Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Contenido 1.0 OBJETIVO ............................................................................................................................ 3 2.0 ALCANCES ........................................................................................................................... 3 3.0 RESPONSABILIDADES Y ACCIONES ................................................................................. 4 4.0 GENERALIDADES Y DESARROLLO DE LA CAPACITACIÓN ............................................. 4 4.1. INDUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN AMBIENTAL ..................................... 4 4.2 COMO PUEDEN EVITARSE LOS ACCIDENTES.............................................................. 5 4.3 10 BUENOS DEDOS O MOTIVOS PARA MANTENER SUS MANOS COMPLETAS. ....... 6 4.4 SUS OJOS. USTED Y SUS OJOS. ................................................................................... 8 4.5.1 CARACTERÍSTICAS DEL CASCO ........................................................................... 11 4.5.2 REGLAS A CUMPLIR CUANDO SE USE UN CASCO DE SEGURIDAD .................. 11 4.5.3 CUIDADO Y MANTENIMIENTO DEL CASCO DE SEGURIDAD ............................... 12 4.6 PROTECCIÓN A LOS OIDOS ......................................................................................... 12 4.7 MANEJO DE MATERIALES CON LA ESPALDA ............................................................. 15 Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los nervios de la espina dorsal. ............................ 15 4.7.1 EL LEVANTAMIENTO SEGURO............................................................................... 15 PREPARACIÓN PARA EL LEVANTAMIENTO .................................................................. 15 4.7.2 ................................................................................................................................... 15 COMO PUEDEN EVITARSE LOS ACCIDENTES .......................................................... 15 ¡EN EL LEVANTAMIENTO! ................................................................................................ 15 4.7.3 CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR OBJETOS ....................................... 16 TU FAMILIA TE ESPERA................................................................................................... 17 4.8 EL FUEGO Y SUS CAUSAS........................................................................................... 17 4.8.1 CLASIFICACIÓN DE LOS EXTINTORES ................................................................. 18 4.8.2 TRANSFERENCIA DE CALOR ................................................................................. 19 4.8.3 IDENTIFICACION DE LAS AREAS DE RIESGO....................................................... 20 4.8.4 TEORIA DE LA COMBUSTION ................................................................................. 20 4.9. USO Y MANEJO DE EXTINTORES ............................................................................... 21 MANERAL ................................................................................................................................. 21 MANOMETRO .......................................................................................................................... 21 MANGUERA ............................................................................................................................. 21 BOQUILLA ................................................................................................................................ 21 1 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 RECIPIENTE............................................................................................................................. 21 SEGURO................................................................................................................................... 21 PRODUCTO.............................................................................................................................. 21 4.9.2 CLASIFICACIÓN DE LOS EXTINTORES ................................................................. 23 4.9.3 COMO ELIMINAR EL FUEGO................................................................................... 23 4.10. H2S GAS SULFHIDRICO .............................................................................................. 24 4.10.1 EQUIPO DE DETECCIÓN DE GAS ........................................................................ 24 4.10.2 PLAN DE EMERGENCIA EN PRESENCIA DE H2S ................................................ 25 4.11 ESCALERAS PORTÁTILES. ......................................................................................... 26 4.12 PISOS BARANDALES Y PASILLOS.............................................................................. 29 4.13. LA COMUNICACIÓN DE LOS PELIGROS ................................................................... 31 4.14 CERO TOLERANCIA ..................................................................................................... 32 4.15 USO CORRECTO DE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD .............................................. 33 4.16 PRIMEROS AUXILIOS .................................................................................................. 36 4.16.1 QUE SE DEBE HACER ........................................................................................... 39 4.16.3 HERIDAS ................................................................................................................ 40 4.16.4 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS ..................................................................... 40 4.16.5 Hemorragias ............................................................................................................ 41 4.16.6 PARO CARDIORESPIRATORIO ............................................................................. 46 4.16.7 RESUCITÁCION CARDIO PULMONAR (R.C.P.) .................................................... 48 2 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 1.0 OBJETIVO Capacitar y adiestrar al personal perteneciente a GEO a fin de garantizar el cumplimiento de los requisitos en materia de seguridad y concientizar al personal sobre el cuidado personal y/o de las instalaciones en que desarrolla su trabajo. 2.0 ALCANCES Todo el personal de GEO debe estar capacitado en el “Seguridad e higiene”, ya que este es considerado la llave de acceso a las instalaciones petroleras de nuestro cliente, de esta forma se da cumplimiento a la normatividad en materia de seguridad industrial y a lo estipulado por el cliente en el anexo “S”. 3 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 3.0 RESPONSABILIDADES Y ACCIONES Coordinador de Seguridad Industrial y Protección Ambiental Es el responsable de impartir la capacitación de acuerdo a los programas Calendarizado de actividades previo acuerdo con el jefe de capacitación y además en conocimiento del jefe de recursos humanos, poniendo especial énfasis en la accidentabilidad del ejercicio anterior para dar prioridad a las categorías más accidentadas y partes del cuerpo más lesionadas. 4.0 GENERALIDADES Y DESARROLLO DE LA CAPACITACIÓN Dentro de las actividades de la coordinación de seguridad industrial y protección ambiental se encuentra la de capacitar al personal en materia de seguridad industrial, para ello se cuenta con un temario que a continuación se detalla. 4.1. INDUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN AMBIENTAL NUESTRA META: CERO ACCIDENTES Retos : Un cambio de actitud en su persona, un aumento de conocimientos y de habilidades en materia de trabajo, de seguridad, de higiene de salud personal y salud ocupacional. Que Son Los Accidentes Personales ? Son sucesos no deseados ni esperados que dependiendo de la gravedad del mismo pueden llegar a originar lesiones leves, graves ó mortales. Que Son Los Accidentes Industriales ? Son sucesos no deseados ni esperados que interrumpen la producción, ocasionando daños materiales, humanos, ecologicos y a terceros. ¡ Porque Ocurren Los Accidentes ! Por: 4 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 1. Falta De Conocimiento 6. Errores De Apreciación 10. 2. Falla Del Material conocimiento 3. Malas Ordenes 7. Condiciones Inseguras 11. 8. Desconocimiento 12. Inaptitud 4. Cansancio 5. Exceso De Confianza 9. No Poner Cuidado Actos Inseguros Falta de 4.2 COMO PUEDEN EVITARSE LOS ACCIDENTES 1. 2. 3. 4. Planeando mejor sus tareas. Utilizando correctamente el equipo de protección personal. Identificando las condiciones inseguras. Conocimiento de los actos inseguros. apegándose a encomendadas. 5. No jugando ni bromeando en el trabajo. 6. Capacitación constante. las prácticas ¡Qué Molestias Provocan Los Accidentes! Paro total en el trabajo Incapacidad : Parcial Total Permanente Perdidas económicas Miseria humana Muerte Que Se Espera Del Trabajador 1. Que tenga gran aprecio por su vida, por lo que previene y evita accidentes. 2. Que sea autentico en sus hechos, siendo congruente en su trabajo, en su vida personal y teniendo siempre un comportamiento seguro y ordenado. 3. Que mejore e incremente su autoestima, que haga como compromiso a ser cada día mejor; más innovador; más creativo y más seguro en todos los actos de su vida. 5 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 4. Que tenga seguridad en sí mismo y en los demás, pero que esté consiente en sus limitaciones y se proteja del exceso de confianza que lo lleva a cometer un incidente o accidente. 5. Que practique la seguridad por convencimiento propio y la integre a sus valores, haciendo de la seguridad un hábito. SE REQUIERE LA PARTICIPACIÓN DE TODOS LOS TRABAJADORES PORQUE DE ELLO DEPENDE TÚ BIENESTAR, EL DE TÚ FAMILIA Y EL DE TU EMPRESA. ¡ CUÍDATE ! COLABORA CON ESTE PLAN DE TRABAJO Y RECUERDA QUE SIN TU AYUDA Y PARTICIPACIÓN NO ES POSIBLE LLEVARLO A CABO. TU FAMILIA TE ESPERA 4.3 10 BUENOS DEDOS O MOTIVOS PARA MANTENER SUS MANOS COMPLETAS. USE SU CABEZA PLANEE con anticipación si no quiere que le enyese las manos. LIMPIE sus manos con jabón y agua, no utilice gasolina o solventes. CONOZCA y siga las reglas y procedimientos para ejecutar su trabajo. PONGA FUERA DE OPERACIÓN el equipo antes de limpiarlo, ajustarlo o repararlo. SUS MANOS 6 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 SON LAS HERRAMIENTAS MÁS IMPORTANTES QUE USTED TIENE. LE AYUDAN PARA DETERMINAR LA DIFERENCIA ENTRE: SUS MANOS SON SUS MÁS FIELES COMPAÑERAS EN TODAS SUS ACTIVIDADES Y LE SIRVEN PARA: ¿Y USTED COMO TRATA SUS MANOS? LAS ESTADÍSTICAS NOS MUESTRAN QUE EN LA INDUSTRIA PETROLERA EL: 45% de todos los accidentes ocurrieron en las manos de estos un alto porcentaje requirió atención médica. La mayoría de ellos se pudieron haber prevenido ¿Cómo? 1. Adoptando actitudes seguras y evitando lo siguiente: El exceso de confianza, el descuido, el exhibicionismo, la preocupación, el machismo, la preocupación, el desorden, el mal humor, la ignorancia y otros más. 2. protegiendo las manos con guantes de piel, de cuero cromado, de asbesto, de hule natural o sintético y otros. EN LA OFICINA. 