manual de primeros auxilios

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
Si no es Usted!... Entonces Quien?
Capitulo 1
Principios Generales
PRIMEROS AUXILIOS
Definición
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales
prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro
asistencial.
Objetivos de los Primeros Auxilios
Los objetivos de los primeros auxilios son:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones físicas y sicológicas.
c. ayudar a la recuperación.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios, usted como auxiliador debe
recordar las siguientes normas:
Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada, porque es
probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto da confianza al lesionado y a
sus acompañantes. Además contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y
procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la vida de los
heridos; evite el pánico.
No se retire del lado de la víctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos,
transporte, etc.
Efectúe una revisión de la víctima (ver Capitulo 2 Valoración de la Persona Accidentada), para
descubrir lesiones distintas a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por
esta o sus acompañantes.
Ejemplo:
una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a las cuales muchas veces no
se les presta suficiente atención por ser mas visible la quemadura. Haga la valoración de la
víctima, de acuerdo con: (Para ampliar más sobre este tema ver Capitulo 2 Valoración del
Paciente)
No olvide que las posibilidades de supervivencia de una persona que necesita atención
inmediata son mayores, si está es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.
Haga una identificación completa de la víctima, de sus acompañantes y registre la hora en que
se produjo la lesión.
Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios. Inspeccione el lugar
del accidente y organice los primeros auxilios, según sus capacidades físicas y juicio personal.
"No luche contra lo imposible".
Ejemplo:
En un accidente de transito, una persona está aprisionada por el peso del vehículo, físicamente
usted no puede moverlo, pues sus fuerzas físicas no son suficientes; otras personas requieren
su ayuda inmediata.
Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los accidentados. Delegue
este tipo de funciones a otras personas.
PROCEDIMIENTO PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Para prestar los primeros auxilios usted debe hacer lo siguiente:
Organice un cordón humano con las personas no accidentadas; esto no sólo facilita su acción,
sino que permite que los accidentados tengan suficiente aire.
Pregunte a los presentes quiénes tienen conocimientos de primeros auxilios para que le ayuden.
Preste atención inmediata en el siguiente orden, los que:
1. Sangran abundantemente.
2. No presenten señales de vida (muerte aparente.
3. Presenten quemaduras graves.
4. Presentan síntomas de fracturas.
5. Tienen heridas leves.
Una vez prestados los primeros auxilios, si es
necesario, traslade al lesionado al centro de salud u
hospital más cercano.
PRECAUCIONES GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
En todo procedimiento de primeros auxilios usted como auxiliador debe hacer lo siguiente:
Determine posibles peligros en el lugar del accidente y ubique a la víctima en un lugar seguro.
Comuníquese continuamente con la víctima, su familia o vecinos. Afloje las ropas del
accidentado y compruebe si las vías respiratorias están libres de cuerpos extraños.
Cuando realice la valoración general de la víctima, evite movimientos innecesarios; NO trate de
vestirlo.
Si la víctima está consciente, pídale que mueva cada una de sus cuatro extremidades, para
determinar sensibilidad y movimiento.
Coloque a la víctima en posición lateral, para evitar acumulación de secreciones que obstruyan
las vías respiratorias (vómito y mucosidades.
Cubra al lesionado para mantenerle la temperatura corporal. Proporcione seguridad emocional y
física.
No obligue al lesionado a levantarse o moverse especialmente si se sospecha fractura, antes es
necesario inmovilizarlo. Ver capitulo de lesiones osteoarticulares.
No administre medicamentos, excepto analgésicos, si es necesario.
No dé líquidos por vía oral a personas con alteraciones de la conciencia. Ver capitulo
Enfermedades de Aparición Súbita
No dé licor en ningún caso.
No haga comentarios sobre el estado de salud del lesionado, especialmente si éste se encuentra
inconsciente.
Capítulo 2
Valoración del Lesionado
EXAMEN DE LA PERSONA ACCIDENTADA
Aspectos Importantes
Indague sobre el estado de la conciencia
Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los Signos físicos y
cambios
de
comportamiento
que
éste
pudiera
presentar.
Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los
síntomas que manifiesta el lesionado.
El Examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e
innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.
El Método de Examen a emplear dependerá de las circunstancias en las cuales se lleva a cabo.
Así, en los accidentes callejeros es deseable un método rápido para obtener un diagnóstico
provisional y descubrir las lesiones que requieran Tratamiento inmediato, antes de movilizar al
lesionado.
El lesionado debe permanecer a la intemperie el menor tiempo posible, de hecho, el examen
puede realizarse de tal manera que la mayor parte de su cuerpo permanezca cubierto durante el
proceso.
Para esto las mantas y frazadas podrán ser utilizadas en el manejo inmediato, pudiendo ser
parcialmente retiradas con el fin de poner al descubierto regiones individuales del cuerpo, que
tan pronto como se hayan examinado podrán volver a cubrirse.
No sobra mencionar el peligro que supone mover una persona sin conocer la naturaleza de sus
lesiones. Son muchos los casos donde es enteramente posible examinar al lesionado en la
posición en que ha sido encontrado.
Al examinar un lesionado, se debe ser metódico y ordenado, desde luego guiándose por la clase
de accidente o enfermedad súbita y las necesidades que reclame la situación. Debe haber una
razón para todo lo que se haga.
El primer paso en el examen de cualquier parte del cuerpo es la llamada inspección. Consiste en
revisar con cautela y cuidado la parte que va a ser objeto de examen antes de tocarla. La
inspección inicial descubre a menudo alteraciones que de otra manera pudieran pasar
desapercibidas.
Es importante una comparación cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones
naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
Después de la inspección el auxiliador debe palpar cuidadosamente la parte afectada, poniendo
especial atención en los huesos.
En un lesionado consciente el principal objeto de examen es descubrir las partes sensibles, pero
en el que ha perdido el conocimiento el método es todavía útil, ya que puede descubrirse alguna
irregularidad en los huesos, etc.
Consideramos pertinente aclarar el significado de los términos signo y síntoma:
SIGNO : Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA : Los que el lesionado manifiesta.
"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL, ESTE
SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN MEDICO.
SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL LESIONADO SERA
TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MAS GRAVES LESIONES"
METODO DE EXAMEN
Forma Adecuada para Voltear un Lesionado
Después de tomar los Signos vitales (respiración,
pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie
de apreciaciones sobre el aspecto general del
lesionado.
1. Observar al Lesionado
Supone una serie de elementos, entre los cuales
mencionamos:
Postura : Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas,
manos inquietas o temblorosas.
Expresión : Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.
Temperamento : Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.
Estado de conciencia: Despierto, si contesta preguntas o está inconsciente.
2. Aflojar la ropa apretada
Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una
mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras,
teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.
3. Observar coloraciones en la piel
Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones,
obstrucción de vías aéreas. Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío. Rubicundez
(color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales
intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.
En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo
cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios,
boca y párpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el
lesionado, así:
Negro o café oscuro: Intoxicación con ácido sulfúrico.
Amarillo : Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
Blanco jabonoso: Intoxicación con soda cáustica.
Gris : Intoxicación con plomo o mercurio.
4. Examen individual de cada parte del cuerpo
La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo
por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una
herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los
pantalones empapadas con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas.
De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el
siguiente orden:
CARA
Ojos : Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las pupilas, su
reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.
Nariz : El escape de sangre o la salida de liquido claro por cada ventana nasal puede ser signo
grave que sugiere fractura de la base del cráneo.
Oídos : En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (liquido
cefalorraquídeo.
Boca : La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir
completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos
casos como los siguientes indican la causa:
Gasolina : Intoxicación por hidrocarburos
Alcohol : Ingestión de licores.
Almendras amargas: Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en
la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, ésta podría
desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse
a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las
características del vómito en caso de presentarse nos podrá orientar hacia el diagnostico:
Abundante : Intoxicación por arsénico.
Hemorrágico : Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de
serpientes.
En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo.
Fosforescente : Intoxicación con fósforo blanco.
CABEZA
Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los
posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.
TORAX
Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su
deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo
más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante
hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la
columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.
ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de vísceras, a la
vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos
comprometidos.
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las
costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión
involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las
heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las
articulaciones para excluir las dislocaciones.
5. Lesionado inconsciente
Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse
obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por
medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para
esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de
identificación.
Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hallan producido varias lesiones en un solo
accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y
completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor
y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna)
quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos
dolor.
"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las
lesiones"
6. Registro Escrito
Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier
eventualidad.
Datos Tales como:
Nombre y apellidos completos.
Día, mes, año y hora del evento.
Dirección y teléfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
Tipo de urgencia.
Lugar de ocurrencia.
Sitio donde se ha trasladado.
Registro de los signos vitales.
Procedimientos de Primeros Auxilios realizados.
ACTITUD
Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un lesionado, son
aplicables en la mayoría de los casos a aquellas víctimas que por la severidad de la lesión
quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos
lesionados conscientes que serán de gran ayuda en el diagnóstico y manejo adecuado de todas
sus dolencias.
Para lograr este fin, el auxiliador deberá tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con
el propósito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupación más importante. Es
indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud
los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atención, simpatía y
hace pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.
7. Interrogue al lesionado
El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento
le causan mayor molestia al lesionado, ejemplo:
El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta
la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con
funciones corporales, ejercicio y reposo.
La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que
tienen diferentes significados.
La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta
normal.
La apertura ocular: No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre
espontáneamente.
La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales,
los movimientos son orientados, obedece a las ordenes.
Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está
supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben
manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter
de sus lesiones, qué procedimientos se le realizaran; como se encuentran sus acompañantes,
qué paso con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus
familiares, etc.; con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su
manejo. En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado,
son la base de un Tratamiento adecuado.
"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE
UN EFECTO CALMANTE"
EXAMINAR
Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios, ¿me permite ayudar?
Respira?
Sangra?
Consciente?
Fracturado?
En estado de Shock?
Otras lesiones?
"Primero ver y escuchar, luego examinar"
METODO DE VALORACION
Existen variados métodos de valorar a un accidentado, pero que fundamentalmente buscamos
con estos la determinación concreta de la situación de salud del lesionado y además, el localizar
de manera rápida las posibles lesiones para así poder atenderlas.
Estos procesos no solo deben ser manejados con propiedad, sino también realizar prácticas
constantes para detectar errores y fallas.
SIGNOS VITALES
DEFINICION
Se denominan signos vitales, las señales o reacciones que presenta un ser humano con vida
que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiración
Pulso Reflejo
Pupilar
Temperatura
Prensión Arterial
Al prestar primeros auxilios es importante valorar el funcionamiento del organismo y detectar las
alteraciones que son frecuentes en caso de accidentes; para ello es necesario controlar la
respiración y el pulso.
