CDI lanza su División de Educación Continua

MAYO-AGOSTO 2012
30
Tema central
Ciencia y
compromiso social
(Págs. 10-11).
Servicios
Con servicio
innovador (Pág. 2).
CDI lanza su División
de Educación Continua
Para que los odontólogos ejerzan su profesión de la mano con la
última tecnología, el Centro Diagnóstico por Imágenes lanza la
División de Educación Continua.
Con servicio innovador
Para atender con mayor eficiencia a los pacientes, el Centro
Diagnóstico por Imágenes promueve la capacitación de sus
especialistas a través de cursos-talleres.
C
omprometidos con el
bienestar de los pacientes,
el Centro Diagnóstico por
Imágenes (CDI) impulsa
un conjunto de acciones orientadas a
innovar el servicio especializado que
brinda en sus cuatro sedes. A través
de la capacitación de los profesionales
odontólogos y técnicos se mejorarán
los estándares de calidad de la institución.
A inicios del 2012, los especialistas
del CDI recibieron el primer curso-taller Nuevas Técnicas Empleadas en la
Toma de Fotografía Clínica Digital. La
capacitación estuvo a cargo del doctor
Eduardo Morzán Valderrama, prestigioso ortodoncista clínico y docente
universitario. Así, el equipo del CDI dominó la fotografía de 35 milímetros, perfeccionó los métodos de elaboración, registró tomas y almacenó las fotografías
digitales más utilizadas en Odontología.
Las capacitaciones continuaron en abril.
La encargada de dictar el curso fue Invisaling, con la que el CDI mantiene
un convenio de capacitación mutua. El
doctor Miguel Matuk, director clínico
de Invisaling América Latina, realizó
una demostración del adecuado manejo de las siliconas por adición (polivial
siloxano).
Con esta innovadora técnica se reduce el margen de error al igual que el
tiempo en las impresiones para modelos de estudio clínico y de indicaciones
afines a cada especialidad. Además de
brindar las tradicionales impresiones
de alginato, también se contará con la
exactitud y fineza que dan las siliconas.
Este servicio se ofrecerá en las cuatro
sedes del CDI: Magdalena del Mar, Los
Olivos, Miraflores y Santiago de Surco.
' Novedosos softwares 2D y 3D en la imaginología.
Cabe destacar que el Centro Diagnóstico por Imágenes continuará con
el dictado de los cursos de software
tomográfico. Debido al incremento
de la demanda en las últimas sesiones,
se ampliará la cantidad de capacitaciones programadas a cuatro cursos
mensuales. Con esta jornada técnicoprofesional, está un paso adelante en
la especialización de los profesionales
odontólogos.
Próximamente, el ciclo de capacitación también llegará a la sede de
Magdalena del Mar, ubicada en calle
Manuel Gonzales de la Rosa N° 651.
En las exposiciones se brindarán herramientas prácticas que ofrece el Radiocef 2 para el odontólogo general.
Contará también con nuevos softwares
2D y 3D que revolucionarán el manejo
de la imaginología. '
RADIOLOGÍA AL DÍA
N° 30 MAYO-AGOSTO 2012
COMITÉ EDITORIAL: Dr. Hugo Aguayo, Dr. Andrés Agurto, Rita Calderón y Gustavo Garrido.
COLABORADORES: Dres. Hanny Gonzales Olaza, Luis Diaz Alvarado y Andrés Agurto Huerta.
PRODUCCIÓN EDITORIAL: Artífice Comunicadores. Telf. 426-6643 www.artificecomunicadores.com
Editor: Jesús Raymundo. Coordinadora: Mary Carmen López. Editora adjunta: Minerva Mora.
Redactores: Rose Mary Romero, Rafael Mori y Fernando Leyton. Diseño: Jorge Senisse.
Diagramación y retoque digital: Juan Diaz. Impresión: Forma e Imagen.
PUBLICIDAD: Gustavo Garrido. Telfs. 442-0050, anexo 220. Celular 9-9261-0734. [email protected]
Hecho el depósito legal en la BNP N°2010-04847.
DIAGNÓSTICO
POR IMÁGENES
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Miraflores.
Telf. 442-0050
[email protected]
03
02
SERVICIOS
NOVEDADES
' Con las capacitaciones, el CDI innova sus diversos servicios especializados.
Convenio UPC-CDI
Respaldado por profesionales de amplia experiencia y trayectoria
académica, el Centro de Diagnóstico por Imágenes presenta su
División de Educación Continua, la cual ofrece diferentes opciones
de capacitaciones en todas las especialidades de la Odontología.
04
TEMA DE
PORTADA
A
nte la necesidad de capacitación de odontólogos y
radiólogos en el uso de la
más reciente tecnología
para la detección de lesiones en casos
clínicos reales, el Centro de Diagnóstico por Imágenes (CDI) lanza su División de Educación Continua. El objetivo es que los profesionales adquieran
experiencia y dominen el uso de los
recursos imaginológicos que brindan
importantes beneficios a los pacientes.
El doctor Hugo Aguayo Olivares,
director del Centro de Diagnóstico por
Imágenes, señala que sobre la imaginología y todo lo relacionado con el diagnóstico por imágenes existe un vacío en
la especialización de las universidades
de América Latina. Ello se debe a que
las instituciones educativas no cuentan
con equipos modernos para la capacitación de los profesionales y los estudios
de posgrados no siempre son de calidad
académica.
