Infección por VPH: Diagnóstico y Tratamiento

INFECCCIÓN POR
HPV
DR. HORACIO GARCIA



SE CONOCE DE ANTES DE LA ERA CRISTIANA
PERO ADQUIERE IMPORTANCIA EN LA DÉCADA
DEL 80
ES UN PROMOTOR DEL CÁNCER Y NECESITA DE
OTROS COFACTORES: MUTÁGENOS,
HORMONALES, INMUNOLÓGICOS.
ES UN VIRUS ADN CON TROPISMO EXCLU- SIVO
POR CÉLULAS EPITELIALES DE MUCOSAS Y PIEL

UN CONCEPTO VIROLÓGICO IMPORTANTE:
EL ADN VIRAL SE PUEDE ENCONTRAR EN
FORMA EPISÓMICA, LIBRE, EXTRACROMOSÓMICO (CIN I, VIN I, VAIN I, PIN I) O INTEGRADO AL GENOMA DE LA CÉLULA HUESPED (CIN III, VIN III, VAIN III, PIN III).
EL VIRUS PENETRA A TRAVÉS DE ABRASIONES DE LA SUPERFICIE EPITELIAL,
MICROLESIONES EN LA ZONA DE
TRANSFORMACIÓN DURANTE EL PARTO

DISTINTOS SEROTIPOS
6 – 16 – 18 – 33 : 83 % DE LESIONES
6: CARACTERÍSTICAS EXOFÍTICAS
16 – 18 – 33: RELACIONADOS CON
LESIONES DE ALTO
GRADO

PERÍODO DE INCUBACIÓN:
3 SEMANAS A 9 MESES
DIAGNÓSTICO
CITOLOGIA EXFOLIATIVA CON ESPÁTULA
DE AYRE
ESTUDIO HISTOPATOLÓGICO DE:

CONDILOMAS VULVARES

CONDILOMAS VAGINALES

IMÁGENES EXOCERVICALES: LEUCO
PLASIA, MOSAICO, PUNTILLADO, ETC.

DIAGNÓSTICO

CITOLOGIA EXFOLIATIVA TIENE FALSOS
POSITIVOS Y NEGATIVOS DEL 20 %

REACCIÓN EN CADENA DE POLIMERASA

BÚSQUEDA DE OTRAS ETS
TRATAMIENTO
NATURALEZA MULTICÉNTRICA DE LAS
LESIONES
 INFECCIONES CON MAS DE UN TIPO VIRAL
 GRAN CAPACIDAD DE INFECCIÓN DE LESIONES PRODUCTIVAS (CONDILOMAS
ACUMINADOS)
 EXACERBACIÓN EN EL EMBARAZO

TRATAMIENTO

LA REGRESIÓN, PERSISTENCIA Y PROGRESIÓN DE LESIONES POR HPV ES UN
FENÓMENO COMPLEJO QUE REQUIERE
UN GRAN NÚMERO DE EVENTOS
BIOLÓGICOS QUE CONFLUYEN ENTRE SÍ
TRATAMIENTO

ÁCIDO TRICLOROACÉTICO (ATA)
50 % EN CUELLO, 80 % EN VULVA

LEEP

CRIOTERAPIA

LÁSER
CONCLUSIONES

NO HAY EN LA ACTUALIDAD TRATAMIENTO ESPECÍFICO PARA HPV

ES NECESARIO PERSONALIZAR EL TRATAMIENTO

LA COMBINACIÓN DE 2 O MAS MÉTODO
DE TRATAMIENTO AUMENTA EL PORCENTAJE DE RESPUESTAS