Paquete de Solicitud para Convertirse en Propietario de Casa Lo BÁSICO sobre HABITAT para la HUMANIDAD Como un Propietario de Habitat, usted va a: Construir y comprar su propia casa. Tomar clases para aprender cómo ser un propietario responsable y exitoso. Pagar la renta que usted puede basada en sus ingresos mensuales. Para aplicar, siga estes tres pasos: ① Determinar si califica • Para calificar para una casa Habitat, lo siguiente debe aplicar a usted: • Vive o trabaja en la ciudad de Fort Collins o el área rural que la rodea. • Su vivienda actual es insuficiente, deficiente, subvencionada, o si paga demasiada renta. • Está despuesto(a) a trabajar 300-500 horas de la “ayuda multa” ("sweat equity" por su título en inglés) hacia la construcción de su casa Habitat y otras casas Habitates. • Puede hacer una entrega inicial de $1000. • Los ingresos BRUTOS de su familia cumplen con las siguientes pautas: ② Asistir a UNA sesión informativa • Tendremos dos Sesiónes Informativas para explicar el proceso de Habitat y para contestar algunas preguntas que le ayudarán a cumplir su solicitude y submitir los materiales requeridos. Su presencia a una sesión es obligatoria. Si no asista, su solicitud no será considerada. • Las fechas de las Sesiónes Informativas son: • Domingo, 12 de enero, 2 pm en The Group Inc., 401 West Mulberry • Jueves, 16 de enero, 6 pm en The Group Inc., 401 West Mulberry ③ Devolver todos los documentos de la Lista • Solicitudes completadas y todos documentos adjuntos deben ser devueltos por 4 pm, el jueves, 6 de febrero a: • Las Oficinas de Habitat, 1600 Palm Drive, Fort Collins • ** Deje solicitudes devueltas despues de nuestras horas normales en el buzón de correo en la entrada. ** • No consideraremos solicitudes recibidas despues del jueves, 6 de febrero. Además, todos los materiales que provee Ud. pertenecen a Fort Collins Habitat for Humanity y no serán devueltos. Por eso, necesitamos copias legibles de todos sus documentos. No aceptamos originales. 1 Co-Solicitante Solicitante Para el uso de Habitat Mi Lista de Habitat 1. Requisitos de la Residencia • COPIAS de la Verificación de Estatús Migratoio Legal para CADA UNO de los miembros de su casa. (Verificación incluye UNO de los siguientes: Acta de Nacimiento, Tarjeta Verde (Residencia), Visa, Pasaporte, Acta de Naturalización.). 2. Información Financiera • COPIAS de sus Federal Income Tax Returns (Impuestos de Ingresos Federales) de los años 2010, 2011, 2012. • COPIAS de TODOS los fuentes de ingresos no laborales para los últimos 3 meses: • Prueba de manutención de los menores (favor de incluir los Ordenes de Manutención de los Menores y el Informe Registro del Apoyo Familiar) • Declaración de los Ingresos de Disabiliad (si le aplica) • Declaración de los Ingresos de Seguro Social (si le aplica) • COPIAS de los estados de su cuenta bancaria de los últimos 3 meses. 3. Información sobre el Empleo • COPIAS de los últimos 3 meses de su prueba de sueldo • Verificación del Empleo (página 8 en el paquete) 4. Información sobre la Renta • Referencia del Propietario de su casa actual (página 9 en el paquete) 5. Cartas Personales • Una carta en nombre de su familia diciendo porque quieren ser eligidos por Habitat. • Una carta de apoyo de un miembro de la comunidad, como un empleador, compañero del trabajo, profesor, lider religioso, etc. 6. Otro • La Declaración Jurada para la Divulgación de Información completada y firmada (página 10 en el paquete) • La Aplicación del Programa completada y firmada (páginas 3-7 en el paquete) • Este forma, Mi Lista de Habitat, completada y firmada Favor de firmar abajo: ___________________________ _________ Solicitante Fecha ___________________________ _________ Co-solicitante Fecha GRACIAS POR SOLITAR A HABITAT FOR HUMANITY. SI TIENE PREGUNTAS, FAVOR DE LLAMAR A 488-2605 PARA HABLAR CON LA COORDINADORA DE LOS SERVICIOS FAMILIARES. **POR FAVOR, NOTE QUE APLICACIÓNES SOLO ESTÁN DISPONIBLES EL 2 DE DICIEMBRE AL 16 DE ENERO. ** Para referir a otros: Puede descargar aplicaciones adicionales en www.fortcollinshabitat.org o las puede llevar en los siguientes lugares: ● Las Oficinas Administrativas de Habitat —1600 Palm Dr. ● Habitat for Humanity ReStore—4001 S. Taft Hill Rd. ● Ft. Collins Housing Authority—1715 W. Mountain Ave. ● Project Self-Sufficiency—1000 Centre Ave. #150 ● The Group Inc.—401 W. Mulberry (abierto los fines de semanas 9 a 4) Declaración de Equal Housing Opportunity: Estamos comprometidos con la letra y el espíritu de la política de EE.UU. para el logro de la igualdad de oportunidades de vivienda en toda la nación. Alentamos y apoyamos un programa afirmativo de publicidad y de comercialización en la que no existen barreras para acceder a la vivienda por motivos de raza, color, religión, sexo, discapacidad, estado familiar u origen nacional. 