La determinación de la Temperatura y Prensión Arterial se realiza a nivel institucional es decir en
un centro de salud o un hospital, debido a que casi nunca poseemos los equipos para la
medición de estos dos signos vitales. En primeros auxilios su utilizacion es limitada.
El control de la respiracion y el pulso , ademas de ser necesario para
determinar los cambios que se presenten como consecuencia del
accidente, orientan al personal de salud para iniciar el Tratamiento
definitivo.
RESPIRACION
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera.
La respiración consta de dos fases:
la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la atmósfera y en la
espiración se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la contracción de
los musculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en caso de lesiones a este
nivel , es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas :
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la frecuencia respiratoria. El
sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre La hemorragia;
aumenta la respiración La edad; a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir.
Cifras normales son:
Niños de meses
30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años
26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos
16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos
menos de 16 respiraciones por minuto
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiración, usted como auxiliador, debe contar los movimientos respiratorios,
tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
Coloque el lesionado en posición comoda (acostada) en caso de vomito con la cabeza hacia un
lado. Afloje las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración observando el tórax y el
abdomen , de preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de
cuenta y evitar asi que cambie el ritmo de la respiración Cuente las respiraciones por minuto
utilizando un reloj con segundero. Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos
cuando lleve el lesionado al centro asistencial.
PULSO
Es la expansión ritmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el
corazón. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias ; tomar el pulso es un metodo rápido y sencillo para
valorar el estado de un lesionado
CIFRAS NORMALES DEL PULSO
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siedo el más importante la edad.
Niños de Meses
130 A 140 Pulsaciones por minuto
Niños
80 A 100 Pulsaciones por minuto
Adultos
72 A 80 Pulsaciones por minuto
Ancianos
60 ó menos pulsaciones por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria supeficial que pueda comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal) En el cuello (carotídeo) Parte interna del brazo (humeral) En la muñeca
(radial) Parte interna del pliegue del codo (cubital) En la ingle (femoral) En el dorso del pie
(pedio) En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
En primeros auxilios los sitios más utilizados son en la muñeca y en el cuello es decir los pulsos
radial y carotídeo.
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular. No
palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es
más perceptible y confunde el suyo. No ejerza presión
excesiva, porque no se percibe adecuadamente. Controle el
pulso en un minuto en un reloj de segundero. Registre las
cifras para verificar los cambios. Manera de tomar el pulso
carotídeo
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que
pulsa con más intensidad. La arteria carotídea se encuentra en el cuello a lado y lado de la
tráquea para localizarlo haga lo siguiente:
Localice la manzana de adan Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea Presione ligeramente
para sentir el pulso Cuente el pulso por minuto.
Manera de tomar el pulso radial:
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso
de accidente se hace
imperceptible:
Palpe la arteria radial,
que està localizada en
la
muñeca,
inmediatamente arriba
en la base del dedo
pulgar. Coloque sus
dedos (Indice, medio y
anular)
haciendo
ligera presión sobre la arteria. Cuente el pulso en un
minuto.
Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de pulso
se toma en niños pequeños (bebès).
Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. Presione ligeramente para sentir el pulso. Cuente el
pulso en un minuto.
REFLEJO PUPILAR
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas están más grandes
de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa,
agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas. Si ambas pupilas están más
pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales
como narcóticos.Si las pupilas no son de igual tamaño, sospeche de una herida en la cabeza o
una parálisis.
MANERA DE TOMAR EL REFLEJO PUPILAR
Si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe como la pupila se
contrae. Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y
observe
la
misma
reacción.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos púpilas, sospeche daño neurológico grave.
Capítulo 3
VENDAJES
DEFINICION
Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas.
En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, fracturas,
esguinces y luxaciones.
El vendaje se utiliza para :
Sujetar apósitos
Fijar entablillados
Fijar articulaciones
Las VENDAS son las tiras de lienzo,
estas varían en tamaño y en calidad del
material. Las más utilizadas son las
siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de muselina, venda elástica.
VENDA DE ROLLO
Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda de
yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana para un
brazo o tobillo, la ancha para la pierna.
VENDA TRIANGULAR
Como su nombre lo indica su forma es de
triángulo, generalmente es de tela resistente y
su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya
a
vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con
ella se pueden realizar vendajes en diferentes
partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo,
doblado o extendido.
CABESTRILLO
Se utiliza para sostener la mano, brazo o
antebrazo en caso de heridas, quemaduras,
fracturas, esguinces y luxaciones.
Procedimiento: Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano
quede más alta que el codo. Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular
extendida. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado. Amarre los
dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA
sobre los huesos de la columna vertebral. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la
temperatura.
Las Curitas, son pequeñas vendas adhesivas.
Los Apósitos son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorvente que se colocan
directamente sobre la herida.
TIPOS DE VENDAJES
Hay distintas formas de superposición de la venda, las más
utilizadas son :
VENDAJE CIRCULAR
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una
inmovilización o para fijar un aposito, también para iniciar
y/o
finalizar
un
vendaje.
Indica en superponer la venda de forma que tape
completamente la anterior. Este tipo de vendaje se utiliza
para sujetar apósitos en la frente, miembros superiores e
inferiores y para controlar hemorragias.
VENDAJE ESPIRAL
Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta anterior
y
se
sitúa
algo
oblicua
al
eje
de
la
extremidad.
Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a
vendar. Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la circulación
venosa.
Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, según sea
necesario. }
Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento. De ser
posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.
VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ
Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas
circulares para fijar el vendaje. Se dirige la venda hacía arriba como
si se tratara de un espiral. Se coloca el pulgar encima de la venda, se
doble ésta y se dirige hacia abajo y detrás. Se da la vuelta al
miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje mediante dos circulares.
VENDAJE EN OCHO O TORTUGA
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a estas
tener una cierta movilidad. Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se
efectúa una vuelta circular en medio de la articulación. Se dirige la venda de forma
alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma que en la parte posterior
la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulación.
VUELTA RECURRENTE
Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación. Después de fijar el
vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo del dedo o muñón y se regresa
hacía atrás. Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal. Finalmente, se fija con una vuelta
circular.
NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO EN ESPIRAL
La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se indican
una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje :
Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área afectada
no este en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones peligrosas para el
accident Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del
miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el
vendaje. Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista. El núcleo o rollo
se mantendrá en la parte más próxima al socorrista. No desenrollar de manera excesiva la
venda. El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy débil. El
paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje debe sentir
hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración en los mismos. Se
utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse. Antes de iniciar el vendaje,
se colocará la zona afectada en la posición en la que debe quedar una vez vendada. El vendaje
se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares
perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda. El vendaje se termina
también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro. El extremo final de la venda
se puede sujetar por distintos sistemas :
Con un imperdible o un esparadrapo.
Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
Doblando la venda hacia atrás en
dirección opuesta a la que se llevaba.
Cuando se llega al punto en el que se ha
realizado el doblaje, se hace un nudo con
el cabo suelto de la venda.
Utilizando un ganchito especial para este
fin.
Durante la ejecución del vendaje se
cubrirán con algodón los salientes óseos y
las cavidades naturales, como axilas o ingles. Sólo se darán las vueltas precisas; la venda
sobrante será desestimada.
VENDAJE PARA CODO O RODILLA
Con la articulación semiflexionada, se
efectúan dos vueltas circulares en el centro
de esta, para posteriormente, proseguir con
cruzados en 8, alternos sobre brazo y
antebrazo, o pierna y muslo. Este tipo de
vendaje no se debe inmovilizar totalmente
la articulación.
VENDAJE PARA TOBILLO O PIE
Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.
Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que
abarquen alternativamente pie y tobillo, remontando
de la parte distal hacia la proximal, para terminar con
dos vueltas circulares a la altura del tobillo y la
fijación de la venda.
VENDAJE
PARA
MANO
DEDOS
Y
Se inicia este vendaje haciendo
dar
dos
vueltas
circulares a nivel de la muñeca. Se
lleva la venda hacia el dedo, donde
se efectúan 2 recurrentes, que son
fijadas con dos circulares a nivel del
dedo. Para terminar la operación se
siguen con varias espirales en 8
entre el dedo y la muñeca, para
finalmente acabar con dos circulares
de fijación a nivel de la muñeca.
VENDAJE PARA PIE
Recibe el nombre de zapatilla. No debe apretarse
excesivamente pues, dado que si no se dejan descubiertos los
dedos, es imposible el control de circulación sanguínea de los
mismos. Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares
siguiendo el reborde del pie. Al llegar al 5ª dedo, se dirige la
venda hacia abajo por debajo de los dedos para hacerla salir a
nivel del 1ª. A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se
rodea, para dirigirse de nuevo al 5º dedo. De esta forma, se va
ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8. Se termina
mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.
VENDAJE PARA EL OJO
Proteger al ojo con un apósito. Dar dos vueltas
circulares a
nivel
de
frente
sujetando el
borde
superior del
apósito.
Descender
la
venda
hacia el ojo
afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del
mismo lado. Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente
el ojo.
VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA
Para efectuarlo se precisan dos vendas. Se inicia
efectuando una vuelta circular en sentido
horizontal alrededor de la cabeza. Se coloca el
cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente
y se dirige la venda hacía atrás, siguiendo la
línea media de la bóveda craneana hasta
encontrarse a nivel de la otra venda, se vuelve a
efectuar una circular con esta venda de modo
que quede aprisionando el cabo inicial de la 2º
venda, así como la venda que se ha deslizado
hacia atrás. De esta forma se van efectuando
vueltas recurrentes con la 2º venda, que son
fijadas mediante vueltas circulares con la segunda. Se termina con dos vueltas circulares.
VENDAJE EN FORMA DE CORBATA
Doble la punta hacia la base de la venda, vaya
por la mitad en la misma dirección, según el
ancho deseado. Utilizado para vendar la muñeca,
mano, rodilla y pie.
Capítulo 4
Paro Cardio Respiratorio
PARO CARDIO RESPIRATORIO
RENANIMACION CARDIO PULMONAR
R.C.P.
El cuerpo requiere un suministro constante de oxigeno para poder sobrevivir, las lesiones o
enfermedades que afectan la respiración o el latido del corazón, o aquellas que causan
sangrados, pueden alterar al aporte el aporte de oxigeno. Si los pulmones no reciben el
suministro suficiente de oxígeno, o este no circula adecuadamente por el cuerpo, esto acarrea
una emergencia que pone en peligro la vida de las personas.
