CURSO: INVESTIGACIÓN Y REPORTE DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO. Ing. Pablo Nizama Rojas Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional Auditor Autorizado por Ministerio de Trabajo CIP No. 74090 TEMARIO 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. INTRODUCCIÓN BASE LEGAL RESPONSABILIDAD PENAL DEFINICIONES FUNCIONES DEL EQUIPO INVESTIGADOR DIAGRAMA DE FLUJO PARA INVESTIGAR INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO 7. CRITERIOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS EN UNA INVESTIGACIÓN OBJETIVA. 8. METODOLOGÍA PARA INVESTIGAR INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO APLICACIÓN PRÁCTICA EVALUACIÓN 1. INTRODUCCIÓN 3 1 INTRODUCCIÓN La Investigación y el Reporte de los Incidentes y/o Accidentes de Trabajo, es el proceso de identificación de los factores, elementos, circunstancias y puntos críticos que concurren para causar los accidentes e incidentes. La finalidad de la investigación es revelar la red de causalidad y de ese modo permite a la dirección del empleador tomar las acciones correctivas y prevenir la recurrencia de los mismos. OBJETIVOS 1 GENERAL Conocer los lineamientos y aplicar un análisis sistemático para investigar los incidentes y accidentes de trabajo. ESPECÍFICOS Conocer la normativa legal para el reporte e investigación de los accidentes de trabajo. Conocer los criterios para la recolección de datos en una investigación objetiva. Conocer las metodologías para incidentes y accidentes de trabajo. investigar Aplicar de manera práctica la metodología para investigar un accidente de trabajo 2. BASE LEGAL 6 BASE LEGAL 2 Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley Nº 29783. Reglamento de la Ley N° 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo: D.S. Nº005-2012-TR. Ley N° 30222 que modifica la ley N° 29783 Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Formatos Referenciales RM-050-2013-TR. Registro accidentes único de de información trabajo, de incidentes peligrosos y enfermedades ocupacionales DS N° 012-2014-TR. 2 Según la Ley de la Seguridad y Salud en el Trabajo: Ley Nº 29783 CAUSAS INMEDIATAS Actos subestándares Condiciones subestándares CAUSAS BÁSICAS Factores personales Factores del trabajo Cooperar y participar en el proceso de investigación de los accidentes de trabajo y de las enfermedades ocupacionales cuando la autoridad competente lo requiera o cuando, a su parecer, los datos que conocen ayuden al esclarecimiento de las causas que los originaron. Reportar a los representantes o delegados de seguridad, de forma inmediata, la ocurrencia de cualquier incidente, accidente de trabajo o enfermedad profesional. Deber del empleador de información MTPE: a) Todo accidente de trabajo mortal. b) Los incidentes peligrosos que pongan en riesgo a la salud y la integridad física de los trabajadores o a la población. c) Cualquier otro tipo de situación que altere o ponga en riesgo la vida, integridad física y psicológica del trabajador suscitado en el ámbito laboral. Reportar los accidentes de trabajo, incidentes peligrosos y enfermedades profesionales, ocurridos en las actividades contratadas, subcontratadas o de empresas que prestan servicios, y que está bajo su responsabilidad. Deber del empleador: a) con un registro de accidentes de trabajo. b) con un registro enfermedades ocupacionales c) Con registro de incidentes peligrosos ocurridos en el centro de labores. Deben ser exhibidos en las inspecciones ejecutadas por las autoridad administrativa de trabajo. Asimismo se debe mantener por un tiempo de 10 años posteriores al suceso. Para accidentes mortales participan: El empleador, la Autoridad administrativa de trabajo y los representantes de las organizaciones sindicales o trabajadores. El empleador, los representantes de las organizaciones sindicales o trabajadores, realizan las investigaciones de los accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos Finalidad de las investigaciones a) Comprobar la eficacia de las medidas de seguridad y salud vigente al momento del hecho. b) Determinar la necesidad de modificar dichas medidas. c) Comprobar la eficacia, tanto el plano nacional como empresarial de las disposiciones en materia de registro y notificaciones de accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales e incidentes peligrosos. 