VALORACIÓN GERIÁTRICA INTEGRAL Geriatra coordinador de equipo. Valora involucrar a más especialistas. Trabajador social coordinan situación social y familiar, recursos económicos… Terapeutas mantener nivel funcional y prevenir discapacidad Nutriólogos alimentación balanceada para disminuir impacto en sarcopenia y otras patologías Enfermería cuidado del paciente Servicios administrativos facilitan proceso diagnóstico y terapéutico Valoración clínica: sx geriátricos signos de alarma Valoración funcional: relacionado con patología específicas. Es un factor pronóstico. Se mide mediante la capacidad de realizar AVD Básicas (autocuidado, determinan independencia [índice de Katz y Barthel]) Instrumentadas (vivir independientemente en la comunidad [índice de Lawton]) Actividades de funcionalidad física, depende de capacidad de ejecución y tienen valor predictivo para problemas geriátricos. Valoración mental: Afectiva: depresión aumenta riesgo de sx geriátricos (caídas) dolor, baja de peso, dependencia funcional, astenia, detalles como el aspecto físico, cambios en relaciones sociales… Escala de depresión geriátrica de Yesavage y CES-D Cognitiva: deterioro cognoscitivo disminuye la calidad de vida del paciente + aumenta riesgo de hospitalización, complicaciones médicas, alteraciones en la movilidad, úlceras por presión, estreñimiento, incontinencia y estrés p/el cuidador. Apariencia física, el aseo personal, la marcha y el tono de voz, son indicadores importantes del estado cognoscitivo del anciano Pruebas: MiniMental (MMSE) Cuestionario de Pfeiffer explora orientación tiempo-espacio-persona, memoria reciente y remota, concentración, cálculo e información sobre hechos actuales. S: 68%, E: 92% Varía según el grado de educación. Test del reloj: estudia demencia. Valoración sociofamiliar: Valora situación social, económica y familiar (redes de apoyo). Valora si el paciente tiene recursos necesarios para tx. Instrumentos de evaluación: familiograma, determinación de actividades del paciente, relaciones sociales… EVALUACIÓN FAMILIAR Y DEL ENTORNO (ZARIT) Test de carga del cuidador. Valor máximo 88 pts. <46 no sobrecarga, 47-55 sobrecarga leve, >56 sobrecarga intensa. EVALUACIÓN COGNITIVA (MINI MENTAL) Valora deterioro cognoscitivo. No es muy útil en deterioro cognoscitivo leve y puntaje depende de educación y edad. Sensibilidad: 91%, Especificidad 69% Pacientes >65 años, puntuación <23 es considerado anormal. Paciente <65, puntuación <27 es considerado anormal.