"Usted debe actuar de inmediato"
Definición
Es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el funcionamiento del corazón,
debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en pocos minutos
sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. También
iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultáneamente, se presenta el paro
respiratorio.
En primeros auxilios es importante determinar si se presenta paro respiratorio o paro
cardiorespiratorio para realizar las maniobras de resucitación adecuadas.
PREVENCIÓN
No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas o monedas. No permitir que
los niños jueguen cuando estén comiendo. No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar. No
sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser tragados. Masticar bien la comida
antes de deglutirla. Nunca deje que los niños se tomen solos el tetero o biberón. No fumar. Evitar
el sedentarismo. Llevar los problemas calmadamente. Expresar sus iras preocupaciones o
miedo. Delegar responsabilidades. Tomar descansos adecuados. Controlar su peso. Tenga una
dieta balanceada. No haga ejercicio cuando usted este en mal estado de salud. Reconozca las
manifestaciones del ataque cardíaco. No haga ejercicio después de comer abundantemente.
Sometase control medico cada año luego de los 45 años. Evite que los niños se acerquen solos
a piscinas ríos o lagos. No deje al alcance de los niños bolsas plásticas. No tapar la cara de los
niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.
CAUSAS DEL PARO RESPIRATORIO
Ahogamiento. Cuerpos extraños en vias respiratorias (Trozos de alimentos, Vómitos,
mucosidades, sangre e.t.c).
Para Observar la forma adecuada para extraer un cuerpo extraño en la cavidad bucal Inhalación
de vapores o gases irritantes. Estrangulamiento. Intoxicación por alcohol. Dosis excesiva de
medicamentos. Choque eléctrico. Traumatismos. Shock. Insolación o congelamiento.
Quemaduras. Inflamación de garganta. Obstrucción de la garganta por caída de la lengua. Falta
de oxigeno (minas, pozos, armarios)Ataque cardíaco.
CAUSAS DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO
Ataque cardíaco. Hipotermia profunda. Shock. Traumatismo cráneo encefálico. Electrocución.
Hemorragias severas. Deshidratación. Paro respiratorio.
MANIFESTACIONES DE PARO RESPIRATORIO
Ausencia de respiración. Cianosis en labios y uñas. Pérdida de conocimiento. Pulso rápido y
débil.
MANIFESTACIONES DEL PARO CARDIO RESPIRATORIO
Ausencia del pulso y respiración. Piel pálida a veces cianótica especialmente en labios y uñas.
Pérdida de conocimiento Pupila dilatada parcialmente a los 2 ó 3 minutos la dilatación es total y
no reacciona a la luz.
PRIMEROS AUXILIOS
RENANIMACION CARDIO PULMONAR
R.C.P.
RESPIRACION DE SALVAMENTO
Procedimiento inicial
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamándola.
Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda.
Si usted no conoce el procedimiento de reanimación permanezca con la víctima hasta que llegue
un auxiliador que si conozca dicho procedimiento, vigilando que la víctima tenga las vias aéreas
despejadas.
Procedimiento para Abrir la Vía Aerea
Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario
que el auxiliador conozca los principios básicos del sostén
de vida que son el ABC de la resucitación.
A. Abrir vías
respiratorias.
B. Restaurar la respiración.
C. Restaurar la circulación.
Si la víctima no respira el auxiliador debe seguir los siguientes pasos
Confirme que la víctima esta acostada sobre la espalda y abra la vía respiratoria extendiendo la
cabeza hacia atras.(abrir la via aérea)
Limpiele la boca. Extraiga secreciones, vómitos,
cuerpos extraños frecuentemente este es un método
suficiente para que la víctima recobre la respiración.
Escuche y observe durante 5 segundos si la víctima
respira.
Si no lo hace incline su cabeza hacia atras y dele
dos soplos completos seguidos.
Luego de este procedimiento
dirija la atención al tórax y
observe si se leva ligeramente
o acerque su mejilla a la boca
del paciente y sentirá el aire
caliente el cual corresponde a
la espiración de éste.
Si no responde incline de
nuevo la cabeza y de dos
soplos más. Si aun no es
posible obtener la respiración
se puede deducir que la víctima
tenga un cuerpo extraño en la
garganta, entonces solucione
este problema. Vuelva a
verificar la respiración.
Mantenga la cabeza inclinada hacia atras y la vía
respiratoria despejada de un soplo completo. después
de un minuto vuelva a tomar el pulso.
Continue dándole un soplo completo cada cinco
segundos, Si se trata de un adulto y cada tres
segundos si se trata de un niño o bebe. Con un
promedio de 12 respiraciones para el adulto, 20
respiraciones para el niño y 30 a 40 para el bebe.
Estos pasos mantienen el aire fluyente dentro de los
pulmones de la víctima.
Si hay pulso y no hay respiración, continúe
dando respiración de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia médica. y
NO inicie las compresiones sobre el pecho
porque es innecesario y peligroso comprimirlo,
si el corazòn de la víctima esta latiendo. Si se
restablece la respiración y tiene pulso,
mantenga la vía aérea despejada y observe
permanentemente la respiración. Si la víctima
no tiene pulso ni respiración comience las
maniobra de reanimación.
REANIMACION CARDIO PULMONAR
Es una combinación de respiraciones con
masaje cardíaco externo.
Cuando el corazón no funciona normalmente
la sangre no circula, se disminuye el
suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, esto ocurre frecuentemente durante un
ataque cardíaco o un paro cardio respiratorio.
Una manera simple de determinar si el corazón funciona es evaluando el pulso.
Si la persona no tiene pulso es necesario reiniciar la circulación por medio de la comprensión
sobre el pecho practicando reanimación cardio pulmonar la cual tiene dos propósitos.
Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha detenido.
Mantener la sangre circulando llevando oxigeno al cerebro, al corazón y las demás partes del
cuerpo.
PROCEDIMIENTO
Observe si la víctima respira durante cinco
segundos. Verifique el pulso carotídeo para
adultos o mayores de un años.Para bebes
localice el pulso braquial.
Observe la víctima de arriba a bajo para
determinar posibles hemorragias. Si la
víctima no respira y no tiene pulso, realice
los siguientes procedimientos teniendo en
cuenta que antes de iniciar el masaje debe
estar seguro de la ausencia de pulso pues
es peligroso hacer compresiones cuando la
víctima aun tiene circulación.
Para evitar esto evalúe el pulso durante 10
segundos antes de determinar que tiene
paro cardíaco. Localice el reborde costal,
luego encuentre la punta inferior del
esternón, mida dos dedos arriba de éste.
En el adulto coloque el talón de su mano con los dedos levantados en el punto anteriormente
localizado,
entrelace
los
dedos
de
las
manos.
Para
un
niño
utilice
unicamente
una
mano.
Para un Bebe utilice solo los dedos índice y medio en el centro del pecho en medio de las
tetillas.
Comprima el pecho hacia abajo y con suavidad, repita el procedimiento como se explica más
adelante. No retire sus manos del pecho de la víctima.
Este procedimiento expulsa la sangre del corazón.
Reanimación cardio pulmonar con un
auxiliador:
Se realizan 15 compresiones torácicas por 2
ventilaciones y se continua a este ritmo para
repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es
de 80 a 100 compresiones por minuto).
En bebes y niños mayores de una año se
realizan 5 compresiones y un soplo y se
continua así sucesivamente hasta que la
víctima recupera la circulación y la respiración
o hasta que se obtenga asistencia médica.
En caso de que el pulso se restablezca
espontáneamente suspenda las maniobras de masaje cardíaco y continúe con las de respiración
y repita el procedimiento hasta que entregue la víctima en un centro asistencial.
Si durante el traslado la víctima recupera el pulso y la respiración colóquela en posición lateral
de seguridad y permanezca atento de los signos vitales.
Reanimación cardio pulmonar con dos auxiliadores:
El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador al
lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. El
encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no
están presentes el otro auxiliador inicia con 5 compresiones en el pecho, mientras se realiza este
procedimiento el otro auxiliador cuenta en voz alta "y uno, y dos,y tres, y cuatro y cinco." con el
fin de mantener el ritmo. al terminar las cinco compresiones el otro auxiliador da un soplo y se
continua la maniobra con ciclos de cinco compresiones y un soplo.
El auxiliador que da los soplos, periódicamente verifica la efectividad de las compresiones en el
pecho y chequea el pulso mientras el otro auxiliador esta dando las compresiones. Si la persona
tiene pulso, verifica la respiración, si la persona no respira se continua con la respiración de
salvamento controlando el pulso cada minuto.
Si los dos auxiliadores desean cambiar de posición por fatiga tenga en cuenta el siguiente
procedimiento:
De compresiones a soplos : El auxiliador que da las compresiones dice:
"y cambio, y dos, y tres y cuatro y cinco" al completar el ciclo de compresiones ambos
auxiliadores cambian de posición rápidamente.
De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se mueve
rápidamente y coloca las manos en señal de espera para dar las compresiones.
Aspectos Importantes
Con frecuencia en los pacientes inconscientes, la lengua le obstruye las vías aéreas superiores,
o
cual
lleva
fácilmente
al
paro
cardio
respiratorio.
En la mayoría de los casos el solo hecho de despejar las vías aéreas permite la reanudación de
la ventilación y previene el paro cardíaco.
"No de masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos
signos vitales"
ATAQUE CARDIACO - INFARTO
Definición
Un ataque cardíaco es la lesión de una parte del corazón, cuando uno o más vasos sanguíneos
que suministran sangre a una parte del corazón se bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no
circula y las células comienzan a morir. Entonces el corazón puede dejar de bombear sangre
totalmente, produciéndose el paro cardíaco.
Una víctima de paro cardíaco cuyo corazón todavía late, tiene mayor oportunidad de salvarse
que una que se encuentra en paro cardíaco, si se le prestan los primeros auxilios rápidamente.
Aunque los ataques cardíacos parecen presentarse de forma súbita las condiciones que a
menudo los causan pueden intensificarse silenciosamente durante muchos años. La mayoría de
los ataques cardíacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando substancias
grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan a adherirse a las paredes de los
vasos sanguíneos.
Factores de riesgo del Infarto:
Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular). Sexo (los hombres corren
mayor riesgo, aunque en los últimos años se han venido incrementando los casos de mujeres
infartadas). El riesgo aumenta con la edad. Estrés a causa de tensión nerviosa. Fumar cigarrillo.
Hipertensión. Obesidad. Colesterol alto. Ácido urico alto. Diabetes. Falta de ejercicio.
