ORIENTACIONES PARA LA ACCIÓN INTERSECTORIAL 13/06/2016 Contenido Marco Normativo Marco Conceptual • Definiciones clave • Propósito • Factores relacionados • Tipos de intersectorialidad • Rol del sector salud • Momentos Materialización de la Intersectorialidad Marco Normativo Marco Normativo Internacional Constitución de la Organización Mundial de la Salud (1946). Definición de salud Declaración de Alma-Ata (1978). Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud, Alma-Ata, URSS, 6-12 de septiembre de 1978, reitera la definición, es un derecho humano fundamental y que el logro exige la intervención de muchos otros sectores, y señala que la grave desigualdad La Organización Mundial de la Salud OMS en 2005. Estableció la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, …. En el informe final de la Comisión, publicado en agosto de 2008, propone: ) Mejorar las condiciones de vida cotidianas; 2) Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos; y 3) Medición y análisis del problema. Comisión de Determinantes Sociales de la Salud OMS (2009). Subsanar las desigualdades en una generación, avanzar hacia la equidad sanitaria,...los resultados en salud no depende solo de la atención sanitaria sino de “las condiciones en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen” Marco Normativo Internacional Sexagésima segunda Asamblea Mundial de la Salud OMS WHA del 22 de mayo de 2009. Insta a los Estados Miembros a: luchar contra las inequidades, subsanar las desigualdades, coordinar y gestionar las acciones intersectoriales, incorporar la equidad sanitaria en todas las políticas y cuantificar el impacto en la salud y en la equidad sanitaria. Declaración de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas OMS 2010…hace hincapié en que todos los sectores incluyan la salud y el bienestar como componente esencial de la formulación de políticas. Conferencia Mundial sobre Determinantes Sociales de Salud de Río de Janeiro Brasil 19 al 21 de Octubre de 2011 (OMS) - Declaración Política de Rio sobre Determinantes Sociales de la Salud…Señala que la actuación sobre los determinantes sociales de la salud debería adaptarse a los contextos nacionales y subnacionales … Adoptar una mejor gobernanza en pro de la salud y el desarrollo • Fomentar la participación en la formulación y aplicación de las políticas • Seguir reorientando el sector de la salud en miras a reducir las inequidades sanitarias • Fortalecer la gobernanza y la colaboración en todo el mundo Marco Normativo Nacional Ley 489 de 1998, artículo 45. Comisiones intersectoriales. El Gobierno Nacional podrá crear comisiones intersectoriales Ley 1122 de 2007, artículo 32. De la salud pública. Ley 1438 de 2011 artículo 6º: Plan Decenal para la Salud Pública. Art.7 Coordinación intersectorial y Parágrafo Ley 1751 de 2015 Ley Estatutaria de Salud, artículo 9º y 20° Determinantes Sociales de Salud. Ley 1753 de 2015 Ley del Plan de Desarrollo 2014 – 2018, artículo 65. Política de atención integral en salud. Marco Normativo Nacional Resolución 1841 de 2013. Adopta el Plan Decenal de Salud Pública Decreto 859 de Mayo 6 de 2014. Reglamenta el Parágrafo 1 del Artículo 7 de la ley 1438 de 2011, finalidad, integración, funciones y otros aspectos operativos de la Comisión Intersectorial de Salud Pública CISP. Resolución 518 de 2015. Por la cual se dictan disposiciones en relación con la Gestión de la Salud Pública. Establece la coordinación intersectorial como un proceso para la gestión de la salud pública, cuyo propósito es “articular esfuerzos y crear sinergias que favorezcan la consecución de objetivos estratégicos Resolución 1536 de 2015. Planeación Integral en Salud Resolución 429 de 2016. Política de Atención Integral en Salud Marco Conceptual Definiciones Clave Definición fundamental Integración de varios sectores, con una visión conjunta para resolver problemas sociales SECTORES Sector Público – organización funcional del gobierno Integración entre sectores posibilita la búsqueda de soluciones integrales Sector Privado - APP Comunidades Permite compartir los recursos(saberes, experiencias, medios de influencia, recursos económicos) Espacio apto y propicio para la real operación: Nivel territorial Proceso del que hace parte: • La Coordinación intersectorial • La Acción intersectorial • La Transversalidad • La Transectorialidad Donde se gestiona: • Consejo de Gobierno • Consejos Territoriales de seguridad Social • Consejos de Política Social • Consejos de Planeación Y con Participación Social Determinantes Sociales de la Salud Hábitos y estilos de vida Condicion es de la vivienda Seguridad alimentaria Ejecución presupuestal en salud pública Acceso a