Guía del Asma - Children`s of Alabama

Children’s of Alabama
Guía del Asma
Guide to Asthma
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
1600 7th Avenue South • Birmingham, Alabama 35233 • 205.638.9100
www.ChildrensAL.org/asthma • Patient Health and Safety Information
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
P2: Información Basica Sobre
el Asma
P4: Medicamentos para el Asma
P6: Cámaras Inhaladora
P9: Provocadores de Asma
P10: Un Buen Control del Asm
P11: Plan de Acción de Asma
P12: Glosario
Información Esencial Sobre el
Asma
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
¿Qué es el Asma?
•
El asma es una enfermedad de inflamación de los pulmones la cual es común tanto en niños como
en adultos. El asma es una enfermedad crónica *(de tiempo prolongado). Es una enfermedad que
con frecuencia viene de la familia, especialmente aquellas personas que sufren de eccema, alergias
y asma.
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• El tener asma causa que:
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o
o
o
Los músculos alrededor de las vías respiratorias se pongan tensos.
Aumente la inflamación y que las vías respiratorias se hinchen.
Aumente la cantidad de mucosidad.
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¿Cuáles son los Síntomas del Asma?
• Los síntomas del asma son los que su niño siente cuando las vías respiratorias se inflaman y se
estrechan.
• Síntomas comunes del asma incluyen:
o
Tos (generalmente empeora por la noche)
o
Opresión del pecho
o
Sibilancia del pecho
o
Síntomas al hacer ejercicios (tos ó dificultad para respirar).
Su niño puede tener síntomas de asma cuando está enfermo con alguna enfermedad respiratoria (Ej.:
una gripe común) o cuando está expuesto a algo en el ambiente, lo cual causa que se active su asma.
A la frecuencia y severidad de estos episodios se le llama crisis de asma* (exacerbación del asma). Usted tendrá que
regular los medicamentos del asma de su niño durante las crisis de asma y puede que necesite ver a
su doctor para que le ayude a manejar estos episodios.
Hay 2 Tipos de Asma: El Asma Persistente y el Asma
Intermitente
Asma Persistente: los niños presentan síntomas y crisis de asma frecuentemente. Esto lo causa la
inflamación y estrechez de las vías respiratorias (hinchazón) diarias.
Asma Intermitente: los niños presentan algunos síntomas porque solo tienen ciertos momentos cuando
las vías respiratorias están estrechas e inflamadas.
Cuanto menos inflamación y estrechez tenga el niño en la vías respiratorias = menos síntomas de asma tendrá y un mayor
control de la misma será posible.
**Vea el glosario (página 12)**
2
¿Qué Tipo de Asma
Tiene mi Niño?
•
•
•
Basado en la frecuencia de los síntomas
y crisis de asma de su niño, su doctor
puede diagnosticar a su niño con asma
intermitente ó asma persistente.
Algunos doctores también le harán una
prueba llamada espirometría a su niño
(o prueba respiratoria/de capacidad
pulmonar) para ayudar a diagnosticar.
Tener un diagnóstico le da una guía al
médico sobre que medicamentos son los
correctos para tratar a su niño.
¿Cuál es la Meta del
Tratamiento del Asma?
• La meta del tratamiento del asma es
•
reducir la inflamación y estrechez de
las vías respiratorias, así su niño tendrá
menos síntomas y crisis de asma.
No hay cura para el asma pero existen
muy buenas maneras de controlar el
asma.
¿Cuáles son los Pasos
Claves Para Lograr la
Meta de Controlar el Asma?
•
Tener visitas frecuentes a su doctor (cada 3-6 meses) para que le guíe sobre el tratamiento y
medicamentos que debe tomar su niño. Esto es necesario porque el asma es una enfermedad
crónica que cambia con el tiempo y puede necesitar aumentar o disminuir la dosis de los
medicamentos que su niño está tomando.
• Trabajar en conjunto con su doctor para aprender cuales son los provocadores del asma (los
factores que causan un aumento de los síntomas del asma) y aprender a evitarlos.
¿Cómo observar el Asma cuando está bajo Control?
Cuando el asma está bien controlada, su niño:
Está sin síntomas la mayoría del tiempo y no necesita medicamentos de alivio rápido con
frecuencia.
Puede hacer ejercicio y jugar como los demás niños lo hacen.
Duerme durante la noche.
No tiene que faltar a la escuela ó al trabajo debido a una crisis de asma.
•
•
•
•
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Medicamentos del Asma
Asthma Medications
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¿Qué Medicamentos se Usan para Tratar el Asma?