SEÑALES
Dolor tipo picada. Presión incomoda, apreton. Sensación opresiva fuerte, de aparición súbita que
se presenta generalmente en el centro del pecho, pero también se puede presentar en la boca
del estomago. Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la mandíbula en el lado
izquierdo. Malestar general, sudoración debilidad. Pulso rápido y débil. Palidez o cianosis (color
morado en la piel). Nauseas. Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningún movimiento, ni siquiera caminar, ya que
este esfuerzo va a producir más trabajo del corazón. Pídale que se siente o recueste en una
posición cómoda, generalmente semisentado. Afloje las prendas apretadas. Tranquilice la
víctima y actúe con rapidez, trasladela lo más pronto posible a un centro asistencial donde le
prestarán atención adecuada. Controle los signos vitales durante el traslado y si fallan inicie las
maniobras de R.C.P.
Capitulo 5
Lesiones de Tejidos Osteoarticulares
LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES
Las lesiones de los huesos, articulaciones y músculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada la víctima.
Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, musculos y
articulaciones son: fracturas, esguinces, luxaciones, calambres y desgarros.
A veces es difícil distinguir si una lesión es una fractura, una luxación, un esguince, o un
desgarro.
Cuando no este seguro acerca de cual es la lesión, trátela como si fuera una fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla una caída, un golpe
fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un musculo). La mayoría de
las veces se requiere una fuerza considerable para que un hueso se rompa, pero en niños y
ancianos los huesos son mas frágiles, razón por la cual son más frecuentes las fracturas en
estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompañadas de hemorragia
arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parálisis como en las fracturas de la
columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al
exterior.
Ejemplo:
Cuando un brazo o una pierna se dobla de tal manera que el
hueso termina perforando la piel. Las fracturas abiertas son
las mas peligrosa; estas conllevan el riesgo de infección y de
hemorragia.
Las fracturas además pueden ser:
MULTIPLE O CONMINUTA: Cuando el hueso se rompe en
varias fracciones, denominadas esquirlas.
INCOMPLETA: Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son más obvias que
las fracturas. Una luxación se observa cuando un
hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por
una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio. Cuando
un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo
forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no esta presente.
Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo
grueso del pie y mandíbula. En caso de accidente automovilístico es frecuente la luxación de las
vértebras cervicales.
ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulación, los
tejidos (músculosa y tendones) que están bajo la
piel, se lastiman.
La sangre y los fluidos se filtran a través de los
vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan
inflamación y dolor en el área de la lesión.
Un esguince serio puede incluir una fractura o
luxación de los huesos de la articulación. Las
articulaciones que se lastiman con mas facilidad son
las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla,
la muñeca y los dedos.
Es posible que la víctima no sienta mucho dolor t continúe sus actividades normalmente, con
esto se retarda la recuperación de la articulación y se puede producir una lesión mayor.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los musculos o tendones se estiran y se desgarran. Las
distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un musculo.
generalmente afectan a los musculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la
pierna (la pantorrilla). Algunas distensiones pueden volver a ocurrir, sobre todo las que ocurren
en el cuello o la espalda.
SEÑALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesión en un musculo, hueso o
articulación; sin embargo, algunas señales pueden darle indicios. La determinación del tipo de
lesión y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografías.
ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesión grave en un musculo, hueso o articulación INMOVILICE (entablille),
la parte lesionada, mientras la víctima es trasladada a un centro asistencial.
Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:
Férulas Rígidas: Tablas, Cartón; Férulas Blandas: Manta doblada, almohada; Vendas
triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos,
pañoletas.
CABESTRILLO:
Es un elemento fundamental para la inmovilización de los miembros superiores cuando existe
fractura,
luxación
o
esguince.
Además de inmovilizar, es muy útil para
elevar la zona lesionada disminuyendo
la inflamación y el dolor. Generalmente
se elaboran con tela o interlon.
Si no se dispone de vendas
triangulares, se pueden improvisar
cabestrillos diversos para sostener una
extremidad.
Doble el extremo inferior de la chaqueta
o camisa del accidentado y sujételo a la
tela con un gancho. Sujete la manga de
la extremidad lesionada a la camisa. Utilice una bufanda, correa o corbata para sostener la
extremidad.
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO
AL INMOVILIZAR cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o musculo, tenga
en cuenta las siguientes recomendaciones:
Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoración primaria de la
víctima identificando si esta consciente o
inconsciente, si esta respirando y tiene pulso o
esta
sangrando
abundantemente.
Estas
lesiones generalmente ocasionan shock, como
consecuencia del dolor y de la hemorragia que
las acompaña. Realice la valoración secundaria
e identifique el tipo de lesión para hacer la
inmovilización.
Verifique si hay sensibilidad en el miembro
lesionado, temperatura y coloración de la piel.
Si el calzado le impide revisar la temperatura y
el color de la piel, limítese a comprobar la
sensibilidad. Evite retirarle el calzado, al tratar
de
hacerlo
se
producen
movimientos
innecesarios que pueden ocasionar más daño.
Si hay fractura abierta controle la hemorragia,
cubra la herida sin hacer presión sobre ella,
luego haga la inmovilización y eleve el área
lesionada. Si los métodos anteriores no logran
controlar la hemorragia, haga presión sobre la
arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio
medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle,
según se trate de hemorragia en brazo, antebrazo,
mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie.
Controle la Hemorragia ejerciendo presión a lo largo
del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y sosténgala mediante una
almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.
Inmovilice y eleve el área lesionada. Si la hemorragia continua haga presión en la arteria
femoral. Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria,
quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rígido, utilizando toallas,
algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las
prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el
pliegue del codo y la región genital. Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados
del sitio de la lesión. No trate de colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado;
al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.
Coloque varias vendas triangulares dobladas en forma de corbata. Desplácelas utilizando los
arcos naturales debajo del tobillo, rodilla, cintura, cuello. Coloque las férulas (tabla, cartones), de
tal manera que abarquen las articulaciones que están por encima y por debajo de la fractura.
Ejemplo: Cuando sospeche fractura de codo, inmovilice hombro y muñeca. Ate las vendas
firmemente. no amarre sobre el sitio
de la fractura, los nudos deben
quedar hacia un mismo lado. Vuelva
a verificar si hay sensibilidad, la
temperatura y la coloración de la piel.
Si el calzado le impide revisar la
temperatura y el color de la piel,
limítese a comprobar la sensibilidad.
No de masaje, ni aplique ungüentos o pomadas. De Tratamiento para shock. Llévela al centro
Asistencial más cercano.
Atención a fracturas especificas clavícula, brazo, antebrazo, mano, cadera, muslo, rodilla, pierna,
pie, esguince y desgarre, mandíbula.
Atención a fracturas especificas cráneo, columna vertebral, costillas, calambres, medidas
preventivas
Capitulo 6
Lesiones de Tejidos Blandos
Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, éstas lesiones pueden
causar
un
grave
daño,
incapacidad
o
muerte.
Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos; músculos,
grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel. Siempre que
éstos téjidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los microorganismos
pueden entrar al cuerpo a través de una escoriación, una cortada, una quemadura o una
punción. Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los
tejidos del cuerpo. Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son: inflamación,
enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus. Las infecciones graves
provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta de apetito, náuseas y según
sea microorganismo que causa la infección pude tener otras manifestaciones. Exixte una
infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos blandos.
Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de
producirse la lesión.
HEMORRAGIAS
Definicion :La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias,
venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos
sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.
Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para controlarla,
agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo que tapona dicho
vaso,
impidiendo
la
salida
de
sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a
que
este
proceso
sea
efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en
pocos minutos la pérdida de sangre puede ser
total, ocasionando shock y muerte.
HEMORRAGIA EXTERNA
Definición : Es cuando vemos la sangre
saliendo a través de una herida.
SEÑALES Se divide en: Hemorragia Capilar o
Superficial:
Compromete solo los vasos sanguíneos
superficiales que irrigan la piel; generalmente
esta hemorragia es escasa y se puede controlar
fácilmente.
Hemorragia Venosa: Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias
venosas se caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de
escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos
y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo
brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsación.
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
Acueste a la víctima. Colóquese guantes deshechables de látex. Descubra el sitio de la lesión
para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es siempre visible; puede estar oculta por la
ropa o por la posición de la víctima. Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con
una tela limpia gasa o apisono. Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):
1. Presión Directa:
Aplique sobre la herida una
compresa o tela limpia haciendo
presión fuerte. Si no dispone de
compresa o tela puede hacerla
directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna
lesión en las manos o este protegido
con guantes. La mayoría de las
hemorragias se pueden controlar con
presión directa. La presión directa
con la mano puede ser sustituida con
un vendaje de presión, cuando las
heridas son demasiado grandes o
cuando tenga que atender a otras
víctimas. Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes de elevar
la extremidad se debe inmovilizar).
2. Elevación
La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la herida y
reduce la hemorragia. Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un
nivel superior al corazón. Cubra los apósitos con una venda de rollo. Si continua sangrando
coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria
3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indireta)
Consiste en comprimir con la yema de los dedos
una arteria contra el hueso subyacente. Se utiliza
cuando no se ha podido controlar la hemorragia
por presión directa y elevación de la extremidad o
en los casos en los cuales no se pueden utilizar
los métodos anteriores (fracturas abiertas). Esta
técnica reduce la irrigación de todo el miembro y
no solo de la herida como sucede en la presión
directa. Al utilizar el punto de presión se debe
hacer simultáneamente presión directa sobre la
herida y elevación.
Para controlar la hemorragia en miembros
superiores e inferiores haga lo siguiente:
En miembros superiores: La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio
medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo,
antebrazo y mano. Para aplicar la presión, coloque la palma
de su mano debajo del brazo de la víctima, palpe la arteria y
presiónela contra el hueso.
En miembros inferiores: La presión se hace en la ingle
sobre la arteria femoral. Esta presión disminuye la
hemorragia en muslo, pierna y pie. Coloque la base de la
palma de una mano en la parte media del pliegue de la ingle.
Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión,
suelte lentamente el punto de presión directa. Si esta
continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria. Lávese las
manos al terminar de hacer la atención.
4. Torniquete
Se debe utilizar como último
enormes y graves consecuencias
está reservado sólo a los casos
grave que los tres métodos
una amputación, donde deberá ser
control efectivo de la hemorragia (la
siendo
recurso, debido a las
que trae su utilización y
donde la hemorragia es tan
anterioes han fallado, como
el primer paso para el
vida del paciente está
amenazada).
Utilice
una
venda triangular doblada o
una banda de tela de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas
estrechas, cuerdas o alambres). Coloque la venda cuatro dedos arriba de la
herida. Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna. Haga un nudo simple
en los extemos de la venda. Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos
más sobre la vara. Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
Suelte una vez cada 7 minutos. Traslade inmediatamente la víctima al
centro asistencial.