1. Espere a que el personal cambie el Garrafón de agua. 2. Ponga atención en el trabajo que desempeñe. 3. Al cerrar los cajones no olvide sacar los dedos. Los objetos filosos o puntiagudos, guárdelos ordenadamente. No pretenda reparar el equipo usted mismo. No introduzca objetos en los contactos eléctricos. EN EL HOGAR Los cuchillos son un problema especial pero unas cuantas precauciones pueden ahorrarle muchas lesiones o hasta un dedo. Siempre observe mientras está efectuando cortes con cuchillo. Use el cuchillo adecuado a la labor que vaya a ejecutar. Guarde los cuchillos en sitios especiales. Use los cuchillos solo para cortar. Efectué el corte en dirección tal que le cuchillo de aleje de su cuerpo. 7 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 OTROS RIESGOS 1. 2. 3. 4. 5. 6. Latas abiertas.- los filos son cortantes. Ralladores.- los dientes pueden rasgar. Mezcladoras, Rebanadoras y Molinos.- tienen hojas filosas Mangos de Cacerolas.- pueden calentarse y causar quemaduras. Puertas de Aparatos de cocina.- pueden atraparle los dedos. Materiales Para Limpieza.- pueden quemarle y rascarle la piel. PARA PROTEGER UNA DE SUS PRECIADAS PERTENENCIAS, SUS MANOS: 1. PIENSE EN SEGURIDAD ANTES DE USARLAS 2. USE GUANTES CUANDO SEA POSIBLE ¡ACTUE CON SEGURIDAD Y MANTENDRÀ SUS MANOS COMPLETAS! 4.4 SUS OJOS. USTED Y SUS OJOS. ¿QUE ES EL OJO? El órgano visual es el eslabón más efectivo entre el hombre y su mundo. 1. A través de sus ojos se obtiene un 83% de sus conocimientos. 2. Controlan el 80% de sus actos. 3. Participan en actos que pueden consumir el 50% de su energía. Conozcamos estas partes de un globo ocular: a). NERVIO OPTICO. Es el nervio que lleva el mensaje de la retina al cerebro. b). RETINA. Revestimiento interno del ojo que contiene las células del nervio óptico. c). ESCLERA. Es la parte blanca del ojo. Con la córnea forma la capa protectora externa del ojo. d). COROIDES. Capa interna que nutre a otras partes del globo ocular. e). CRISTALINO. Cuerpo transparente incoloro atrás del iris que enfoca los rayos de luz sobre la retina. f). CORNEA. Capa transparente que trabaja con el cristalino para enfocar los rayos de luz. g). PUPILA. Abriéndose en el centro del iris… para la transmisión de la luz. h). IRIS. Membrana circular coloreada que controla la cantidad de luz que entra por el cambio de tamaño de la pupila. 8 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Cada persona tiene un par de ojos y son irremplazables. La salud de los ojos está íntimamente relacionada con la salud general. Como usted vea puede reflejar como se siente. En el año de 1945, 811 trabajadores sufrieron daños en los ojos en accidentes de trabajo y algunos de ellos quedaron totalmente ciegos. Sin embargo, el 90% de los accidentes en los ojos son previsibles. La solución: cuide mejor sus ojos. COMO VEMOS. La visión correcta de los dos ojos, sus ojos necesitan luz para ver y su cerebro necesita interpretar lo que ve. Sin luz o sin cerebro, no ve. 1. La luz ilumina un objeto en su campo de visión. 2. Los rayos de luz son reflejados desde el objeto a sus ojos. 3. El cerebro funde las imágenes (una de cada ojo) en una sola imagen. Pero si dos imágenes que llegan al cerebro difieren en tamaño, agudeza y firmeza, la imagen final puede ser difusa y borrosa. Si la combinación de las dos imágenes es difícil, el cerebro automáticamente seleccionará la mejor. Así entonces debido a que los cambios oculares son graduales e inadvertidos, es muy importante que vigile su vista para prevenir problemas a los ojos. NO TODA LA GENTE NACE CON SUS OJOS PERFECTOS. En algunos casos hay defectos estructurales o anormalidades tales como: astigmatismo, estrabismo, no ver de cerca, no ver de lejos. A través de exámenes de la vista cuando menos cada 2 años. Los ojos son órganos muy importantes y su condición revela mucho respecto a muchas enfermedades. Su cuidado requiere de expertos, OFTALMOLOGOS (OCULISTA). COMO PROTEGER LOS OJOS. Usar los lentes resistentes al impacto, de vidrio o plástico, con o sin corrección visual, no son una incomodidad. Proporcionan una valiosa protección para los ojos en el trabajo y en otras actividades. LA LESION ES UNA DE LAS MAYORES CAUSAS DE DETERIORO VISUAL. Objetos cortantes, sustancias químicas, polvos, rebabas, son la causa principal de accidentes de trabajo. En la industria petrolera los accidentes a los ojos ocurren a un promedio de más de uno por día. Los lentes de seguridad para la industria son más resistentes que los usados normalmente. QUIENES DEBEN USAR LENTES. 9 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Cada una de las personas que usan lentes. Todas las personas que trabajen en laboratorios. Cuando se haga limpieza con arena. Cualquier persona que maneje máquinas y herramientas. Toda persona que tome muestras en las plantas de elaboración. En cualquier otro trabajo que presente peligro a los ojos. ASI QUE. Si tiene un accidente en sus ojos no los toque con Cualquier objeto que no esté totalmente limpio. Los primeros auxilios son esos, PRIMEROS AUXILIOS. Vea a un médico tan pronto como sea posible. Cuide sus ojos, ellos le ayudaran a cuidarse. 4.5 PROTECCION A LA CABEZA “EL CASCO DE SEGURIDAD” En nuestras instalaciones de Perforación debido a sus actividades de trabajo, se requiere invariablemente “EL USO DEL CASCO DE PROTECCIÓN”, para evitar el ser lastimado por objetos que puedan caer, o si se trabaja cerca de conductores eléctricos que estén expuestos y que puedan entrar en contacto con su cabeza. LOS CASCOS. Están diseñados para protegerlo de los impactos y penetraciones si es que algún objeto le llega a golpear su cabeza, lo mismo que de choques eléctricos limitados y de quemaduras. La superficie del casco está diseñada para absorber parte del impacto y deformarse. La suspensión es la parte más crítica en cuanto a la absorción del impacto, esta se debe de ajustar de acuerdo al tamaño de su cabeza, así como de mantener una separación mínima en el interior del casco de 4cm. Por encima de la cabeza. Los cascos están diseñados para resistir el impacto de un objeto de 4 Kilos desde una altura de un metro y medio, es decir el equivalente a un martillo de 1 Kilo que cae desde una altura de 6 Metros sobre la cabeza. Los cascos deben cumplir con otros requisitos tales como peso, impermeabilidad, inflamabilidad y aislamiento eléctrico. El Casco de Seguridad El no usar el casco de seguridad es uno de los principales factores que originan la mayoría de las lesiones en la cabeza. Los Cascos de Seguridad dan protección contra golpes a través de una combinación de cuatro factores: 1. Cuando un objeto golpea el casco, el material resiste el impacto. 10 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 2. Debido a su forma anatómica, la fuerza del impacto es uniformemente distribuida sobre su área completa del casco. 3. La suspensión actúa como amortiguador de choques. 4. El casco al recibir un impacto es capaz de deformarse ó abollarse precisamente porque así fue diseñado y desvía el objeto impactante. TIPOS DE CASCOS Cascos Clase A: Son los que están construidos de materiales aislantes para protegerlo de los objetos que le puedan caer encima y además de choques eléctricos con voltajes de hasta 2,200 voltios. Cascos Clase B: Los cuales están hechos de materiales aislantes para protegerlo de los objetos que le puedan caer encima y de choques eléctricos con voltajes de hasta 20,000 voltios. Cascos Clase C: Lo protegen de los objetos que le puedan caer encima, pero no deben ser utilizados cerca de cables eléctricos ni de substancias corrosivas. 4.5.1 CARACTERÍSTICAS DEL CASCO El casco de seguridad es normalmente fabricado con polietileno de alta densidad, cuenta con una suspensión de seis puntos con cintas de nylon, permitiendo que en caso de impacto la fuerza se distribuya más uniformemente, la suspensión es ajustable, contando además con diseño especial de porta-googles que los mantiene integrados al casco para ser utilizados cuando se requieran, el cojín para la frente es de material que absorbe el sudor y al evaporarse refresca. Cuenta además con ranuras porta accesorios que son compatibles con la mayoría de los accesorios. Un Casco para que sea de Seguridad, debe de reunir las siguientes Características: 1. Que tenga impreso y grabado de fábrica la fecha de fabricación (Día, Mes y Año). 2. Que cumpla con la Normatividad: NOM-115-STPS-1994 y ANSI-Z.89.1-1969 3. El peso del casco no debe ser mayor de 440 gramos 4. El color del Casco debe ser de Fábrica. 5. El Casco debe de contener: barbiquejo, suspensión, tafilete, hamaca y nuquera. 4.5.2 REGLAS A CUMPLIR CUANDO SE USE UN CASCO DE SEGURIDAD 1. Nunca sobre ponga el casco sobre una gorra ó aditamento para el clima frío. 11 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 2. Use su casco correctamente, nunca se lo ponga al revés y ajústelo bien a su cabeza. 3. El Casco no requiere de hoyos para su ventilación, si usted lo perfora lo va a debilitar y destruir sus propiedades de aislamiento. 4. Nunca pinte el casco, ya que el solvente de la pintura deteriora sus características. 5. No coloque etiquetas ni calcomanías, esto perjudica las características del casco y se debilita. 6. No UTILICE su casco como un abridor de cerveza, ni sentarse en él, ni para golpear, ¡USE SU CASCO EN SU CABEZA! 7. No USE cascos de aluminio ni de metal que no estén debidamente autorizados. 8. Use su Casco de Seguridad en cualquier área de trabajo, éste le va a salvar la vida. 9. Use su Casco de Seguridad correctamente, le va a dar buenos dividendos. 10. Use su Casco de Seguridad correctamente, le va a dar buenos div. 4.5.3 CUIDADO Y MANTENIMIENTO DEL CASCO DE SEGURIDAD 1. 2. 3. 4. 