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El asma puede ser controlado de una buena manera con los medicamentos correctos.
Los medicamentos del asma son seguros y funcionan bien en los niños. Los medicamentos del asma
no son adictivos y su niño no se volverá dependiente de ellos.
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La mayoría de los medicamentos del asma son inhalados en los pulmones. Durante la inhalación de
estos medicamentos, se necesita aplicar técnicas de respiración correctas para que los medicamentos
lleguen a los pulmones y funcionen. Es útil traer los medicamentos del asma y las cámaras de
inhalación a las visitas clínicas para asegurarse que su niño esté tomando y usando los medicamentos
correctamente.
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Hay dos tipos principales de medicamentos para el asma:
1. Medicamentos de Alivio Rápido*: a veces se le llama medicamento de rescate o de
emergencia. Todos los pacientes que sufren de asma necesitan tener medicamento de alivio rápido
a mano en todo momento.
2. Medicamento de Control*: a veces se le llama medicamento preventivo. Todos los pacientes
que sufren de asma persistente necesitan tomar los medicamentos de control diariamente.
El medicamento de alivio rápido abre las vías respiratorias en minutos para parar los
síntomas del asma. Los medicamentos relajan los músculos de las vías respiratorias cuando están
tensas y se estrechan pero el efecto dura solamente unas horas. Cuando el efecto del medicamento
termina, los síntomas pueden volver. Esto es porque el medicamento de alivio rápido no trata la
inflamación de las vías respiratorias que causa que los músculos de respiración se pongan tensos y
se estrechen. El medicamento de alivio rápido se usa durante una crisis de asma (Ej.: enfermedad
respiratoria) o cuando está expuesto a provocadores que causan los síntomas del asma. Durante las
crisis de asma, estos medicamentos se pueden usar cada 4 horas.
Algunos niños también necesitan el medicamento de alivio rápido como “pre-tratamiento,” antes de
hacer ejercicio o jugar. Esto debe permitir al niño hacer ejercicio
o jugar sin tener síntomas de asma.
Vea la página 8 para ver fotografías de los medicamentos de
alivio rápido.
4
Los medicamentos de control son medicamentos anti-inflamatorios que se toman a diario
para reducir la inflamación de las vías respiratorias, los síntomas y la frecuencia de las crisis de
asma. Todos los pacientes con asma persistente necesitan medicamento de control del
asma. Continúe usando los medicamentos de control aún en los días que su niño no tiene síntomas.
El interrumpir el medicamento de control, a menudo causa que las vías respiratorias se inflamen y se
estrechen, causando un aumento en los síntomas del asma.
Los medicamentos más efectivos de control son los esteroides inhalados. Los medicamentos de
control se usan por periodos prolongados de tiempo y se toman todos los días para reducir la
inflamación, para que así el asma esté bajo un buen control.
Continúe diariamente con el(los) medicamento(s) de control durante las crisis de asma y agregue
el medicamento de alivio rápido. Los medicamentos de control generalmente se surten para que le
alcancen 1 mes y deberá re-surtirlos cada 30 días.
Los medicamentos de control vienen en diferentes estilos de inhaladores* y en diferentes potencias.
Vea las figuras de los medicamentos de control en la página 8. Se recomienda enjuagarse la boca y
escupir (y limpiarse la cara si usa un cámara de inhalación (tubo junto a la cámara) con máscara de
cara) después de usar los medicamentos de control.
• Los medicamentos de alivio rápido deben usarse solamente cuando los necesite para parar
los síntomas del asma o para el “pre-tratamiento” al hacer ejercicio/jugar. Todos los niños con
asma necesitan tener los medicamentos de alivio rápido a mano en todo momento.
• Los medicamentos de control se toman todos los días para prevenir los síntomas del asma y
reducir las crisis de asma. Todos los niños con asma persistente necesitan usar estos medicamentos
todos los días.
¿Qué Tipo de
Medicamentos Necesita
mi Niño para el Asma?
Asma Intermitente:
Necesita medicamento de alivio
rápido.
Asma Persistente:
Necesita medicamento de control,
y también el medicamento de
alivio rápido.
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Cámara Inhaladora
Spacers
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¿Cómo usa mi Niño el Medicamento Inhalado?
• La cámara inhaladora es un tubo plástico que lleva el medicamento inhalado a los
pulmones.
• No use más de un soplo del inhalador en la cámara inhaladora a la vez.
• Para todas las cámaras inhaladoras e inhaladores existe preparación (purgamiento) e
instrucciones de cómo limpiarlos.
