la salud mental ii - Fundacion Valle del lili

internación indefinida o prolongada en un hospital
psiquiátrico, la limitación en habilidades sociales y laborales
que se genera en estas personas, afecta de forma importante la
calidad de vida de estos pacientes.
3 Es la capacidad de plantear los propios puntos de vista y
tratar de comprender el de los otros en una actitud
tolerante.
3 Es la capacidad de vivir en comunidad fomentando la
salud del tejido social, no ser agresivo, no hablar mal de
los otros.
3 Es asumir una posición positiva, no destructiva hacia las
otras personas.
Número 183
UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES EN
NEUROCIENCIAS (UCEN)
Atención en Salud Mental Humanizada y de Calidad
www.valledellili.org
César Augusto Arango Dávila PhD. - Médico Psiquiatra
todos los casos de intoxicación aguda por drogas
psicotóxicas, el trastorno es reversible y pasa tan pronto
como el organismo se libera por excreción de la droga que
permanece en él.
La Hospitalización por Psiquiatría en la Unidad de Cuidados
Especiales de Neurociencias (UCEN), está dirigida a
personas con problemas emocionales importantes que
requieren atención dedicada y desean mejorarse en un
ambiente humanizado. Las ventajas de la hospitalización por
psiquiatría en la UCEN son:
3 Salud mental es la capacidad que se tiene de amar, trabajar
y vivir.
3 Se refleja en una óptima autoestima y confianza en sí
mismo.
3 Es la capacidad de reír y disfrutar de la vida.
3 Es la posibilidad de cumplir propósitos con entusiasmo y
decisión.
3 Es la capacidad de gozar de la sexualidad en sus amplias y
sanas manifestaciones.
Cuando el consumo de drogas psicotóxicas es continuo
(abuso de drogas), se instaura de forma paulatina un
trastorno degenerativo de las neuronas (muerte
neuronal) que repercute en la personalidad y forma de
actuar del individuo. La marihuana con su uso continuo
produce el denominado síndrome amotivacional que
consiste en la imposibilidad de llevar a cabo los planes y
proyectos; la persona permanece con una continua
intención de hacer las cosas, las planea, las comenta, pero
no las lleva a cabo, esto perjudica de forma importante su
rendimiento laboral, académico y sus relaciones
interpersonales.
• Se rige por los principios y valores de la Clínica Valle del
Lili.
• Desde el inició contará con habilitación y criterios de
Certificación de Alta Calidad.
• Será una Unidad de atención con características de
Exclusividad.
• Única entidad del suroccidente colombiano que cuenta con
Sub-especializaciones en psiquiatría: Psiquiatría
geriátrica, psiquiatría de niños y adolescentes,
psiquiatría general, neuropsiquiatría, trastornos de la
alimentación, adicciones y trastornos psicosomáticos.
• El servicio está dirigido a pacientes que sufren de
depresión, ansiedad grave, problemas de adaptación y
alteraciones del comportamiento que son la principal
demanda de la franja de población a atender.
• La UCEN cuenta con zonas verdes, áreas amplias de
recreación y un ambiente que favorece la disipación mental
y la intervención del equipo multidisciplinario.
• Presta el servicio de Hospital Día.
• Se plantea este servicio para personas afiliadas a
Compañías de Medicina Prepagada, planes especiales y
particulares.
Ÿ TRASTORNOS MENTALES Y DEL
COMPORTAMIENTO ASOCIADOS CON EL USO
DE SUSTANCIAS PSICOTÓXICAS Y ALCOHOL
Las drogas como el alcohol (aguardiente, ron, whisky,
etc.), la marihuana, la cocaína, el bazuco, la heroína y
otras, ocasionan con frecuencia trastornos cerebrales
transitorios o permanentes con diferentes niveles de
gravedad.
Dra. Sonia Jiménez Suárez
Dra. Karen Feriz
Enfermera Ma. Elena Mosquera
Enfermera Julia Alba Leal
Los conceptos y opiniones contenidos en los artículos de la Carta de la Salud, corresponden únicamente al de los autores y editorialistas.
