Sobre terapias sublinguales

03 - Información importante sobre la terapia sublingual
Contenido
¿Qué es una alergia? .................................................................................................................. 1
¿Por qué es necesario un tratamiento? ..................................................................................... 1
¿Qué formas de tratamiento hay? ............................................................................................. 2
¿Qué significa "inmunoterapia" específica? .............................................................................. 2
¿Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica sublingual? ............... 3
¿Tiene la inmunoterapia específica sublingual (SLIT) también efectos secundarios no
deseados? ................................................................................................................................... 3
¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?......................................................................... 4
La vida después de la alergia ...................................................................................................... 4
¿Qué es una alergia?
Generalmente se entiende con alergia una hipersensibilidad del sistema inmunitario a
sustancias inofensivas del medio ambiente como el polen, el pelo y la caspa de animales, el
veneno de insectos, los alimentos y muchas sustancias más. Estas sustancias se denominan
alérgenos. La tendencia a la hipersensibilidad es congénita.
Puede manifestarse en una plétora de cuadros clínicos como la conjuntivitis, la secreción
nasal, la urticaria, el asma bronquial, etc., que en última instancia, se deben a una reacción
inflamatoria. Antes de que se produzcan, tienen que darse factores externos como un
contacto intenso con ciertos alérgenos, para que se colme el vaso.
¿Por qué es necesario un tratamiento?
Los síntomas de la fiebre del heno, por ejemplo, no deben desdramatizarse como síntomas
inofensivos y simplemente molestos.
Existe el riesgo de que la inflamación que subyace a toda enfermedad alérgica, se expanda a
las vías respiratorias más profundas, los bronquios. Así pues, de la en teoría "banal" fiebre
del heno se puede desarrollar un asma bronquial.
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Este empeoramiento es observado por los médicos en al menos el 30% de la gente con
alergias respiratorias, que no recibieron un tratamiento que tratase la causa o bien no lo
recibieron a tiempo.
¿Qué formas de tratamiento hay?
La mejor manera de aliviar totalmente los síntomas es evitar de forma consecuente los
alérgenos que causan las enfermedades. Sin embargo, esto no es posible para la mayoría de
los alérgenos como el polen, ciertos mohos y algunos alérgenos de animales.
En aquellos casos en los que no se puedan evitar los alérgenos se puede recurrir a una
inmunoterapia específica o también a una hiposensibilización como tratamiento. Esta
terapia, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) describe como "vacunas para
alergias" puede curar sus molestias o al menos aliviarlas sustancialmente.
Por supuesto, está claro que siempre va a intentar evitar los alérgenos causantes de
enfermedades. Este es un comportamiento útil que puede contribuir a aliviar los síntomas.
¿Qué significa "inmunoterapia" específica?
Se trata de una forma de tratamiento en la que, por ejemplo, se pueden administrar
constituyentes naturales de polen de abedul a una persona que padece alergia al polen de
abedul. El objetivo de este tratamiento es hacer que el sistema inmunitario responda de
forma natural al polen de abedul que desencadena la alergia, es decir, sin ninguna reacción
alérgica. Este tratamiento es específico, ya que solo se administran los alérgenos
desencadenantes. Los médicos denominan este tratamiento inmunoterapia porque actúa en
el sistema inmunitario, lo "sintoniza" por así decirlo.
La forma de inmunoterapia específica realizada con más frecuencia es la forma que consiste
en administrar inyecciones. Se recurre cada vez con más frecuencia a la inmunoterapia con
gotas, que se llama inmunoterapia específica sublingual (SLIT), la cual puede ser
administrada por los propios pacientes. La administración de las gotas se realiza como regla
general a diario. Las gotas se aplican debajo de la lengua, por ejemplo, con una cucharilla
pequeña, y se mantienen como mínimo un minuto (preferiblemente de dos a tres) y después
se tragan.
El comienzo de la terapia es el tratamiento básico. En el marco del tratamiento básico, se
toma primero una pequeña cantidad de alérgeno, la cual se aumenta a diario si se tolera
bien, hasta alcanzar la dosis máxima.