3. RESPONSABILIDAD PENAL 14 3 RESPONSABILIDAD PENAL LEY N° 29783. LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS MODIFICATORIAS Modificado 3 LEY N° 30222 LEY QUE MODIFICA LA LEY 29783, LEY DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 4. DEFINICIONES 17 4 Accidente de Trabajo (AT): Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. 18Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, y aun fuera del lugar y horas de trabajo. 4 19 VIDEO 1 INCIDENTE PELIGROSO: Todo suceso potencialmente riesgoso que pudiera causar lesiones o enfermedades a las personas en su trabajo o 20 a la población. 21 INCIDENTE: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con el trabajo, en el que la persona afectada no sufre lesiones corporales, o en el que éstas sólo requieren cuidados de primeros auxilios. VIDEO 2 Según Su Gravedad Pueden Ser: 22Accidente de Trabajo Leve: Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, genera en el accidentado un descanso breve con retorno máximo al día siguiente a sus labores habituales. Accidente de Trabajo Incapacitante Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento. El día de la ocurrencia de la lesión no se tomará en cuenta, para fines de información estadística. Accidente de Trabajo Mortal Suceso cuyas lesiones producen la muerte del trabajador. Para efectos estadísticos debe considerarse la fecha del deceso. Total Temporal Parcial Temporal Parcial Permanente Total Permanente “Todos los Accidentes, incidentes e incidentes peligrosos se deben reportar “ Accidente Incapacitante Suceso cuya lesión, resultado de la evaluación 23médica, da lugar a descanso, ausencia justificada al trabajo y tratamiento: Puede ser: Total Temporal: Lesión imposibilidad de utilizar organismo. genera Parcial Permanente: Lesión genera pérdida parcial de un miembro u órgano o de las funciones del mismo. Total Permanente: Lesión genera la pérdida anatómica o funcional total de un miembro u órgano o de las funciones del mismo. Se considera a partir de la pérdida del dedo meñique. Causas Inmediatas: Circunstancias que se presentan 24 justamente antes del contacto que por lo general son observables o se hacen sentir. Estas son los Actos y Condiciones Subestándares. Actos Subestándares: es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que puede causar un accidente. Condiciones Subestándares: es toda acción o práctica incorrecta ejecutada por el trabajador que puede causar un accidente. Causas Básicas: Están referidas a los factores personales y factores del trabajo. Se dice además que son causas reales que se manifiestan 25 detrás de los síntomas; razones por los cuales suceden los actos y condiciones subestándares. Ayudan a explicar el porque suceden los actos y condiciones subestándares. Se clasifican en: Factores personales: Referidas a limitaciones en experiencias, fobias y tensiones presentes en el trabajador. Factores del trabajo: Referidos al trabajo, las condiciones y medio ambiente de trabajo: organización, métodos, ritmos, turnos de trabajo, maquinaria, equipos, materiales, dispositivos de seguridad, sistemas de mantenimiento, ambiente, procedimientos, comunicación, entre otros. 26 Falta de control Son fallas, ausencias o debilidades administrativas en la conducción del empleador o servicio y en la fiscalización de las medidas de protección de la seguridad y salud en el trabajo. Investigación de Accidentes e Incidentes 27 Proceso de identificación de los factores, elementos, circunstancias y puntos críticos que concurren para causar los accidentes e incidentes. ¿Quién Investiga? El empleador, conjuntamente con el CSST, los representantes de las organizaciones sindicales o trabajadores, realizan las investigaciones de los accidentes de trabajo. 5. FUNCIONES DEL EQUIPO INVESTIGADOR 28 FUNCIONES DEL EQUIPO ACCIDENTES DE TRABAJO INVESTIGADOR DE INCIDENTES Y 1. Solicitar el formato para la investigación de incidentes y accidentes de trabajo al encargado 29de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa. 2. Investigar los incidentes y accidentes de trabajo dentro de las 24 horas, después de haber ocurrido el evento. 3. Revisar hechos y evidencias. 