5. Inspeccione la coraza del casco regularmente y reemplácelo si muestra signos de daños a simple vista; El Casco debe reemplazarse después de que ha soportado un golpe fuerte, ya cumplió su cometido, aunque no presente ningún daño visible. Limpie el sistema de Suspensión del su casco regularmente una vez por semana, use una esponja húmeda con agua y jabón. La grasa, el aceite para el pelo y la suciedad puede causarle un deterioro al casco y además de ocasionar mal olor. Guarde su casco lejos del sol, el colocarlo y almacenarlo en la parte del vidrio trasero de su Automóvil expone al casco a los rayos del sol y calor extremo que pueden debilitarlo. 4.6 PROTECCIÓN A LOS OIDOS QUE ES EL RUIDO El cual se presenta frecuentemente como por ejemplo: El ruido de motores operando. El ruido de los automóviles. 12 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Y algunas veces puede ser molesto hasta el sonido de una voz: Otras causas pueden ser las enfermedades, heridas, infecciones, la edad, etc. En las ciudades debido al exceso de ruido, algunas personas sufren pérdidas auditivas y/o trastornos anímicos. 1. Comunicarse y percibir el ambiente que nos rodea. 2. Aprender: mucha de la información es obtenida al estar escuchando. 3. Protegerse: algunas veces para advertir peligros, es necesario oir cuidadosamente. ¿Y CUALES SON LAS PARTES DEL OIDO? El oído externo constituido por la oreja y el conducto auditivo externo, capta las ondas sonoras y las conduce hasta el tímpano. El oído medio formado por el tímpano. La cadena de huesecillos (martillo, yunque y estribos) y la trompa de Eustaquio, amortigua y transmite los sonidos los sonidos hasta el oído interno. El oído interno, cóclea o caracol que contiene en su interior, el aparato receptor del sonido y lo transforma en impulsos nerviosos que son conducidos hasta el cerebro por el nervio acústico. En el sonido, se deben medir dos factores: 1. Frecuencia (el sonido puede ser grave o agudo) se mide en ciclos por segundo (cps), teniendo una persona una persona capacidad auditiva 15 – 20,000. 2. Intensidad (el sonido puede ser débil o fuerte) se mide en decibeles (dB). Para evaluar la exposición al ruido deben considerarse diversos factores, lo más importante son: A medida que aumenta la intensidad del ruido disminuye el tiempo de exposición permitido, siendo peligrosa cualquier exposición de 115 dB, sin el equipo de protección auditiva. La exposición el ruido puede producir dos tipos de efectos: 1. Perdida auditivo. Dependiendo de las características del ruido o sonido y el tiempo de exposición se puede presentar variaciones auditivas temporales. Variación Temporal. Un ejemplo, al término de labores puede no oírse sonidos debajo de 40 dB. Variación Permanente. PROTECCIÓN PERSONAL PROTECCIÓN PERSONAL. EQUIPO IMPROVISADO. No es recomendado (se pueden infectar los oídos) además no es muy eficiente. 13 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 TAPONES PARA EL OIDO. Resulta eficientes para ciertos para ciertos tipos de ruidos. OREJERAS. Son las que en general ofrecen mejor Protección, ya que protegen todo el oído. Entre otras existen las siguientes ventajas de conservar el sentido auditivo: Pueden continuar la comunicación con su familia y amigos. Se sienten menos cansados y menos irritables. Puede apreciar los sonidos agradables, como el del estéreo, la televisión, el trinar de los pájaros, etc. Pero todas son afectadas por exceso de ruido en diferente grado: Originado por o en: Decibeles Despegue de un cohete Ruido de un avión Detonación de una pistola Remachado de un tanque de acero 180 140 140 130 los sonidos sobre estos niveles pueden causar dolor Bocina de un automóvil Ráfaga de arena Carpintería Taladro neumático Cuarto de calderas Prensa hidráulica Planta manufacturera 120 112 100 100 100 100 100 Tren subterráneo Fabrica Oficina de computación Restaurante soportarse Labores de oficina de Trafico activo Discurso 90 a partir de este nivel en adelante, puede dañarse el sentido auditivo 80-90 85 80 el ruido puede 80 en jornadas normales 75 8 horas. 60 14 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Hogar Voz tenue 50 30 4.7 MANEJO DE MATERIALES CON LA ESPALDA INTRODUCCIÓN: El propósito de este material es ayudarlo a prevenir heridas en su espalda, al mostrarle: Cómo funciona su espalda Cómo levantar y manejar materiales en forma segura. Cómo un estilo de vida saludable puede proteger su espalda. Nadie puede garantizarle que usted no tendrá dolor de espalda, pero hay muchas cosas que puede hacer para evitarlo. ¿CÓMO FUNCIONA SU ESPALDA? Observemos algunas de las partes de la columna y su función. Las vértebras apoyan al cuerpo y protegen los nervios de la espina dorsal. Los discos actúan como amortiguadores entre las vértebras. Los músculos de las piernas proveen gran parte de la fuerza para levantar. Si usted planea por adelantado y usa su sentido común, hará que su espalda trabaje con seguridad y sin dificultad. 4.7.1 EL LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO SEGURO PREPARACIÓN PARA EL Antes de comenzar a levantar ó cargar algo, revise el camino por donde va a pasar para asegurarse que sus pisadas sean firmes. Sus zapatos deben proporcionarle un buen balance, apoyo y tracción. Elimine todo obstáculo de su camino Con mucho cuidado y con precaución levante levemente el objeto que va a mover para determinar su peso y su centro de gravedad. 4.7.2 COMO PUEDEN LEVANTAMIENTO! EVITARSE LOS ACCIDENTES ¡EN EL Este es el paso que causa la mayoría de las heridas a la espalda en el trabajo. Siga estas reglas para efectuar un levantamiento fácil y seguro. 15 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Colóquese frente al objeto y lo más cerca posible al mismo. Establezca un buen balance y separe los pies levemente. Póngase en cuclillas, doblando las rodillas. Mantenga su espalda lo más recta y erguida posible. Agarre el objeto firmemente. Contraiga su abdomen. Use sus piernas para volver a levantarse, manteniendo la espalda erguida. Realice el levantamiento con suavidad y en forma controlada. CARGA Y DESCARGA Al cargar un objeto, agárrelo con firmeza y manténgalo lo más cerca posible del cuerpo. Mantenga su espalda erguida. Contraiga su abdomen. Doble úni camente las rodillas. Siempre que le sea posible, coloque las cargas más pesadas a un nivel más alto que el nivel del piso. Para trabajos difíciles que requieren levantar cargas, tenga estas opciones en mente: •Busque la ayuda de un compañero. •Utilice cargadores u otros equipos diseñados para el manejo de materiales 4.7.3 CONSEJOS DE SEGURIDAD AL LEVANTAR OBJETOS No levante objetos Por encima de la cabeza No gire el cuerpo al levantar ó al descargar objetos. No pase por encima de ningún obstáculo para levantar una carga. Quite todo lo que esté en su camino ó circule alrededor de los obstáculos. LA POSTURA POSICIÓN DE PIE Evite encorvar su espalda, así como el estar erguido con mucha tensión. Mantenga el abdomen, los glúteos y la quijada hacia adentro. Mantenga sus hombros levemente hacia atrás y su cabeza en alto. Al estar de pie por mucho tiempo, mantenga su peso distribuido en forma no uniforme y descanse cada pierna alternadamente POSICIÓN DE PIE 16 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Al estar sentado puede forzar más su espalda que al estar de pie. Para sentarse bien se requiere de un buen soporte. RECUERDE ESTOS CONSEJOS AL MANEJAR: •Coloque una almohada ó una toalla enrollada para apoyar la parte inferior de su espalda. •Mantenga su asiento a una distancia que le permita alcanzar los instrumentos y pedales de su vehículo con facilidad. •Deténgase de vez en cuando para descansar si tiene que recorrer largas distancias. GIRO DEL CUERPO El mayor peligro para su espalda es el de girar el cuerpo. En vez de girar el cuerpo, use sus pies para efectuar la rotación. Esto hará que todo su cuerpo gire y no su espalda únicamente. ¡ CUÍDATE ! 4.8 EL FUEGO Y SUS CAUSAS TU FAMILIA TE ESPERA INTRODUCCIÓN: El objetivo de esta información es de darle los pasos a seguir para que le sirva de ayuda y recordatorio en la prevención de INCENDIOS, como evitarlos y las formas y métodos de extinción. La mejor forma de combatir un INCENDIO es cuando se inicia ya que en los primeros minutos se puede controlar si se cuenta oportunamente con los extintores. Para esto es necesario primeramente conocer las distintas clases de fuegos que existen así como también el uso, manejo y cuidados de los diferentes tipos de extintores. ¿QUE ES EL FUEGO? Es la oxidación rápida de los materiales combustibles con fuerte desprendimiento de energía en forma de luz y calor. 17 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Es una reacción química en cadena en donde se combinan, en forma apropiada, el calor, el combustible y el oxígeno. Clasificación de los incendios los fuegos se clasifican en cuatro tipos, tomando en cuenta los materiales combustibles que los alimentan; estas clases de fuego se denominan con las letras: “a”, “b”, “c” y “d” A. Son fuegos que son producidos por materiales combustibles sólidos tales como: madera, papel, hule, etc. B. Son aquellos fuegos producidos por líquidos combustibles como: diesel, gasolina, aceite, alcohol, pinturas, así como gases inflamables, grasas, etc. C. Son los fuegos que se originan en equipos, motores e instalaciones eléctricas bajo tensión eléctrica tales como: transformadores, tableros de control, Motores Eléctricos, etc. D. Son fuegos que se originan en ciertos metales combustibles tales como el Magnesio, Titanio, Circonio, Sodio, etc. 4.8.1 CLASIFICACIÓN DE LOS EXTINTORES NORMAS: N.F.P.A. 10; U.L.-711; NOM.-1 PORTATILES TIPOS DE EXTINTORES SEMIFIJOS FIJOS AGUA ESPUMA CO2 P.Q.S. EXTINTORES PORTATILES.- Fácilmente transportables, con capacidad pequeña de agente extintor. SEMIFIJOS (sobre ruedas).- Con capacidad mayor de agente extintor, transportables sobre ruedas y manguera de mediana longitud. FIJOS.- De gran capacidad de agente extintor, fijos y manguera de mayor longitud y con gran volumen de descarga. TEMPERATURA DE IGNICIÓN 18 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Es la temperatura mínima a la que debe de ser calentada una sustancia en el aire para que en ella se pueda iniciar y mantener una combustión. TEMPERATURA DE AUTOIGNICIÓN Es la temperatura en la cual un combustible comienza a emitir vapores con suficiente velocidad para propiciar la combustión continua, generalmente está a unos cuantos grados por encima del punto de inflamación. PESO ESPECÍFICO Es la relación entre el peso de una materia sólida ó líquida con el peso de un volumen igual de agua, tomando como referencia el agua a la cual se le asigna el valor de “1” DENSIDAD ESPECÍFICA Es la relación del peso del vapor de un combustible con el aire, al cual se le asigna un valor de “1”, una cifra mayor que“1 nos indica que es más pesado que el aire. EJEMPLO: GASOLINA = ACETILENO = CO2 = HIDROGENO = 3.4 0.9 1.5 0.1 FUENTES DE CALOR Ó DE IGNICIÓN ORIGEN QUIMICO A).