Ficha de ingreso

No. De registro
FICHA DE INGRESO PARA
ASPIRANTES CICLO 2016
APELLIDO PATERNO
FECHA
APELLIDO MATERNO
CURP
ESTADO CIVIL
FECHA DE NACIMIENTO (día, mes, año)
ESCUELA DE PROCEDENCIA
Pública ( )
LUGAR DE NACIMIENTO
SOLTERO ( )
NOMBRE(S)
CASADO ( )
DIVORCIADO ( ) UNION LIBRE ( )
SEXO
FEM (
Privada ( )
Nombre de la escuela donde realizó el bachillerato
DOMICILIO COMPLETO
CALLE Y NÚMERO
COLONIA O SECTOR
MUNICIPIO
ESTADO
PAÍS
CODIGO POSTAL
TELÉFONO
CONTACTO:
TEL EMERGENCIA:
E-MAIL
TRABAJA ACTUALMENTE
SI ( )
NO
(
)
NÚMERO DE HORAS A LA SEMANA
¿ EN QUÉ?
VIVE CON PADRES ( )
PADRES Y HERMANOS ( )
OTROS FAMILIARES DIRECTOS ( )
¿TIENE HIJOS?
SI (
)
NO (
)
AMIGOS ( )
PADRE ( )
MADRE ( )
HERMANOS ( ) CONYUGE ( )
SOLO ( )
NÚMERO DE HIJOS
OCUPACIÓN DEL PADRE
OCUPACIÓN DE LA MADRE
¿TIENE USTED OTROS ESTUDIOS ADEMÁS DEL BACHILLERATO? CUÁLES, CUANTO TIEMPO
CONSIDERANDO EL INGRESO DE TODAS LAS PERSONAS QUE APORTAN AL GASTO DE SU FAMILIA, INCLUIDO SU INGRESO
EN EL CASO DE QUE RECIBA ALGÚN SUELDO, ¿CUÁL ES EL INGRESO FAMILIAR MENSUAL?
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MASC (
)