GRANDES BENEFICIOS
La División de Educación Continua
ofrece diversas capacitaciones desde
cursos cortos, pasantías, hasta diplomados, especialización y maestría. Busca
lograr que los odontólogos peruanos
adquieran mayor experiencia a través
de las pasantías nacionales e internacionales. Asimismo, se compromete con el
análisis de los casos odontológicos a
través de publicaciones actualizadas.
El doctor Aguayo comenta que el propósito es promover que todos tengan la
oportunidad de ejercer su profesión valiéndose de la más reciente tecnología.
Por ello, la metodología de enseñanza
priorizará el aspecto práctico. “Buscaremos en todos los cursos que el participante pueda aplicar inmediatamente lo
aprendido. El sentido de adquirir conocimientos actualizados es aprovecharlo
para mejorar el desempeño”.
Los cursos que se dictarán apuestan
por abordar los aspectos tecnológicos
de la tomografía volumétrica. Contarán
con el respaldo de especialistas de talla
' El CDI promueve
que los odontólogos
utilicen las novedosas
aplicaciones de la
tecnología de la
Radiología Oral y
Maxilofacial.
internacional, quienes destacan por su
amplia experiencia en el uso de recursos imaginológicos.
Algunas capacitaciones se realizarán
en la sede del Centro de Diagnóstico
por Imágenes (CDI) y en otros casos,
de acuerdo con las características de
los cursos, se efectuarán en universidades y/o centros de convenciones. Para
quienes radican en el interior del país
se ofrecerán diplomados con clases los
fines de semana. Así, todos podrán asistir y tendrán a su disposición la infraestructura y tecnología avanzada.
ESPECIALIZACIÓN
En mayo se inició el Programa de es-
pecialización en Radiología Bucal y
Maxilofacial bajo la modalidad semipresencial. Es objetivo es formar líderes innovadores con profundos conocimientos en el diagnóstico por imágenes
de las patologías bucal y maxilofacial
prevalente y no prevalente. Además,
se brindará capacitación en aspectos
gerenciales que permitirán a los participantes administrar su propio centro
de diagnóstico.
Los primeros diplomados organizados por la División de Educación
Continua empezarán en julio con Tomografía Cone Beam (3D) Aplicado a
la Ortodoncia y Endodoncia. Se orienta a capacitar a los especialistas en los
diferentes usos de esta tecnología moderna, a través de metodología teóricopráctica promoviendo el desarrollo de
conocimientos, habilidades, así como
la capacidad de análisis para un mejor
diagnóstico.
Debido a que es fundamental capacitar a quienes se encargan de generar
las radiografías y tomografías, también
se ha preparado el curso de aplicación
Técnicas de Imagen en Radiología
Oral y Maxilofacial. En los próximos
meses se ofrecerán cursos internacionales, además se ofrecerá una membresía para la revisión de casos por
expertos nacionales y extranjeros que
incluirá bibliografía actualizada. '
05
CDI lanza su División
de Educación Continua
>>Para impulsar la capacitación continúa de los profesionales
en el área de Radiología Oral y Maxilofacial a nivel de
segunda especialización, la Universidad Peruana de Ciencias
Aplicadas (UPC) y el Centro de Diagnóstico por Imágenes
(CDI) firmaron, el 7 de diciembre del 2011, un convenio de
apoyo interinstitucional. Ello permitirá desarrollar programas
como especialización, maestría, diplomados, simposios, foros
y cursos de actualización.
Los odontólogos que participen en las diferentes opciones de
capacitación, presenciales y/o virtuales, que por convenio se
dicten, recibirán la certificación de la universidad. Gracias al
convenio firmado conocerán las novedosas aplicaciones de la
imaginología para el diagnóstico de lesiones y también recibirán
el respaldo que requieren para llevar a cabo sus investigaciones.
' La capacitación
permanente de
los odontólogos
peruanos logrará
que el Perú
sea reconocido
como sede de la
especialización y
perfeccionamiento
en imaginología.
Congreso Latinoamericano de
Radiología Oral y Maxilofacial
Del 28 al 30 de junio, Lima será sede del IX Congreso
Latinoamericano de Radiología Oral y Maxilofacial. El doctor
Rubén Carretero, de la comisión científica del Congreso,
informa sobre los temas que se abordarán.
¿En qué se diferencia este congreso
de los que se realizaron en años
anteriores?
existen desde el punto de vista de la radiografía, tomografía
y resonancia magnética. Participarán expertos de Brasil, Venezuela y Colombia.
Nuestra experiencia en congresos latinoamericanos nos indica que hay profesionales jóvenes muy valiosos, pero
que no tienen la oportunidad de que
todos los escuchen porque siempre se
da la oportunidad a los mismos profesores. Por eso, en esta ocasión, las conferencias se realizarán en una sala para
que los 400 o 500 asistentes escuchen
a los especialistas con gran trayectoria
así como a los más jóvenes.
¿Qué otros temas
se tratarán en el
Congreso?
06
ENTREVISTA |DOCTOR RUBÉN CARRETERO
¿Cuál será la metodología que se
aplicará en los cursos?
