsis puerperal a) Antecedente de hemorragia obstétrica b) Cesárea c) Infecciones vaginales durante el embarazo d) Anemia 27.- Evento fisiopatológico central de la embolia de líquido amniótico a) Tromboembolismo pulmonar b) Cor pulmonale c) Insuficiencia cardiaca izquierda d) Choque hemorrágico 28.- Esta indicado el consumo de líquidos durante el trabajo de parto de bajo riesgo a) Cierto b) Falso 29.- Son factores de riesgo para parto pretermino excepto: a) Raza africana b) Enfermedad periodontal c) Vaginosis bacteriana d) Nivel socioeconómico alto e) Antecedente de parto pretermito 30.- Dosis estándar de imnunoglobulina anti-D en la embarazada después del segundo trimestre a) 100 microgramos b) 150 microgramos c) 200 microgramos d) 300 microgramos 31.- Tocolitico usado para contrarrestar la actividad uterina excesiva con patrón no tranquilizador del a FCF durante la inducción uterina excepto: a) Nitroglicerina b) Terbutalina c) Misoprostol 32.- Como se realiza la vigilancia postevacuacion de la enfermedad trofoblastica gestacional a) Cuantificación seriada de fracción beta semanal hasta su negativización b) Solamente clínica c) No es necesaria d) Envió a Oncología para valoración 33.- Tratamiento de la diabetes mellitus gestacional a) Terapia medica nutricional b) Ejercicio aerobico en periodos minimo de 30 minutos c) tratamiento farmacológico (insulina, metformina. Etc) d) ay c son correctas e) Todas son correctas 34.- Que es el índice de choque a) Coeficiente entre frecuencia cardiaca y presión arterial sistólica b) Coeficiente entre frecuencia cardiaca y presión arterial diastólica c) Coeficiente entre frecuencia cardiaca y presión arterial media d) coeficiente entre PAM y presión arterial diastólica 35.- Se considera embarazo heterotopico al presentación simultanea de un embarazo intra y otro extrauterino a) Falso b) Cierto