- Calentamiento espontáneo B).- Calentamiento por descomposición C).- Calor de disolución ORIGEN MECANICO A).- Calor por Fricción B).- Chispas por fricción C).-Sobrecalentamiento de Maquinaria D).- Calor por Compresión ENERGIA CALORIFICA DE ORIGEN ELECTRICO Calentamiento por: A).- Resistencia B).- Inducción C).- Dieléctrico D).- Arco Eléctrico E).- Electricidad Estática F).- Calor generado por un Rayo ORIGEN NUCLEAR A).- Fisión B).- Fusión 4.8.2 TRANSFERENCIA DE CALOR CONDUCCIÓN: Por contacto directo entre dos cuerpos. CONVECCIÓN: Por transferencia a un medio circundante gaseoso o líquido. 19 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 RADIACIÓN: Cuando la energía (calor) se mueve a través del espacio o de los materiales en forma de ondas 4.8.3 IDENTIFICACION DE LAS AREAS DE RIESGO Dentro de las instalaciones de nuestra empresa están consideradas como áreas de riesgo los siguientes lugares: Donde existan de modo continuo o periódico concentraciones de gases o vapores inflamables. Donde se procesen, manejen ó usen gases ó líquidos inflamables. Donde exista la presencia de combustibles gaseosos, líquidos o sólidos que tengan la posibilidad de incendio y/o explosión. Donde la instalación y / o equipo que opere a altas presiones y / o temperaturas. Donde la instalación y/o equipo maneje productos tóxicos ó corrosivos. Donde la instalación y/o equipo que se encuentre a más de 10 metros de altura de una plataforma o a excavaciones a más de 1.20 metros de profundidad, túneles y pozos en general. Donde la instalación y/o equipo que genere ruido, radiación ionizaste, radiación térmica arriba de los valores establecidos por la organización mundial de la salud. 4.8.4 TEORIA DE LA COMBUSTION OXIGENO Para que se produzca una reacción de oxidación (fuego) debe de estar presente un material combustible en forma de vapor agente oxidante. El oxígeno generalmente se encuentra en la atmósfera a un porcentaje del 20.99% (21) suficiente para sostener una combustión LIMITE DE INFLAMABILIDAD Son los limites extremos de concentración de vapores combustibles dentro de un medio oxidante (atmósfera) en la cual la llama una vez iniciada continua propagándose. 20 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 NO FLAMABLE U.F.L. PRESION DE VAPOR CONCENTRACION DE VAPOR COMBUSTIBLE OXIGENO ZONA 1.8 / 8.4 % INFLAMABLE GASOLINA … 1.4 / 7.6 % BUTANO…….. ACETILENO... 3.0 / 81 % GAS NATURAL 3.8 / 13 % NO FLAMABLE L.F.L. TEMPERATURA 4.9. USO Y MANEJO DE EXTINTORES DESCRIPCION DE PARTES QUE CONSTITUYEN UN EXTINTOR PORTATIL MANERAL SEGURO MANOMETRO MANGUERA RECIPIENTE PRODUCTO INTRODUCCIÓN: El incendio, cuando empieza, es pequeño, pero se puede extender y quedar en un instante, fuera el control del equipo existente para apagarlo; la eficiencia radica en extinguir un incendio cuando empieza, esto se debe de hacer rápida y adecuadamente, pues cualquier retraso o mal uso del equipo puede permitir que se extienda. Los extintores portátiles son muy prácticos y eficientes para apagar incendios pequeños, deben de estar estratégicamente colocados para localizarlos y usarlos sin perdida de tiempo en caso de incendio. Protección Contra-Incendio expresión que generalmente abarca todas las medidas relacionadas con la prevención, investigación y extinción de incendios, y todo esto es con la finalidad de proteger la vida humana, la conservación del equipo, materiales e instalaciones. BOQUILLA DESCRIPCION DE PARTES QUE CONSTITUYEN UN EXTINTOR PORTATIL La Protección Contra-incendio abarca dos etapas distintas que se complementan una con otra; La Prevención y el Combate de Incendios. La Prevención es un término usado para indicar todas las medidas directas tendientes a evitar la iniciación de un fuego. Combate de incendios es la acción directa para controlar o apagar un fuego. 21 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 ¿QUE ES EL FUEGO? Es la oxidación rápida de los materiales combustibles con fuerte desprendimiento de energía en forma de luz y calor. Es una reacción química en cadena en donde se combinan en forma apropiada, el calor el combustible y el oxígeno. Combustible: Se dice que un material es combustible cuando al oxidarse desprende luz y calor. Es el elemento de propagación del fuego. Al calentarse el material combustible a una temperatura determinada se genera vapores que al combinarse con el aire en presencia de una flama ó chispa se queman. Oxigeno (Aire): Debido a que el fuego es un elemento de oxidación, es necesaria la presencia de oxigeno para su existencia, pero debe de formar una mezcla con los vapores combustibles en las proporciones adecuadas. Si existen solamente estos vapores inflamables, no es posible producir el fuego; igualmente si la mezcla es rica en oxigeno no habrá suficientes vapores combustibles para que arda la mezcla. Calor: Para que los materiales desprendan suficientes vapores para formar una mezcla combustible con aire, es necesario que alcancen una determinada temperatura; esta temperatura se denomina temperatura de inflamación y a la temperatura mínima requerida para iniciar una auto-ignición, independientemente del medio de calentamiento, se le conoce con el nombre de temperatura de auto-ignición. Ejemplo: Temp. Inflamación Temp. Auto-ignición diésel: 65 °C (150°F) 338°C 640°F lo que indica que abajo de 65°C, la mezcla de vapores existentes no arde al acercarle una flama. Sin embargo, si se calienta este líquido a 338°C la mezcla de vapores existente sobre la superficie del mismo arderá espontáneamente. 4.9.1 ¿Qué HACER ANTE UNA EMERGENCIA DE INCENDIO? 1°.- No se asuste 2°.- De inmediatamente la voz de alarma. 3°.- Diríjase al Extintor más cercano. 4°.- Tome del Maneral el Extintor. Y retírelo de su base 5°.- Revise el Extintor si está cargado. 6°.- Transpórtelo del Maneral. ° 22 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 7°.- Diríjase al lugar del Incendio. 8°.- Colóquese a favor del Fuego. Viento FUEGO 9°.-Quite el Seguro y oprima el percusor FUEGO 10°.-Dirija el agente extintor a la base del fuego FUEGO 4.9.2 CLASIFICACIÓN DE LOS EXTINTORES Extintores portátiles. Fácilmente transportables, con capacidad pequeña de agente extintor. Extintores semi fijos (sobre ruedas). Con capacidad mayor de agente extintor, transportables sobre ruedas y manguera de mediana longitud. Extintores fijos. De gran capacidad de agente extintor, fijos y manguera de mayor longitud y con gran volumen de descarga. 4.9.3 COMO ELIMINAR EL FUEGO ENFRIAMIENTO: Al eliminar el calor por enfriamiento se extingue el fuego, en este caso es necesario solamente absorber el calor total que está siendo desprendido por el fuego. El agua es el agente más común y práctico para enfriar, ya sea aplicada en forma de chorro, niebla ó rocío. ELIMINACION DEL OXIGENO: El fuego se apaga al eliminar o reducir el porcentaje de oxígeno en la atmósfera que envuelve al fuego. Esto se hace fácilmente al cubrir el área por medio de una manta mojada, arrojando tierra arena. Para obtener resultados más satisfactorios hay que usar extintores, proporcionadores, cámaras C-I, etc. ELIMINACION DEL COMBUSTIBLE: Retirar el combustible de un incendio es una maniobra no siempre factible, en ocasiones difícil y peligrosa; pero en otros casos es tan simple que basta cerrar una válvula para apagar el incendio, por ejemplo: cuando se prenden gases inflamables que escapan de un tubo, el fuego se extingue al cerrar la válvula que corta el suministro del combustible. 23 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 4.10. H2S GAS SULFHIDRICO Gas Amargo, Gas Olor a Huevo Podrido, Sulfuro de Hidrogeno, H2S, Gas Sulfhídrico ó como le quiera llamar, en presencia En El Aire es Completamente Peligroso, Explosivo y Mortal. El Ácido Sulfhídrico es un Gas que viene asociado con el Petróleo Crudo, tiene un olor característico a Huevos Podridos y su Característica principal es que se puede Oler, y al estar en Contacto tiene la Particularidad de Insensibilizar la Mucosa Nasal, es decir a la Segunda Ocasión que se tenga Contacto es muy Posible que su Nariz ya no lo Pueda Percibir y es Cuando. Este se Vuelve Peligroso al no Ser Detectado por su Olfato. Es Posible que de Momento se Sienta un Sabor Dulce en la Boca y Puede Caer en un Estado de Inconsciencia al No Percibir el Gas Sulfhídrico y Posteriormente 4.10.1 EQUIPO DE DETECCIÓN DE GAS El uso del sulfhidrímetro es un dispositivo muy importante ya que con el se Puede detectar y localizar con seguridad el área de las emanaciones de gases, fugas y presencia del Gas H2S. Por otra parte, la plataforma cuenta con censores debidamente localizados estratégicamente para detectar los gases en forma oportuna, ya sea en bajas concentraciones de 0 - 15 ppm y altas de 20 - 40 ppm contando además con alarmas audibles (sonoras), visibles (luz giratoria) y un tablero de control (panel) donde se localiza y detecta inmediatamente el área afectada. Existen además detectores portátiles de monitoreo constante, los cuales son de muy gran ayuda para verificar la presencia de este gas. LUGARES DE MANIFESTACION DE “GAS SULFHÍDRICO” El gas Sulfhídrico se puede manifestar generalmente en la etapa de perforación y es cuando viene asociado con el lodo de perforación y estos lugares pueden ser algunas de las siguientes Áreas: Piso de perforación, 24 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Presas de Lodos, Temblorinas, Contra pozo, Rotaria, Preventores, Trampas de Diablos, Presas de Contingencias 4.10.2 PLAN DE EMERGENCIA EN PRESENCIA DE H2S Recomendaciones Generales al detectar la presencia de gas Amargo ó Sulfhídrico el personal procederá de la siguiente manera. a.- En presencia de 1 a 5 p.p.m. De Gas Sulfhídrico en el área de trabajo. Se informará por el sistema de voceo para que el personal que se encuentre laborando en áreas de riesgo proceda a usar su equipo de aire comprimido. El personal sin equipo que se encuentre en esas áreas deberá proceder a retirarse a una área fuera de riesgo, procurando evitar el paso por zonas bajas. El Jefe de Estabilidad y el encargado de Seguridad continuarán monitoreando las diferentes áreas. El personal sin equipo laborando procederá a concentrarse en áreas superiores ventiladas (de lado de donde viene el viento) en espera de instrucciones. El personal descansando permanecerá pendiente en el área habitacional en espera de instrucciones a través del sistema de voceo. b.