Guatemala

Guatemala
SITUACIÓN DE LA SALUD
http:// www.who.int/countries/en/
REGIONES DE LA OMS
Grupo de ingresos del Banco Mundial
Américas
Ingreso mediano bajo
INDICADORES DE SALUD ACTUALES
Población total en miles (2013)
A pesar de que se han logrado avances importantes en el estado de salud de la población, Guatemala
experimenta la coexistencia de problemas de salud no resueltos como enfermedades transmisibles,
desnutrición crónica y mortalidad materna, con un incremento en los últimos años de enfermedades
no transmisibles y lesiones de causa externa ocasionadas por el tránsito y la violencia.
En los últimos 25 años se ha producido un descenso del 63% en la mortalidad por enfermedades
transmisibles y un incremento del 61% de las enfermedades no transmisibles. La mortalidad
proporcional por enfermedades transmisibles sigue siendo alta en menores de cinco años y la
mortalidad proporcional por enfermedades no transmisibles se incrementa a partir de los 45 años. Las
enfermedades crónicas constituyen el primer grupo de causas de mortalidad en la población general.
Al desagregar todos los indicadores de salud se observa que existen diferencias importantes entre los
grupos de población, mostrando peor situación de salud en los departamentos con población
predominantemente indígena, rural y pobre.
El análisis de la situación del país permite identificar los siguientes desafíos para el país:
• Disminuir las desigualdades, promoviendo una participación más activa de los distintos liderazgos
que promueva el empoderamiento de la población a su derecho a la salud y efectiva pertinencia
cultural.
• Lograr el abordaje integral e intersectorial de los determinantes políticos, económicos y sociales de la
salud a nivel nacional, departamental y local; poniendo especial empeño en asegurar la equidad
sanitaria y el derecho a la salud.
• Incrementar el gasto público asignado a salud y el presupuesto del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social (MSPAS), mejorando su asignación a poblaciones más vulnerables, incorporando la
gestión por resultados y la eficiencia en el gasto.
POLITICAS Y SISTEMAS DE SALUD
15468
Gasto público en salud como % del gasto público del
Gobierno (2013)
16.9
Dentro de los problemas estructurales del país se puede mencionar la pobreza y la desigualdad. La
desigualdad, no solo en ingresos sino también en el acceso a servicios de salud y educación, a
tecnología y activos para producir, entre otros, marca las diferencias en el nivel de desarrollo
reportado para los variados grupos de población. La pobreza afecta a más de la mitad de la población
(53,7%), pero se concentra mayormente en comunidades rurales (71,3%). La violencia social y la
inseguridad, combinada con elevados niveles de conflictividad y polarización de la sociedad
guatemalteca, generan una serie de complicaciones adicionales para el avance del país en términos de
desarrollo. Esto, junto a las crecientes demandas sociales por temas relacionados con la minería y
explotación de recursos naturales, respeto a los derechos humanos y exclusión de pueblos indígenas,
generan obstáculos para avanzar en la definición de una agenda de desarrollo nacional.
Al mismo tiempo, crea presiones adicionales al sistema de salud para atender las consecuencias de
esta violencia y conflictividad (se estima que el costo del crimen y la violencia representó el 7% del PIB
en el año 2012).
El monitoreo de avance de Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), muestra que a pesar de los
esfuerzos realizados, Guatemala tiene aún que resolver profundos desafíos para cumplir con las metas
establecidas en los temas de pobreza, desnutrición crónica, mortalidad materna, prevención del VIH y
protección ambiental, y que estas metas no podrán ser cumplidas dentro del período establecido para
los ODM.
De acuerdo con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS), el gasto total en salud como
porcentaje del PIB aumentó de 5,6% a 7,2% entre los años 2000 y 2012, con un leve descenso a 6,4%
en el 2013, pero sigue dependiendo del gasto privado (62.2% del gasto total), el cual proviene
primordialmente de gastos de bolsillos (90% del gasto privado en salud). Esto hace a Guatemala el país
con mayor proporción de gasto privado como porcentaje del gasto total en salud en Latinoamérica.
El sistema de salud de Guatemala está compuesto por el sector público y el privado. El primero incluye
al Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, al Instituto Guatemalteco de Seguridad Social, la
Sanidad Militar, y a otras instancias de gobierno que realizan actividades de salud.
El segundo incluye diversos prestadores con y sin fines de lucro, además de prestadores comunitarios
tradicionales.
Todos coexisten en un sistema segmentado y fragmentado.