4. Determinar las causa inmediatas, Básicas y la Falta de control aplicando algún tipo de metodología establecida en la organización. 5. Determinar las causa inmediatas, Básicas y la Falta de control aplicando algún tipo de metodología establecida en la organización. Elaborar el plan de acción, coordinar su ejecución y realizar el seguimiento correspondiente. 6. Determinar las causa inmediatas, Básicas y la Falta de control aplicando algún tipo de metodología establecida en la organización. Elaborar el plan de acción, coordinar su ejecución y realizar el seguimiento correspondiente. 7. Una vez determinada las causas, los planes de acción, responsable y fechas de cumplimiento, elaborar el informe o registro de investigación de Incidente y Accidente de Trabajo. Hacer la comunicación correspondiente. 6. DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA INVESTIGACIÓN DE INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO 30 INICIO Una vez ocurrido el accidente • Prestar los primeros auxilios. • Trasladar al paciente a la UM o Centro de Salud. • Reportar el accidente al área de SST. Realice un trabajo coordinado para reaccionar oportunamente ante el evento Conformar el equipo investigador. El empleador, conjuntamente con el CSST, los representantes de las organizaciones sindicales o trabajadores, realizan las investigaciones de los accidentes de trabajo Recolectar la información. Entrevista a testigos y al lesionado, estudio del sitio del accidente, inspección de los elementos de trabajo involucrados, revisión documental(procedimientos, permisos de trabajo, check list de preuso, entre otros. Desarrollar el análisis de las causas. Realizar el análisis de los datos recopilados aplicando alguna metodología como: Árbol de causas, espina de pescado, modelo de causalidad, entre otros. 31 Realizar el plan de acción y seguimiento de la eficacia de las acciones. Elaborar el informe final. Seguimiento. Fin 32 Realizar una descripción clara de la medida de intervención, pasos requeridos para el desarrollo de la medida de intervención, establecimiento de los responsables, fechas de cumplimiento, etc. Elaborar el informe del accidente de trabajo para lo cual se debe utilizar el registro de investigación de Incidentes y accidentes de trabajo de acuerdo a lo indicado en la RM 050 2013TR. Como buena practica realizar el monitoreo y seguimiento, de la eficacia de las acciones propuestas 7. CRITERIOS PARA LA RECOLECCIÓN DE DATOS 33 1 34 Evitar la búsqueda de responsabilidades. 2 Aceptar solamente suposiciones. 3 Evitar hacer juicios de valor durante la “toma de datos”. 4 hechos probados, nunca Realizar la investigación cuanto antes. 5 Verificar si las condiciones de trabajo eran las habituales o ese día se presentó algún cambio o novedad. 6 Las declaraciones, deben ser directas del accidentado y/o testigos que presenciaron el hecho, reciba varios testimonios. 7 Es conveniente realizar las entrevistas de forma individualizada. 8 Soliciten relatos que tengan secuencia y orden cronológico, desde las actividades o situaciones previas hasta la ocurrencia del accidente. 9 Si es posible tome fotografías, videos, recolecte muestras y cualquier evidencia que logren aportar pruebas de lo ocurrido. 10 Es conveniente detectar el mayor número de factores causales posibles. (Aplique una metodología de análisis de causas). 35 8. METODOLOGÍA PARA INVESTIGAR INCIDENTES Y ACCIDENTES DE TRABAJO 36 METODLOGÍA DIAGRAMA DE ESPINA DE PESCADO 37 La Metodología de Ishikawa o espina de pescado, concebido por el químico japonés Dr. Kaoru Ishikawa, es un diagrama causal que representa gráficamente las relaciones múltiples de causa – efecto, es aplicada en la identificación de causas para control de calidad y también se utiliza en el análisis causal de incidentes o accidentes. En el desarrollo del Diagrama se identifican las causas de los 5 aspectos que intervienen en el trabajo, como son: materiales, maquinaria, mano de obra, métodos y medio ambiente. METODLOGÍA DIAGRAMA DE ESPINA DE PESCADO 38 La Metodología de Ishikawa o espina de pescado, concebido por el químico japonés Dr. Kaoru Ishikawa, es un diagrama causal que representa gráficamente las relaciones múltiples de causa – efecto, es aplicada en la identificación de causas para control de calidad y también se utiliza en el análisis