CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES EVOLUCIONA - PREPÁRATE - EMPRENDE CENTRO DE ESTUDIOS SUPERIORES JOHN VON NEWMAN SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN Y REINSCRIPCIÓN FECHA: ________________________________________ DATOS DEL ALUMNO NOMBRE DEL ALUMNO: _________________________________________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) CURP: FECHA DE NACIMIENTO: ________________________________SEXO: ____H M____ DOMICILIO: ________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO PARTICULAR: ______________________________________________________CELULAR: _____________________________________________ ESCUELA DE PROCEDENCIA: __________________________________________________________ PROMEDIO DE BACHILLERATO: __________ DATOS FAMILIARES NOMBRE DEL PADRE O TUTOR: ________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO PARTICULAR: ______________________________________TRABAJO (núm. y ext.): ____________________________________________ NOMBRE DE LA MADRE:_________________________________________________________________________________________________________________ TELEFONO PARTICULAR: ______________________________________TRABAJO (núm. y ext.): ____________________________________________ ANTECEDENTES MÉDICOS CUENTA CON SERVICIO MEDICO: _________________________ INDIQUE CUAL: _________________________________________________________ PADECE ALGUNA ENFERMEDAD: _________________________ INDIQUE CUAL: _________________________________________________________ TIENE CAPACIDADES DIFERENTES: ______________________ INDIQUE CUAL: _________________________________________________________ EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A: ________________________________________________________________________________________________ PARENTESCO:___________________________________________________ TELEFONOS: _________________________________________________________ EXCLUSIVO SERVICIOS ESCOLARES SEMESTRE: _________________________________________________________ ESPECIALIDAD: ___________________________________________________ NÚMERO DE CONTROL: _____________________________________________ GRUPO: _______________________ FOLIO: DOCUMENTOS: REGLAMENTO __________ ACTA DE NACIMIENTO ORIGINAL Y COPIAS __________ CURP __________ CERTIFICADO BACHILLERATO ORIGINAL Y COPIAS __________ CERTIFICADO SECUNDARIA ORIGINAL Y COPIAS __________ COMPROBANTE DE DOMICILIO __________ 6 FOTOGRAFÍAS __________ BECA ___________________ NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE O TUTOR NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO ________________________________________ ________________________________ RECTOR ________________________________________ JEFE(A) DE SERVICIOS ESCOLARES ____________________________________
