REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN ESPECIAL
CENTRO DE ATENCIÓN INTEGRAL PARA PERSONAS CON AUTISMO
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TERAPIA OCUPACIONAL
1. Datos de Identificación:
Nombre y Apellido:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Edad Cronológica: Sexo: Procedencia:
Datos Aportados por: Parentesco:
2. Antecedentes Personales:
Cambios de decúbito:
Edad de sedestación:
Edad de gateo:
Edad de bipedestación:
3. Tono de base:
4. Patologías asociadas:
5. Alteraciones posturales:
6. Valoración muscular:
7. Valoración articular:
8. Motricidad fina:
Tipos de prensión manual:
Recortar:
Escribir:
Amasar:
Ensartar:
Armar rompecabezas:
9. Actividades de Autoayuda
Vestido:
Aseo:
Alimentación:
Recreación y tiempo libre:
10. Motricidad gruesa
Marcha:
Salto:
Subir y bajar escaleras:
Coordinación y resistencia de brazos y piernas:
11: Persepciones Sensoriales
Gusto:
Oído:
Olfato:
Tacto:
Vista:
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