HEMORRAGIA INTERNA
Definición
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracteristicas la sangre no fluye al
exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmete acumulandose debajo de la
piel o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave. Las hemorragias Internas
incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.
Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros en órganos y vasos
sanguíneos y fracturas. Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la
sangre circulante, que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los
órganos más importantes como : corazón, cerebro y pulmones.
SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo. Pérdida de sangre
por recto o vagina. Vómito con sangre. Fracturas cerradas. Manifestaciones de shock.
ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS
Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que
ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.
Controle la respiración y pulso cada 5 minutos. Abríguela. NO le de nada de tomar.
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO
Cara y Cráneo Cubra con una gasa o tela limpia. Si no sospecha que hay fractura haga presión
directa hasta que la hemorragia se detenga.
Nariz (epixtasis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz. Si es
necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y ocasionar el vómito.
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos índice y
pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continua sangrando tapone
con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Aplique sobre la frente y la nariz compresas
de agua fría o hielo (envuelto en una toalla gasa o compresa). No la exponga al sol. No permita
que se suene porque aumenta el sangrado. Remítalo a un centro asistencial.
Dentales (hemorragia Alveolar)
Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua oxigenada
(diluida) y explíquele que muerda con fuerza. NO le permita que haga buches con ningún tipo de
solución y menos con agua tibia. NO le de bebidas alcohólicas. NO permita la introducción de
elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc. Remítalo al odontólogo.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación, aborto
o postparto. Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar
enfriamientos. Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas. Controle Signos vitales
continuamente. Si esta consciente dele suero oral. No de bebidas alcohólicas. Envíela
rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.
Capitulo 7
Cuerpos Extraños
DEFINICION
Cuerpo extraño es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a éste, ya sea a través de la
piel o por cualquier orificio natural como los ojos, nariz, garganta, impidiendo su normal
funcionamiento.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OJOS
Son considerados los lentes de contacto, arena, partículas de madera o metal, maquillaje,
pestañas, insectos, tanto debajo del párpado como sobre el globo ocular. Estos materiales son
perjudiciales no sólo por sus efectos irritantes, sino por el peligro de raspar el ojo o introducirse
en él.
SEÑALES
Inflamación Enrojecimiento del ojo afectado Sensación de ardor Dolor Lagrimeo Dificultad para
mantener el ojo abierto
ATENCIÓN
Lávese las manos con agua y jabón. Haga sentar a la víctima de tal manera que la luz le dé
directamente sobre los ojos. Pídale que lleve la cabeza hacia atrás. Colóquese del lado del ojo
afectado o detrás de la víctima. Coloque su mano izquierda debajo del mentón; con sus dedos
índice y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localización del cuerpo
extraño. Para esto, pídale que mueva el ojo hacia arriba, abajo y los lados. Si puede ver el
cuerpo extraño, trate de expulsarlo lavando el ojo; vierta agua con una jeringa sin aguja, una
jarra o bajo el grifo, inclinando la cabeza hacia el lado lesionado. Si este procedimiento no da
resultado y el cuerpo extraño es móvil, pídale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para
que se localice en el ángulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pañuelo limpio. Si
el cuerpo extraño esta localizado debajo del párpado inferior, pídale que mire hacia arriba;
mientras tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el párpado, localice el cuerpo extraño y con
la punta de un pañuelo retírelo. En caso de que el cuerpo extraño esté localizado debajo del
párpado superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos índice y pulgar tome las pestañas
del párpado superior y hálelo ligeramente hacia abajo; con la otra mano, tome un aplicador o
algo similar, colóquelo sobre la parte media del párpado superior y vuelva el párpado hacia
arriba sobre el aplicador.
Localice el cuerpo extraño y retírelo. Si la
partícula esta localizada en el centro del ojo
y con el parpadeo no se moviliza, cubra el
ojo con una gasa estéril, luego cubra ambos
ojos con un vendaje sin hacer presión y
envíe a la víctima a una centro asistencial.
No trate de retirar el cuerpo extraño. Evite
que la víctima se frote el ojo. No aplique
gotas oftálmicas (colirios), Ungüentos ni
otras soluciones.
CUERPOS EXTRAÑOS EN OIDOS
SEÑALES : Dolor por inflamación Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el
oído La audición puede estar disminuida Zumbido En ocasiones, marcha inestable
ATENCIÓN : Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
Coloque la víctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del afectado. Aplique 3 ó 4
gotas de aceite mineral tibio o aceite para bebé. Deje actuar durante 1 ó 2 minutos. Incline la
cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene espontáneamente y arrastre el insecto.
Si el cuerpo extraño es una semilla o bolita de cristal, proceda así:
Colóquele la cabeza de forma que el oído afectado quede hacia abajo, para facilitar la salida del
cuerpo extraño. Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos extraños
con pinzas u otros elementos. Si venia presentando dolor de oído, salida de pus, sordera, antes
de la presencia del cuerpo extraño, NO realice ningún procedimiento y trasládela a un centro
asistencial.
CUERPOS EXTRAÑOS EN NARIZ “Se presenta generalmente en niños “
SEÑALES Ocasionalmente puede haber inflamación de la nariz Presencia de secreción
sanguinolenta Dificultad para respirar
ATENCIÓN Tranquilice al niño y a sus familiares. Pregúnteles que tipo de cuerpo extraño se
introdujo y el tiempo que lleva el niño con él, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en
contacto con la secreción de la nariz aumenta de tamaño, lo que hace difícil su extracción y será
necesario que lo envíe a un centro asistencial. Si se trata de un botón u otro objeto apriete con
uno de sus dedos la fosa nasal libre y pídale al niño que se suene, esto hará expulsar el objeto
por la corriente de aire que se forma. Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto,
envíelo a un centro asistencial.
PREVENCIÓN
La presencia de cuerpos extraños, se puede evitar de la siguiente manera:
No dar a los niños objetos como botones o semillas para jugar. No permitir que los niños jueguen
cuando están comiendo. No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos. Evitar que los niños
duerman mientras están chupando dulces o goma de mascar. No sostener en la boca alfileres u
otros objetos que puedan fácilmente ser tragado o aspirados. Masticar bien la comida antes de
ingerirla. Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura, viruta
metálica. Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto
Capitulo 8
INTOXICACIONES
DEFINICIÓN: Es la reacción del organismo a la entrada
de cualquier substancia tóxica (veneno) que causa lesión
o enfermedad y en ocaciones la muerte. El grado de
toxicidad varìa degùn la edad, sexo, estado nutricional,
vìas de penetraciòn y concentraciòn del tòxico. Un
Tóxico es cualquier sustancia sólida, líquida o gaseosa
que en una concentración determinada puede dañar a
los seres vivos.Los tóxicos pueden ser muy variados; los
encontramos en plantas, animales, serpientes, peces,
insectos, microbios, en gases naturales y artificiales, en
sustancias químicas e incluso en medicamentos que
según la dosis pueden actuar tóxicamente.
Un Tóxico es cualquier sustancia que a una determinada
concentración produce efectos dañinos en los seres vivos [Intoxicación]. El concepto de tóxico es
más amplio que el de veneno. Este término se reserva para sustancias cuya finalidad específica
es causar daño.
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por: Dosis excesivas de
medicamentos o drogas. Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilización inadecuada de insecticidas, pulgicidas, cosméticos, derivados del petróleo, pinturas o
soluciones para limpieza. Por inhalación de gases tóxicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposición o de productos enlatados que estén soplados
o con fecha de consumo ya vencida. Manipulación o consumo de plantas venenosas. Ingestión
de bebidas alcohólicas especialmente las adulteradas.
CLASIFICACION DE LOS TOXICOS
Los venenos que una persona puede ingerir son: De origen mineral, vegetal y animal y de
consistencia sólida, liquida y gaseosa.
MINERAL: fósforo, cianuro, plomo, arsénico, carbón, plagicidas, insecticidas, derivados del
petróleo.
VEGETAL: Hongos, plantas y semillas silvestres.
ANIMAL Productos lácteos, de mar y carnes en malas condiciones o por sensibilidad a estos
productos.
Otras Muchas sustancias que son venenosas en pequeñas cantidades pueden serlo en
cantidades mayores. El uso inadecuado y el abuso de ciertos farmacos y medicamentos como
las pastillas para dormir, los tranquilizantes y el alcohol, también pueden causar intoxicación o
envenamiento.
UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
POR VIA RESPIRATORIA
Inhalación de gases tóxicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas, insecticidas, el humo en
caso de incendio; vapores químicos, monóxido de carbono, (que es producido por los motores
de vehiculos); el bióxido de carbono de pozos y alcantarillado y el cloro depositado en muchas
piscinas así como los vapores producidos por algunos productos domésticos (pegamentos,
pinturas y limpiadores).
A TRAVÉS DE LA PIEL: Por absorción o contacto con
sustancias como plaguicidas, insecticidas, fungicidas,
herbicidas; o los producidos por plantas como la hiedra, el
roble y la diesembaquia.
POR VIA DIGESTIVA: Por ingestión de alimentos en
descomposición, substancias causticas y medicamentos.
POR VIA CIRCULATORIA: Un tóxico puede penetrar a la
circulación sanguínea por:
Inoculación: Por picaduras de animales que producen
reacción alérgica como la abeja, la avispa y las
mordeduras de serpientes venenosas.
Inyección de medicamentos: Sobredosis, medicamentos
vencidos o por reacción alérgica a un tipo específico de
medicamentos.
SEÑALES DE INTOXICACION
Según la natureleza del tóxico, la sensibilidad de la víctima y la vía de penetración, las señales
pueden ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio, convulsiones, inconciencia.
Dificultad para respirar.
Vómito o diarrea.
Quemaduras al rededor de la boca, la lengua o la piel, si el tóxico ingerido es un cáustico, como:
substancias para destapar cañerias o blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestión de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contraìdas.
Dolor de estómago.
Trastornos de la visión (visión doble o manchas en la visión).
ATENCION DE LAS INTOXICACIONES
GENERAL
Si usted sospecha que alguien está intoxicado trate de averiguar el tipo de tóxico, la vía de
penetración y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite más riesgos.
Aleje a la víctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la víctima respira y si tiene pulso.
Si la víctima esta consciente hágale preguntas para tener mayor información.
Afloje la ropa si está apretada, pero manténgala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplíquele abundante agua fría. Si presenta
vómito, recoja una muestra de éste para que pueda ser analizado. Mantenga las vías
respiratorias libres de secreciones.
