Nutrición en el Adulto Mayor. EQUIPO 1 INTRODUCCION • La nutrición juega un papel muy importante en el proceso de envejecimiento, a través de la modulación de cambios en diferentes órganos y funciones del organismo. • El estado nutricional de los adultos mayores está determinado por múltiples factores: dietéticos, socioeconómicos, funcionales, mentales, psicológicos y fisiológicos OBJETIVO • Conocer y aplicar los conocimientos relacionados con los requerimientos nutricionales del adulto mayor para el mantenimiento de su estado de salud. • Proporcionar los elementos conceptuales y metodológicos para la detección de riesgo nutricional en el adulto mayor. Modulación del Proceso de Envejecimiento a través de la nutrición. Alonso Trujillo Josseline Clive McKay • • • • nefrosis periartritis la degeneración miocárdica distrofia muscular • Conservar mejor el músculo esquelético hasta la vejez • Menor acumulación de grasa corporal y colesterol plasmático • La preservación la respuesta adipocítica a las hormonas • La competencia del sistema inmune parece acrecentarse • Se desconoce el mecanismo a través del cual se dan estos efectos; sin embargo, se han propuesto varias hipótesis. Primera Teoría • Relaciona a la alimentación con la generación de radicales libres como subproducto de la actividad metabólica. • Los radicales libres, cuya producción se incrementa en forma paralela con el aumento de la actividad metabólica, actúan a través del daño oxidativo de la membrana celular y del genoma para propiciar un envejecimiento "acelerado" Segunda Teoría Se refiere al efecto de ciertos nutrimentos específicos sobre la expresión genética. • Glucosa • Algunos aminoácidos Harris en el estudio de Framingham • Se incrementa el riesgo de muerte en ambos extremos del índice, aun cuando en las poblaciones en estudio se controlen otros factores de riesgo, como la hipertensión, la hiperglucemia y la dislipidemia. • Pese a que los riesgos para la salud derivados de la desnutrición son múltiples y diversos, las recomendaciones con respecto al peso "ideal" se han basado tan sólo en el riesgo estimado de muerte. Nutrición y envejecimiento anormal Arteaga Pimentel Lisset Rowe y Khan ALIMENTACIÓN EJERCICIO GENÉTICA Alteraciones patológicas en el envejecimiento relacionadas con el estilo de vida • Intolerancia a los hidratos de carbono • Osteoporosis Disminución en la densidad ósea, mucho más ostensible en la mujer después de la menopausia. Malos hábitos alimenticios: consumo excesivo de grasas, azúcares, café, alcohol y tabaco, así como el abuso del refresco y la mínima ingesta de vitamina D. • Ateroesclerosis La concentración elevada de colesterol en la sangre. • Hipertensión arterial. Hábitos dietéticos que participan en su aparición: el consumo de sodio en exceso o el aporte insuficiente de potasio y calcio. • En México las principales causas de muerte en individuos mayores de 65 años son los padecimientos cardiacos, el cáncer y la diabetes mellitus; todas ellas, enfermedades en las que los factores nutricios desempeñan un papel determinante tanto en su incidencia como en su curso clínico ulterior. Además, las deficiencias en la nutrición siguen ocupando un sitio significativo (el séptimo) entre las causas de mortalidad. • La importancia de conocer estos conceptos radica en la posibilidad de modificar el curso del envejecimiento a través del control de los factores de riesgo que se van identificando. CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN CORPORAL Así como la dieta modula el proceso de envejecimiento, los cambios que se suceden con el paso del tiempo tanto en la estructura como en la función del organismo, y los cambios psicosociales al envejecer, contribuyen a modificar el estado de nutrición. Estatura A partir de los 50 años de edad, la estatura disminuye entre uno y dos centímetros por década. Se debe principalmente a: • La compresión de las vértebras • Las modificaciones en el tamaño y la forma de los discos vertebrales • La pérdida de tono muscular Lo que trae como consecuencia una disminución en la superficie corporal y una reducción significativa en la masa metabólicamente activa. Agua corporal El agua corporal total también disminuye a medida que la edad avanza. Un embrión contiene en promedio 90 por ciento de agua; un recién nacido, 80 por ciento; un adulto, 70 por ciento, y un anciano, 60 por ciento. Puede tener efecto sobre algunas funciones corporales. Masa Muscular • Se pierde a partir de la 3ª década de la vida (variación de actividad física). • Los efectos del envejecimiento no reducen la masa muscular y la fuerza más de un 10 o 15%, aproximadamente, durante la vida adulta. • Parte de esta reducción está causadas por el descenso de los niveles de la hormona del crecimiento y detestosterona, que estimulan el desarrollo muscular. • Disminución= Sarcopenia= Grave; inactividad extrema • En fibras rápidas o de tipo ll= pérdida o disminución de contracción muscular. • Durante los periodos de inactividad, las personas de edad avanzada pierden masa muscular y fuerza de forma mucho más rápida que las personas jóvenes. Masa Grasa • Conforme avanza la edad, incrementa la masa corporal grasa, sufriendo una redistribución principalmente en tronco y órganos viscerales. • Hacia los 75 años, el porcentaje de grasa corporal suele duplicarse en comparación con el de la adolescencia. • La proporción entre el tejido adiposo profundo y tejido celular subcutáneo también incrementa en proporción a la actividad física y del consumo energético de cada persona. Masa ósea • Tienden a volverse menos densos; osteoporosis, son más débiles y más propensos a fracturarse. • Mujeres= menopausia; menor producción de estrógenos, que ayudan a evitar una destrucción ósea excesiva en el transcurso del proceso normal de formación, reabsorción y remodelación ósea. • Contienen menos calcio, debido a que el cuerpo absorbe menos calcio de los alimentos; además, los niveles de vitamina D, que ayuda al cuerpo a usar el calcio, disminuyen ligeramente. • Algunos huesos se debilitan más que otros; los más afectados son el fémur, radio y cúbito y vértebras. • Vértebras: La cabeza bascula hacia delante, comprimiendo la garganta; por lo tanto, dificultad para tragar, y es más fácil ahogarse. Los discos vertebrales, entre ellas pierden fluido y se vuelven finas, haciendo que la columna vertebral se acorte; por lo tanto, la estatura disminuye. • Osteoartrosis • Ligamentos y tendones menos elásticos= articulaciones mas rígidas CONCLUSIONES • En suma, los fenómenos orgánicos que ocurren con el proceso de envejecimiento conducen a una reducción significativa en la masa metabólicamente activa. • Los cambios se reflejan sobre todo en la proporción de tejido adiposo, masa magra y agua intracelular. • Tales modificaciones repercuten en el consumo energético basal, y las variaciones que ocurren en los hábitos de vida con el paso del tiempo como la tendencia acentuada al sedentarismo que contribuyen a reducir el consumo energético derivado de la actividad física. En condiciones normales, ambos disminuyen a la par de la ingestión.