Hemos cambiado los cursos por simposios de cuatro horas. De esta manera, dos o tres expertos en el tema
expondrán durante 50 minutos y luego se continuará con un panel para
profundizar en el tema. En total, serán
36 especialistas los que dictarán en el
Congreso. Asimismo, se realizarán
conferencias magistrales, temas libres
y posters, en los que los profesionales
podrán presentar sus temas con mayor
detalle.
¿Cuántos profesionales
internacionales ya han confirmado
su participación?
En este Congreso estaríamos batiendo
un récord al contar hasta el momento
con más de 200 profesionales extranjeros, de los 250 propuestos. Al primer
Congreso que se realizó en Brasil solo
fueron 12 extranjeros, y en el segundo
que fue en el Perú, 75. En adelante, ningún Congreso ha logrado superar los
100 profesionales del exterior. Podríamos ser los primeros.
¿Cuáles son los principales temas
que se abordarán?
Entre los temas que abordaremos figuran las artropatías, es decir, las alteraciones de los componentes de todas las
articulaciones temporomandibulares
con todas las técnicas modernas que
INSCRIPCIONES
1.Ingresa a la página
web: http://www.
congreso2012.nixiweb.
com
2. Dale clic al ícono
Inscripciones.
3. Descarga la ficha Datos
participantes.
4. Llena la ficha y
guárdela con sus datos.
5. Adjúntala y envíala al
correo electrónico:
a. Para:
congresoradiologia
[email protected]
b. Asunto:
Inscripción al
Congreso – (nombre
del participante).
En otro de los simposios trataremos sobre
la imaginología aplicada a la ortodoncia.
Todo lo que vemos
en un diplomado de
seis meses, lo veremos en un simposio
de dos horas. Asimismo, se expondrá
acerca de la aplicación
de la tomografía en el
manejo de la cirugía,
así como los aspectos
clínicos, radiográficos
y anatomía patológica de las enfermedades de los maxilares, y las nuevas tendencias en el diagnóstico por imágenes
aplicado a la Odontología.
Se anuncia que el Congreso
Latinoamericano también
rendirá homenaje a destacados
profesionales.
Así es. El IX Congreso Latinoamericano de Radiología Oral y Maxilofacial
rendirá homenaje a tres profesores por
su trayectoria docente y por los aportes
realizados a la radiología latinoamericana. Ellos son los doctores Hugo
Dagum (Argentina), Luis Alfaro Lira
(Chile) y Jaime San Pedro Valenzuela
(Chile). '
Inversión
Profesionales: US$ 150.
Estudiantes: US$ 100.
Lugar: Sheraton Lima Hotel &
Convention Center.
' Figura 1. Radiografía panorámica.
RELATO
Paciente femenino, de 52 años, es remitido a la consulta para evaluación
imaginológica previo a la colocación
de implantes dentales. Se encontraba
asintomática. A la evaluación de la radiografía panorámica (figura 1) se observó una extensa mineralización bilateral del ligamento estilohioideo, que
en este caso corresponde a un hallazgo
radiográfico.
A la evaluación de las imágenes por
tomografía volumétrica con cortes coronales (figura 2) y reconstrucciones
3D (figuras 3, 4 y 5) se evidenció la mineralización de ligamento estilohioideo
en toda su extensión. En base a la clasificación de Langlais y colaboradores
(1986) se observó un patrón seudoarticulado en el lado derecho y segmentado en el lado izquierdo.
También se evidenció que el ligamento estilohioideo mineralizado del
lado derecho presentaba en el tercio
superior un patrón de calcificación nodular y en los tercios medio e inferior
mostraba el patrón de límite calcificado. En tanto, el ligamento estilohioideo
mineralizado del lado izquierdo presentaba en el tercio superior el patrón
parcialmente calcificado y en los tercios
medio e inferior se observaba el patrón
de límite calcificado.
COMENTARIO
La apófisis estiloides corresponde a una
proyección ósea cilíndrica que presenta una longitud aproximada entre 2.5
centímetros y 3 centímetros. Se encuentra ubicado en la porción timpánica del hueso temporal, en proximidad
a las arterias carótidas y a la salida del
foramen estilomastoideo por donde
emergen ramas del nervio facial y la
arteria estilomastoidea.
En la apófisis estiloides se insertan
tres músculos: el estilohioideo, el estilogloso y el estilofaringeo, además de
los ligamentos estilohioideo y el estilomandibular. Se ha encontrado que
entre 4% y 28% de la población presenta el proceso estiloides elongado y
se observa mayor prevalencia en mujeres, pero mayor longitud en hombres.
La elongación inicia entre la tercera y
cuarta décadas de vida.
Eagle determinó dos síndromes
asociados a la elongación del proceso
estiloides. El síndrome de Eagle propiamente, que se encuentra en relación a
tonsilectomía previa, ocasiona que el paciente presente una sensación de cuerpo
extraño en la faringe, disfagia, odinofagia y otalgia, caracterizado por un dolor
crónico e intenso. El otro síndrome es el
de la arteria carótida que no está necesariamente asociado a tonsilectomía.
En este caso, se presenta dolor en la
región parietal o alrededor de la órbita, así como posibles mareos, síncope
y pérdida transitoria de la visión, todo
esto debido a la compresión de la ar-
' Figura 2. Cortes coronales.