Colóquela en posición de seguridad o baco abajo, para evitar que el veneno vomitado sea
ingerido nuevamente o pase a las vías respiratorias. Busque y lleve los recipientes que ésten
cerca de la víctima a una institución de salud, para que su contenido sea analizado.
Generalmente cerca de la víctima se encuentra el recipiente que contiene la sustancia tóxica. Si
está seguro del tipo de tóxico ingerido y está indicado provocar vómito, hágalo, introduciendo el
dedo o el cabo de una cuchara hasta tocar la úvula (campanilla).
Evite provocar el Vómito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto así lo indique.
Si está inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido más de dos horas de haber ingerido el tóxico.
Si ha ingerido ácido sulfúrico, ácido nítrico, soda cáustica o potasa.
Traslade la víctima lo más pronto posible a un centro asistencial.
ATENCION ESPECIFICA DE LAS INTOXICACIONES
VIA RESPIRATORIA
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicación.
Retire la víctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Quitele la ropa que está imprenada de gas y cubrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, dé respiraciòn de salvamento utilizando proctetores.
Evite encender fósforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede provocar explosiones.
Trasládela a un centro asistencial.
A TRAVES DE LA PIEL
Coloque la víctima debajo del chorro de agua teniendo aún la ropa, para eliminar la substancia
tóxica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la víctima, por que puede intoxicarse,
colóquese guantes.
Retirele la ropa mojada y continúe bañándola con abundante agua y jabón.
Si hay lesión, trátela como una quemadura.
Mantenga las vías respiratorias libres.
Trasládela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VIA DIGESTIVA
Induzca al vómito únicamente en caso de ingestión de alcohol metílico o etílico y alimentos en
descomposición.
Déle leche.
Controle la respiración.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiración de salvamento o reanimación
cardiopulmonar,segùn sea el caso.
Si la víctima presenta vómito recoja una muestra para que pueda ser analizada.
Traslade la víctima a un centro asistencial.
POR VIA CIRCULATORIA
Remita la vìctima un centro asistencial lo más pronto posible.
Dé atención de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
SI EL TOXICO PENETRO EN LOS OJOS
Separe suavemente los párpados y lave con agua corriente, mínimo durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presión.
Remítala al oftalmólogo.
INTOXICACION BOTULINICA
Esta intoxicación es la producida por la toxina del bacilo Clostridium botulinum. Este microbio se
desarrolla en condiciones anaerobias [sin oxigeno] en conservas de carne, pescado y vegetales,
produciendo una toxina de gran actividad. La toxina botulínica es el más potente veneno
conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas. Afortunadamente, la toxina se
destruye por la cocción y no se encuentra por tanto en los alimentos recien cocinados.
Sintomas
Tras un período de incubación de 12 a 24 horas, aparecen dolor de cabeza, mareo y diarrea.
Defectos en la acomodación del ojo.
Caída de párpados.
Escasez de secresión de saliva.
Deglución difícil o paralizada.
Dificultad de hablar y ronquera.
Debilidad de en las extremidades.
Dificultad para orinar.
Estreñimiento.
Tratamiento
Traslado rápido al hospital.
INTOXICACION POR INSECTICIDAS
Puede ser producida por el consumo de frutas y verduras sin lavar, Los insecticidas que causan
más intoxicaciones son los Organofosforados, usados en agricultura y jardinería. No sólo se
produce la intoxicación por los alimentos contaminados, sino también en el personal que los
aplica, por contacto con la piel o por inhalación de las pulverizaciones.
Sintomas
Diarreas.
Salivación profusa.
Vómitos.
Temblores.
En casos graves, paro respiratorio.
Tratamiento
Si se trata de ingestión, provocar vómito.
Si ha sido por cantacto, deberá lavarse la pile con agua y jabón, se deben enjuagar la boca y los
ojos.
Vigilancia de la respiración y demás signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.
INTOXICACION ALCOHOLICA AGUDA
El consumo de bebidas alcohólicas en las que la fermentación del azúcar ha producido alcohol,
se remonta seguramente a varios milenios. Las bebidas destiladas de mayor concentración
alcohólica,
son
más
recientes.
La intoxicación aguda pasa por diversas fases que dependen de la concentración de alcohol en
la sangre. El alcohol es rápidamente absorbido por el tubo digestivo. Tomado en ayunas a los
cinco minutos ya se perciben sus efectos
Sintomas
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos, en la marcha, alteraciones
de la conciencia.
Mareos y vómitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que culmina en en el coma [pérdida
de sensibilidad y reflejos]
Tratamiento
Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Evitar que el paciente se deshitrate -si puede beber se le administrará agua con azucar y
bicarbonato [una cucharadita de cada elemento en un vaso de agua] en pequeñas y repetidas
dosis.
Vigilancia de la respiración.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vómito -colocándolo en posición lateral de
seguridad.
INTOXICACION POR CIANUROS
En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las semillas de cerezas,
ciruelas,
albaricoques
y
melocotones.
Si se respira el ácido cianhídrico, que es un líquido muy evaporable, la intoxicación aparece en
pocos segundos, si se ingiere cianuro, la intoxicación se produce en pocos minutos, pues con el
ácido del estómago se libera cianhídrico que es el tóxico activo. Si se comen en exceso
almendras amargas u otras semillas que contengan cianuros, los síntomas tóxicos aparecen
entre los 15 minutos y una hora.
Sintomas
Respiración agitada y muchas veces dificultosa.
Vómitos.
Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
Paralisis respiratoria.
Tratamiento
Si la intoxicación es resultado de haber respirado cianuro, se trasladará la víctima al aire libre.
Trasladar al hospital más cercano.
INTOXICACION POR MONOXIDO DE CARBONO
El óxido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce por las combustiones
incompletas y está en el humo de cigarrillos, en los gases de los automóviles. La intoxicación se
produce permaneciendo en habitaciones cerradas, en tuneles, en garages cerrados con
automoviles con el motor encendido, también en cocinas por las estufas de gas.
Sintomas
En caso de Conciencia
Obnubilación (disminución de los reflejos).
Intenso dolor de cabeza.
Vómito.
En caso de Inconsciencia
Flaccidez
Reducción del parpadeo.
Respiración dificultosa.
La piel adquiere coloración rosada.
Tratamiento
Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y lleverlo al aire libre.
Darle respiración asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE HIERRO
El hierro se utiliza para el Tratamiento de anemias, puede ser un tóxico violento si se ingiere a
dosis excesivas. Generalmente son los niños los que pueden resultar intoxicados debido a que
pueden tomar el frasco de las grageas y comerse el contenido. Bastan 2 grageas para matar a
un niño menor de 2 años.
Sintomas
Dolor abdominal.
Diarrea.
Vómitos de color oscuro o sanguinolentos.
Palidez.
Somnolencia.
Tendencia al colapso.
Tratamiento
Provocar vómito.
Traslado al centro hospitalario.
INTOXICACION POR PREPARADOS DE ACIDO ACETILSALICILICO [ASPIRINA]
La aspirina medicamento de múltiples e importantes aplicaciones, encierra también algunos
peligros. La intoxicación se presenta cuando se consumen dosis excesivas. Los niños son los
más propensos si no se tienen las precauciones adecuadas para el almacenamiento de los
medicamentos.
Sintomas
Alteraciones digestivas.
Dolor Abdominal.
Vómitos a veces sanguinolentos.
Respiración agitada y rápida.
Aumento de la temperatura.
Tratamiento
Administración inmediata de agua con bicarbonato.
Traslado al hospital.
INTOXICACION POR HIPNOTICOS
Los barbitúricos sólo deben ser empleados para usos medicos, pero la intoxicación puede ser
posible cuando hay sobredosificación accidental o consumo con intenciones suicidas.
Sintomas
El paciente tiene la apariencia de estar ebrio, en los casos leves.
En los casos graves el paciente esta en coma.
Depresión de los reflejos.
Respiración alterada.
Presión arterial baja.
Temperatura corporal baja.
Tratamiento
Suministrar respiración de salvamento de se necesario.
Traslado al hospital.
INTOXICACION POR SEDANTES
Las intoxicaciones agudas por benzodiazepinas [diazepam] suelen ser raras, a pesar del gran
consumo que se hace de estos tranquilizantes, los síntomas duran de 24 a 48 horas, raramente
muere el paciente a menos que haya consumido alcohol al mismo tiempo.
Sintomas
Somnolencia.
Apatía.
Incoordinación Muscular.
Depresión respiratoria.
Tratamiento
De conservación.
Vigilancia de la respiración.
Evitar el enfriamiento del paciente.
Darle a beber café o té.
Traslado al centro hospitalario si no se recupera rápidamente.
INTOXICACION POR ESTIMULANTES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Las sustancias estimulantes del sistema nervioso centaral que suelen producir la intoxicación
son principalmente las anfetaminas [simpatinas] y la cocaína. Otros medicamentos son la
estricnina y los antidepresivos.
Sintomas
Exitación. Agitación motora.
Posterios fase depresiva a veces con coma.
Tratamiento
Puede intentarse provocar vómito.
Traslado u un centro hospitalario.
PREVENCION DE LAS INTOXICACIONES
Para evitar intoxicaciones es importante la prevenciòn, por la tanto se recomienda tener
precausiones en los seguientes aspectos:
Almacenamiento
Los productos quìmicos deben guardarse en sitios que tengan una buena ventilaciòn, estar fuera
del alcance de los niños y debidamente rotulados.
No colocar productos quìmicos en envases diferentes al de su envase original. Si lo hace, debe
estar rotulado con el nombre del contenido del recipiente.
Los medicamentos deben guardarse en un botiquìn y nunca guardarse en la mesita de noche
Empleo
Leer la etiqueta del producto antes de utilizarlos y seguir las instruciones. Si la etiqueta de un
producto está manchada y no puede leerse, debe desecharse, teniendo la precuación de echar
su contenido en un sifón antes de botar el recipiente a la basura.
Si el producto viene en una presentación de aerosol, es necesario emplearlo en un lugar bien
ventilado, para disminuir la cantidad que puede inhalarse
En caso de usar pintura, kerosene, thinner y fumigantes, se debe utilizar máscaras apropiadas
para el tipo de producto.
Lavarse las manos con abundante agua y jabón despues de emplear cualquier producto
químico, quitarse la ropa contaminada, extremando las precauciones con los fumigantes de tipo
órganofosforado.
No emplear productos alimienticios enlatados que ésten soplados, abollados, perforados o
vencidos.
No consumir alimentos que no estén refrigerados adecuadamente, especialmente si el producto
es un tuberculo, que sido proparado en ensalada que contiene algún aderezo y se ha dejado
fuera de refrigeración por más de una o dos horas.
