Anterior fusion alone compared withcombined anterior and posterior

Artrodesis anterior aislada comparada con artrodesis combinada anterior y
posterior para el tratamiento de la cifosis cervical degenerativa
K.-J. Song, J. S. Johnson, B.-R.Choi, J. C. Wang, K.-B. Lee
From Department of Orthopaedic Surgery, Research Institute of Clinical Medicine,
Chonbuk National University Medical School, Jeonju, South Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1548-52.
Evaluamos la eficacia de la artrodesis anterior aislada comparada con la artrodesis
combinada anterior y posterior para el tratamiento de la cifosis cervical degenerativa.
Se realizó una artrodesis anterior aislada en 15 pacientes (grupo A) y una artrodesis
combinada anterior y posterior en otros 15 (grupo B). Se analizó el grado y el
mantenimiento del ángulo de corrección, la tasa de hundimiento del injerto, la
degeneración a los niveles adyacentes y la tasa de consolidación de la artrodesis fue
evaluada clínica y radiológicamente. El ángulo medio de corrección en el grupo B era
significativamente más alto que en el grupo A (p = 0.0009). La puntuación de la
escala visual analógica y del índice de disfunción cervical en el grupo B era mejor que
en el grupo A (p = 0.043, 0.0006). El tiempo medio quirúrgico y la pérdida sanguínea
en el grupo B fue mayor que en el A (p < 0.0001, 0.037). La pseudoartrosis, el
hundimiento de la jaula, y los problemas relacionados con el material fueron más
prevalentes en el grupo A que en el B (p = 0.034, 0.025,0.013).
Aunque la técnica combinada tenía una duración mayor y una mayor pérdida ósea que
la artrodesis anterior aislada, nuestros resultados sugieren que el abordaje combinado
para el tratamiento de la cifosis cervical degenerativa ofrece un mejor mantenimiento
del eje sagital, una mayor frecuencia de consolidación, una menor incidencia de
complicaciones y un mejor resultados clínico.