SITUACIÓN DE LA SALUD

El Salvador
SITUACIÓN DE LA SALUD
http:// www.who.int/countries/en/
REGIONES DE LA OMS
Grupo de ingresos del Banco Mundial
Americas
Ingreso mediano-alto
INDICADORES DE SALUD ACTUALES
Población total en miles (2012)
6297
% de población menor de 15 años (2012)
30,62
% de población más de 60 años (2012)
Esperanza de vida al nacer (2012)
Total, Hombres, Mujeres
9,64
77 (Mujeres)
68 (Hombres)
72 (Ambos sexos)
Tasa de mortalidad neonatal por 1000 nacidos vivos
(2012)
6 [4-10]
(Ambos sexos)
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 1000
(2012)
16 [11-23]
(Ambos sexos)
Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos
(2010)
81 [55-120]
% Cobertura de la inmunización DPT3 en niños de 1 año
(2012)
92
Partos atendidos por personal de salud calificado (2008)
84,6
Densidad de los médicos por 1000 habitantes (2008)
1,596
Densidad de enfermeras y parteras por 1000 habitantes
(2008)
0,405
Gasto total en salud como % del Producto Bruto Interno
(2011)
6,8
Gasto público en salud como % del gasto público del
Gobierno (2011)
14,5
Gasto privado en salud como % del gasto total en salud
(2011)
36,7
Tasa de alfabetización de adultos más de 15 años (2010)
84,5
% de población con acceso sostenible a fuente de agua
mejorada (2011)
94 (Urbana)
90 (Total)
81 (Rural)
% población con acceso sostenible a saneamiento
mejorado (2011)
79 (Urbana)
70 (Total)
53 (Rural)
Tasa de pobreza (% de la población que vive con menos
de 1,25 dólares al día) (2009)
9
Rango en el ĺndice de Desarrollo relativo al Género fuera
de 148 países (2012)
82
Posición del ĺndice de Desarrollo Humano en relación a
186 países (2012)
Fuentes de los datos:
Observatorio Mundial de la Salud, Abril de 2014
http://apps.who.int/gho/data/node.cco
107
En 2011, el Ministerio de Salud, reporta descensos importantes en la mortalidad en menores
de 5 años y 1 año. El 8,7% de los nacidos vivos son de bajo peso, siendo el embarazo
adolescente, insuficientes controles prenatales y desnutrición materna factores a considerar.
La Mortalidad Materna ha experimentado una importante reducción entre 1990 al 2012. No
obstante una importante proporción de muertes son todavía prevenibles; y el 55% de las
muertes maternas fueron por causa indirecta, siendo las más frecuentes envenenamiento de
adolescentes, enfermedades crónicas no transmisibles y sida.
En el 2012, el reporte de las muertes hospitalarias por causas externas revela que en primer
lugar están las muertes por accidente vial, seguidas por suicidio , en ambos casos el mayor
número en hombres. En relación a las enfermedades crónicas, las tasas hospitalarias de
letalidad reportadas fueron de 12,6 para la enfermedad renal crónica, de 8,8 por cáncer, 4,5
traumatismos y de 4,4 y 4,0 para diabetes e hipertensión arterial respectivamente.
La morbilidad de las enfermedades transmisibles sigue siendo una carga de enfermedad
importante para el país, para el 2012, se continuaron reportando casos sospechosos de
Dengue clásico y grave. El número de casos anuales de malaria sigue disminuyendo por tanto
se continúa avanzando con la fase de “pre-eliminación de la malaria”. Desde 1987 no se han
presentado casos autóctonos confirmados de poliomielitis por el poliovirus salvaje, desde
1996 no se han notificado casos autóctonos confirmados de sarampión y en 2006 se
notificaron solo cuatro casos aislados de rubéola. En 2008 se notificó el último caso de rabia
humana. La incidencia estimada de tuberculosis ha disminuido de cerca de 60 por 100.000 en
1994 a 35,2 en 2012. Se reportaron un total de 1,541 casos de VIH en el 2012.
La mortalidad por grupo de causa, reportada el Ministerio de Salud, revela las
Cardiovasculares como primera causa, seguida del Trauma, cáncer, Insuficiencia Renal
Crónica y Diabetes.
POLITICAS Y SISTEMAS DE SALUD
El Salvador, con el objetivo de alcanzar una cobertura universal en salud para su población,
dio inicio en el 2009 a una reforma de salud. Para tal efecto promulgó una política de salud
que plantea recuperar el rol del estado en materia de salud, frente al “prolongado y
deliberado desmantelamiento del Sistema Público de Salud”, además rechaza la
mercantilización de la salud, considerándole “un bien público y derecho humano
fundamentas, resultante de la interacción de determinantes socio-económicos, políticos,
biológicos, culturales, demográficos y ambientales que conduzcan a una plena realización
humana, con vidas largas , saludables y productivas”. Se propone construir un sistema
Nacional de Salud Integrado, con cobertura y acceso universal con equidad, basado en
Atención Primaria de Salud integral e intersectorial.