servicios Afiliación al SGSSS Pobreza Ocupación Educación Estrato Sexo Etnia Propósito de la Intersectorialidad Salud como un resultado social Requiere desarrollar acciones conjuntas tanto comunitarias, sectoriales e intersectoriales en las políticas públicas. Generar mecanismos de coordinación, alianzas estratégicas, de cooperación e integración y potenciar los recursos de las distintas entidades y niveles del Estado (nacional, departamental, distrital y municipal) Permite alcanzar estos objetivos: • Evitar o minimizar la duplicidad y superposición de políticas • Asegurar prioridades de políticas y apuntar a la cohesión y coherencia entre ellas • Promover una perspectiva holística que supere la mirada sectorial y estrecha de las políticas Factores Relacionados con la Intersectorialidad 1. Factores que demandan la acción intersectorial 2. Factores que condicionan la respuesta intersectorial 3. Factores que desencadenan la respuesta intersectorial Factores que demandan la acción intersectorial Todas aquellas situaciones, eventos, necesidades o problemas de salud, bienestar y calidad de vida cuya naturaleza compleja demanda una solución que va más allá de las posibilidades del sector salud por sí solo. Ejemplos: Incremento en la Accidentalidad de tránsito por motos Disponibilidad de agua de calidad en el territorio Desnutrición en población infantil Factores Condicionantes Serie de condiciones existentes en el territorio que permiten crear el escenario adecuado para que la intersectorialidad se produzca, relacionadas directamente con las capacidades. Voluntad política Respaldo legislativo Autoridad sanitaria fortalecida Talento humano formado y motivado Participación social Factores que desencadenan la respuesta intersectorial Están relacionados con enfoques, técnicas, habilidades, estilos, métodos de trabajo y tecnologías gerenciales = aspectos de gestión. Técnicas de trabajo en equipo Habilidades gerenciales Tecnologías gerenciales Tipos de Intersectorialidad Relación del sector salud y los otros sectores De Información De Coordinación Intersectorialidad De Cooperación De Integración TIPOLOGÍA PREDOMINANTE FOCO DE ACCIÓN MODELOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL INFORMACIÓN Intervención sobre enfermedades Informada COOPERACIÓN COORDINACIÓN Consultiva Intervención sobre la Promoción de la salud y la prevención de la enfermedad Vinculante / Colaborativa INTEGRACIÓN Intervención sobre la producción social de la salud (DSS) * Salud en todas las politicas Empoderamiento FORMAS DE LA PARTICIPACIÓN SOCIAL Focalizada en la información o colaboración comunitaria para acciones específicas de salud desde el sector salud Focalizada en aspectos de diseminación, colaboración y consultas para activar metas u objetivos desde el sector salud Es central para el trabajo intersectorial, participación deliberativa y empoderamiento desde la comunidad PERCEPCIÓN SOBRE LOS PARTICIPANTES Objetos Medios Actores Agentes Papel del Sector Salud en la Intersectorialidad Tiene el conocimiento sobre medidas eficaces y puede controlar los medios para hacerlo Tiene conocimiento sobre las medidas eficaces pero no controla el contexto ni los medios para la aplicación de ellas Líder Negociador Socio No tiene conocimiento exacto de cómo formular medidas, ni dispone del control de medios para su aplicación Momentos de la Intersectorialidad ¿Cómo materializar la intersectorialidad en el territorio? Mortalidad Materna Líder No Transmisibles Negociador Socio Calidad de Agua Sector Público Sector Privado Actores Comunitarios PDSP Plan Desarrollo Territorial Plan Territorial de Salud Plan de Ordenamiento Territorial • Institucionales • Otros: Espacios virtuales Foros académicos Reuniones convocadas por el tercer sector: Cámara de Comercio, fundaciones. Eventos en clubes, parques, iglesias, casas culturales Para el Relacionamiento es clave: • Interdependencia. Somos un sistema • Valor compartido. Buscamos lo mismo. Tenemos un objetivo común. • Relaciones colaborativas. Lo nuestro es un gana - gana. Más que trabajar juntos, debemos cooperar. • El bien común. Nos estimula la búsqueda de equidad y desarrollo humano. Ejemplo Estrategia relámpago: Elevator Pitch La técnica del Elevator Pitch, es en síntesis, la capacidad para explicar de manera clara y concreta una idea, en el menor tiempo posible, siguiendo estos sencillos puntos: El Elevator Pitch o cómo enganchar al otro Siga estos sencillos puntos: • Un mensaje bien definido e interiorizado que pueda ser comunicado a otros desde la emotividad. • En dos minutos no se puede explicar una política, ni narrarla, pero sí enganchar al interlocutor con sus bondades, es decir, enamorarlo.