' Figura 3. Reconstrucciones 3D.
' Figura 4. Reconstrucciones 3D.
' Figura 5. Reconstrucciones 3D.
teria carótida externa o interna por el
proceso estiloides elongado. Langlais
y colaboradores (1986) clasificaron
radiográficamente la mineralización
del proceso estilohioideo en los tipos I.
Elongado, II. Pseudoarticulado y III.
Segmentado.
Según el grado de calcificación, los
clasificaron en: A. Límite calcificado, B.
Parcialmente calcificado, C. Nodular y
D. Completamente calcificado. La iden-
tificación de esta entidad se realiza con
frecuencia mediante radiografías panorámicas y debe ser correlacionada con
la sintomatología clínica para descartar
asociación al síndrome de Eagle.
Sin embargo, el estudio por tomografía volumétrica Cone Beam nos
brinda mayores alcances como la disposición anatómica y la relación con
otras estructuras, el tipo de mineralización y la medida exacta del proceso. '
Entre 4% y 28% de
la población presenta
el proceso estiloides
elongado. Hay
mayor prevalencia
en mujeres y existe
mayor longitud en
hombres.
EXPERIENCIA Y TECNOLOGÍA DIGITAL PARA LA SALUD ORAL
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al e-mail: [email protected]
09
08
CASO
RADIOGRÁFICO N° 1 | DOCTOR LUIS DIAZ ALVARADO
Mineralización del
ligamento estilohioideo
por tomografía volumétrica
AVANCES
' Desde las aulas, los
futuros odontólogos
dominan la prevención,
diagnóstico,
tratamiento y
rehabilitación bucal.
Ciencia y compromiso social
Los odontólogos que se forman en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
destacan por sus conocimientos y dominio de las últimas tecnologías disponibles,
además de su compromiso con la sociedad y apuesta por la ética y deontología.
10
TEMA
CENTRAL
L
os odontólogos no solo dominan las nuevas tecnologías, sino también rescatan
el papel de la investigación
académica. En este sentido, Justiniano
Sotomayor Camayo, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(UNMSM), señala que los egresados
de esta casa de estudios cuentan con
una sólida formación en las áreas básicas y especializadas de la atención de la
salud bucal.
FORMACIÓN
En la práctica odontológica, la enseñanza está enfocada en las herramientas
convencionales y en las nuevas que el
' El docente es el facilitador de herramientas y estrategias para que los alumnos generen sus conocimientos.
avance la tecnología ha generado para
beneficio de la humanidad. De esta manera se favorece que el egresado de aulas sanmarquinas pueda desempeñarse
en los mercados profesionales más
avanzados, así como en los lugares en
los que no se cuenta con estas nuevas
herramientas.
La actividad de diagnóstico es una de
las que más ha favorecido el desarrollo
de nuevos instrumentos odontológicos.
En tal sentido, los alumnos de la UNMSM cuentan con laboratorios de microscopía que tienen instrumentos de
última generación, cámaras de proyección de imagen y otros agregados que
beneficien de gran manera la formación
de los estudiantes.
La metodología de enseñanza que se
aplica en las aulas sanmarquinas apuesta por el modelo de profesor mediador
y de facilitador de herramientas y estrategias para que los alumnos generen
sus propios conocimientos. Por ello, la
investigación académica es uno de los
elementos que más se prioriza en el
enfoque de aprendizaje, porque permite
conocer nuevas verdades que la comunidad científica genera.
En la malla curricular se han incorporado diversos cursos destinados a
potenciar las capacidades analíticas del
profesional de la salud bucal, así como
su destreza en la manipulación de herramientas convencionales y tecnológicas. El propósito es que el estudiante
se encuentre listo para asumir retos de
mercados internacionales más avanza-
' Justiniano Sotomayor Camayo, decano de la
Facultad de Odontología de la UNMSM.
Enseñanza
vivencial
>>Los estudiantes de Odontología de
la Universidad Nacional Mayor de
San Marcos (UNMSM) complementan
su formación teórica en la clínica
odontológica de esta casa de estudios.
Los alumnos de los primeros ciclos
pueden visitar estas instalaciones
para familiarizarse con su actividad
profesional. Desde el tercer año de
estudios realizan prácticas y asisten
casos menores que no impliquen riesgos
mayores a los pacientes.
Así, se favorecen los procesos
de aprendizaje, ya que los futuros
odontólogos adquieren diversas destrezas
y conocimiento de herramientas,
así como técnicas de atención al
paciente, lo cual beneficiará su ejercicio
profesional. Identifican ambientes e
instrumentos de su actividad, y aprenden
la responsabilidad e importancia de la
carrera.
Los estudiantes de posgrado también
tienen una clínica especializada que
ha sido adaptada a sus necesidades
de aprendizaje, con equipos más
avanzados y que los estudiantes de
pregrado pueden conocer en sus
visitas. Asimismo, ofrecen espacios y
herramientas a profesionales externos
que lo requieran para sus actividades
particulares en el servicio de atención
rápida (SAR).
dos, así como pueda desempeñarse con
éxito en cualquier región del Perú.