La reforma de salud integra y desarrolla ocho ejes: redes integradas e integrales de Servicios
de Salud; Medicamentos y Vacunas; Sistema de Emergencia Médicas; Instituto Nacional de
Salud; Participación social y Foro Nacional de Salud; Trabajo Inter e Intersectorial; Desarrollo
de Recursos Humanos; Sistema Único de Información de Salud.
Se ha experimentado un importante incremento presupuestario del Ministerio de Salud.
COOPERACIÓN PARA LA SALUD
La reforma del sistema de salud ha logrado movilizar recursos financieros nacionales e
internacionales para mejorar la infraestructura sanitaria, tanto ambulatoria como
hospitalaria, de laboratorios y bancos de sangre; de igual manera ha sido importante la
movilización de talento humano para los nuevos modelos de atención a la salud. Ha existido
movilización de recursos de otros actores sectoriales y un mayor esfuerzo de
complementariedad de los mismos en función de resolución de problemas de salud de la
población. Ha existido un fuerte proceso de movilización de recursos comunitarios y de
compromiso ciudadano y social con la salud en niveles regionales y locales. Adicionalmente,
se han fortalecido las capacidades de Gobierno en la Gestión de la Cooperación Externa,
estableciéndose prioridades del país en su Plan Quinquenal de Desarrollo 2010-2014 y se
cuenta con un Marco de Asistencia de las Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD) 2012
-2015, claramente definido y alineado con las prioridades de país. Se ha realizado un
importante cambio en el rol del Ministerio de Relaciones Exteriores y el Vice ministerio de
Cooperación para el Desarrollo, sobre la gestión de los proyectos asumiendo un rol
facilitador; y se fortaleció la Unidad de Cooperación Externa del MINSAL para la gestión de la
cooperación en salud. Los cooperantes bilaterales más importantes son AECID (España),
NORAD (Noruega), CIDA (Canadá), Banco Mundial, BID y CDC-Atlanta.
ECP AGENDA ESTRATÉGICA DE LA OPS/OMS (2012-2015)
Prioridades estratégicas
Ámbitos prioritarios clave para la cooperación de la OMS
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 1:
Contribuir al fortalecimiento de la
gobernanza, su estrategia
intersectorial y la cooperación
internacional en salud para el
desarrollo nacional de la Salud.
Fortalecer la Autoridad Sanitaria Nacional para la adecuada conducción y regulación sectorial y el
desempeño óptimo de las Funciones Esenciales de Salud Pública.
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 2:
Apoyar la organización de redes
integradas e integrales de servicios de
salud centrados en las personas, las
familias y las comunidades basados
en la atención primaria y en los
derechos humanos
Fortalecer la atención y acceso universal a los servicios de salud con calidad.
Fortalecer el marco jurídico y las estrategias intersectoriales y de participación social para el abordaje
de los Determinantes de la Salud.
Fortalecer las capacidades nacionales de cooperación internacional en salud en función de las
prioridades nacionales y la participación del país en foros e iniciativas a nivel subregional, regional y
global.
Apoyar el acceso a servicios integrales e integrados de salud y nutrición dirigidos durante el curso de
vida, con enfoque de género y de derechos.
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 3:
Fortalecer el desarrollo de los
recursos humanos en salud, la
investigación y el desarrollo del
conocimiento
Contribuir al desarrollo de recursos humanos de salud suficientes, competentes y valorados para
responder a las necesidades de salud de la población.
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 4:
Fortalecer las intervenciones en salud
ambiental, gestión de riesgos y
seguridad humana
Fortalecer las capacidades de abordaje de los determinantes de la salud.
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 5:
Contribuir al mantenimiento y avance
en los logros de los resultados en
Salud, con énfasis en población
vulnerable y en la equidad
Sistema único integrado de vigilancia en salud pública, enfermedades, riesgos y determinantes sociales
y ambientales de la salud.
Apoyar el desarrollo y funcionamiento del Instituto Nacional de Salud, que fomente la investigación
científica en políticas, sistemas y servicios de salud y promueva la gestión del conocimiento para la
toma de decisiones informadas y con base en datos probatorios.
El desarrollo de instrumentos técnicos y jurídicos que promuevan estilos de vida saludable, vigilancia
ambiental, prevención de la violencia y la gestión de riesgos.
Prevención y control de enfermedades transmisibles y en aquellas de potencial eliminación o potencial
pandemogénico.
Abordaje integral de las enfermedades crónicas no transmisibles con énfasis en Enfermedad Renal de
causa desconocida.
Abordaje de la atención integral de la salud de la madre y el niño y la salud sexual y reproductiva.
Contribuir al logro de la metas de vacunación, la garantía de una vacunación segura que conduzca a la
eliminación o erradicación de enfermedades prevenibles por vacunas.
Acompañar al sector salud y a la sociedad civil en la respuesta nacional a ITS, VIH/Sida.
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Este documento no es una publicación oficial de la OMS y no representa necesariamente las decisiones ni la política de la Organización. La presentación de los mapas que aparecen en él no implica,
por parte de la OMS, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.
WHO/CCU/14.03/El Salvador
Revisión: Mayo 2014