Jornada Agosto - 1 - RISS - Dra Alarcon

RISS … Redes Integradas de
Servicios de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Dra. Gisela Alarcon R.
Subsecretaria Redes Asistenciales
Agosto 2016
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“salud como preocupación
central para la ciudadanía”
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
BAJO GASTO PÚBLICO EN SALUD
Fuente:OCDE
Subsecretaría de Redes Asistenciales | División de Presupuesto
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
BUENOS RESULTADOS EN SALUD
Key health outcomes for Chile, peers, and OECD
countries (2013)
Chile muestra indicadores
agregados de salud más
cercanos a países desarrollados
(OCDE) y a sus pares estructurales
(Canadá, Noruega y Australia) que a
sus pares regionales.
Source: Authors based on OECD Health Statistics, 2015
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
LO QUE DICEN LOS USUARIOS
A12. De acuerdo a los atributos de la tarjeta, ¿cuáles son los 2 aspectos NEGATIVOS que tiene para usted estar en
FONASA?
Base: Muestra FONASA (n=1600) - (Total Menciones)
A14. De acuerdo a los atributos de la tarjeta, ¿cuáles son los 2 aspectos NEGATIVOS que tiene para usted estar en ISAPRE?
Base: muestra ISAPRE (n=400) - (Total Menciones)
%
UsuarioISAPRE
UsuarioFONASA
Laausenciadeespecialistasque
atiendenporconvenioFONASA
Laesperaprolongadapara
atenciónenOficinasdeFONASA
Pocosconveniosconhospitaleso
clínicas
Novendenbonosenlostodoslos
centrosdesalud
Lamalaatencióndelpersonalde
FONASA
45
15
Elaltocostodelosbonos
EldifícilaccesoaoficinasFONASA
4
16
Ninguno
Otrarazón,¿cuál?
Ns/Nr
Elaboradopara:
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
28
Labajacoberturaen
enfermedadespre-existentes
27
Accesorestrictivoacentrosde
salud
21
Ninguno
20
22
19
4
8
65
Elalzadelosplanesdesalud
30
ReddeprestadoresAUGE-GESde
malacalidad
16
Lafaltadecoberturaen
medicamentos
16
Malaatencióndelpersonaldela
ISAPRE
11
Otrarazón,¿cuál?
5
Ns/Nr
6
5
Nuestrograndesafíoes
avanzaren
“EQUIDADENACCESO
YRESULTADOS”
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Nuestro Plan de Gobierno
Ø El mas ambicioso Plan de Gobierno de la historia de la
salud publica chilena en fortalecimiento de APS, Formación
de Especialistas e Infraestructura Sanitaria
Ø Un nuevo modelo de sociedad con salud publica fortalecida
con acceso y dignidad
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MODELO CONCEPTUAL
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Modelo Conceptual….
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Fuente:adaptaciónmodeloconceptualOMS,2015
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Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Enfrentando la fragmentación
Valor público
“A menos que se adopte un enfoque
centrado en las personas y servicios
integrados, el cuidado de la salud será
cada vez más fragmentado, ineficiente
e insostenible.
Sin mejoras en la prestación de los
servicios, las personas no podrán
acceder a Servicios de salud de alta
calidad que satisfagan sus necesidades
y expectativas” (OMS, 2015)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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Enfrentando la fragmentación
v Fragmentación del cuidado:
• Nuevos modelos de atención
Ø Procesos Centrados en las personas y comunidades,
continuidad de atención.
v Fragmentación de los servicios:
• Nuevas formas de organización y gestión de la prestación
de servicios
Ø Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)
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Redes Integradas de Servicios de
Salud (RISS) basadas en APS: el
instrumento
•
“ una red de organizaciones
que presta, o hace los
arreglos
para
prestar,
servicios
de
salud
equitativos e integrales a
una población definida y que
está dispuesta a rendir
cuentas por sus resultados
clínicos y económicos y por
el estado de salud de la
población
a
la
que
sirve”(OPS)
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Los componentes
de las RISS
Ámbitos de abordaje
Modelo
asistencial
Asignaciónde
Gobernanza Organización
recursos
yestrategias ygestión
eincentivos
Atributos esenciales de las RISS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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CUATROÁMBITOSDEABORDAJEDELMODELORISS
1)Modelo
Asistencial
COMGES2015-2018
Fortalecimiento
programasAPS
PlanNacionaldeTE
noGES
EspecialistasenRed
RedNacionalde
Telemedicina
3)Organizacióny
Gestión
2)Gobernanzay
estrategia
COMGES2015-2018
Participación
Ciudadana
Integraciónentre
DivisionesSSRAy
conotros(FONASA)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plandeformación
deespecialistas
Capacitaciónen
MGPSS/OPS
4)
Financiamientoe
Incentivos
Conjuntode
Proyectosdeley
parafuncionariosde
salud
Nuevos
mecanismosde
financiamiento
(GRD
PlandeInversiones
PlandeComprasen
desarrollo
SEGUIR AVANZANDO EN ….
Ø Responsabilizar a las redes de servicios de salud por el
cuidado de sus usuarios en el lugar mas adecuado,
descentralizando la prestación de servicios desde el
hospital y acercándolos a la comunidad.
Ø Dotar a las redes de los mecanismos a utilizar para mejorar
la eficiencia de su gestión asistencial, con un espacio
relevante para el papel que desempeña la atención
primaria como responsable directo de la salud de los
usuarios y del entorno en que se deben resolver la mayoría
de los problemas.
Ø Colaboración entre los diferentes niveles de atención
entendiendo la eficiencia global del sistema como un
imperativo ético en salud.
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Lo esencial ……
El impacto sanitario representa
valor público
Valor elpúblico
reconocido por los ciudadanos (mandantes):
IMPACTO SANITARIO
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