• La misma cámara inhaladora puede ser usada con diferentes inhaladores.
• Las cámaras inhaladoras no son rutinariamente cubierta bajo los planes de seguros
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médicos y pueden tener un costo alto para ser reemplazado. Mantenga la cámara
inhaladora en un lugar seguro.
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Usando la Cámara Inhaladora con una Máscara de Cara
(Niños menores de 8 años de edad)
1. Párese de forma recta; si es un infante siéntelo en una posición recta.
2. Remueva del inhalador el cobertor de la pieza que va en la boca (la punta).
3. Agite el inhalador entre 4 y 5 veces.
4. Introduzca el inhalador en la cámara inhaladora.
5. Selle herméticamente la máscara de cara sobre la boca y la nariz del niño y manténgala en
posición correcta.
6. Presione el inhalador una vez hacia abajo para dispensar un soplo /una dosis del medicamento.
7. Continúe sosteniendo la máscara de la cara en posición correcta (sellada) a la cara mientras el niño
respira normalmente por 6 veces.
8. Remueva la máscara de la cara y espere 1 minuto y así permitir que el medicamento llegue hasta
los pulmones.
9. Repita estos mismos pasos para cada una de las inhalaciones del medicamento que necesita su niño.
6
Usando la Cámara Inhaladora con la Pieza de Boca (Niños
mayores de 8 años de edad)
1. Póngase de pie en una posición recta vea fijamente hacia enfrente.
2. Remueva la pieza que cubre la boca (la abertura) del inhalador.
3. Agite el inhalador entre 4 y 5 veces.
4. Introduzca el inhalador a la cámara inhaladora.
5. Exhale completamente.
6. Coloque la pieza de donde está la abertura/la punta de la cámara inhaladora en la boca sobre
la lengua y presione con los labios creando una especie de sello y manténgala de esta manera.
7. Presione la parte superior del inhalador hacia abajo una vez para que salga un soplo/una dosis
del medicamento.
8. Tome respiros lentos y profundos que duren entre 3 y 5 segundos de la pieza que colocó en su
boca; y luego quite la pieza de su boca.
9. Detenga la respiración (no respire) por 10 segundos después de haber hecho la inhalación.
10. Espere por 1 minuto para permitir que el medicamento llegue hasta los pulmones.
11. Repita los pasos antemencionados para cada una de las inhalaciones del medicamento que
necesita su niño.
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Fotografías de los Medicamentos
del Asma
Asthma Medicine Pictorial
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Quick-Relief Medicines
Controller Medicines
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Ventolin™
(Albuterol)
Proventil™
Aerospan™
Advair Diskus™
Advair MDI™
(Albuterol)
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Qvar™
ProAir®
RespiClick
Flovent™
Flovent Diskus™
Asmanex™
Twisthaler
Asmanex™
ProAir™
(Albuterol)
(Albuterol)
Arnuity™ Ellipta®
Xopenex™
(Levalbuterol)
Xopenex™
Plumicort Flexhaler™
Symbicort™
(Levalbuterol)
for
Nebulizer
Albuterol for
Nebulizer
Budesonide
(Pulmicort™) for
Nebulizer
Alvesco™
Dulera™
Spacers:
For educational purposes only. For specific medical advice, diagnosis and treatment, consult your doctor.
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Provocadores del Asma
Los provocadores del asma son las cosas que provocan una crisis de asma al
paciente. Abajo está una lista de los provocadores más comunes del asma.
Hable con su doctor para identificar los provocadores de asma más comunes
para su niño.
Provocadores
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Notas
Sugerencias
El ejercicio puede provocar asma pero
para mantenerse sano, no lo evite
q Infecciones
respiratorias
• Use el medicamento de alivio rápido antes del
ejercicio.
• Haga calentamiento antes PEDIATRIC
del ejercicio.
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Los resfriados y gripe son los
provocadores más comunes de asma
en los niños
• Póngase la vacuna de la influenza cada año.
• Lávese las manos frecuentemente.
• No use medicamentos para la tos sin receta
(de tabaco o
q Humo
madera)
El humo irrita las vías respiratorias y
causa los síntomas del asma
• No permita el humo en la casa o en el automóvil.
El humo puede quedarse en la ropa, sábanas o
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muebles.
• Para asistencia para dejar de fumar: llame al
1-800-784-8669 www.alabamaquitnow.com.
q Ácaros
Los ácaros son insectos diminutos
(demasiado pequeños para poder
verlos) que viven en los colchones,
ropa de cama, alfombras y peluches.
