A través del endoscopio, se pueden pasar instrumentos especiales

A través del endoscopio, se pueden pasar instrumentos especiales y colocarlos dentro de los
conductos para:
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Despejar la entrada de éstos en el
intestino
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Expandir segmentos estrechos
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Extraer o destruir cálculos

Tomar muestras de tejido

Drenar áreas obstruidas
Preparación para el examen:
Es necesario no consumir alimentos durante al menos 6 horas antes del examen y se debe firmar una
autorización.
Lo que se siente durante el examen:
Debido a la sedación intravenosa, es posible que usted no sienta ninguna molestia ni tenga recuerdos
del examen.
El aire utilizado para inflar el estómago y el intestino puede causar algo de distensión o gases.
Razones por las que se realiza el examen:
El procedimiento se emplea para identificar cualquier problema del páncreas o de las vías biliares que
pueda causar dolor abdominal (por lo regular en el área estomacal media o superior derecha) y un
color amarillento de la piel y los ojos (ictericia). Éstos son, entre otros:
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Estenosis de las vías biliares
Tumores de las vías biliares
Pancreatitis crónica
Cálculos biliares
Cirrosis biliar primaria
Colangitis
Seudoquistes pancreáticos
Estenosis pancreática
Tumores pancreáticos
(incluyendo cáncer
pancreático)
Malformaciones congénitas
(páncreas divisum)
La CPRE a menudo se lleva a cabo después de que se descubren cálculos biliares en el conducto
colédoco durante una colecistectomía.
ESFINTEROTOMIA ENDOSCOPICA
Se puede realizar un procedimiento llamado esfinterotomía endoscópica (EE) al mismo tiempo que
una CPRE. Esto significa el corte profundo del músculo del esfínter de Oddi utilizando corriente de
corte mediante un electrocauterio.
El advenimiento de la EE constituye uno
de los más importantes logros de la
endoscopia terapéutica.
En México, la primera esfinterotomía
endoscópica del ámpula de Vater fue
publicada por primera vez en 1977 por
el Dr. Jesús Pangtay Tea.
INDICACIONES
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Extracción de cálculos de las vías
biliares.
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Estrechez benigna o maligna del
colédoco.

Inserción de prótesis biliares o
pancreáticas.

Pancreatitis de origen biliar.

Colangitis supurativa.
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Obstrucción
colédoco.

Obstrucción por neoplasia de la
cabeza del páncreas.

Como procedimiento previo para la realización de endoscopia terapéutica.
por
neoplasia
del
Colocación de prótesis
Plásticas o metálicas
VENTAJAS
Es necesario hacer énfasis sobre las ventajas del mismo para establecer el diagnóstico y, en
ocasiones, realizar procedimientos terapéuticos, como la esfinterotomía endoscópica, que podría
volver innecesaria una intervención quirúrgica tradicional con mayor riesgo para el paciente.
CONTRAINDICACIONES
Hay pocas contraindicaciones para este la ERCP.

Falta de cooperación del paciente.
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Estenosis pilórica que impida la entrada del duodenoscopio.

Pacientes con infarto agudo al miocardio, insuficiencia cardiaca descompensada,
insuficiencia respiratoria importante.
COMPLICACIONES
Las complicaciones a corto plazo se presentan en 5 -10% de los pacientes sometidos a CPRE con o
sin EE.
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Pancreatitis 1-3%. En la mayoría de los casos esta es mínima o moderada y
desaparece en pocos días con medidas terapéuticas y conservadoras.
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Hemorragia 2.5-5%. Sin embargo, los avances tecnológicos han minimizado esta
complicación como son las unidades electro quirúrgicas de tipo “inteligente”.
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Perforación 1.1%
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Colangitis y Sepsis 1-1.5%. que se previene utilizando antibióticos de amplio
espectro.