Esta publicación pretende mejorar su información en temas de la salud en general. Las inquietudes que se relacionen
con su salud personal, deben ser consultadas y resueltas con su médico.
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FUNDACIÓN
VALLE DEL LILI
El Diario de nuestra gente
Excelencia en Salud al servicio de la comunidad
Unidad de Apoyo Social
Línea de Atención al Usuario: 6500870 - Bogotá D.C.
Línea Gratuita Nacional 018000910383
Dra. Marisol Badiel
Dr. Carlos Alberto Cañas
Dr. Carlos Serrano Reyes
Dr. Jaime Andrés Barreto
Espacio Gráfico Comunicaciones S.A. - Manizales
Dr. Paulo José Llinás
Dr. Jaime Orrego
Dr. Jorge Madriñán
Dr. César Augusto Arango
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
Comité Editorial:
Dr. Martín Wartenberg
Dra. Martha Ligia López
Dra. Diana Prieto
Dr. Pablo Barreto
Dra. Zamira Montoya
Agosto 2011
LA SALUD MENTAL II
La Clínica Valle del Lili inicia la prestación de Servicios
Hospitalarios de Psiquiatría y de Hospital Día en Salud
Mental, respondiendo a la necesidad de una Unidad
especializada de exclusividad en el suroccidente colombiano.
¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL?
ISSN 1900-3560
Hay personas que se toman unos tragos de licor y se
tornan poco a poco cada vez más intolerables, agresivos,
beligerantes y con cambios en su estado de ánimo (lloran,
ríen, amenazan, etc.); esto corresponde a una alteración
mental por una intoxicación con alcohol que altera las
funciones cerebrales. Fenómenos similares ocurren con
marihuana, cocaína u otras drogas psicotóxicas (tóxicas
para la mente).
La “burundanga” o escopolamina se utiliza con fines
delictivos para dormir a las personas y despojarlas de sus
pertenencias, ocasiona un trastorno mental transitorio que
consiste en pérdida importante de la memoria y
desorientación durante el período de la intoxicación. En
El alcohol cuando se consume de forma continua mata las
neuronas del hipocampo, que es el centro cerebral
encargado de registrar la memoria, el síntoma inicial es la
amnesia transitoria (lagunas mentales) que ocurren
cuando el paciente se embriaga. Si continúa el consumo,
con el tiempo la muerte de neuronas en el hipocampo se
hace irreversible y aparece una pérdida irrecuperable y
continua de la memoria, lo que se llama demencia de
Korsakoff o demencia alcohólica.
La neurodegeneración por alcohol también puede
manifestarse en forma de alucinosis alcohólica que
consiste en ver cosas que no existen, especialmente
animales pequeños (micropsias) que se le acercan y le
producen mucho temor; si lo anterior se acompaña de
temblor en todo el cuerpo, sudoración, cambios en el
pulso, en la presión arterial y confusión de la mente, es el
cuadro clínico definido como delirium tremens, que en
algunas ocasiones puede comprometer la vida de la
persona; usualmente este cuadro aparece cuando el
alcohólico crónico deja de consumir licor (síndrome de
abstinencia).
La cocaína, el bazuco, las anfetaminas (éxtasis) y otras
drogas estimulantes del sistema nervioso, al igual que la
heroína y los inhalantes (solución), con el uso continuo,
deterioran las funciones mentales y la conducta. Las
La Fundación Valle del Lili es una institución privada sin ánimo de lucro que pertenece a la comunidad; organizada para ofrecer
servicios de salud de alta tecnología a todas las personas sin distingo de su condición socio-económica.
La causa más frecuente del retardo mental como se vio
son las lesiones cerebrales por un parto traumático no
atendido por personas idóneas. Otras causas pueden ser
congénitas como alteraciones genéticas o infecciones del
feto durante el embarazo, entre éstas se encuentran la
sífilis, la rubéola, la toxoplasmosis y el SIDA; el
hipotiroidismo congénito y el síndrome fetal alcohólico,
dado por el consumo de alcohol de la madre durante el
embarazo.
