Origen externo Origen interno Análisis FODA de Promoción de la Salud E l Salvador Positivo para alcanzar objetivos Fortalezas Negativo para alcanzar objetivos Debilidades Oportunidades Amenazas Origen interno Positivo para alcanzar objetivos Fortalezas: Apoyo y compromiso de las Autoridades del MINSAL. Se cuenta con Política Nacional de Salud “Construyendo la Esperanza” cuyas estrategias y recomendaciones están sustentadas en el componente de Promoción de la Salud Existe un marco regulatorio que respalda procesos de promoción de la salud al interior del MINSAL Se dispone de recursos humanos idóneos ocupando posiciones estratégicas en el marco de la promoción de la salud. Existe una política de fortalecimiento de recursos humanos en promoción de la salud. Existe un espacio de coordinación y participación intersectorial máxima expresión de la promoción de la salud denominada Comisión Intersectorial de Salud –CISALUD-. Reciente creación del Instituto nacional de Salud, instancia que permitirá profundizar en las causas de enfermedad y las determinantes que giran en torno a ellas para brindar soluciones científicas. Participación en redes intersectoriales de promoción de la salud (Educación Inicial y Parvularia; Actividad Física, entre otras). Incorporación de temas del componente de promoción de la salud en la currícula del Ministerio de Educación. Existencia de carrera universitaria en Licenciatura en Educación para la Salud que forma profesionales en promoción de la salud. Origen interno Negativo para alcanzar objetivos Debilidades: No hay uniformidad de criterios respecto (descodificación) a lo que se entenderá por promoción de la salud. Lento proceso en la comprensión de la visión de promoción de la salud. Existe marco regulatorio que se traducen en Instrumentos Técnicos Jurídicos (gobernanza) pero no aplicación de los mismos (gobernabilidad). El marco regulatorio que respalda procesos de promoción de la salud no tiene alcance nacional (con el Sistema Nacional de Salud, sector privado, entre otros). Algunos recursos humanos que cuentan con el perfil idóneo para acompañar procesos de promoción de la salud están subutilizados o desempeñando otras funciones. Hay una preponderancia del enfoque biomédico de la salud. No hay presupuesto asignado a la promoción de la salud y los recursos humanos son limitados Origen externo Positivo para alcanzar objetivos Oportunidades: Acompañamiento de procesos organizativos, participativos e intersectoriales por parte del Foro Nacional de Salud –FNS(Instancia aglutinante de ONG´S y comunidades). Apoyo de agencias de cooperación internacional como OPS y COMISCA. Fortalecimiento de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud de la OMS y que repercute en las directrices nacionales y de la región. Realización y participación del país en la “8ª Conferencia Mundial de Promoción de la Salud”, Helsinki, Finlandia; junio de 2013. Alianzas con universidades quienes en año social disponen de estudiantes en áreas que fortalecen la promoción de la salud. Alianzas con corporaciones y redes –nacionales y privadas- de medios masivos de comunicación. Origen externo Negativo para alcanzar objetivos Amenazas: Alta vulnerabilidad de eventos naturales y fenómenos antrópicos que rompen con las programaciones, sobrecargan la fuerza laboral e inversión económica para darles respuesta. Sostenibilidad financiera y jurídica de la reforma de salud y de los procesos de promoción de la salud. Cambios de gobierno irrumpen el proceso de promoción de la salud llevado a cabo. Cambio climático y presencia de enfermedades reemergentes. Situación de promoción de la salud en el país: El Salvador se encuentra en la actualidad inmerso en un novedoso y agresivo proceso de reforma de salud. La Política Nacional de Salud 2009-2014 contempla 25 estrategias y 125 recomendaciones. Asimismo la reforma de salud ha considerando ocho ejes o prioridades y contempla, entre otras cosas, un novedoso modelo de atención en salud conocido como Redes Integradas e Integrales de Servicios de Salud; la constitución de un