Todas las casas tienen ácaros.
q Emociones
• Use fundas de colchón y almohadas que obstruyan
a los ácaros.
• Lave la ropa de cama y ropa regular en agua
caliente semanalmente.
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• Saque los peluches de la habitación.
• Sacuda el polvo de los muebles y aspire una vez
por semana cuando su niño no esté presente.
• Saque la alfombra si está sucia o mojada
Las emociones como el reírse, llorar o
• Respire profundo y suavamente por la nariz.
ponerse nervioso pueden activar el asma. • Use el medicamento de acción rápida si es necesario.
q Ejercicio
q Temperaturas
interiores/ cambios del
El tener mucho calor o mucho frío
puede provocar una crisis de asma.
q Moho
• Cuando hace calor juegue afuera antes del
mediodía.
• Cuando hace frío, use una bufanda o camiseta
para cubrir la boca cuando sale afuera.
El moho libera esporas en el aire que
pueden activar el asma. El moho está
adentro y afuera y crece mas donde
hay mucha humedad.
(cucarachas,
q Plagas
ratas y ratones)
• Adentro: use ventilador cuando este cocinando o
duchándose.
• Limpie pequeñas cantidades de moho con
lavandina/cloro y agua.
• Repare las goteras de la tubería y de las canillas
rápidamente.
• Evite el uso de humidificadores.
• Afuera: evite que los niños jueguen y rastrillen las
hojas húmedas.
Las partes pequeñas de los insectos y
sus excrementos se estacionan en el
polvo y en el aire que respiramos
• Solo coma en la cocina y no deje comida afuera.
• Use trampas con veneno o ahuyenta-insectos
eléctricos.
El pelo de las mascotas, la orina,
la piel y la saliva pueden activar el
asma.
• Mantenga a su niño lejos de estos animales.
• Especialmente mantenga a las mascotas lejos de
la habitación del niño.
• Bañe a las mascotas semanalmente.
clima
q Mascotas
q Polen
q Olores fuertes
El polen consiste en partículas en el
• Mantenga las ventanas cerradas y use el aire
acondicionado.
aire que vienen de los árboles, césped
y malezas. Mucha gente es alérgica a • Tome una ducha, lávese el cabello y cámbiese la
ropa después de jugar afuera.
estas partículas.
• Juegue afuera antes del mediodía.
Los productos de limpieza, perfumes, • Evite los perfumes o productos de esencias fuertes.
productos del cabello, velas y pinturas • Use los productos de limpieza y otros productos de
perfume fuerte solamente cuando la persona con
pueden causar un brote de asma.
asma no está presente.
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Buen Control del Asma
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¿Qué es un Plan de Acción de Asma?
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Un buen plan de acción de asma debe ser escrito y desarrollado con su doctor para
ayudar a
controlar el asma. Este plan provee instrucciones de como administrar los medicamentos del asma y
que acciones debe seguir cuando los síntomas resurgen o aumentan en severidad. Una muestra de
un plan de asma está incluido en este libro y debe ser llenado por su doctor. Todas las personas con
asma deben tener un plan de acción de asma.
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El Buen Control del Asma de su Niño Significa que:
• Está sin síntomas la mayoría de tiempo y no necesita medicamentos de alivio rápido con
frecuencia.
• Puede hacer ejercicio y jugar como los demás niños.
• Duerme durante la noche.
• No tiene que faltar a la escuela ó al trabajo debido a frecuentes crisis de asma.
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¿Cómo Puede mi Familia Ayudarle a mi Niño a Tener un
Buen Control del Asma?
• Ver al doctor del asma (neumólogo) para chequeos cada 3-6 meses. Informe a su doctor que tan
•
•
•
•
seguido su niño está teniendo síntomas o crisis de asma. Traiga todos los medicamentos y cámara
inhaladora a las citas clínicas.
Si a su niño le recetan medicamentos de control de asma, déselos diariamente como fueron
recetados. Es importante que vea cuando su niño se toma el medicamento (inclusive los
adolescentes) y ayudarles a tener un buen control del asma diariamente.
Su niño debe llevar el medicamento de alivio rápido con él/ella a dónde sea que él/ella vaya.
Cada persona que atiende/cuida a
su niño debe saber cuándo y cómo
darle sus medicamentos.
Las crisis de asma frecuentes pueden
manejarse en casa siguiendo el
plan de acción del asma y con la
ayuda de su doctor. Tratando los
síntomas del asma tempranamente y
contactando a su doctor puede evitar
una visita a la Sala de Emergencias y
evitar hospitalizaciones.