Ÿ TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
personas se tornan irascibles, inestables y con cambios en
su estado de ánimo.
Un trastorno del aprendizaje se define como una
dificultad para aprender aspectos como la lectura
(dislexia), la escritura (disgrafía, agrafia) o las
matemáticas (discalculia). Las habilidades desarrolladas
por el niño están por debajo de lo que se espera para un
niño de su edad, nivel educativo y nivel de inteligencia.
La dificultad experimentada por el niño es lo
suficientemente grave para interferir con el progreso
académico o las actividades normales apropiadas de su
edad en la vida cotidiana.
Todas las drogas psicotóxicas producen diferentes grados
de dependencia; la farmacodependencia o adicción a
una droga, se puede comprobar cuando se presentan las
siguientes dos condiciones: (1) tolerancia, el paciente
cada vez usa mayor cantidad de droga para sentir el
mismo efecto, con frecuencia se pasa a drogas
psicotóxicas cada vez más fuertes, (2) abstinencia, son
síntomas físicos o psicológicos muy comprometedores
que ocurren después de la suspensión abrupta de la droga
psicotóxica, lo que obliga a la persona a buscar
desesperadamente consumirla.
Las manifestaciones del retraso mental pueden variar
desde expresiones muy leves en que el individuo incluso
aprende a leer y escribir y puede trabajar en oficios que no
requieren mucho compromiso intelectual, hasta
expresiones severas donde hay que alimentarlos, no
pueden caminar ni controlar esfínteres, no hablan ni
reconocen a las personas. En estos casos requieren de
cuidados continuos.
Ÿ TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Alteración longitudinal del carácter, es decir, el individuo
se relaciona consigo mismo y con las personas de una
manera defectuosa, ocasionando la mayoría de las veces
sufrimiento a quienes lo rodean. La característica de esta
alteración es que la persona no es consciente que con su
comportamiento genera malestar en los otros. Por lo
regular los individuos con trastornos del carácter son
egoístas, egocéntricos, exageradamente desconfiados,
teatrales o dramáticos, suspicaces, obsesivos,
irrespetuosos, explosivos, irritables y no reconocen con
frecuencia los límites entre ellos y quienes los rodean.
Muchas veces estos individuos consideran que son
perfectos y que el resto de la humanidad es imperfecta
haciendo sentir mal a sus congéneres con actitudes
despectivas, descalificadoras y ofensivas. Aunque
pueden alcanzar cargos laborales importantes, sus
subalternos se quejan de sus actitudes. La causa más
frecuente de estas alteraciones son las relaciones
inadecuadas desde la niñez temprana entre la madrepadre y el hijo, por sobreprotección, desinterés en el
cuidado o influencia de la patología mental de los padres
hacia los hijos.
Ÿ TRASTORNO DE ANSIEDAD
Ÿ RETARDO MENTAL
Alteración orgánica del cerebro en la cual el individuo no
desarrolla plenamente su potencialidad mental,
expresándose fundamentalmente en un déficit en la
inteligencia. Las causas más comunes son los traumas
durante el parto o partos mal controlados en los que el
feto presenta episodios largos de anoxia (falta de
oxígeno en la sangre) fenómeno que repercute en la
viabilidad de las neuronas del cerebro y por tanto afecta
el desarrollo psicológico y motor del individuo.
Generalmente hay retraso cognitivo y psicomotor, es
decir, demora en el desarrollo de los movimientos, por
ejemplo, retardo para gatear, caminar o hablar. Demora
para controlar esfínteres fecales o urinarios, torpeza
para desempeñar movimientos y en general
manifestación de una edad mental mucho menor a la edad
real.
impulsivas son la cleptomanía (robo sin necesidad), la
piromanía (tendencia incendiaria) y la tricotilomanía (la
persona se arranca el pelo).