- En presencia de entre 5 y 20 p.p.m. De gas Sulfhídrico en el área de trabajo. El Jefe de estabilidad y el Encargado de seguridad continuarán monitoreando las diferentes áreas. Se mantendrá informado al personal a través del sistema de voceo de las p.p.m. De Gas Sulfhídrico existente en las diferentes áreas. El personal descansando permanecerá en el área habitacional pendiente a las instrucciones a través del sistema de voceo. c.- En presencia de más de 20 p.p.m. de Gas Sulfhídrico en el área de trabajo: Se activará la Alarma General con sonido continuo por 30 segundos y se procederá a dar instrucciones por el sistema de voceo. Todo personal sin obligaciones deberá concentrarse en el área que se designe por medio del sistema de voceo, se pasará lista al personal y estará pendiente para en caso de evacuación de la plataforma. RECOMENDACIONES PARA PROPORCIONAR AUXILIO 25 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 1.- Si va a prestar auxilio, hágalo usando un equipo de aire comprimido de respiración autónoma con carga de tiempo de 30 minutos. 2.- Retire inmediatamente a la persona del área de exposición, contraria hacia donde se dirige la nube de gas Sulfhídrico. 3.- Si esta consiente, Trate de obligarlo a caminar o trotar para que sus pulmones al inhalar aire a la vez expulse el gas Sulfhídrico que haya en sus pulmones.4.- Solicite Inmediatamente el Auxilio Médico. 5.-Si Usted Nota que Comienza a Recobrar la Conciencia y un cambio en su coloración de la piel y vuelve a su color natural es que es buen indicio, caso contrario, hay que darle inmediatamente Respiración Artificial del Método de Boca a Boca y Masaje Cardiaco. ¡CUIDATE! ¡TU FAMILIA TE ESPERA! 4.11 ESCALERAS PORTÁTILES. Uno de los TRABAJOS CON RIESGO, son los que les llaman TRABAJOS EN ALTURA y estos son los que se desarrollan como mínimo a 1.80 metros. Arriba del nivel del piso donde se encuentra habitualmente trabajando y por lo tanto se deben de cumplir con los requisitos para poder trabajar con seguridad: No debe de tener presencia de hidrocarburos en estado: Sólido, Líquido, Gaseoso ó en forma combinada. En el piso no debe existir derrames de grasas, aceites, lodos, etc. Que el área se encuentre limpia y libre de obstáculos y de escombros, así como debidamente acordonada restringiendo su paso. 26 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 LAS Si RECOMENDACIONES DE SEGURIDAD PARA EL USO DE ESCALERAS se requiere el uso de Escaleras Portátiles ya sea del Tipo de Tijera ó Rectas, éstas deberán de ser inspeccionadas primeramente para verificar el buen estado de las mismas, las cuales tendrán que sujetarse y anclarse firmemente antes de subir a ellas. Las Escaleras Portátiles si son de madera nunca se deberán de pintar, ya que el color que se aplique a la escalera ocultará lo defectuoso y mal estado en que se encuentre. •ESCALERA EN BUEN ESTADO.- Revise todas las escaleras, verificando su buen estado. •LONGUITUD CORRECTA.- Seleccione la adecuada para la altura que vaya a trabajar y debe sobresalir la escalera cuando menos 1 metro del punto de apoyo superior del lugar de trabajo. •INCLINACIÓN DE LA ESCALERA.-Deberá de tener una inclinación de acuerdo a la relación de 4 a 1, lo que quiere decir que si la escalera mide de largo 4.00 metros, entonces deberá de tener de separado de la base a la pared 1 metro cuando menos. USO CORRECTO.- Cuídela como es debido, ya que es su herramienta de trabajo. RECOMENDACIONES AL EFECTUAR TRABAJOS EN ALTURA Use siempre escaleras con zapata antiderrapante. Si necesita subir o bajar alguna herramienta ó equipo, utilice un cabo ó canastilla. 27 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Al subir o bajar de una escalera, revise que no lleve residuos de grasa, aceite o lodo en sus botas de trabajo. Al subir o bajar de una escalera, mantenga las manos siempre libres. Nunca se pare en los dos últimos peldaños de la escalera para efectuar algún trabajo; no tiene donde apoyarse y pierde el equilibrio. Las escaleras portátiles son exclusivamente Para subir ó bajar a una diferencia de altura, Nunca las utilice como andamios ó puentes. No se distraiga, asegure siempre la escalera con un cabo. Nunca improvise un andamio ó una escalera utilizando para ello, tambores, cajas, sillas ó mesas. Recuerde, NO SOBRESALGA de los largueros de la escalera porque se pierde la estabilidad y el equilibrio de la escalera; la hebilla de su cinturón es el límite. Al usar escaleras de extensión, verifique el buen funcionamiento de sus candados. Al usar escaleras de aluminio para algún trabajo tenga cuidado de no hacer contacto con ella con algún cable eléctrico, recuerde que el aluminio es conductor de electricidad. Siempre que trabaje en altura USE SU CINTURÓN DE SEGURIDAD con su CABO DE VIDA, él lo protegerá contra alguna caída inesperada. 28 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Donde existan puertas, tenga cuidado al trabajar ya que involuntariamente al abrir alguna puerta lo pueden derribar ó tumbar de la escalera. COSAS QUE USTED NO DEBE DE HACER No de mantenimiento a Escaleras, Andamios ó Guindolas, simplemente verifique su estado físico y repórtelo a su superior. No pinte las Escaleras de madera ni los Andamios, ya que se oculta el desperfecto que tiene el equipo. No improvise ni sobrecargue el equipo tales como las Escaleras, Andamios, Canastillas ni las Guindolas. RECUERDE SIEMPRE Los trabajos en altura no son cosas de juegos y la paga siempre malos dividendos. No le haga al temerario, ni juegue al malabarista ni mucho menos al intrépido, una mala caída puede ocasionar que no lo puedas contar. Antes de trabajar, hay que planear, pensar y actuar con todas las medidas de seguridad, la vida es muy corta y muy bonita, NO LA ECHES A PERDER pasando el RESTO DE TÚ VIDA en una Silla de Ruedas, si es que sales con Vida. 4.12 PISOS BARANDALES Y PASILLOS EN LA INDUSTRIA PETROLERA LAS LESIONES MÁS FRECUENTES SON: 11.5 % en LAS PIERNAS 11.5% en LOS PIES 10 % en EL CUERPO 14 % en LA CABEZA 46 % en LOS BRAZOS 7 % en OTROS Las estadísticas no mienten, los accidentes son debido a los riesgos de trabajo a los que está expuesto el trabajador 29 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 dentro de sus actividades, y por ello, la compañía paga una prima muy alta al IMSS, debido al alto riesgo de siniestrabilidad que existe en las trabajos y operaciones que se desarrollan en los equipos de perforación. Analicemos, que es lo que está ocurriendo en nuestras Instalaciones para que sucedan todos estos accidentes y que es lo que podemos hacer para evitarlos. ¿En cuáles de estos porcentajes de accidentes, quiere estar usted? si no se cuida y protege en el trabajo como es debido, piense que muy pronto pasará a formar parte de la estadística de accidentes de trabajo. Puede que el accidente que usted llegara a tener en un futuro no muy próximo, no sea de graves consecuencias, DE USTED DEPENDE TODO. LOS ACCIDENTES NO NACEN, SE HACEN Esto es muy cierto, nosotros preparamos poco a poco el arribo del accidente, y cuando menos lo esperamos aparece provocándonos una lesión que bien puede ser leve, grave ó mortal no importa donde ocurra, este pude suceder en el trabajo, en el hogar, al ir conduciendo, en los deportes, al estar divirtiéndose, al andar de vacaciones, en la calle, etc. Analicemos el origen de los Accidentes: EL ÓRDEN Y LA LIMPIEZA en cualquier lugar juegan un papel muy importante para la fabricación de accidentes. LOS PISOS Y PASILLOS deben estar libres de materiales tales como: basuras y escombros, así como también deben de haber derrames de aceites, grasas, lodos ó cualquier otro tipo de líquido que puedan originar una caída, resbalón ó tropezón al trabajador. EN EL TRABAJO Ó EN EL HOGAR: •El desorden y el abandono de la herramienta de trabajo en el piso ó en el pasillo, puede provocar una caída a otro trabajador ó a uno mismo, considerándose esto como una condición insegura del trabajador.•El desorden y lo mal Estibado de los materiales provoca que cualquier trabajador pueda sufrir un accidente de trabajo, poniéndonos a pensar en un momento dado, quien pudo haber sido el que colocó en esta forma el material, y no como era debido. ¡ESTO ES LO DE MENOS! ¿QUE HEMOS HECHO NOSOTROS PARA CORREGIRLO? •Los cables, lápices, piedras, etc. en los pisos ó en los pasillos de nuestras áreas de trabajo nos pueden provocar también una caída inesperada ó aparatosa con ligeras lesiones, así como, con fatales consecuencias. •Las puertas y los pasillos pueden provocar también un accidente si no se toma en cuenta su altura al ir transportando alguna carga, misma que imposibilita la visibilidad al irla transportando con el peligro de caer sobre uno mismo. REGLAMENTACIÓN DE LA OSHA Pisos: Estipula que todo piso que se encuentre por arriba de un segundo nivel, deberá de contener una solera (RODAPIE) protección perimetral de 3” de alto, con el objeto de evitar que cualquier pieza ó material pueda rodar caer al vacío; así mismo, 30 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 recomienda que todo barandal de escalera, cubierta, ó bolado debe de tener como mínimo 1.00 metro de altura, con el objeto de evitar que cualquier persona caiga al vacío y se detenga con él. (el razonamiento es que la altura de 1.00 metro es más arriba del punto medio del cuerpo del promedio de una persona normal ). LOS ACCIDENTES SUCEDEN GENERALMENTE: •Por No Prevenir •Por No pensar, antes de Actuar. •Por Exceso de Confianza. •Por Efectuarlo a la Carrera •Por Efectuarlo de Mala Gana. •Por Cansancio y por Pereza. •Por ser Trabajo Monótono. •Por Improvisar. •Por Desconocimiento en el Trabajo. •Por Descuido. •Por las Bromas y los Juegos. •Por Usar Herramienta Defectuosa. •Por Usar Herramienta Obsoleta. •Por Olvido. •Por Desobediencia. •Por Mal Humor. •Por Inexperiencia. Y además •Por Causas Ajenas a Uno. •Por Causas del Clima. •Por Fallas de Materiales. 4.13. LA COMUNICACIÓN DE LOS PELIGROS Los productos químicos son utilizados en la manufactura de muchos materiales y productos que son importantes para nuestro estilo de vida, pero de la misma forma como son beneficiosos algunos de estos químicos, estos también pueden ser muy peligrosos para nuestra salud. Al estar informado sobre los peligros de algunos de estos químicos le permite al empleador proteger más eficazmente a sus trabajadores.También les permite a los trabajadores reconocer los peligros de ciertos químicos y estar conscientes sobre la importancia de su manejo adecuado. 