Subido por Hilary Anthuanet Saucedo Parihuaman

1 MODELO ANAMNESIS PSICOPEDAGÓGICA

Anuncio
ANAMNESIS PSICOPEDAGÓGICA
FECHA: 22/06/19
IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO
-
NOMBRE:
FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD:
ANTECEDENTES FAMILIARES
-
NÚMERO DE HIJOS:
LUGAR QUE OCUPA EL ALUMNO:
PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNO:
PERSONA RESPONSABLE DEL ALUMNO:
ANTECEDENTES DEL PADRE
-
NOMBRE:
EDAD:
ESCOLARIDAD:
OCUPACIÓN:
ANTECEDENTES DE LA MADRE
-
NOMBRE:
EDAD:
ESCOLARIDAD:
OCUPACIÓN:
RELACIONES FAMILIARES
-
CON LA MADRE:
CON EL PADRE:
CON LOS HERMANOS:
CON OTROS FAMILIARES:
ANTECEDENTES ESCOLARES
-
SALA CUNA Y/O JARDÍN INFANTIL:
EDAD DE INGRESO Y PERMANENCIA:
PRE-BÁSICA:
EDAD DE INGRESO:
EDUCACIÓN BÁSICA:
EDAD DE INGRESO:
REPITENCIAS (AÑO):
CURSO:
CAMBIOS DE COLEGIO (ESPECIFICAR FECHA, MOTIVOS Y ADAPTACIÓN)
ANTECEDENTES DEL COLEGIO ANTERIOR:
-
ANTECEDENTES PRENATALES (PERIODO DE EMBARAZO)
-
ENFERMEDADES DE LA MADRE
MEDICAMENTOS (CUALES) :
SÍNTOMAS:
ESTADO NUTRICIONAL:
ESTADO EMOCIONAL:
PARTO (SEMANAS CUMPLIDAS):
PESO:
TALLA:
PROBLEMAS DURANTE EL PARTO (CUALES) :
ANTECEDENTES POSNATALES (DESPUÉS DEL PARTO):
-
TRATAMIENTO POSTERIOR AL PARTO:
ENFERMEDADES:
OPERACIONES Y HOSPITALIZACIONES (MOTIVO/TIEMPO) :
PROBLEMAS DE VISIÓN:
USA ANTEOJOS:
PROBLEMAS DE AUDICIÓN:
DESARROLLO PSICOMOTOR (¿A QUÉ EDAD?)
-
CONTROLA LA CABEZA:
SE SENTÓ:
SE PARÓ:
CAMINÓ:
CONTROLÓ ESFÍNTER:
DURMIÓ SOLO:
DESARROLLO DEL LENGUAJE (¿A QUÉ EDAD?):
-
PRIMERAS PALABRAS:
ORACIONES:
COMPRENDIÓ INSTRUCCIONES:
EVALUACIONES ANTERIORES (FECHA APROX.):
-
NEUROLÓGICA:
PSICOLÓGICA:
PSIQUIÁTRICA:
PSICOPEDAGÓGICA:
HÁBITOS:
-
¿PROBLEMAS PARA DORMIR? (HORAS) :
¿POSEE HÁBITOS DE ESTUDIO?:
INTERESES:
AUTOESTIMA:
Descargar
Fichas aleatorios
Crear fichas