Gasto privado en salud como % del gasto total en salud
(2013)
62.2
COOPERACIÓN PARA LA SALUD
Tasa de alfabetización de adultos más de 15 años (2011)
75.9
% de población menor de 15 años (2013)
% de población más de 60 años (2013)
Esperanza de vida al nacer (2013)
Total, Hombres, Mujeres
40.4
6.6
75 (Mujeres)
68 (Hombres)
72 (Ambos sexos)
Tasa de mortalidad neonatal por 1000 nacidos vivos
(2013)
15 [10-23]
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 1000
(2013)
31 [22-45]
Razón de mortalidad materna por 100 000 nacidos vivos
(2013)
140 [89-210]
% Cobertura de la inmunización DPT3 en niños de 1 año
(2013)
85
Partos atendidos por personal de salud calificado (2012)
58.7
Densidad de los médicos por 1000 habitantes (2009)
0.932
Densidad de enfermeras y parteras por 1000 habitantes
(2009)
0.897
Gasto total en salud como % del Producto Bruto Interno
(2013)
6.4
% de población con acceso sostenible a fuente de agua
mejorada (2012)
89 (Rural)
94 (Total)
99 (Urbana)
% población con acceso sostenible a saneamiento
mejorado (2012)
80 (Total)
88 (Urbana)
72 (Rural)
Tasa de pobreza (% de la población que vive con menos
de 1.25 dólares al día) (2006)
13.5
Rango en el ĺndice de Desarrollo relativo al Género fuera
de 148 países (2012)
114
Posición del ĺndice de Desarrollo Humano en relación a
186 países (2012)
133
Fuentes de los datos:
Observatorio Mundial de la Salud, Mayo de 2015
http://apps.who.int/gho/data/node.cco
Guatemala es un país de ingreso medio, por lo que tiene dificultades para acceder a cooperación no
reembolsable para el desarrollo. A pesar de esto, el país recibe cooperación bilateral de varios países
entre los que se destacan: EEUU, España, Japón, Suecia, Canadá. El país también recibe cooperación
reembolsable para el sector salud a través del Banco Mundial, BID y BCIE. Como fuente multilateral de
cooperación destaca el Sistema de Naciones Unidas con representaciones en el país de PNUD, UNICEF,
UNFPA, PMA, UNESCO, FAO, ONUSIDA, OACNUDH y Banco Mundial. El SNU desarrolla su trabajo en el
país dentro del Marco de Asistencia de Naciones Unidas para el Desarrollo (MANUD) y tiene en marcha
una serie de programas conjuntos en los que participa la Representación de la OPS/OMS.
Además, el país recibe cooperación del Fondo Mundial, específicamente para VIH, malaria y
tuberculosis.
ECP AGENDA ESTRATÉGICA DE LA OPS/OMS (2013-2017)
Prioridades estratégicas
Ámbitos prioritarios clave para la cooperación de la OMS
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 1:
Fortalecer la rectoría, organización y
financiamiento del sistema nacional de
salud
•
•
•
Apoyar al país con el logro de la cobertura universal a través de redes integradas de servicios de salud
Fortalecer a la autoridad nacional de salud en su rol de rectoría y posición de liderazgo inter e intrasectorial
Apoyar el proceso de reafirmación del derecho a la salud, priorizando los sectores de mayor vulnerabilidad y
exclusión
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 2:
Contribuir al logro de los ODM
relacionados con salud, así como los
objetivos de desarrollo post 2015
•
Apoyar al país a reducir las inequidades en el acceso a servicios de salud reproductiva, materna, neonatal e
infantil
Apoyar la expansión a nivel nacional de las estrategias y programas para reducir la desnutrición crónica en
menores de 5 años
Apoyar al país en la transición hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS/SDGs)
•
•
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 3:
Reducir la carga de las enfermedades
transmisibles y no transmisibles,
incluyendo lesiones originadas por la
violencia social y la salud mental
•
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 4:
Abordar integral e intersectorialmente los
determinantes económicos y sociales de la
salud
•
•
•
•
•
PRIORIDAD ESTRATÉGICA 5:
Desarrollar los sistemas de análisis e
información sanitaria, vigilar y responder
oportunamente frente a epidemias,
pandemias, emergencias y desastres
humanitarios
•
•
•
Apoyar los esfuerzos para el control y eliminación de enfermedades transmisibles prevalentes en el país y las
desatendidas
Apoyar al país en la respuesta para prevenir, tratar y controlar las enfermedades no transmisibles incluyendo
trastornos mentales
Brindar cooperación técnica al país en el esfuerzo por incluir la perspectiva de salud pública en el abordaje de la
problemática de las drogas ilegales y la violencia social
Brindar cooperación técnica para abordar los determinantes de la salud desde el marco de las políticas de
desarrollo nacional a través de procesos participativos
Apoyar a las instituciones del país para que las políticas, planes y programas de salud se desarrollen , diseñen e
implementen de conformidad con los instrumentos nacionales e internacionales de derechos humanos
aplicables
Apoyar el desarrollo de leyes, políticas y programas de prevención y atención de las consecuencias de la
violencia social y de los traumatismos causados por el tránsito
Apoyar el fortalecimiento de las capacidades nacionales y locales del sistema de información de salud
Acompañar el fortalecimiento de las capacidades nacionales para la alerta y respuesta ante emergencias
sanitarias
Apoyar al país para cumplir con el Reglamento Sanitario Internacional (RSI).
Please note that the 3rd generation CCS 2014-2018 is being finalize
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Este documento no es una publicación oficial de la OMS y no representa necesariamente las decisiones ni la política de la Organización. La presentación de los mapas que aparecen en él no implica, por
parte de la OMS, juicio alguno sobre la condición jurídica de países, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o límites.
WHO/CCU/15.03/Guatemala
Revisión: Mayo de 2015