Unidad I: Cambios ginecológicos durante el curso de vida de la mujer
Qué es la ginecología?:
-RAE: Rama de la medicina que trata al aparato reproductor femenino y sus enfermedades
-Es la ciencia de la mujer, abarca el estudio de la fisiología y la patología femenina, en sus aspectos
generales y particulares. Es importante no considerar que las enfermedades del aparato genital
femenino con un criterio local, y sin mirar más allá del ámbito pélvico, ya que son enfermedades
multifactoriales.
-La persona es un ser integral, por lo tanto, en el caso de la mujer es importante analizar más allá
de sus órganos pélvicos, ya que lo relativo a su sexualidad afecta toda su vida.
Ámbitos de estudio de la ginecología:
-La ginecología funcional es la piedra angular, ya que de ella derivan distintos ámbitos de la
ginecología, como son la ginecología psicosomática y la ginecología neuroendocrina.
a) Ginecología funcional: Se enfoca en diagnosticar trastornos relacionados con las alteraciones que
puedan afectar al ciclo menstrual o a la capacidad reproductora
a.1) Ginecología psicosomática: La falta de comprensión y los tratamientos inadecuados producen un mayor
grado de enfermedad y sensación de abandono y frustración, por lo que ésta rama analiza qué
sintomatología se manifiesta en el cuerpo y lo relaciona con el ámbito psicológico de cada mujer.
a.2) Ginecología neuroendocrina: Se orienta al estudio, diagnóstico y tratamiento de cualquier patología
endocrino-ginecológica de la mujer, desde la niñez hasta la post menopausia
Qué es la salud sexual y reproductiva?:
OMS: Es el estado general de bienestar físico, mental y social, y no la mera ausencia de enfermedades o
dolencias en todos los aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción. Se relaciona con la
posibilidad de ejercer los derechos sexuales y reproductivos.
Qué implica un buen estado de salud sexual y reproductiva?
-Capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos
-Posibilidad de ejercer el derecho a procrear o no
-Libertad para decidir el número y espaciamiento de hijos
-Derecho a obtener información, posibilitando el uso de tomar decisiones libres e informadas y sin sufrir
discriminación, coerción ni violencia
-Accceso y posibilidad de elegir métodos de regulación de la fecundidad seguros, eficaces, aceptables y
asequibles
-Eliminación de la violencia doméstica y sexual, que afecta a la integridad y a la salud
-El derecho a recibir servicios de atención a la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos
-Acceso a servicios y programas de calidad para la promoción, detección, prevención y atención de todos los
eventos relacionados con la sexualidad y reproducción, sin importar el sexo, edad, etnia, clase, orientación
sexual o estado civil de la persona, teniendo en cuenta sus necesidades específicas respecto a su ciclo vital
Estadísticas:
Porcentaje de
población por
género (INE)
Población
mayor de 60
años (INE)
Esperanza de
vida 2050 (INE)
Mujer
51,1%
Hombre
48,9%
55,7%
44,3%
87,8 años
83,2 años
-Tasa de mortalidad infantil: En 1950 morían 120,3 neonatos / 1000 nacidos vivos, lo que con la creación del
Servicio Nacional de Salud y por consiguiente, la ampliación del trabajo de la matrona hacia los consultorios
periféricos y la comunidad, conllevó a una disminución sostenida de la TMI, llegando a 8/1000 en la
actualidad, y proyectándose a 4/1000 en el 2050.
-La creación del Servicio Nacional de salud generó una baja sostenida en la mortalidad
-El ingreso de la matrona en conjunto con la creación de los MAC, el mayor desarrollo económico, social,
educacional y sanitario, produjo una baja sostenida en la natalidad, en especial entre 1990 y 2004.
Características de la mujer chilena actual:
-Posee mayores posibilidades de desarrollo educacional, laboral, académico y profesional
-Tiene acceso fácil a controlar su fertilidad
-Ha disminuido su TF de 1,9 al 2004, a 1,46 en la actualidad
Postergación de la maternidad:
-Cada vez es más común en el mundo y en nuestro país
-Las mujeres tienen más posibilidades para desarrollarse en todo ámbito, por lo que prefieren postergar la
maternidad para después de ver cumplidas sus aspiraciones
Infecciones de transmisión sexual (ITS):
-Las ITS tienen gran impacto sobre la salud reproductiva de la mujer, ya que muchas de ellas producen
alteraciones en el transporte tubario de gametos y embriones
VPH:
-Uno de los factores más importantes en alteraciones del transporte tubario, está presente en el 80% de los
casos
-En Chile, 45% de las ITS corresponden a VPH:
30% en mujeres
50% de los casos se dan en mujeres de 15-24 años
Fertilidad e infertilidad:
Es importante tener un estilo de vida saludable
Evitar las siguientes costumbres:
-Obesidad/descensos bruscos de peso
-Consumo de tabaco, alcohol, esteroides anabolizantes
-Vida sexual sin protección (riesgo de adquirir ITS)
-Sobrepeso y obesidad
Consecuencias ginecológicas de la obesidad:
-Progresión de la pubertad
-Anormalidades menstruales
-Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
-Cánceres ginecológicos (endometrio, mama)
-Alteraciones hiperandrogénicas
-Infertilidad
-Disfunciones del piso pélvico
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