Formulario Único de Evaluación Integral, FUDEI FORMATO PDF COMPLETO El presente documento, da cuenta de la información que se requiere y que el usuario deberá registrar on-line al completar el FUDEI para el o la estudiante. PESTAÑA: ESTUDIANTE Y ESTABLECIMIENTO Antecedentes de Identificación de la o el Estudiante Nombre: Información precargada Run: Información precargada Sexo: Información precargada Fecha Nacimiento: Información precargada Información precargada Nacionalidad: Dirección del estudiante: Información precargada Información precargada Región: Comuna: Información precargada Información precargada Edad: Información precargada Curso de Ingreso al Establecimiento: Debe seleccionar la opción que corresponde. Curso Actual: Estudiante Prioritario: Información precargada Estudiante Preferente: Información precargada Beneficiario Junaeb: Debe seleccionar si la o el estudiante es o no beneficiario Debe seleccionar si la o el estudiante es o no beneficiario Participación Anterior en PIE: Participación Anterior en Escuela Especial: ¿Su lengua habitual es el español? Número de años Indique cuantos años participó anteriormente en PIE o en Escuela Especial según corresponda. Si la o el estudiante ha asistido antes a una Escuela Especial, debe seleccionar el tipo de Escuela: - Escuela Discapacidad Intelectual - Escuela de Sordos - Escuela de Ciegos - Escuela de Autismo - Escuela de Discapcaidad Múltiple - Escuela Especial de Lenguaje Debe marcar si la o el estudiante es usuario habitual del español o no. Si marca NO, debe seleccionar la lengua correspondiente: Lengua de Señas Chilena Mapuzungun Quechua Aymara Rapanui Kreol Otro (Si marca esta opción debe especificar) Antecedentes de Identificación del Establecimiento Nombre del Establecimiento: Información precargada Tipo de Dependencia: Información precargada RBD: Información precargada Dirección: Información precargada Región: Información precargada Comuna: Información precargada PESTAÑA: DIAGNÓSTICO Y EQUIPO EVALUADOR Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria Diagnóstico NEE: Diagnóstico: Marcar el tipo de NEE: NEET o NEEP Seleccionar el diagnóstico que corresponda Tipo o Grado: Marcar según corresponda (el despliegue dependerá del diagnóstico seleccionado). Fecha de Emisión Indicar fecha de emisión del último Fecha Consentimiento Indicar la fecha en que la familia firmó del Diagnóstico: diagnóstico Familia: el consentimiento informado o autorización. Fecha próxima revaluación: En el caso de estudiantes que presentan NEET, indicar la fecha de la próxima evaluación diagnóstica. En el caso de estudiantes con NEEP, aplica solo si cuentan con indicación médica especifica o si lo requieren. Síndrome: Indique si la o el estudiante presenta algun Síndrome asociado al diagnóstico. Seleccione según corresponda: Síndrome Down Síndrome de X Frágil Síndriome de Angelman Síndriome de Rett Síndrome de Prader Willi Síndrome Wilson Síndrome de Charge Síndrome de Usher Nunguno Otro (Si marca Otro, debe indicar cuál) Especificación: Seleccione la especificación del diagnóstico según corresponda (el despliegue dependerá del diagnóstico seleccionado). NOTA: Debe marcar que la o el estudiante cumple con los criterios diagnósticos correpondientes. Antecedentes de Identificación del Equipo Multidisciplinario que realizó la Evaluación Diagnóstica Integral Profesionales Obligatorios: Debe ingresar las o los profesionales requeridos según artículo 16º del Decreto 170/2009. Para cada profesional debe completar los siguientes datos: RUN: Carrera/Especialidad: Teléfono: Fecha de Evaluación: Datos de la o el Profesional Información precargada Nombres y Apellidos: Información precargada Número de Registro Profesional: Información precargada Información precargada Correo electrónico: Indicar la fecha en que el profesional realizó la evaluación Procesos e instrumentos Implementados por el profesional (Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió) Anamnesis: Entrevista: ¿A quién (es)? Señalar a quien le realizó la entrevista Especificar: Indicar cual instrumento o procedimiento aplicó Observación: Instrumentos Estandarizados / Procedimientos: Examen de Salud: Diagnóstico: Informe de resultados de la Evaluación: Informe Escolar: Informe de Estado de Salud Otro: Macar solo si hay otro proceso o instrumento implementado Especificar: Si ha marcado SI, indicar qué proceso o instrumento implementó Página: 2/6 Otras/os Profesionales: Debe ingresar otras/os profesionales que participaron del proceso de evaluación integral de la o el estudiante, estén o no inscritos en el Registro de Profesionales. Para cada profesional debe completar los siguientes datos: RUN: Datos de la o el Profesional Información precargada Nombres y Apellidos: Carrera/Especialidad: Información precargada Teléfono: Correo electrónico: Indicar la fecha en que la o el profesional realizó la evaluación Fecha de Evaluación: Número de Registro Profesional: Información precargada Información precargada Procesos e instrumentos Implementados por la o el profesional (Marcar SOLO lo que la o el profesional hizo y/o emitió) Anamnesis: Entrevista: ¿A quién (es)? Señalar a quien le realizó la entrevista Especificar: Indicar cual instrumento o procedimiento aplicó Observación: Instrumentos Estandarizados / Procedimientos: Examen de Salud: Diagnóstico: Informe de resultados de la Evaluación: Informe Escolar: Informe de Estado de Salud: Otro: Macar solo si hay otro proceso Especificar: o instrumento implementado Si ha marcado SI, indicar qué proceso o instrumento implementó Página: 3/6 PESTAÑA: ANTECEDENTES EVALUACIÓN INTEGRAL Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria Antecedentes relevantes de la Anamnesis Señale aquella información más relevante en el desarrollo de la o el estudiante, la familia y el entorno, que impacte en el aprendizaje, según datos recogidos en la entrevista de la Anamnesis Si el o la estudiante no es usuario habitual del español, consigne el nivel de español que maneja tanto en la comprensión como en la expresión oral y/o escrita: Valoración de Salud Señale si existe alguna condición de salud o tratamiento actual de la o el estudiante que sea relevante consignar. Si no hay información relevante que registrar, tambien consígnelo. Evaluación Psicoeducativa – A partir de la evaluación psicoeducativar realizada a la o el estudiante, señale aquellos aspectos relevantes para su aprendizaje Contexto Familiar y Escolar Contexto Familiar: Favorecen el aprendizaje: Describa aspectos del Contexto familiar que favorecen el aprendizaje del/la estudiante: Dificultan el aprendizaje: Describa aspectos del Contexto Familiar que dificultan el aprendizaje del/la estudiante: Contexto Escolar: Favorecen el aprendizaje: Describa aspectos del Contexto Escolar que favorecen el aprendizaje del/la estudiante: Dificultan el aprendizaje: Describa aspectos del Contexto Escolar que dificultan el aprendizaje del/la estudiante: Observaciones Registre solo si identifica información relevante durante el proceso de evaluación diagnóstica integral, que no este contenida en los ítems anteriores. Página: 4/6 PESTAÑA: IDENTIFICACIÓN DE NEE Corresponde al resumen del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral e Interdisciplinaria Identificación de NEE A continuación, se presentan todos los ámbitos que encontrará en el FUDEI, y los aspectos que podrá marcar en cada ámbito según corresponda a cada caso. Recuerde que lo que seleccione debe ser en función de las necesidades de apoyo de la o el estudiante. Revise cada ámbito, luego, teniendo en cuenta las características y necesidades del estudiante, seleccione el o los aspectos sólo en los ámbitos en que requiera apoyos para participar, aprender y progresar en el currículum. El Ámbito Curricular es obligatorio. Ámbito Cognitivo Atención Memoria Sostenida: A corto plazo: Selectiva: A mediano plazo: Velocidad de Procesamiento: A largo plazo: SI