En tal sentido, próximamente tendrán la posibilidad de acceder al convenio de intercambio docente y estudiantil
que se firmará con The University of
British Columbia de Vancouver Canada.
En la actualidad se trabaja en implementar un internado rural, a fin de extender
los servicios de Odontología a más lugares del país y potenciar el componente
de sensibilidad social en la formación.
Durante la formación del odontólogo
se imparten materias como Estomatología Preventiva I y II y Estomatologías
Integradas, del primer al quinto año.
Del mismo modo, los cursos de ética y
deontología son prerrequisito para estudios de Estomatología Legal y Forense.
De esta manera, se busca garantizar el
desempeño ético del profesional. '
11
En respuesta a las exigencias de la
modernidad, la universidad trabaja en
la implementación de modernos equipos de imagen intraorales y extraorales, así como en la compra de tomógrafos y otros equipos digitalizados. Del
mismo modo, según explica el decano,
próximamente la facultad ejecutará el
proyecto de un centro quirúrgico, con
sus respectivos equipos de esterilización
con los equipos más modernos.
En relación a las actualizaciones en la
malla curricular, se aplican mecanismos
de integración de los conocimientos,
que permiten formar a los alumnos de
manera integral. Para ello, la Escuela
Académico Profesional de Odontología
de esta facultad realiza revisiones frecuentes de los planes de estudio, con el
propósito de fusionar cursos, incorporar nuevos o modificar los que existen.
Traumatismo dentoalveolar
12
CASO
RADIOGRÁFICO N° 2 |DOCTORA HANNY GONZALES OLAZA
RELATO
Paciente masculino, de 26 años, con
antecedente de traumatismo en la zona
anterior del maxilar superior es referido a consulta para la evaluación con tomografía volumétrica (Cone Beam). En
la radiografía panorámica de la figura 1
observamos la ausencia de las terceras
molares superiores e inferiores, apiñamiento dentario antero-inferior y la
fractura coronaria de pieza 21.
En los cortes coronales (figura 2) se
muestra el ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal a nivel
apical de las piezas 11 y 21, además de
las fracturas coronaria y corono-radicular de la pieza 21. Los cortes transaxiales (figura 3) se evidencian en el
desplazamiento dentario de las piezas
11 y 21 con compromiso de la tabla
ósea vestibular sugerente a fractura
dentoalveolar.
Las reconstrucciones tridimensionales de la zona anterior del maxilar
superior grafican el compromiso dentario y alveolar.
' Figura 1. Radiografía panorámica.
' Figura 2. Cortes coronales.
COMENTARIO
Los traumatismos dentales son una de
las causas más frecuentes de atención
dental, después de la caries dental. Se
caracterizan porque no se rigen por
un solo mecanismo etiopatogénico, ni
siguen un patrón predecible en cuanto a la intensidad o extensión. Para la
dentición permanente, la mayoría de
los estudios señalan que la lesión más
frecuente es la fractura de la corona no
complicada.
En tanto, en la dentición temporal
son las luxaciones, debido fundamentalmente a la menor proporción corona/raíz, ya que el hueso alveolar es
más denso. La evaluación clínica en
este tipo de casos muchas veces puede
ser limitada debido a la sintomatología
dolorosa que acompañan estos cuadros. En la actualidad, el estudio por
imágenes es una herramienta indispensable para la evaluación de estructuras óseas, dentarias y de tejidos blandos, lo cual beneficia a los pacientes.
En este caso en particular, el sistema
Cone Beam (tomografía volumétrica)
permite evaluar de manera eficaz los
trazos de fractura y compromiso alveolar de los pacientes. '
' Figura 3. Cortes transaxiales.
' Figura 4. Reconstrucciones 3D.
AVISO
EVEREST LAB
Ejemplo de excelencia
profesional
CAPACITACIÓN PERMANENTE
' Figura 2. Cortes panorámicos.
' Figura 3. Cortes transaxiales.
' Figura 4. Reconstrucciones 3D.
Relación entre pieza impactada
y conducto dentario inferior
RELATO
Paciente masculino, de 20 años, acude
a consulta para evaluación de pieza 4.7,
debido a que se evidencia su ausencia en
estudio clínico. En radiografía panorámica (figura 1) apreciamos la pieza en
posición mesioangulada, en relación
lesión mixta (imagen radiolúcida pericoronal con presencia de focos radiopacos en su interior) que causa su impactación.
Además, mediante el estudio con tomografía volumétrica, en cortes panorámicos (figura 2) observamos que la
pieza impactada se encuentra en íntima
relación con el trayecto del conducto
dentario inferior. En este sentido, para
evaluar la relación, realizamos cortes
transaxiales (figura 3) y reconstrucciones 3D (figura 4), en donde apreciamos
claramente que el trayecto del conducto
dentario inferior discurre a través de las
raíces de la pieza 4.7.
COMENTARIO
La importancia de estos hallazgos radica no solo en la perfecta evaluación de la
lesión tumoral mixta con características
de benignidad, sino también en la real
relación de la pieza impactada con una
estructura anatómica tan importante como el conducto dentario inferior,
sobre todo para un adecuado planeamiento quirúrgico y así evitar posibles
complicaciones, que son imposibles de
determinar en estudios convencionales.