31 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Se ha desarrollado un reglamento sobre la comunicación de los peligros para garantizar que esta importante información llegue tanto a los empleadores como a los empleados. ELEMENTOS DEL REGLAMENTO El Reglamento sobre la Comunicación de los Peligros se concentra en cinco puntos principales: La identificación de Materiales Peligrosos. Las etiquetas de precaución en los productos. La Hoja de Datos Químicos (MSDS). El Programa Escrito sobre la comunicación de los Peligros. El Entrenamiento de los Trabajadores. 4.14 CERO TOLERANCIA OBJETIVO: Concientizar a todo el personal de IPC en aspectos de seguridad y protección al medio ambiente, con el propósito de eliminar al máximo toda actitud negativa que nos puedan llevar a la provocación de los accidentes, mismas que para tal efecto, requerimos del apoyo necesario de todos y cada uno de ustedes. PARA LOGRAR ESTE OBJETIVO ES NECESARIO FIJARNOS METAS COMO: La detección oportuna de los ACTOS y CONDICIONES INSEGURAS, su corrección inmediata y difusión, para evitar que se repitan. Tener mente abierta para la MEJORA CONTINUA en nuestras actividades, poniendo en práctica los procedimientos operacionales. Cumplir con los REQUERIMIENTOS DEL CLIENTE (PEP) en aspectos de Seguridad, Protección Ambiental y Operación. Cumplir con la normatividad vigente ante entidades gubernamentales y PEP. Concientizar y sensibilizar a todo Trabajador, Mando Medio, Jefes, Gerentes y Dirección, en aspectos de Seguridad y Protección Ambiental. ES OBLIGACIÓN DE TODOS LOS TRABAJADORES: Usar el equipo de protección personal en su área de trabajo. Estibar y colocar correctamente todo material. Evitar derramar o tirar cualquier líquido por más inofensivo que parezca. Colocar la basura en su lugar. Limpiar su herramienta de trabajo antes y después de usarla. Al inicio y fin de sus labores de trabajo, limpiar y asear su área de trabajo. Si observa una condición insegura, reportarla inmediatamente y si puede, repararla. Si observa un acto inseguro detenga de inmediato el trabajo y corríjalo. MEDIDAS PREVENTIVAS: 32 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Las prisas y las improvisaciones no dejan nada bueno. Respete toda indicación de Seguridad. Cumpla estrictamente con el Reglamento de Seguridad. Si no sabe un trabajo, pregunte. Si no puede físicamente con algún material o equipo, solicite ayuda. Antes de actuar píenselo. Nunca colocarse bajo las cargas suspendidas. Usar siempre el arnés de seguridad al efectuar cualquier trabajo de altura que sobrepase los 2 metros del nivel del piso donde trabaja. No improvise escaleras o andamios. Si toma no maneje. En todo trabajo con riesgo hay que usar el permiso correspondiente. LO QUE NO SE DEBE HACER: La prepotencia es un mal ejemplo y un mal hábito. La insubordinación no tiene cabida en el trabajo y en ninguna parte. Llegar al trabajo con aliento alcohólico o drogado. Exponer su vida, la de sus compañeros y la de las instalaciones. Las bromas, los juegos y los chistes no son recomendables. Los tiempos han cambiado, “cero tolerancia” nos alcanzó y tengo que hacer mucho por mi seguridad y la de nuestros compañeros cuidando nuestras instalaciones y protegiendo el medio ambiente. 4.15 USO CORRECTO DE DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD 33 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 “DISPOSITIVOS DE SEGURIDAD” 1.- Son para utilizarse solo en caso de emergencias: Sistemas de Lava-ojos, Regaderas, Extintores Portátiles y de Carretilla, Equipo de aire Autónomo. Arnés de Seguridad y Retractiles de 20, 100 y 130 pies. EQUIPOS DE AIRE AUTONOMO Usalo solo si existe deficiencia de Oxigeno, por presencia de Monóxido de Carbono y de cualquier Gas Combustible así como cuando por la presencia de H2S se encuentre arriba de 20 ppm. Usalo en espacios confinados. En la presencia de gases originados por hidrocarburos Por la deficiencia de oxigeno LO QUE NO DEBES HACER: No utilices las maletas como mesas de trabajo y No te sientes ni te pares sobre ellos. LAVA-OJOS Y REGADERAS: Se usan solo en caso de contacto en los ojos ocasionados por proyección de partículas de lodo de perforación, otras sustancias o químicos. “RECUERDAME” PUEDO SALVAR LO MAS PRECIOSO DE TU VIDA ¡TUS OJOS! LO QUE NO DEBES HACER: No los uses para lavarte las manos, ni mucho menos tus botas y demás pertenencias. No laves trapos ni utensilios de trabajo en las regaderas. No le quites los tapones protectores a los aspersores de los lava ojos, evitan que se tapen. No los despresurices. En general no le des mal uso. 34 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 EXTINTORES PORTÁTILES Equipo de gran utilidad si esta en condiciones de uso inmediato solo en caso de un conato de incendio. Conserva siempre uno a la mano cada vez que realices un trabajo caliente (corte/soldadura). Cada extintor protege un área específica. LO QUE NO DEBES HACER No le quites los seguros, son para evitar que se disparen. No los quites de su sitio si no es necesario. No juegues ni hagas bromas con ellos. TU VIDA Y TU FAMILIA SON EL MAYOR TESORO QUE PUEDES TENER, LLEVALO SIEMPRE EN TU MENTE. ¡¡PUEDE SALVARTE A TI Y A LA INSTALACIÓN EN CASO DE INCENDIO!! RETRACTIL Y ARNÉS 1. Arnés: Se Utiliza para realizar cualquier tipo de trabajo arriba de 2.00 m de altura. 2. Retráctil: Se utiliza en el ascenso y descenso a cualquier nivel del mástil y están instalados en la corona y en el changuero. ¡NO OLVIDES HACERLO SIEMPRE! 35 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Colocarte el gancho del retráctil siempre que subas o bajes del mástil. Cerciorate que el cable no roce con la estructura. Si usas el arnés no olvides colocarte la línea de vida. Si el gancho está activado, es porque ocurrió un incidente y debes reportarlo por escrito de inmediato cuando este suceda. Reportar el mal funcionamiento del retráctil. ¡¡OJO!! SOY TU PROTECCIÓN EN LAS ALTURAS. ¡¡CUIDAME!! LETREROS Evita recargarte sobre ellos. Si les falta Fleje o Abrazadera (Cincho) colócalos o reportalos. Toma en cuenta los mensajes de cada uno de ellos. Son para recordarte lo que debes hacer. Te ayudan a encontrar la salida. Te recuerdan que el centro de trabajo donde laboras es de alto riesgo. ¡¡PONLES MUCHA ATENCIÓN!! ¡RECUERDA SIEMPRE QUE! Los dispositivos de seguridad son para uso único en Emergencias. Debes limpiarlos periódicamente. Hacer un reporte escrito de cómo, cuándo, donde, quién, y porqué fue utilizado. Si detectas a una persona haciendo mal uso de estos dispositivos, repórtalo de inmediato. Están estratégicamente ubicados donde pueden ser requeridos. El uso de estos equipos es responsabilidad tuya, ¡pueden salvar tu vida!. Las prisas pueden traer graves consecuencias. Planea tus actividades no improvises. Piensa y luego actúa. 4.16 PRIMEROS AUXILIOS INTRODUCCION DICE UN ANTIGUO REFRAN: "LO MAS SEMEJANTE A CREAR UNA VI DA, ES SALVAR -UNA VIDA" Y al ser humano se le ha conferido este doble privilegio como un don divino inapreciable y del cual, en un momento dado debe responder. Como resultado del progreso incesante y acelerado que caracteriza a nuestra época, la vida actual nos impone, cada día una mayor cantidad de riesgos que debemos aceptar como parte integral de la vida misma. Como consecuencia natural de tal situación, ha surgido la prevención de accidentes y los "PRIMEROS AUXILIOS", como medio de defensa/tanto para evitar el accidente 36 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 como para controlar sus consecuencias. Es bien sabido que muchas lesiones por leves que sean, pueden agravarse hasta causar la muerte si no son atendidas correcta y oportunamente: sin embargo, sucede que en nuestro medio muy pocas personas están capacitadas para proporcionar auxilio inmediato '3 un lesionado en la fábrica, en el hogar o en la vía pública, por lo que ocurren muchas defunciones innecesarias debido a que la víctima no recibe oportunamente el auxilio que necesita. En el mejor de los casos, la recuperación del lesionado se prolonga más de lo normal si la víctima no recibe inmediatamente la atención adecuada a su padecimiento. No son raros los casos en que la falta de los Primeros Auxilios origina la reducción permanente de las funciones normales de la Víctima. La técnica de los primeros auxilios, se ha simplificado ya por instituciones como la Cruz Roja, Bomberos v varios hospitales en todo el mundo, que actualmente cualquier persona con los conocimientos básicos, puede prestar una valiosa ayuda en casos de enfermedad repentina, accidente o desastre, mientras llega la asistencia médica. Por lo tanto no hay justificación para que en nuestros días, toda persona no tenga los conocimientos fundamentales de PRIMEROS AUXILIOS. Este manual se ha preparado para que sirva de guía a las personas, que deseosas de ser útiles a sus semejantes han tomado el curso de Primeros Auxilios. DEFINICIÓN: Conjunto de actuaciones y técnicas que permiten la atención inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia médica profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido “NO EMPEOREN”. Conceptualización de los primeros auxilios: Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales brindados a las personas accidentadas o con enfermedades de aparición súbita antes de la llegada de profesionales especializados o de la respectiva atención en un centro asistencial. Asimismo se considera que abarcan las técnicas sanitarias básicas que se llevan a cabo en los primeros momentos y que no siempre se pueden realizar con medios sofisticados o especializados y que en la mayoría de las ocasiones se realiza mediante materiales mínimos que son improvisados en el lugar de los hechos. Como tal, los primeros auxilios implican una facilitación en el proceso de intervención siendo su finalidad la pronta recuperación del paciente. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no reemplazan en ningún momento la atención e intervención especializada del personal de salud. De ahí la relevancia ante la presencia de una persona que requiera de los primeros auxilios, se utilicen las técnicas básicas para mantener a la persona estable para su consiguiente atención integral. Clasificación de los primeros auxilios En base a la magnitud de la problemática, los primeros auxilios se clasifican en dos tipos: 37 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Primeros auxilios emergentes o emergencias: que implican la atención de situaciones en las que existe peligro vital para el accidentado. Tal es el caso de paro cardiorrespiratorio, asfixia, shock, hemorragias y envenenamiento. Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe ante tal un peligro de gran magnitud. Algunos ejemplos de esta atención pueden ser un dolor abdominal, una fractura de brazo, entre otros. Es importante considerar que los principios básicos de los primeros auxilios consisten en: 1. Mantener la calma, actuando de una manera rápida. Esto implica mantener una actitud de tranquilidad ante el paciente con el propósito de brindarle confianza tanto a él como a las personas que se encuentran cercanas y que fueron testigos del incidente. 2. Llamar a los servicios de emergencia. Es necesario que se activen los servicios de emergencia ante situaciones como la pérdida de conciencia del paciente; dificultad para la respiración; presencia de dolor en el pecho o abdomen; hemorragias abundantes; convulsiones; posible intoxicación así como otras de gravedad. 3. Evaluar la situación. Lo anterior hace referencia la necesidad de que se realice un análisis rápido y general de la situación y del lugar en donde ocurrió este incidente. De manera que se identifiquen las posibles fuentes de peligro tal es el caso de amenazas de derrumbes, rupturas de canales de agua o de gas, la presencia de fuego, etc. 4. Examinar al lesionado. Es de suma relevancia que se identifiquen si la persona presenta signos vitales (respiración, pulso, etc.), si es que está consciente, si presenta alguna herida expuestas, sangra, etc. 5. No hacer más que lo indispensable. No debe de moverse al accidentado hasta conocer cuál es su estado general y haberle proporcionado los cuidados necesarios. Sin embargo, existen tres situaciones en las que resulta inminente la movilización, tal es el caso de poder proporcionarle adecuadamente los primeros auxilios, evitar que se agraven sus heridas y/o protegerlo de un nuevo accidente. 6. Mantener la temperatura corporal del herido. Ello implica no proporcionarle un calor excesivo ni que se encuentre a temperaturas bajas. 7. Tranquilizar a la víctima. 8. No dejar solo a la víctima. 9. No administrarle medicamentos. 38 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Las cuatro etapas de toda acción de los primeros auxilios son: Examinar si la situación es segura. Planificar las acciones de primeros auxilios de acuerdo con la examinación anterior. Actuar prestando los primeros auxilios y ayuda psicológica. Evaluar el efecto de los primeros auxilios y controlar a la persona. 4.16.1 QUE SE DEBE HACER 1) Como primer paso siga el DECALOGO DE PRIMEROS AUXILIOS. Ejemplo: 2) Únicamente en casos de incendio, gases en el ambiente o cualquier situación que pusiera en peligro su vida, se procederá de Inmediato a mover al lesionado, lo suficiente para eliminar el peligro. Esto se hará siempre y cuando no esté en peligro la vida de usted. 3) Mantenga sin mover a la víctima, cuando menos hasta que haya determinado el tipo de lesión. 4) Reconforte a la víctima moralmente. 5) Atienda primero hemorragias abundantes, taita de respiración o paro cardiaco y quemaduras químicas si las hay. 6) En el caso de fracturas o sospecha de fracturas, antes de transportar a la víctima inmovilícela siguiendo las instrucciones dadas en el capítulo correspondiente. 7) Hágalo en la posición y con la camilla indicada a la lesión que tiene o se sospecha. 4.16.2 QUE NO SE DEBE HACER 1) No intente dar primeros auxilios a menos que sepa lo que debe hacer. Ni haga lás de lo que sabe. 2) No mueva al accidentado a menos que sea absolutamente necesario. Sin embargo, habrá ocasiones en que sea indispensable mover al accidentado, pues de lo contrario se pone en peligro su vida. EJEMPLO: Si está dentro de una atmósfera de gases tóxicos. En casos semejantes nuestro criterio nos indicará cómo sacarlo del área de peligro, sin causar nuevas lesiones o agravar las existentes. 1) No trate de cambiar la posición de partes o huesos rotos, puede hacer más daño. 2) No permita que un accidentado, que ha recibido respiración artificial, se levante inmediatamente. Indíquele que le hace falta observación y atención médica. 3) No trate de revivir a alguna persona ahogada, gaseada, conmocionada o envenenada, colocándola o rodándola sobre un barril o tambor, o bien tomándola de la cintura y levantándola para que quede doblada con la cabeza baja. 4) No trate de volver en sí a una persona inconsciente, zarandeándola. 39 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 5) No suponga que una persona inconsciente o semi-inconsciente, está borracha sólo porque huele a alcohol. 6) No olvide que la víctima lesionada en un accidente está expuesta a sufrir el schock. 7) No use torniquete a menos que fallen los procedimientos ordinarios y haya peligro de muerte. 8) No dé a tomar nada a la víctima, si está inconsciente, con lesiones de abdomen o cráneo. 9) No use bebidas alcohólicas como estimulantes. Use café o té. 10) No piense que un pañuelo es una máscara contra gases. 11) No deje que el lesionado vea su lesión, si ésta es grave. 12) No le deje saber qué tan grave es su lesión. Acalle sus temores déle la seguridad de que se le está atendiendo. 13) Nunca le dé medicamentos. 14) No aplique pomadas, soluciones o medicamentos a las quemaduras. Estas deben ser atendidas en el Puesto de Socorro por el Médico. (Sólo aplique agua). 4.16.3 HERIDAS DEFINICION. Cualquier rotura de los tejidos blandos del cuerpo es una herida. Pueden ser abiertas o cerradas. ABI ERT AS: Rotura en la piel o membrana mucosa. CERRADAS: Rotura en los tejidos internos sin rompimiento de la piel. 4.16.4 PRIMEROS AUXILIOS EN HERIDAS 1) Hemorragias 3) Infección. 4) Obtener asistencia médica. PREVENCION DE LA INFECCION 1) Signos de la infección son: Sensación de calor. Herida de color rojiza. Comezón o dolor. Hinchazón, rayas blancas, existencia de pus. Prevención de la infección para: Heridas leves. a) Lavar la herida con abundante agua y jabón; b) Secar la herida. 40 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 c) Cubrir con gasa y fijarla con tela adhesiva. Si la herida está infectada: acuda al médico o a la enfermería. En heridas graves atienda la hemorragia, si la hay, controle el shock, cubra la herida y consiga atención médica. 4.16.5 Hemorragias Las hemorragias arteriales y venosas son muy peligrosas y deben atenderse de inmediato debido a que si la arteria o la vena interesada son de las más gruesas, la pérdida de sangre puede provocar la muerte en pocos minutos. CONTROL DE HEMORRAGIAS ARTERIALES: a). Por presión directa sobre la herida, usando una compresa (trozo de gasa o tela doblada de preferencia esterilizada). b). Por presión con los dedos en los puntos de control cercano a la herida, entre ésta y el corazón. c).Por elevación, esto es subiendo la extremidad de tal forma que la herida quede más arriba del corazón. d). Y como último recurso torniquete aplicado, sólo en el lugar apropiado. 2) VENOSAS: a) Presión directa sobre la herida usando una compresa (trozo de gasa o tela doblada y de preferencia esterilizada). b) Eleva la extremidad más arriba del corazón. 3) CAPI LARES: 1) Presión directa sobre la herida con una compresa. Este tipo de hemorragias paran por sí solas. Control de hemorragias arteriales 41 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Fig. 15 Fig.13 2) Si es en extremidad elévela CONTROL DE HEMORRAGIAS NASALES 1) Presión directa 2) 3) 4) 5) 6) 7) 1) De manera general la gente tiene la idea errónea de que echando la cabeza hacia atrás la hemorragia se detendrá y en realidad lo que sucede es que se oculta la hemorragia, pues la sangre drena hacia el estómago; esto en realidad no es un problema ya que comúnmente este tipo de hemorragias se detienen por s í solas; pero existe el riesgo, de que un coágulo de sangre se vaya por el conducto respiratorio y esto puede provocarle asfixia a la víctima y no sería raro que muriera por esta causa. Inmediatamente haga que el paciente incline la CABEZA HACIA ADELANTE. Haga presión sobre las alas nasales con los dedos. Si en un tiempo de 5 mino no se ha logrado detener la hemorragia proceda a taponar las dos fosas nasales con gasa y siga haciéndole presión sobre las alas nasales. Indíquele que respire por la boca. Trate de calmarlo ya que por lo que se mencionó en el principio la víctima se angustiará al estarle dando la atención correcta. Recuerde, por ningún motivo permita que la víctima incline la cabeza hacia atrás. CONTROL DE HEMORRAGIAS EN EL CUELLO 1) Haga presión directa fuertemente sobre la herida. 2) Recuerde la Arteria Carótida es de las más grandes y una hemorragia ah í, el herido se vaciará en menos de un minuto. 3) Si logra controlarla, haga presión en el punto de control del lado correspondiente. 4) Transporte con URGENCIA al médico. PUNTOS DE CONTROL DE HEMORRAGIAS ARTERIALES 1) Temporal. Presione con los dedos en la terció medio de la oreja y contra el cráneo. En esta forma cortará hemorragias arteriales en la frente o en el cuero cabelludo del lado correspondiente. 42 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 2) Facial. Presione con los dedos aproximadamente 2 cm. adelante del ángulo de la mandíbula. Por este punto pasa Facial Temporal una gran arteria que Puntos de control se puede localizar de hemorragias fácilmente por una arteriales depresión de la mandíbula en el punto indicado de la figura No. 17. En esta forma pueden controlarse hemorragias arteriales en la mejilla, labios y barba del lado correspondiente 3) Subclavia. Presione con los dedos atrás del tercio medio de la clavícula y por arriba contra la primera costilla. En esta forma se puede controlar una hemorragia arterial en el hombro o en el brazo. 4) Humeral. Con los cuatro Fig.19 dedos de la mano en lado cercano del cuerpo y poniendo el pulgar por fuera del brazo lesionado, presione Humeral aproximadamente Femoral 10 cm. abajo de la axila. En esta forma, se puede controlar una hemorragia arterial en el brazo o en cualquier lugar que esté abajo de este punto. En este lugar también se permite poner un torniquete en casos que corra inminente peligro la vida del lesionado y sea 43 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 preferible arriesgar la pérdida de un brazo por salvar su vida. 5) Femoral. Usando los dedos de la mano. Presione la ingle en el lugar por donde la arteria femoral cruza los huesos en la cadera, donde termina el abdomen y empieza la pierna al centro. En esta forma se puede controlar una hemorragia arterial en el muslo o en la pierna (Fig. 20). Para las extremidades inferiores y en las condiciones ya mencionadas, se puede poner un torniquete en la arteria femoral a 10 cms. abajo de la ingle. 6) Arteria Carótida.