causal de incidentes o accidentes. En el desarrollo del Diagrama se identifican las causas de los 5 aspectos que intervienen en el trabajo, como son: materiales, maquinaria, mano de obra, métodos y medio ambiente. METODLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS 39 Es un diagrama que refleja la reconstrucción de la secuencia de antecedentes de un incidente o accidente, indicando las causas que lo ocasionaron de forma lógica y la relación existente entre estos . El árbol causal, refleja de manera gráfica los hechos y causas relacionadas con el accidente que se está investigando, facilita la detección de causas ocultas, el análisis debe desarrollarse en torno al siguiente interrogante ¿qué tuvo que ocurrir para que este hecho se produjera? La construcción del árbol tiene dos fases, primero se obtiene información de los sucedido, con testimonios de primera fuente, con las palabras de los principales testigos y su posterior reconstrucción del siniestro; segundo la verdadera investigación que relaciona los datos obtenidos en la primera fase; así es como este árbol se va desarrollando. METODLOGÍA DE ÁRBOL DE CAUSAS 40 Desde el último hecho ocurrido, o sea, desde la materialización del problema que puede ser por ejemplo, un golpe o daño físico hasta ir analizando situación por situación para establecer la causa primera del hecho, así se ven las causas de fondo y no lo que a primera vista se puede diagnosticar. Luego de estos pasos, la empresa debe tomar en cuenta los resultados, es decir, tomar medidas para que los errores que se presentaron, no se vuelvan a repetir (lecciones aprendidas). 41 METODLOGÍA LOS 5 POR QUÉ? 42 Es una técnica sistemática de preguntas (mínimo cinco), usadas en el análisis de un problema, para buscar las posibles causas principales del mismo. Ejemplo Accidente ocurrido: Cuando conducía una motocicleta de la compañía un trabajador se dirigía a entregar una culata de motor, en una curva pierde el control, resbala, cae y es arrollado por un camión que venía en sentido contrario muriendo instantáneamente: METODLOGÍA LOS 5 POR QUÉ? PREGUNTA CINCO ¿POR QUÉ? 43 RESPUESTA 1. ¿Por qué sucede el accidente? Porque el trabajador pierde el control de la motocicleta y cae al paso del camión. 2. ¿Por qué pierde el control? Porque el piso estaba resbaloso por arenilla, traía peso en la moto y además coge la curva a exceso de velocidad. 3. ¿Por qué cogió rápido la curva? Porque tenía afán, y no tuvo precaución en conducir bajo una velocidad adecuada para curvas. No estaba capacitado en seguridad vial y manejo 4. ¿Por qué no tomó la curva a la defensivo, tomó un decisión imprudente al velocidad indicada? exceder la velocidad en curva. 5. ¿Por qué no tenía capacitación? Porque no se había contemplado este riesgo como prioritario, no se tenían establecidos los programas de seguridad y salud en el trabajo. MODELO DE CAUSALIDAD 44 ¿Por qué? FALTA DE CONTROL ESTANDARES AUSENTES INADECUADOS INCUMPLIDOS ¿Por qué? CAUSAS BÁSICAS ¿Por qué? ¿Por qué? PERDIDA CAUSAS INMEDIATAS FACTORES PERSONALES ACTO SUBESTANDAR FACTORES LABORALES CONDICION SUBESTANDAR CONTACTO PERSONA CON ENERGIA EQUIPOS O PROCESO MATERIAL RELACIÓN INCIDENTE - ACCIDENTE Uno de los estudios mas famosos fue conducido por HW. Heinrich en 1931. Encontró que por cada fatalidad 45 experimentada, ocurren 10 lesiones graves, 30 accidentes ocasionando lesiones menores y 600 incidentes en los cuales no se presenta lesión. Puede presentarse Ocurren Se presentan Por cada 1 10 30 600 Mortal Lesiones graves Lesiones leves Incidentes RAZONES PARA NO REPORTAR LOS ACCIDENTES E INCIDENTES 46 Temor al tratamiento médico. Evitar la interrupción del trabajo.. Mantener limpia la Hoja de Vida Personal. Trámite burocrático. Reacción de los demás. Mala comprensión de la importancia de la información. No sienten el apoyo de la supervisión. 47 GROUP WORK TRABAJO GRUPAL 48 A continuación se expondrá un video de un accidente de trabajo, con ayuda de la tabla SCAT, cada equipo debe determinar: • Tipo de Pérdida. • Tipo de Contacto. • Causas Inmediatas. • Causas Básicas. VIDEO 3 • Falta de Control Para lo cual utilizarán el modelo de causalidad, para luego realizar el informe de investigación de Accidente de trabajo 49 THANKS! Any questions? Evaluación escrita