TALLER DE HEMORRAGIA OBSTETRICA Dr. Alberto Vázquez Guerra Septiembre 11 del 2013 OBJETIVOS • Generar competencia clínica en prevención y manejo oportuno de la hemorragia obstétrica • Dominar el manejo activo del tercer estadío del trabajo de parto • Identificar y tratar las 4 T’s • Aplicar reanimación en hemorragia obstétrica UBICARNOS EN NUESTRO CENTRO DE TRABAJO • Atención inmediata • Trabajo en equipo • Evitar rutinas • Uso apropiado de medicamentos CUANTO TIEMPO TENEMOS? Se estima que si no se da tratamiento oportuno, se producen muertes en promedio de: • Hemorragia post parto MINUTOS • Causada por hemorragia pre parto 12 HRS • Causada por parto obstruido 2 DIAS • Causada por infección 6 DIAS CASO CLINICO • Primigesta 19 años, A+, embarazo de 41 semanas • Periodo expulsivo despues de un trabajo de parto • • • • prolongado Conducción con oxitocina Se utiliza Vaccum extractor para atención de parto y episiotomía MLD Presenta distocia de hombros y se resuelve con maniobra de McRoberts Producto se obtiene con APGAR de 8/9 COMO MANEJA USTED EL TERCER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO? FAVOR DE INTEGRAR UN EQUIPO MEDICO CON UN INTEGRANTE DE IMSS, ISSSTE, ISSSTECALI Y HOSPITAL MATERNO INFANTIL PARA RESOLVER EL PRESENTE CASO CLINICO