No mezclar medicamentos con alcohol especialmente si se trata de barbituricos, tranquilizantes
antibioticos o antiparasitarios.
No ingerir medicamentos de frascos sin etiqueta o si ésta no es legible.
No tomar ni suministrar medicamentos en la noche, sin encender las luces.
Evitar tomar medicamentos en presencia de los niños.
Explicar a los niños por qué se toman ciertos medicamentos.
Botar medicamentos vencidos y los residuos de medicamentos utilizados en Tratamientos.
Guardar los medicamentos y productos tóxicos en armarios especiales, cerrados y lejos del
alcance de los niños.
Debe indicarse, de algún modo, que se trata de productos tóxicos.
Hay que deshechar las conservas que al abrirse desprendan olores raros.
No poner sustancias tóxicas en recipientes de la cocina.
No consumir conservas caducadas o vencidas.
No se deben guardar fármacos que no se utilicen.
No poner productos tóxicos en botellas de bebidas.
Capitulo 9
Picaduras y Mordeduras
Todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes estímulos en busca de
alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias
como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.
Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, se accidentan las personas al
tomarse de un árbol o introducir las manos debajo de una piedra.
Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido
blando pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden
comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y
adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alérgicas graves.
PICADURAS
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan
localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente
causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.
PICADURAS DE ABEJAS, ABISPAS Y HORMIGAS
Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la
muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja,
especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la
víctima.
SEÑALES
No todas las personas reaccionan de la misma forma a
estas picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o
generales.
Locales
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor. Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y
elevada. Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de
la picadura.
Generales
Se presentan por reacción alérgica:
Rasquiña generalizada. Inflamación de labios y lengua. Dolor de cabeza. Malestar general. Dolor
de estómago (tipo cólico). Sudoración abundante. Dificultad para respirar. Ansiedad, pudiendo
llegar al shock, coma y muerte.
ATENCION GENERAL
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
Tranquilice a la persona. Proporciónele reposo. Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado.
Hágalo en la misma dirección en la que penetró. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o
una tarjeta plástica. Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir
la inflamación y disminuir el dolor y la absorción del veneno. Puede ser útil la aplicación de una
solución de ¼ de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de
agua. Si dispone del equipo de succión para animal ponzoñoso, (alacrán, araña, serpiente),
aspire varias veces. Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico
(antihistamínico) y traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.
PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION
La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en
contacto con ellos.
Señales
Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:
Inflamación local y dolor intenso. Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la
piel en el lugar de la picadura. Adormecimiento de la lengua. Calambres. Aumento de salivación.
Distensión gástrica. Convulsiones. Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.
Atencion
Lave la herida. Aplique compresas frías. Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un
centro asistencial.
PICADURA DE ARAÑA
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera o polla.
Señales
La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos en
el lugar de la picadura. Dolor local intenso, durante las dos primeras horas. Calambres en el
miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda. Rigidez abdominal
producida por el dolor. Dificultad para respirar. Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.
Atencion General
Lave la herida. Aplique compresas frías. Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un
centro asistencial.
PICADURA DE GARRAPATA
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten
microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres
hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más tiempo
permanezca adherida la garrapata a la piel.
Señales
Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y enrojecimiento.
Calambres. Parálisis y dificultad respiratoria.
Atencion
Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción
de la garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no
tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no
puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana. Lave
frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.
No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no garantizan
que las garrapatas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no puede
quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma de
gripa.
PICADURA DE MOSCAS
Dentro de toda las variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la miasis
o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.
Señales
La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios días
después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y
raramente en ojos, oídos y nariz. Enrojecimiento e inflamación. Secreción purulenta fiebre y
dolor. Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.
Atencion
Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la extracción
de las larvas. Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no
tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no
puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana. Lave
frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la herida.
No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no
garantizan que las larvas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial, si no
puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o síntoma
de gripa.
PICADURA DE ANIMALES MARINOS
Medusa o agua mala
Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros
en la superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos,
entre arrecifes y corales.
Señales
Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido
venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel. En
lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios y
shock.
Atención
No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el
veneno. Aplicar alcohol, harina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el
filo de una navaja y se vuelve a lavar las áreas con agua salada o, en última instancia, aplicar
agua de mar caliente o arena caliente. También le puede ser de utilidad la aplicación de
bicarbonato de sodio disuelto en agua. Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock
y atenderlo.
Picadura de raya, pez escorpión, erizo de mar
Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de
sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar el
espolón en el hombre. El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión, llamado
diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes. La mayoría de estas picaduras ocurren
al pisar accidentalmente sin tener una protección adecuada.
Señales
Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio, nervioso y
urinario. Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse
insoportable para luego disminuir paulatinamente. Herida desgarrada y con bordes irregulares
que sangra y se infecta con facilidad. La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada. En
algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómito, calambres, convulsiones, dolor
inguinal o axilar.
Atención general
Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el veneno
y limpiar la herida. Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce
el dolor. Si son fáciles de extraer retire las espinas o púas lo antes posible. Atienda el shock. Se
recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo si la
víctima ya ha sido vacunada. Traslade la víctima a un centro asistencial.
MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser
laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock. Una persona mordida
corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los animales está llena de
bacterias.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre. Cuando
muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio ambiente natural,
bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o porque se las molesta de
algún
modo.
Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número significativo
de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas de zoológicos,
coleccionistas y adiestradores.
Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de
pequeños orificios sangrantes y a veces uno sólo; la distancia entre los dos colmillos nos da la
idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la
serpiente:
Coral 2 - 3 mm., mapaná 1 - 2 cms.
Las huellas de la mordedura de una serpiente
no venenosa se caracteriza por una serie de
puntos sangrantes en hilera paralelas y
superficiales; no se presenta inflamación ni
dolor.
Las
manifestaciones
y
gravedad
del
envenenamiento producido por mordedura de
serpientes, depende de:
Edad y tamaño de la víctima. Condiciones de
salud previas. Especie y tamaño de la
serpiente. Mordedura accidental de animal
previamente irritado. Los estados de los
colmillos y glándulas venenosas de las serpientes. Naturaleza y sitio de la mordedura. Cantidad
de veneno inoculado. Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada. Acción del
veneno.
ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que causó la
mordedura, ya que esto ayuda en el Tratamiento que se prestará en el centro asistencial.
Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:
Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la excitación
acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno. Quite los anillos y todos los
objetos que le puedan apretar la parte afectada. Si es posible lave el área afectada con
abundante agua y jabón, sin friccionar. No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las
marcas de la mordedura. Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica especializada
antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succión
para animal ponzoñoso.
Si esto no es posible, realice punciones en el área de la mordedura con una aguja hipodérmica
estéril. La profundidad varía de acuerdo con el tipo de y bote serpiente causante de la lesión,
coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el líquido que extraiga. Repita esta maniobra durante los
primeros 30 minutos después de la mordedura. En su defecto, aplique la succión bucal sobre las
marcas colocando un plástico y succione a través de él durante 30 minutos.
Cubra el área lesionada con gasa o un apósito. Aplique un vendaje compresivo ancho y
apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo
bastante tensa como para ocluir las venas superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca
obstruirá l a circulación arterial; esta medida evita la circulación del veneno y ofrece un tiempo de
seguridad, hasta conseguir atención médica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse
el vendaje hasta tanto no se haya administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado
gradualmente en el centro asistencial. Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o
pierna afectada con una férula o entablillado. En accidente ofídico por corales o cascabel, si se
presenta parálisis de lengua y mandíbula, realice hiperextensión del cuello, para abrir las vías
respiratorias . Esté alerta para prevenir el shock. Transporte la víctima preferiblemente en camilla
a un centro asistencial, para administración del suero antiofídico y el manejo de las
complicaciones.
Capitulo 10
Enfermedades de Aparición Súbita
SINTOMAS
Cuando una persona se enferma súbitamente, por lo general, esta se ve y se siente enferma.
Algunas señales comunes incluyen :
Dolor Fiebre Sensación de mareo, confusión o debilidad. Cambios en el color de la piel (pálida o
enrojecida y sudorosa) Nausea o vomito Diarrea Cambios en el estado de la conciencia.
Convulsiones.
TRATAMIENTO
La atención de enfermedades, súbitas sigue los mismos lineamientos que las demás
emergencias. Primero, revise el lugar para determinar que sucedió, luego revise la víctima.
Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida: Pérdida del conocimiento,
dificultad para respirar o paro respiratorio, ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo
en el pecho.
Después haga lo siguiente:
Ayude a la víctima a descansar en posición cómoda. Evite que se enfríe o acalore. Intente
tranquilizarla. Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar. Si la
víctima esta consciente, pregúntele si padece alguna enfermedad o si esta tomando algún tipo
de medicamento.
DESMAYO O LIPOTIMIA
Es un estado de malestar repentino, con perdida parcial o total del conocimiento, que dura solo
unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto
de tiempo.
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser: Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado
en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor.
SEÑALES
Debilidad repentina Palidez Sudoraciòn fría Visión borrosa Inconsciencia Caída súbita
Respiración superficial Pulso débil
ATENCIÓN
Coloque a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación Afloje la ropa para facilitarle la
respiración Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exalandolo por la
boca Pídale que tosa varias veces. Este estimulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral.Si esta consciente acuéstela boca arriba, lévate las piernas para facilitar el retorno el retorno de
sangre al cerebro. No le de nada de comer, ni beber Si la víctima vomita, colóquela de lado.
CONVULSIONES
Cuando el cerebro deja de fusionar normalmente a causa de una lesión, enfermedad, fiebre o
infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular. Esto puede causar la pérdida del
control del cuerpo ocasionando convulsiones.
La convulsión es la contracción involuntaria y violenta de los mùsculos, que puede afectar uno o
varios grupos musculares y provoca movimientos irregulares. La crisis convulsiva se inicia con
una pérdida brusca del conocimiento y la caída de la víctima al suelo .
Las causas más frecuentes de una convulsión son : Epilepsia, Rabia, Tétanos, Histeria.
Traumatismos en el cráneo, Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre alta (40 - 41 ºC ), especialmente
en niños.
SEÑALES
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y cara localizas en un área del
cuerpo A veces hay mordedura de la lengua y salida de espuma por la boca. Hay salida
espontanea de orina, materia fecal, por la falta de control de esfínteres. Gritos. Inconsciencia. Si
la contracción muscular es muy severa y prolongada puede haber fractura de uno o mas huesos.
