VACUNA CONTRA HEPATITIS B SALUD INFANTIL ALONSO PÉREZ PERALTA ¿CONTRA QUE ENFERMEDAD PREVIENE? • La hepatitis B es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrópico). • Es una enfermedad infecciosa del hígado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamación. Puede causar un proceso agudo o un proceso crónico, que puede acabar en cirrosis del hígado, cáncer de hígado, insuficiencia hepática e incluso la muerte. • Se adquiere por vía parenteral y sexual. ¿QUÉ COMPLICACIÓN PREVIENE? • Cirrosis • Hepatopatia • Carcinoma Hepatocelular de primer grado • Infección aguda MARCADORES SEROLÓGICOS • HbsAg = Infeccion persistente • Anti-Hbs = HB resuesta o inmunidad previa • Anti-Hbe = Infección aguda • IgM = infección activa • IgG = Infección pasada • HbeAg = Replicación viral activa • DNA polimerasa = indica coexistencia de replicación viral. INMUNIZACIÓN PASIVA • Cuando la madre embarazada está infectada, • Se administra globulina sérica hiperinmune + una dosis de vacuna contra hepatitis B. CONTENIDO • La vacuna contiene una de las proteínas que cubren al virus de la hepatitis B y que es llamado antígeno de superficie de la hepatitis B. • La vacuna actualmente se fabrica usando ADN recombinante (son proteínas producidas mediante levaduras modificadas), sin ninguna sangre humana o productos de sangre o cualquier otra sustancia de origen humano por lo que no puede contagiar el virus de la hepatitis B o el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). ¿CÓMO SE APLICA LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B EN LOS NIÑOS? • La vacuna se aplica mediante inyección (0.5 ml), en el muslo izquierdo en los menores de 18 meses de edad. • La vacuna contra la hepatitis B se aplica en los menores de 5 años de edad, el esquema consiste de 3 dosis, • la primera dosis se aplica de preferencia el día de su nacimiento (en caso extremo dentro de los primeros 7 días de vida); • la segunda dosis a los 2 meses y • la tercera a los 6 meses de edad. • En caso de que por otras razones no sean vacunados dentro de los primeros 7 días de nacidos, la vacuna se aplica a los 2, 4 y 6 meses de edad. O 4, 6 y 15 meses de edad. • Son necesarias las 3 inyecciones para estar completamente protegido. • Una consideración importante son los niños que al nacer pesan menos de 2 Kg, ya que en ellos se les aplica 4 dosis: al nacer y a los 2, 4 y 6 meses de edad. ¿CÓMO SE APLICA LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B EN LOS ADOLESCENTES Y ADULTOS? • A partir de los 18 meses de edad la vacuna se aplica en el brazo derecho mediante una inyección (1.0 ml). Si por alguna razón un adolescente no cuenta con la vacuna, se deberá aplicar, dependiendo del tipo de presentación de la vacuna: a) En el caso de que la presentación de la vacuna sea de 10 µg se aplicará: • • • • Una primera dosis, en la fecha elegida • La segunda dosis, un mes después de la primera • La tercera dosis, seis meses después de la primera dosis. b) Para la presentación de vacuna de 20 µg el esquema es de dos dosis: • Primera dosis, en la fecha elegida. • Segunda dosis, cuatro semanas después de la primera dosis. En los casos especiales de pacientes que se someten a hemodiálisis o diálisis, el esquema consta de tres dosis (de 40 µg): • Primera dosis, en la fecha elegida. • Segunda dosis, un mes después de la primera dosis. • Tercera dosis, cinco meses después de la primera. En caso de accidente con aguja de jeringa con contenido de sangre de una persona positiva ó desconocida respecto al antígeno de superficie de la hepatitis B se deberá aplicar la vacuna y en el caso de que la fuente sea positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B se deberá aplicar en otro sitio de inyección inmunoglobulina de la hepatitis B en una ocasión más un esquema de vacuna contra hepatitis B. ¿EXISTEN OTRAS MEDIDAS PARA EVITAR CONTAGIARSE DE HEPATITIS B? • Otras medidas para prevenir la enfermedad son: • • Usar guantes durante el trabajo, si éste requiere contacto con sangre o fluidos corporales de otras personas. • Usar condón al tener relaciones sexuales. • No compartir el cepillo de dientes o la máquina de afeitar con otras personas. • Antes de hacerse un tatuaje o de ponerse argollas o piercing, verificar que los instrumentos a utilizar sean desechables. • Es importante que los portadores informen a su dentista y médico sobre su estado de portador de hepatitis B. CONTRAINDICACIONES • Las personas que tengan alergia grave a cualquiera de los componentes de la vacuna. • Cuando hay antecedente en la persona a vacunar, de presentar alguna reacción alérgica grave en una dosis previa de vacuna. • Cuando la persona a vacunar tiene fiebre de 38.5°C, o más. EFECTOS SECUNDARIOS • La vacuna es segura; lo que se puede presentar posterior a su aplicación es dolor en el lugar de inyección, se pone roja o dura la piel en el sitio de aplicación. Se quita sin necesidad de tratamiento. • Otros eventos que se pueden llegar a presentar, se resuelven espontáneamente y su frecuencia es muy baja, son: fiebre de 38.5ºC, fatiga, náuseas, vómito, diarrea y dolor abdominal, ocasionalmente dolor de cabeza, escalofríos, dolor de músculos, dolor de articulaciones, manchas y comezón en la piel.