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Cuando se alcanza la dosis máxima individual se puede proseguir con el tratamiento de
continuación. En el marco del tratamiento de continuación, la dosis máxima se tomará
también a diario, preferiblemente por la mañana en ayunas o por la noche después de
lavarse los dientes.
La terapia sublingual se aplica allí donde se absorben los alérgenos desencadenantes cuando
se dan síntomas alérgicos: las membranas mucosas.
La inmunoterapia sublingual es adecuada especialmente para niños y pacientes que tienen
miedo a las agujas y, por ejemplo, para personas sometidas a altas cargas laborales que no
pueden ir al médico con regularidad.
¿Desde cuándo y cuánto tiempo se realiza la inmunoterapia específica
sublingual?
El tratamiento se puede tomar a partir de los 3 años de edad si se dan los síntomas
apropiados como la rinitis alérgica, la conjuntivitis alérgica o el asma bronquial alérgica. El
médico habrá determinado antes de iniciar el tratamiento a través de una serie de exámenes
qué alérgenos son responsables de la enfermedad. También se habrá aclarado si hay una
enfermedad acompañante que pueda obstaculizar una inmunoterapia específica. Si todos los
resultados de las pruebas están a favor para que se inicie un tratamiento, este se debería
iniciar sin demora.
Cuanto antes se empiece con una inmunoterapia específica mayores serán las posibilidades
de éxito. Cuanto mayor sea la consecuencia con la que se realice la terapia, más seguras
serán las posibilidades de éxito.
¿Tiene la inmunoterapia específica sublingual (SLIT) también efectos
secundarios no deseados?
Al igual que cualquier otro tratamiento, la SLIT también puede causar reacciones adversas.
Reacciones locales como una sensación ligera de quemazón o picores en el área de la boca
se dan con frecuencia y son, por lo general, inofensivas.
En muy raras ocasiones pueden darse reacciones sistémicas como catarros, picor de ojos,
estornudos, tos o dificultad para respirar. No se han observado efectos secundarios graves
con la inmunoterapia sublingual hasta la fecha.
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¿Cómo puede contribuir al éxito de la terapia?
Su cooperación es particularmente importante para el éxito de la terapia. La clave del éxito
está en su mano.
Tiene que tener en cuenta los puntos siguientes:
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Las gotas se tienen que tomar con regularidad (como regla general a diario).
Si nota alguna reacción fuera de lo normal, vaya al médico de inmediato, el cual
determinará cómo proceder.
Incluso si la tolerancia es buena, debería visitar a su médico cada trimestre.
A lo largo de la duración del tratamiento trate de evitar el alérgeno que causa sus
molestias siempre que sea posible.
Especialmente, los pacientes que tienen alergia a los ácaros del polvo, pueden contribuir a la
terapia usando un colchón y ropa de cama a prueba de ácaros, ya que la mayoría de los
ácaros están en la cama. El uso de esta ropa de cama reduce drásticamente los alérgenos
respirados.
Se cierran con cuidado con cremallera por encima de colchones, edredones y almohadas. La
ropa de cama normal se pone encima de esta ropa de cama especial. Estas fundas son
permeables al vapor de agua, de manera que el sudor producido durante la noche se puede
evacuar fácilmente.
La vida después de la alergia
Se puede hablar de un tratamiento exitoso cuando el paciente ya no tiene molestias o si las
molestias se han aliviado considerablemente al final de la terapia. Para los pacientes con
alergia al polen, esto significa que pueden disfrutar de la primavera y del verano sin fiebre
del heno o con síntomas mucho menores y que se ha impedido la aparición del asma. Las
personas con alergia a los ácaros del polvo podrán dormir bien por la noche, sobre todo en
los meses de invierno, sin efectos adversos significativos.
El éxito del tratamiento también depende de la edad del paciente y de la gravedad de las
molestias en el momento del comienzo de la terapia. Los alérgenos utilizados también
desempeñan un papel.
¡Le deseamos mucha suerte!
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