Resaltamos, entonces, la conveniencia
de los estudios 3D, en casos como el
que presentamos en esta oportunidad,
en los que es necesario un adecuado
diagnóstico y un perfecto planeamiento de la cirugía. '
Como parte de un programa de capacitación para docentes, en 1971 el doctor Fernando Donayre Gonzales viajó
para continuar estudios de posgrado
en la especialidad de Periodoncia en la
Universidad de Chile. Dos años después estudió un nuevo posgrado en la
Universidad de Oslo, en Noruega, que
le permitió conocer el enfoque preventivo de las enfermedades periodontales.
Así alcanzó un crecimiento profesional
notable.
Gracias a su capacitación profesional
y docente, el doctor Donayre Gonzales
mantuvo una importante presencia en
la formación de los odontólogos peruanos. En hecho loable suyo fue que siempre difundió de manera desinteresada
todos sus conocimientos a los estudiantes de pregrado y posgrado. Asimismo,
participó en innumerables congresos,
foros, cursos y conferencias realizados
en el país y el exterior.
EXPERIENCIA PROFESIONAL
Su compromiso con la docencia y la
gestión de la UPCH le permitieron
ocupar importantes cargos como el de
decano de la Facultad de Estomatología y representante de los profesores
en el Consejo de la Facultad y de la
Asamblea Universitaria. Una de sus
preocupaciones fue la mejora de la calidad educativa, por lo que fue el pionero
en la búsqueda de mecanismos para
PERFIL
>>1945-2012
Cirujano dentista
(Universidad Nacional
San Luis Gonzaga de Ica).
Posgrado en Periodoncia
por la Universidad de
Chile. Exdecano de la
Facultad de Estomatología
de la Universidad Peruana
Cayetano Heredia (UPCH).
Autor principal del Manual
de Procedimientos Clínicos
de Periodoncia por la
Facultad de Estomatología
de la UPCH. Expresidente
de la Asociación
Peruana de Periodoncia
y Oseointegración.
Presidente de la Comisión
Nacional de Evaluación y
Acreditación de Facultades
de Estomatología del Perú.
Directorio
División de Educación
Diagnóstico por Imágenes
15
14
CASO
RADIOGRÁFICO N° 3 |DOCTOR ANDRÉS AGURTO HUERTA
' Figura 1. Radiografía panorámica.
lograr la excelencia universitaria.
Asimismo, trabajó de
manera ardua en la elaboración de normas para
evaluar las competencias
de los futuros odontólogos del país. También
compartió trabajos con
grupos y comisiones de
alto nivel, a los que propuso la aplicación de modelos de acreditación internacional que ubicarían a
la UPCH en una posición
expectante en el campo de
la gestión educativa.
Su intenso trabajo
como presidente de la
Unidad de Planificación,
Calidad y Desarrollo de
la Facultad de Estomatología permitió obtener el
certificado de la Acreditación Internacional del Programa de Estomatología
de la UPCH, otorgado por el Consejo
Nacional de Acreditación (CNA) de
Colombia, en el 2006. Así, la universidad fue la primera en obtener este reconocimiento en el Perú. Cuatro años
después, logró que se renovara por seis
años más.
Se desempeñó como evaluador de
competencias profesionales, docente
facilitador y consultor en temas de
acreditación. Logró, además, un reconocimiento en los ámbitos nacional e
internacional. Sus valores y sabiduría
impartida perdurarán en todos los estudiantes y profesionales que lo conocieron, admiraron y aprendieron de
él. Su ejemplo de vida será siempre la
guía para todos los profesionales de la
Odontología. '
15
S
u pasión por la odontología
empezó en 1967, en la Universidad Nacional San Luis
Gonzaga de Ica, donde se formó como cirujano dentista. Al culminar
sus estudios fue invitado por el doctor
Roberto Beltrán para unirse a un grupo
de prominentes jóvenes profesores que
trabajaban en el proyecto de la Facultad
de Estomatología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH).
SEMBLANZA |DOCTOR FERNANDO DONAYRE GONZALES
El doctor Fernando Donayre Gonzales, destacado profesor
universitario recientemente fallecido, destacó por sus aportes
al logro de la excelencia académica, el respeto a las normas y
los valores individuales e institucionales.
Tomografía 3D
Con el respaldo de la tecnología, el
especialista en endodoncia cuenta con
herramientas para un diagnóstico y
tratamiento exitoso.
JUAN MANUEL FARAH HAYN
Cirujano dentista, especialista en
Endodoncia-Universidad Científica del Sur
(UCSUR)
Posgrado en Endodoncia-Universidad de Chile
Expresidente de la Academia de Estomatología
del Perú y la Sociedad Peruana de Endodoncia
Profesor principal de Endodoncia de la UCSUR
' Odontólogos
capacitados
contribuirán con
la salud de la
población.
CONVENIO
INVISALING Y CDI
16
NOTICIAS
>>Con el propósito de contribuir
con la especialización de los odontólogos y los técnicos, el equipo de
especialistas del Centro Diagnóstico por Imágenes (CDI), que recibió
clases en el manejo de siliconas por
adición, ofrecerá capacitaciones
exclusivas a los profesionales certificados por Invisaling. El objetivo
es garantizar un servicio de calidad
en la toma de fotografías intra y
extra orales y/o impresiones en
PVS, que son necesarias para los
pacientes que serán tratados con la
técnica de Invisaling. '
COLECTA SOLIDARIA
>>Desde 1997, Armonizar realiza
tratamientos integrales para personas
con malformaciones craneofaciales,
especialmente con fisura labiopalatina.