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Plan de Acción de Asma
Nombre del Niño: _________________________________ Fecha: ___________________
Nombre del Doctor: __________________________________ Teléfono: ______________
Firma del Doctor (si es requerida): _____________________________________________
Por favor traiga todos los medicamentos y cámara inhaladora a su cita clínica.
Tome estos medicamentos de control todos
los días, ya sea que esté enfermo ó sano.
Zona Verde
El niño está bien.
El niño presenta TODOS los
1. ________________________________________________________
siguientes signos:
• Respira bien
2. ________________________________________________________
• No tiene tos ó silbidos de pecho
• Puede jugar ó hacer ejercicio
3. ________________________________________________________
4. ________________________________________________________
Si su niño tiene síntomas cuando hace ejercicio, use el medicamento de
alivio rápido con la cámara inhaladora, _______ soplos/inhalaciones 15
minutos antes de jugar.
Zona Amarilla
El niño no está bien.
El niño presenta ALGUNO de los siguientes
signos:
• Tos
• Silbidos de pecho
• Dolor ó presión de pecho
• Dificultad para respirar (falta de aire)
• Los síntomas interrumpen el sueño
Zona Roja
El niño tiene síntomas severos.
El niño presenta ALGUNO de los siguientes
signos:
• Se esfuerza para respirar
• Se estiran los músculos del cuello ó
costillas
• Aleteo Nasal
• No habla ó camina bien
Continúe los medicamentos de control y
agregue el medicamento de alivio rápido.
Tome el medicamento de alivio rápido (albuterol); ___
inhalaciones O 1 tratamiento con el nebulizador cada 4 horas.
Si el niño no mejora después de ___ días en la zona amarilla O
si los síntomas del niño empeoran, llame a su doctor.
Dar el medicamento de alivio rápido
inmediatamente.
Tome el medicamento de alivio rápido (albuterol); ___
inhalaciones O 1 tratamiento con el nebulizador y repetirlo en
20 minutos.
Si el niño mejora, llame al doctor para recibir indicaciones de
como seguir tratandolo.
Si el niño está empeorando o no mejora después del segundo
tratatmiento, vaya a la sala de emergencia más cercana o llame
al 911.
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Glosario
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
1. Vías Respiratorias: tubos respiratorios en los pulmones los cuales permiten que el aire entre y
salga de los pulmones.
2. Enfermedad Crónica: enfermedad permanente, la cual se puede manejar con el tiempo pero no
se puede curar.
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3. Medicamento de Control: medicamento anti-inflamatorio que se usa diariamente para
disminuir la inflamación de las vías respiratorias. Estos medicamentos ayudan a prevenir los síntomas
del asma y reducir la frecuencia de las crisis de asma.
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4. Crisis (Exacerbación) de Asma: episodios en los que aumentan los síntomas del asma
causado por el aumento de inflamación de las vías respiratorias, tensión en los músculos y aumento
de producción de mucosidad.
5. Inhalador: contenedor que contiene medicamentos que se inhalan. Estos contenedores a veces
son llamados inhaladores o inhaladores de dosis medida (MDI). Los inhaladores están disponibles en
varias formas.
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6. Pre-tratamiento: uso del medicamento de alivio rápido antes de hacer ejercicio o participar en
algún deporte para prevenir los síntomas del asma relacionados con el ejercicio.
7. Purgamiento: Rociar soplos de un inhalador al aire libre antes de usarlo por primera vez o
después de que el inhalador no ha sido usado por varios días.
8. Medicamento de Alivio Rápido: medicamento usado para relajar rápidamente los músculos
están estrechados en las vías respiratorias durante las crisis de asma para facilitar la respiración.
9. Espirometría: prueba de respiración que mide cuanto aire puede una persona soplar durante
determinado número de segundos. Debido a que el asma causa inflamación y estrechez de las vías
respiratorias. Esta prueba se usa para determinar si existe alguna obstrucción en las vías respiratorias.
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Notas:
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
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Notas:
PEDIATRIC PULMONARY & SLEEP MEDICINE
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15
Developed by the UAB Pediatric Pulmonary Division
Authors: Terri Magruder, MD, MPH
Katy McMullen, LSCW, AE-C
Dawn Knight, RN, AE-C
Melissa Higginbotham, CRNP, AE-C
Janet Johnston, CRNP, AE-C
LaShonna Stodghill, RRT, AE-C
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