Al ceder la convulsión y recuperar la conciencia, la víctima se queja de dolor de cabeza, dolor
muscular, fatiga y no recuerda nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.
ATENCIÓN
Si ocurre en un lugar publico, pida a los espectadores que no rodeen a la víctima. Para evitar
que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que pueda hacerse daño. Afloje la ropa de
la víctima. Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte posterior . de la
cabeza para evitar lesiones. No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxación del
maxilar y mordedura . No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsión; este dato es importante para informar al medico.
Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para evitar que sea aspirada por
la vía respiratoria. Abríguela Al termino de la convulsión, la víctima suele volver a respirar
normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o desorientada. Revise si la víctima
se lesiono durante la convulsión. Inténtela tranquilizarla. Trasládela a un centro asistencial.
FIEBRE
Es la señal de distintas enfermedades, la mayoría infecciosas. La fiebre es un signo de alerta, es
al manifestación orgánica, que indica la presencia de enfermedad y con su disminución el cese o
la mejoría de la misma.
En los niños pequeños es frecuente que la fiebre alta vaya acompañada de convulsiones.Es
importante fijarse como empieza y cuando se le quita. Esta información puede ser útil para
identificar la enfermedad. Para saber si una persona tiene fiebre es necesario controlar la
temperatura.
La temperatura corporal varia con la hora del dia. Es más baja en las horas de al madrugada y
sube en las horas de la tarde. También varia según el sitio en que se tome. Para su medición se
utiliza el termómetro clínico o la apreciación al tacto. La temperatura normal del organismo es de
37 Grados Centígrados . En general solo se debe bajar la fiebre cuando la temperatura es
superior a 38.5 grados centígrados.
SEÑALES
Aumento de la temperatura al tacto, especialmente el cuello y la cabeza, mientras las manos y
pies están fríos. Escalofrío Pulso y respiración acelerados. El paciente pasa mala noche,
especialmente en niños que usualmente duermen bien. Pérdida súbita del apetito. Cuando la
fiebre es muy alta el paciente puede estar irritable, sensible a la luz, con dolor e cabeza con
inquietud o mareo; a veces se puede acompañar de un estado de confusión mental, llamado
delirio, con desorientación en tiempo y lugar, puede tener alucinaciones y convulsiones. Cuando
un niño especialmente activo deja de moverse, jugar o estar somnoliento durante el dia.
ATENCIÓN
Baño con agua tibia por un periodo de 5 minutos; no secar, cubrir . inmediatamente con una
sabana o toalla de color claro. Otro método consiste en desnudar completamente el niño y
airearlo por todo el cuerpo (utilizando un periódico o cartón a modo de abanico) por unos 15 a 20
minutos o hasta que toda la piel se sienta fresca, vistièndolo a continuación con ropa limpia,
seca, ligera y holgada. Iniciar hidratación con suero oral, agua u otras debidas. Fraccionar la
comida sin forzar su consumo Administrar un medicamento anti-rètico (aspirina o dolex) teniendo
en cuenta la precauciones. Mantenga el lugar fresco y ventilado. Controle la temperatura cada 6
horas Consulte al médico para descubrir y tratar la causa Desinfecte el termómetro con agua
jabón y alcohol Sácudalo hasta que marque menos de 34 grados centígrados Coloque el
termómetro bajo la lengua; déjelo puesto por 3 minutos. En la axila; déjelo puesto por 5 minutos
Si es un niño, controle la temperatura axila sosteniéndole el brazo flexionado y pegado al pecho.
No lo deje solo.
Realice la lectura colocando el termómetro a la altura de sus ojos con la banda de color al lado
opuesto y busque una franja plateada que sale desde la ampolla y termina en el punto que
marca la temperatura.
Las divisiones del termómetro se denominan grados. Las divisiones entre grado y grado se
llaman décimas y permiten hacer lectura exacta.
Después lávelo, desinfectelo con alcohol y dejelo secar a la temperatura ambiente.
Capitulo 11
Transporte Adecuado
DEFINICION
El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy
peligroso.
"Transportelas con Seguridad"
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no
aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por
movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para
la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un
edificio.
Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la
víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de
otras personas que puedan ayudarle.
METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor
de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea
desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre
el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros
sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. Arrástrela por el piso. Si la victima tiene un abrigo o
chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la
prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o
camisa). Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente: Si la víctima está
consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su
cuello, entrelazando las manos. Si está inconsiente, sujétele las manos con una venda a la altura
de las muñecas y realice el mismo procedimiento. Si la víctima es muy grande ested puede usar
el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno
desigual o irregular.
Cargue de brazos
Cuando la víctima es de bajo peso. Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.
Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
Con ayuda de una
frazada
cobija o
Para levantar un lesionado o enfermo
con ayuda de una cobija o frazada se
necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa
cuando no se cuenta con una camilla y
la distancia a recorrer es corta. NO se
debe usar este método si se sospecha
lesiones en la columna vertebral.
Colocar la frazada o cobija doblada en
acordeón a un lado de la víctima. Dos
auxiliadores se colocan arrdillados
junto a la víctima y la acomodan de
medio lado (uno de los auxiliadores la
sostiene de la cadera y las piernas, el
otro de la espalda y la cabeza);
el tercero acerca la cobija o
frazada y la empuja de tal
manera que le quede cerca de la
espalda. Coloquen nuevamente
la víctima acostada sobre la
espalda y ubíquense para
proceder a levantarla:
Forma correcta de subir un
lesionado a una camilla
Cuatro auxiliadores se colocan
arrodillados al lado y lado de
ésta:
dos en la parte superior, toman
la cobija o frazada a la altura de
los hombros y de la cintura y de
las piernas, y el quinto detrás de
la cabeza. Halen los extremos de
la
cobija
para
evitar
que
quede
enrollada
debajo
de
su
cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la víctima. A una orden ,
pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda
más cerca de los pies del lesionado.
COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los
medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla
Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es
necesario
bajar
o
subir
escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los
auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores.
Verificar que la silla sea fuerte. Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda,
hagan lo siguente:
Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima. Meta
una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos. En un solo movimiento siente la
víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna. Coloque un brazo por debajo
de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca. Con su otra mano tome de
igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el
tronco de la víctima entre sus brazos. Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo
con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima. A una orden,
levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla. Asegúrenla en la silla, inclinen la
silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el espaldar de la silla. A una
orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.
TIPOS DE CAMILLA
Dentro de los tipos de camillas tenemos:
Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rigidas para transportar de lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o
acrílico.
Camillas de vacío para transportar lesionados de
la columna. Camilla para el transporte de
lesionados en operaciones helicoportadas.
FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA
Una camilla se puede improvisar de la siguiente
manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de
madera fuertes. Coloque las mangas de las
prendas hacia adentro. Pase los trozos de madera
a través de las mangas. Botone o cierre la
cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes. Extienda la cobija o frazada en el
suelo. Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
división y doble la cobija. Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y
vuelva a doblarla.
PREVENCIÓN
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe: Asegurar
que las vías respiratorias estén libres de secreciones. Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas. Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como
resultado de un traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral. Evite torcer o
doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna. Utilizar una
camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas
sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna. Seleccionar el
método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes, material
disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer. Dar ordenes claras cuando se utiliza
un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores. en estos casos uno de los
auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.
TOME PRECAUCIONES
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble
las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda. Para
levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza
y espalda recta. NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.
Capitulo 12
Botiquín de Primeros Auxilios
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer
auxilio, ya que en él se encuentran los elemantos indispensables para dar atención satisfactoria
víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para
salvar vidas .
"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"
El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de personas.
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN
Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden
clasificar así:
Antisépticos
Instrumental y elementos adicionales
Material de curación
Medicamentos
ANTISEPTICOS
Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el
crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.
Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con pequeñas
cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.
YODOPOVIDONA
Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar la
limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son: BACTRODERM, ISODINE,
YOVIDONA, WESCODYNE, PREPODYNE.
La Yodopovidona puede producir reacción alergica, por lo que no se debe usar en pacientes con
antecedentes alergicos al yodo.
CLORHEXIDINA
Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de quemaduras
y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse en personas que
presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta en sobres con
toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina.
ALCOHOL AL 70%
Se usa para desinfectar termómetros clínicos, inzas, tijeras u otro instrumental. También se usa
para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una herida por
que irrita los tejidos.
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal se
presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc, en su
remplazo se puede utilizar Agua estéril.
JABON De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.
MATERIAL DE CURACION
El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:
Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras. Prevenir la contaminación e
infección.
PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER
Gasitas - gasas
Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada
paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener
hemorragias.
COMPRESAS
Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda
extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una
hemorragia.
APÓSITOS
Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms, 13 x
23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms.
Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se
consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal
manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica
y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).
VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.
APLICADORES
Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas
donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.
BAJALENGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las
manos.
ESPARADRAPO
Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se dispone
de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore, transpore, leukofix)
ALGODON
Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental,
nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.
INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES
Tapabocas y Guantes Desechables
Otros elementos que le pueden ser
útiles son:
Pinzas
Pañuelos desechables
Tijeras
Toallitas húmedas
Cuchillas
Manta térmica
Navaja
Bolsas de Plástico
Termometro Oral
Vasos desechables
Ganchos de Nodriza Lupa Linterna
Cucharas
Libreta y lápiz
Aguja e Hilo
Caja de fósforos o encendedor
Lista de Télefonos de Emergencia
Gotero
Manual o folleto de Primeros Auxilios
SOBRES DE SUERO ORAL
Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar
complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras
hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratacion, evitando así que
entre en shock.
BOTIQUIN PARA EL VEHICULO
En este agregue: Pastillas contra el mareo, además es recomendable disponer de un extintor (de
polvo polivalante o halon, triángulos de señalización de peligro.
BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS
En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que
realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.
Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello,
estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son
profesionales los encargados de este tipo de trabajo.
Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas,
que debe ser manejados exclusivamente por este personal.
Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:
Camillas
Sonda nasogastrica
Oxígeno
Estuche para la atención de accidente ofídico o
animal ponzoñoso, según el riesgo
Cánulas orofaringueas
Soluciones parenterales:
Ambu
dextrosa al 5% en agua destilada
Jeringas y agujas hipodérmicas
Férulas para la inmovilización de fracturas
dextrosa al 5% en solución salina ringer, solución
salina al 0.9%
Pinzas hemostáticas
Equipo de venoclisis.
Cuellos ortopédicos
Pinza corta anillos
Compresas frías y calientes o bolsa de agua Yelcos
caliente o bolsas con hielo Succionador o
perilla para extracción de secreciones
Tensiometro y fonendoscopio