Esta labor nace de la necesidad de atender a familias de escasos recursos y que
no pueden acceder al tratamiento.
El Perú es el tercer país en el mundo con mayor cantidad de niños que
nacen con este tipo de malformacio-
módulos, por el prestigioso expositor
chileno, doctor Mariano Rocabado.
En el curso participaron 8 odontólogos provenientes de Colombia, 7 del
interior del Perú y 14 de Lima. En la
ceremonia, realizada el 5 de enero, el
doctor Rocabado comentó que es un
bien para la salud de la población contar con profesionales de la odontología
con especialidad en el diagnóstico y
tratamiento de patologías cráneo mandibular, cráneo cervical y dolor facial.
Al evento asistieron los doctores Hugo
Aguayo y Roberto Beltrán. '
JURAMENTACIÓN DE NUEVO CONSEJO DIRECTIVO
>>El 9 de mayo juramentó el Consejo
Directivo de la Academia de Estomatología del Perú para el periodo 2012-
2014. El presidente es el doctor César
Centurión Basauri y su vicepresidente,
el doctor Gilberto Henostroza Haro.
También la integran los profesionales
en salud Miguel Ángel Cabrera Iberico,
Miguel Perea Paz, Fernando Silva-Esteves Raffo y Gabriel Flores Mena, así
como Jorge Luis Castillo Cevallos, Sonia Sacsaquispe Contreras, Carmen Lu
Chang-Say, Helmuth Meier Cornejo y
Eduardo Vicente Zamudio. Entre los
nuevos miembros honorarios de la institución figuran los doctores Roberto
Beltrán Neyra, David Loza Fernández
y Ramón Castillo Mercado. '
nes y que no reciben tratamiento. Por
eso, el 7 de julio se realizará en Lima
y el Callao la Colecta Solidaria Anual
Armonizar, cuyo lema es “Ayúdanos a
sonreír como tú”.
Quienes recolectarán la colaboración
serán identificados por la nariz roja y
las latas rosadas. Los interesados en ser
voluntarios de la obra o quieran donar
pueden llamar al teléfono 224-5825 o
escribir al correo electrónico emorla@
armonizar.org.pe '
' El 7 de julio se realiza la Colecta Solidaria Anual
Armonizar.
' Doctores Luis Cabrejos y César Centurion.
' Gracias a la evolución de la tecnología para identificar lesiones se logra mejores resultados en el diagnóstico.
E
n los últimos años, la endodoncia ha evolucionado
de una manera vertiginosa.
Eso no solo se debe al mejor
conocimiento de la respuesta biológica
de los tejidos frente a la inflamación,
cicatrización o curación de las lesiones,
producto del empleo de materiales y
técnicas de uso común en el tratamiento endodóntico, sino también a la aplicación de nueva tecnología sobre imágenes como la tomografía computarizada
en 3D, la cual nos permite solucionar
problemas que en muchos casos, al no
ser detectados, nos llevaría irremediablemente al fracaso.
Somos conscientes de las grandes limitaciones por la que atravesamos durante el diagnóstico, el planeamiento y
la preparación de los conductos. Con la
anamnesis, los exámenes clínicos y radiográficos no siempre se logra un diagnóstico preciso. En algunas ocasiones,
nos encontramos frente a piezas reconstruidas con coronas, lo cual no nos permite tomar la vitalidad pulpar, visualizar
caries coronarias. A esto se suma que en
algunas situaciones, la radiografía convencional o digital no muestra imágenes patológicas, ya que el suministro de
una imagen bidimensional, es decir, en
un solo plano, daría la superposición de
estructuras anatómicas normales que
cubrirían alteraciones patológicas.
Radiográficamente es muy difícil
diagnosticar las fracturas verticales de
los dientes, especialmente aquellas que
van de la cara mesial a la distal de los
dientes. Ellas podrán ser detectadas clínicamente o radiográficamente solo en
casos avanzados donde la separación de
las partes se evidencia. Lo mismo sucede en el diagnóstico de las perforaciones
y reabsorciones externas de la raíces de
los dientes. Radiográficamente es imposible visualizarlas si estas se encuentran ubicadas en vestibular, palatino o
lingual. En el caso de las reabsorciones
internas no se podrá determinar si ha
perforado el periodonto en una de las
caras mencionadas.
El planeamiento del tratamiento no
solo se realiza en base al reconocimiento de entidades patológicas que son
mostradas en el estudio radiográfico,
sino a la anatomía del diente que se tratará y los tejidos de sostén del mismo.
En la radiografía convencional se observan las piezas dentarias y el hueso
en un solo plano, pero no solo basta el
conocimiento adquirido con el estudio
in vitro de las variantes anatómicas de
las diferentes piezas dentarias.