Ÿ TRASTORNOS POR FALTA DEL CONTROL DE
La ansiedad o angustia se conoce popularmente como
“nerviosismo”. Es un estado variable de tensión nerviosa,
consiste en miedo, taquicardia, sudoración, temor
exagerado a morir o perder el control, inquietud motora,
necesidad apremiante de compañía y en general una
sensación que muchos denominan como de “dolor
psicológico”. Se puede presentar de una forma
“tolerable” como en el trastorno de ansiedad generalizada
en que el individuo a pesar de sentirse mal puede
controlarse pero también se observa en forma de
“ataques” en que el individuo busca ayuda con
desesperación y siente la inminencia de la muerte o la
locura como en las crisis de pánico. Estos trastornos
pueden desencadenar ideas fóbicas y obsesivas.
LOS IMPULSOS
Ÿ TRASTORNOS ADAPTATIVOS
Cuando no se controlan los impulsos agresivos, la
persona agrede física o verbalmente por circunstancias
que no justifican esta reacción, con frecuencia la persona
se arrepiente de su reacción después que se tranquiliza y
muchas veces pide disculpas, pero en ocasiones el daño
que causa es difícil de reparar; los trastornos más
frecuentes asociados con esta conducta son el discontrol
de impulsos y la personalidad explosiva.
En ocasiones la conducta impulsiva se relaciona con el
comportamiento alimentario, la persona siente la
necesidad imperiosa de comer mucho en poco tiempo
(atracones), inducirse el vómito o comer continuamente
de forma desproporcionada. Las alteraciones más
comunes del impulso alimentario son la anorexia
nerviosa y la bulimia nerviosa. Otras conductas
ansiosos hasta desequilibrios severos con irritabilidad,
agresividad, impulsividad o pérdida del contacto con la
realidad (psicosis). El trastorno por estrés agudo y el
trastorno de estrés postraumático, son alteraciones que
se asocian con frecuencia a circunstancias que ponen en
peligro la vida o la estabilidad emocional de los
individuos.
EVOLUCIÓN DE LOS
TRASTORNOS MENTALES
Cuando hablamos de evolución de los trastornos mentales
nos referimos a la forma y gravedad como se desarrollan las
diferentes enfermedades en el transcurso del tiempo. Las
enfermedades mentales más graves son aquellas que afectan
el pensamiento y las funciones mentales globales por lesión
evidente en el cerebro. Entre éstas se encuentran las
esquizofrenias por un lado y las demencias por otro, que
llevan al paciente a un estado importante de deterioro
intelectual, familiar, social y psicológico, sobre todo cuando
no se tratan adecuadamente.
Hay otros tipos de enfermedades mentales que se manifiestan
de una forma cíclica, es decir, el paciente presenta
alteraciones episódicas de su estado mental; puede haber
crisis de una duración de varias semanas o meses durante
algún período del año, observándose normalidad el resto del
tiempo. Entre los trastornos que más típicamente muestran
este comportamiento se encuentran las enfermedades del
afecto como las depresiones y el trastorno bipolar.
Son muy frecuentes y en general poco graves. Todos en
muchos momentos de la vida nos hemos adaptado a
circunstancias nuevas, por ejemplo, la pérdida de un ser
querido, un fracaso escolar o académico, la ruptura de una
relación de pareja, etc. En general casi todas las personas
sufren con estas situaciones pero finalmente se mejoran.
Si la persona no es capaz de superar alguno de estos
problemas y transcurren más de seis meses o años y
persisten síntomas asociados con el suceso traumático
que ocasionan dificultades personales, laborales o
sociales, se trata de un trastorno adaptativo que puede ser
muy comprometedor de la psicología del individuo.
Los trastornos de la personalidad se manifiestan casi siempre
durante toda la vida del individuo, trastornos mentales
transitorios ocasionados por drogas psicotóxicas como
alcohol, cocaína o marihuana que por lo general ceden
rápidamente. La ansiedad y los trastornos adaptativos casi
siempre desaparecen por completo cuando se les ha tratado
adecuadamente.
Las manifestaciones pueden variar de acuerdo con las
características de la persona desde síntomas depresivos o
Un factor que hace que las enfermedades mentales
empeoren su pronóstico es la institucionalización, es decir la