Funciones ejecutivas Memoria de trabajo: Planificación: Razonamiento: Flexibilidad: Resolución de problemas: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Otro: Ámbito del Lenguaje Ámbito / Pregunta Lengua oral Lengua escrita Lengua de señas Nivel Fonológico: Nivel Morfosintáctico: Nivel Semántico: Nivel Pragmático: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Otro: Ámbito de la Comunicación Nivel Expresivo: Nivel Receptivo: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Otro: Ámbito Sensoperceptivo Percepción visual: Percepción háptica: Percepción auditiva: Percepción olfativa-gustativa: Percepción táctil: Otra: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Ámbito Psicomotor Motricidad fina: Motricidad gruesa: Desarrollo psicomotor Esquema corporal: Coordinación viso-manual: Lateralidad: Posicionamiento: Orientación espacial: Marcha o desplazamiento: Orientación temporal: Equilibrio: Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Ámbito Afectivo y Social Autoestima y Seguridad en sí mismo: Autocuidado: Autonomía: Habilidades sociales: Relación con otras/os Pares Adultos Otro Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Página: 5/6 Ámbito Emocional Identificación de Emociones: Control de Emociones: Expresión de Emociones: Otro: Indique si hay otro aspecto dentro de este ámbito en el cual la o el estudiante requiera apoyo Ámbito Curricular Indique en qué asignaturas o ámbitos de aprendizaje, según corresponda, la o el estudiante requiere apoyo Ámbito Familiar Indique qué apoyos requiere la familia para que la o el estudiante acceda, participe y progrese en su aprendizaje Otro Ámbito Indique otro ámbito en que la o el estudiante requiere apoyo, si corresponde. Registre fortalezas personales de la o el estudiante que considere importantes para su progreso en el aprendizaje: Profesionales Requeridos por la o el Estudiante Marque aquellos profesionales que la o el estudiante requiere para su acceso, participación y progreso en el aprendizaje: Profesor/a de Educación Especial/Diferencial: Mención: Profesor/a de Asignatura: Asignatura: Indicar si la o el estudiante requiere una mención en específico. Si no la requiere, señalar: No requiere. Indicar en qué asignatura requiere apoyo de la o el profesor de aula. Psicopedagogo/a: Co – Educador/a Sordo: Intérprete Lengua de Señas Chilena: Psicólogo/a: Fonoaudiólogo/a: Terapeuta ocupacional: Kinesiólogo/a: Otro/a: Profesión: Si la o el estudiante requiere del apoyo de otro/a profesional, indique cual. Observaciones: Registre solo si identifica información relevante respecto a las necesidades de apoyo que tiene la o el estudiante, que no esten contenida en los ítems anteriores. Requerimiento de Adecuaciones a los Objetivos de Aprendizaje: Marque si, con los resultados de la evaluación integral, se estima que la o el estudiante requerirá adecuaciones a los objetivos de aprendizaje o no. Página: 6/6 PESTAÑA: CIERRE Corresponde a la firma de las o los responsables del proceso de Evaluación Diagnóstica Integral Profesional Responsable del Proceso (Profesional que designe el establecimiento, que se hace responsable del proceso de evaluación diagnóstica integral de la o el estudiante y de la información contenida en el FUDEI) Nombre y Apellidos: Profesión: Cargo: Teléfono: Correo electrónico: Director/a del Establecimiento Nombre y Apellidos: Teléfono: Correo electrónico: NOTA: Antes de hacer click en el botón Finalizar Proceso, deberá marcar “Tomo conocimiento” en el cuadro correspondiente. Una vez se genere el documento en PDF, podrá registrar las firmas. La información contenida en el cuadro es la siguiente: Recuerde, una vez finalizado el proceso, DEBE imprimir el FUDEI, y adjuntarlo a la carpeta de antecedentes de la o el estudiante, firmado y timbrado, junto con los informes respectivos, para que esté a disposición del Ministerio de Educación y de la Superintendencia de Educación u otro organismo que lo requiera. Página: 7/6