Por eso, el profesional debe saber la
forma anatómica del diente que tratará,
además de la calidad y la cantidad de
hueso que lo sostiene, ya que el primer
caso podría estar frente a un diente con
raíces o conductos adicionales. No tratarlos de forma adecuada condicionaría
al fracaso. En el segundo caso, de acuerdo a la magnitud de la destrucción ósea
se determinará el tipo de tratamiento
elegido, ya que el tratamiento endodóntico podría complementarse con otro
quirúrgico o periodontal. '
>> Con la ayuda de la tomografía
computarizada 3D podemos visualizar imágenes patológicas que no
son detectadas con la radiografía
convencional ni la radiografía digital. Podremos observar fracturas
verticales cuando estas dividen el
diente en sentido mesiodistal. Giramos el diente en 90 grados en
ambos sentidos, lo cual nos permite
visualizar las caras proximales, así
como realizar cortes axiales del
diente con el propósito de detectar
el trazo de fractura. Podremos identificar y localizar perforaciones a
nivel de piso de camara o raíz.
Esta herramienta nos permite
diagnosticar las reabsorciones externas, la localización exacta y el
grado de pérdida del tejido dentario. Nos permite observar las
reabsorciones internas y si tienen
una comunicación con el periodonto. Podremos girar los dientes 360
grados observando la anatomía
de todo el diente y detectar raíces
adicionales. Esto es muy importante
en el planeamiento de nuestro tratamiento.
Nos permite realizar cortes axiales y proximales girando las piezas
dentarias para ver la presencia del
cuarto conducto en la raíz vestíbulo
mesial de los molares superiores y
la raíz distal de los molares inferiores, así como la presencia de dos
conductos en monorradiculares. En
la cirugía periapical nos permite
planificar el acto operatorio estudiando la relación del ápice con las
fronteras anatómicas. '
17
>>Los 29 odontólogos que participaron de manera exitosa en el diplomado Fisiopatología Cráneo Mandibular,
Cráneo Cervical y Dolor Facial recibieron el reconocimiento de destacados
especialistas. La actualización fue dictada durante un año, a través de cuatro
17
NUEVOS ESPECIALISTAS EN FISIOPATOLOGÍA CRÁNEO-CÉRVICO-MANDIBULAR
ESPECIALIZACIÓN
BENEFICIOS EN
ENDODONCIA
Cirugía correctiva de los maxilares
Para Cirmax, la planificación del tratamiento de las anomalías del
esqueleto facial es un proceso intelectual basado en el conocimiento
del tema, la experiencia, la imaginación y la intuición.
E
l manejo de las deformidades dentofaciales se inicia
con un recurso humano
preparado y calificado. Los
pacientes que necesitan de una cirugía
correctiva de los maxilares tienen tres
necesidades primordiales en torno a los
que gira su tratamiento: la ortodoncia
pre y postquirúrgica, el control de la
patología disfuncional cráneo cervicomandibular inherente a estos pacientes
y la cirugía correctiva de los maxilares.
18
TECNOLOGÍA
RECURSOS TECNOLÓGICOS
Es indispensable incorporar la tecnología en la búsqueda de precisión, calidad
y efectividad de los resultados. Carlos
Estrada Vitorino, director del Centro
de Cirugía Maxilofacial y Ortodoncia
(Cirmax), comenta que la TC-CB logra
que la amplitud de hallazgos y la identificación de la lista de problemas sea mayor, lo que obliga a tener más objetivos
de tratamiento. Así, se amplía la visión
de la cirugía correctiva (armonía facial,
protección de las ASTM, ampliación de
la vía aérea y corrección de la mordida).
El uso de articuladores semiajustables
con mayor precisión ayudan a objetivizar la verdadera maloclusión y la discrepancia oclusal a nivel condilar. Además,
la planificación quirúrgica es más exacta
y coincidente con la realidad. La axiografía no solo es planteada por la necesidad de investigación, sino también por
la búsqueda de registros más precisos.
La incorporación de la planificación
virtual 3D en la cirugía correctiva es una
alternativa de simplificación de los procesos. El doctor Estrada Vitorino afirma
que este es el presente de la cirugía correctiva y su evolución también va acorde con la tecnología, sin olvidarnos que
el recurso humano es el que debe ser capaz de utilizar las herramientas de manera adecuada, oportuna y simplificada. '
Direcciones:
Calle Bolívar 221, Of. 11-12, Miraflores.
Telf. 242-2292.
Clínica Jesús del Norte, Independencia.
Telf. 735-0155.
www.centrocirmax.com.pe
' La tecnología de Cirmax aplicada a la cirugía correctiva de los maxilares.
CENTRO DE CIRUGIA MAXILOFACIAL Y ORTODONCIA
www.centrocirmax.com.pe
Cirugía Ortognática
Ortodoncia
Cirugía Dentoalveolar
Apnea Obstructiva del Sueño
Dolor facial y témporomandibular
Infecciones de la Boca y Maxilares
Trauma de la boca – maxilares - cara
Implantes Cigomáticos
CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL
Dr. Carlos Estrada V.
Dra. Alejandra Cornejo G.
ORTODONCIA
Dr. Marco Estrada V.
Sedes:
Sede Miraflores: Calle Bolívar 221 Of. 11-12 Tlf: 242 2292
Sede Clínica Jesús del Norte- Independencia.Tlf: 733 2392
Curso 2012
Cirugía Ortognática para Ortodoncistas y Cirujanos
Informes: [email protected]