Sistema Nacional de Emergencias Médicas; respuesta a la demanda de medicamentos y vacunas; el desarrollo de un Sistema Único de Información en Salud; la articulación progresiva con otros prestadores públicos de salud; el fortalecimiento de la red de laboratorios; la instalación del Foro Nacional de Salud y, finalmente, la creación del Instituto Nacional de Salud. Este nuevo modelo de atención centrado en la persona, familia y comunidad pretende contribuir intersectorial y participativamente en mejorar muchos de las condiciones de vida como lo son: el acceso a agua potable, disposición adecuada de excretas y desechos sólidos; condiciones de la vivienda; el acceso a medicamentos y atención oportuna en salud, entre otros; así como problemáticas jamás abordadas de manera intersectorial como la minería metálica; enfermedad renal crónica; lesiones de causa externa; la pirotecnia artesanal, contaminación de los principales lagos y ríos, entre otros problemas. El espacio aglutinante para estos esfuerzos es la Comisión Intersectorial de Salud –CISALUD- a la cual pertenecen 44 instancias u organizaciones del Estado, autónomas, ONG´S y privadas para abordar diferentes problemas de salud. Hay una Comisión Técnica y otra Política la cual se reúne una vez al mes. A pesar de las buenas intenciones de las Autoridades del MINSAL, aun persisten remanentes de un modelo centrado en la curación y la entrega inequitativa de un conjunto de intervenciones; fragmentación y segmentación de programas, donde unos disponen de recursos humanos financieros suficientes y otros con muchas limitaciones. Para el caso la Unidad Promoción de la Salud no dispone de presupuesto y sus técnicos son muy limitados. Se ha fortalecido la parte regulatoria en este componente y se han formulado Políticas, Lineamientos, Manuales, entre otros Instrumentos Técnicos Jurídicos de manera participativa e intersectorial. Estos dos últimos pilares de la promoción de la salud son catalizadores de los procesos que se llevan a cabo. La planificación estratégica ha sido clave en la actual gestión, aunque ha sido complicado llegar a un consenso con indicadores que permitan monitorear y evaluar el desarrollo de los mismos. Ha sido clave que la Unidad Promoción de la Salud –UPS- pertenezca directamente al Viceministerio de Políticas de Salud, porque precisamente ahí se conjugan los escenarios para implementar sus intervenciones y procesos. ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA UNIDAD VICEMINISTERIO DE POLITICAS DE SALUD UNIDAD DE PROMOCION DE LA SALUD En las medidas de sus posibilidades y esfuerzos la UPS ha tratado de articulas los diferentes pilares de la promoción de la salud. Un reflejo de lo anterior puede evidenciarse en el siguiente enlace: http://www.salud.gob.sv/temas/politicas-de-salud/promocion-de-la-salud.html Líneas Estratégicas de Acción (con 7 líneas estratégicas, cada una con un objetivo, metas y responsables) Línea de acción Promoción de la Salud como prioridad fundamental en la Agenda de Estado Fortalecimiento de la Capacidad Instalada para Promoción de la Salud (Recurso humano, infraestructura, financiero y otros insumos necesarios) Investigación y desarrollo de herramientas para Promoción de la Salud (tecnológicas, políticas, normativas, etc.) Fortalecimiento de Redes Regionales de Promoción de la Salud Fortalecimiento de las habilidades individuales y colectivas (para controlar y tomar decisiones a favor de su Salud) Objetivo Posicionar al componente de promoción de la salud en la agenda de prioridades de cada uno de los países de la región Centroamericana. Promover el fortalecimiento de las capacidades instaladas del componente de promoción de la salud. Fomentar el desarrollo de herramientas para la promoción de la salud a partir de la implementación de investigaciones basadas en evidencia Constituir y/o fortalecer las redes regionales en el componente de promoción de la salud. Fomentar el fortalecimiento de las habilidades individuales y colectivas de los recursos humanos en promoción de la salud . Meta Responsable Fecha Límite