-Presione con los dedos el cuello al lado de la traquea y hacia atrás (Fig. 20 - A). G. TORNIQUETE. El torniquete presenta el grave riesgo de que se pierda la extremidad en la que fue aplicado y por ello sólo se empleará en los siguientes casos: amputación, cuando hay más de un lesionado y sólo un auxiliador, cuando la víctima tiene más lesiones y sólo hay un auxiliador; cuando hay que hacer rescate. En realidad aplicar el torniquete presenta el grave riesgo y decisión; de perder el brazo o la pierna del lesionado para salvar su vida. Hay dos puntos en los cuales un torniquete puede ser aplicado solamente. 1) En el brazo (Arteria Humeral) para hemorragias en las extremidades superiores. 2) En el muslo aproximadamente diez centímetros abajo de la ingle para las hemorragias de las extremidades inferiores. H. TECNICAS PARA EL USO DEL TORNIQUETE Para aplicar correctamente el torniquete proceda de la siguiente manera: (Fig.21). MATERIALES a) Una banda elástica o de tela como de 75 cm. de largo y 5 cm. de ancho mínimo. b) Una venda, una corbata, etc. Nunca use alambre o cuerdas que corten la piel. c) Una pieza de hule macizo como del tamaño de una caja de cerillos para usarlo como cojincillo. Si no se tiene a la mano esto, se puede usar un encendedor de cigarrillos, un trozo de madera, una venda enrollada, un pañuelo doblado o algo semejante. d) Un trozo de gasa, algodón o tela cuando el cojincillo necesite acojinarse un poco. e) Una palanca. Para este fin puede servir un lápiz o lapicero u otro objeto parecido. 44 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 PROCEDIMIENTO a) Mientras usted prepara el material alguien o el mismo paciente debe estar Forma de colocación del torniquete controlando la hemorragia con presión indirecta. b) Cubra, con la gasa o el algodón, el objeto que usará como cojincillo si éste tiene aristas agudas para que no lastime al lesionado. c) Coloque el cojincillo sobre el punto de control que va a utilizar para controlar la hemorragia. d) Sujete el cojincillo con la banda o ligadura, dándole 2 vueltas. e) Apretando la banda o ligamento, haga 3 nudos procurando que que den sobre la misma banda para no Tiempo de colocación del pellizcar al lesionado. torniquete f) Introduzca la palanca entre el RECUERDE: 1o. y 2o. nudo y lentamente UNA VEZ COLOCADO SOLO vaya apretando el torniquete EL MEDICO LO PUEDE QUITAR. con la herida sangrando libremente. g) Observe a medida que va apretando el torniquete, como disminuye el flujo de sangre por la herida hasta que la hemorragia se contenga. h) No apriete más el torniquete y usando la misma venda, fije o atore en ella uno de los extremos de la palanca. i) Es importante verificar que el torniquete no quede oculto por las ropas ya que podría pasar desapercibido, cerciórese que ha quedado totalmente visible. Marque en la frente una T y la hora en que se puso el mismo. (Fig.22). RECUERDE: Una vez puesto el torniquete no debe aflojar hasta que lo haga un médico en un centro hospitalario. 45 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 SI ES NECESARIO APLICAR UN TORNIQUETE, APLlQUELO BIEN, NO OLVIDE QUE UNA VEZ APLICADO, SOLO EL MEDIO DEBE QUITARLO. 4.16.6 PARO CARDIORESPIRATORIO A. DEFINICION Es la detención del movimiento del corazón y la ausencia total de la respiración. B. CAUSAS 1) Ahogamiento 2) Asfixia 3) Electrocución 4) Golpes 5) Envenenamiento 6) En general todos los casos que provoquen la muerte C. MUERTE La muerte está dividida en dos aspectos: 1) Clínica. Se considera muerte clínica cuando se ha detenido el corazón y la circulación. 2) Biológica. Se considera muerte biológica cuando un considerable número de células del cerebro han muerto. D. CICLO DEL OXIGENO Cuando nosotros respiramos el aire va a los pulmones de ahí la sangre recoge el oxígeno y lo transporta al corazón; éste bombea la sangre ya oxigenada al cerebro,' y a todo el organismo para alimentar las células. E. MUERTE DE LAS CELULAS Cuando la circulación y la respiración se han detenido (Muerte- clínica) las células de todo el organismo empiezan a morir, la mayoría de ellas pueden durar más de 30 minutos sin oxígeno, no así las del cerebro que después de 4 minutos sin el alimento gaseoso empiezan a morir; por otra parte estas células llamada neuronas no vuelven a reproducirse jamás. F. PASO DE MUERTE CLÍNICA A BIOLOGICA Ya dijimos que en los primeros minutos la víctima esta en M. C. y que a los 4 minutos las neuronas empiezan a morir si la persona accidentada dura de 6 a 8 minutos sin atención y lograra resucitársele ésta, quedaría de por vida como planta, los estudios. 46 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Demuestran estadísticamente que después de 10 minutos la 'víctima ha pasado a muerte biológica. 1) Todo lo descrito arriba nos da a entender que hay que actuar rápida mente ya que cada segundo sin atención será vital para él. 2) Para cualquier auxiliador al encontrarse con un muerto (acaba de morir) debe considerarlo en muerte clínica (P.C. R.) y tiene que empezar a atenderlo ya que él por ningún motivo puede decidir que la víctima está en muerte biológica. 3) Por otra parte deberá seguir atendiéndolo hasta entregárselo a un médico. 4) Por lo que hemos comprendido sólo en las manos de un médico está la difícil situación y decisión de que la víctima ya ha pasado a muerte biológica y que debe dejar de darle cualquier atención. G. INICIO DEL PROBLEMA Esto puede iniciarse por una asfixia o bien presentarse repentinamente el cuadro completo. 1) Obstrucción de la respiración o atragantamiento. La obstrucción puede ser provocada por objetos que se atoren en la garganta como un trozo grande de comida, huesos, goma de mascar, dentadura natural o postiza, etc. 2) Atenciones usando maniobra HEIMLICH mejorada: a) Si la víctima tose, habla o respira no haga nada. Nota: Nunca intente aliviar el problema dándole plátano, tortilla, etc. b) Si no puede hablar o respirar, se pone azul (mano en el cuello), o colapsa. c) Si está parado flexiónelo hacia adelante por la cintura d) Abrácelo por atrás y ponga el puño de una de sus manos arriba del ombligo y abajo del esternón, sujete el puño con la otra mano y de 4 apretones bruscos, de esta manera expulsara el objeto obstructor. e) Si la víctima está acostada gírelo boca arriba, colóquele la cabeza de lado móntese arriba de él, ponga el talón de la mano arriba del ombligo, monte la otra mano sobre la primera y déle 4 apretones bruscos. f) Proceda a limpiarle la boca con los dedos medio e índice. g) Si la respiración no se restablece proceda a darle respiración boca a boca como lo indica el manual en la técnica de respiración artificial boca a boca. h) Abrir conducto respiratorio. 3) En algunos casos por un desmayo, síncope y otros casos la mandíbula de la víctima retroceda hacia atrás y como la lengua tiene relación con ésta obstruye el conducto respiratorio. Proceda de la siguiente manera: a) Meta una de las manos de Usted en el cuello de la víctima (nunca). b) Coloque la otra mano en la frente de la víctima. c) Suba la primera y baje la segunda de tal manera que la persona quede en posición de estornudo. En muchas ocasiones esto es suficiente para que empiece a respirar por sí sola. 47 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 A esta técnica se le conoce como despejar vías respiratorias. Si la víctima no empieza a respirar por sí sola, proceda de inmediato a darle respiración de boca a boca. H. PARO RESPIRATORIO Si después de haberse limpiado y despejado las vías respiratorias ve que la víctima no reacciona: 1) Manténgale despejadas las vías respiratorias. 2) Con los dedos índice y pulgar de la mano que está en la frente selle la naríz de la víctima. 3) Coloque su boca en la boca del accidentado, haciendo un sello y sople cuatro veces. Revise el latido de la víctima para saber si el corazón está trabajando; si la respuesta es positiva. 4) Sople otra vez (una sola) y mantenga un ritmo de un soplido por cada 5 segundos. 5) Mantenga el ritmo hasta que la víctima reaccione o bien cuando la haya entregado al médico. 4.16.7 RESUCITÁCION CARDIO PULMONAR (R.C.P.) Se practica el R.C.P. cuando la persona ha caído en muerte clínica esto es si se le ha detenido la circulación y la respiración. Para facilitar las maniobras del R.C.P. siga la técnica A, B, C, D, que a continuación se describe. a) Despeje las vías respiratorias. Coloque su oído cerca de la boca viendo hacia el pecho de esta y: VEA: se mueve el pecho de la víctima. ESCUCHE: Si sale o entra aire por boca-nariz. SIENTA: En su oído o mejilla si hay salida de aire. Si no ve, no siente y no oye pase al siguiente punto. b) Sople dos veces en la boca del paciente. Coloque su dedos índice y medio entre cuello y la garganta (ahí se encuentra la arteria carótida) sienta si hay latido. Si no hay latido pase al siguiente punto c) De 15 compresiones al corazón a razón de una vez por segundo; procediendo de 48 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 la siguiente manera: Busque la parte baja del esternón Cúbrala con dos dedos y a continuación de los dedos. Coloque el talón de la otra mano. La primera mano se coloca sobra la otra y se engarzan los dedos para que por ningún motivo las manos toquen las costillas. 5) Oprima el esternón para que sea sumido 4 cm. aproximadamente. 1) 2) 3) 4) d) Repita la maniobra dando dos soplidos por 15 compresiones siguiendo el ritmo ya enunciado. 49 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 Fig. 33 A a) Encuentre la parte inferior del esternòn (apéndice xifoides) Forma de encontrar el lugar adecuado para impartir el masaje cardiaco externo. b) Coloque el dedo medio o índice de una mano c c) Coloque el talón de la otra mano después de los 2 dedos y ese es el lugar mas adecuado. 50 Av. Cumbres Madeira No. 531 Col. Las Lomas Sector Bosques García, Nuevo León, México CP. 66024 UN AUXILIADOR a) Despeje las vías respiratorias b) Sople dos veces en la boca c) Dar 15 compresiones al corazón. DOS AUXILIADORES a) Despeje las vías respiratorias b) Sople una sola vez en la boca c) Cinco compresiones al corazón. Una vez iniciado el R.C.P. No deberá ser suspendido a menos que haya algún peligro de muerte, hasta que la víctima se recupere o cuando un médico se lo indique sin importar el tiempo que haya transcurrido. En la mayoría de los casos cuando el auxiliador se inicia, es frecuente que confunda con los 4 minutos que pueden permanecer las células del cerebro sin alimento, con el tiempo que puede durar dándole el auxilio. Y aquí aclararemos que una vez que se inicia el R.C.P. la víctima empieza a recibir alimento en todas sus células. La técnica de la compresión cardiaca no la practique en seres vivos al igual que la respiración en infantes sin haber recibido un curso con instructores calificados. 51