2 Estamos comprometidos con el contenido y los principios de las normas del gobierno federal para proveer viviendas en igualdad de oportunidades en todo el país. Alentamos y promovemos un programa de marketing y publicidad positivos, en el que no existan barreras para las obtención de una vivienda por motivos de raza, color de piel, religión, sexo, discapacidad, situación familiar o nacionalidad. Estimado solicitante: Usted deberá llenar esta solicitud para establecer si es elegible para una casa de Habitat para la Humanidad. Por favor, llene la solicitud de forma tan completa y precisa como sea posible. Toda la información incluida en esta solicitud será confidencial. 1. INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE Solicitante Co-solicitante Nombre del solicitante Numero de Seguro Social Numero telefónico Cumpleaños Edad Nombre del co-solicitante Numero de Seguro Social Tiene un estatus migratorio legal? o Sí o No Es un residente permanente de los EE.UU.? (¿Tiene su ‘Tarjeta Verde’?) o Sí o No Numero telefónico Cumpleaños Edad Tiene un estatus migratorio legal? o Sí o No Es un residente permanente de los EE.UU.? (¿Tiene su ‘Tarjeta Verde’?) o Sí o No □ Casado □ Separado □ Otro estado civil (soltero, divorciado, viudo) □ Casado □ Separado □ Otro estado civil (soltero, divorciado viudo) Familiares a cargo y ostras personas que vivirán con usted (no enumerados por Familiares a cargo y ostras personas que vivirán con usted (no enumerados por el el co-soicitante) solicitante) Nombre Edad Sexo Nombre Edad masculino/femenino Sexo masculino/femenino ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ ____________________________ ______ □ □ Dirección actual (calle, ciudad, estado, código postal) Dirección actual (calle, ciudad, estado, código postal) □ Vivienda propia □ Arrendamiento □ Vivienda propia Cantidad de años___________ □ Arrendamiento Cantidad de años___________ Si vive en este domicilio desde hace menos de dos años, complete lo siguiente. Dirección de su residencia anterior (calle, ciudad, estado, código postal) Dirección de su residencia anterior (calle, ciudad, estado, código postal) □ Propietario □ Propietario □ Inquilino Numero de años___________ □ Inquilino Numero de años___________ ¿Ha solicitado Habitat antes? □ No □ ¿Sí, cuándo?___________________ ¿Como aprendió de Habitat? Favor de decirnos de donde llevó su solicitud de Habitat ______________________________________________________________ 2. SOLO PARA USO DE LA OFICINA -- NO ESCRIBE EN ESTE ESPACIO Fecha de recepción: __________________________________________ ¿Mas informacion solicitada? Orientación asistido:_______________________________ □ Sí □ No 3 FCHFH_Spanish_Application_2014 3. MANIFESTACIÓN DE LA VOLUNTAD DE COOPERACIÓN Para ser considerado para una casa Habitat, usted y su familia deben tener la intención de dedicar una cierta cantidad de horas para la autoconstrucción y la ayuda multa (sweat-equity). Estos conceptos se refieren a la asistencia que usted deberá prestar para la construcción de su propia vivienda y la de ostros, lo que podrá incluir el desmonte del terreno, la pintura, la construcción misma, tareas en la oficina de Habitat, la participación en clases para familias propietarias u ostras actividades aprobadas. Sí No ESTOY DISPUESTO A DEDICAR LAS HORAS NECESARIAS PARA LA AUTOCONSTRUCCIÓN Y LA AYUDA MULTA: Solicitante: Co-solicitante: □ □ □ □ 4. ESTADO ACTUAL DE LA VIVIENDA Cantidad de cuartos (por favor marque un circulo en el número correspondiente): 1 2 3 4 5 Otros cuartos en el lugar donde vive actualmente: □ Cocina □ Baño □ Sala □ Comedor □ Otro (por favor, describa) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ Si arrienda su residencia, ¿cuál es el monto mensual de la renta? $ ______________________/mes Nómbre, dirección y numero telefónico del arrendador actual: _____________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________ En el siguiente espacio, describa el estado de la casa o apartamento donde vive. ¿Por que necesita una casa Habitat? 5. INFORMACIÓN SOBRE LA PROPIEDAD Si es propietario de su residencia, ¿cual es el monto mensual de la hipoteca? $ ________________/mes ¿Es propietario de terreno? □ No □ Sí Saldo sin cancelar $ _________________________ (En caso afirmativo, por favor describa el terreno, incluida la ubicación). _________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿El terreno esta hipotecado? □ No □ Si En caso afirmativo: Pago mensual $ _________________ Saldo sin cancelar $ __________________________ 6. INFORMACIÓN LABORAL Solicitante: Nómbre y dirección del empleador actual: Co-solicitante: Cantidad de años en este empleo: Nómbre y dirección del empleador actual: Cantidad de años en este empleo: Salario (bruto) mensual Salario (bruto) mensual $ Tipo de empresa $ Número telefónico Tipo de empresa Número telefónico Si trabaja en el empleo actual hace menos de un año, brinde la siguiente información. Nómbre y dirección del ultimo empleador: Cantidad de años en este empleo: Nómbre y dirección del ultimo empleador: Cantidad de años en este empleo: Salario (bruto) mensual Salario (bruto) mensual $ Tipo de empresa $ Número telefónico Tipo de empresa Número telefónico 4 FCHFH_Spanish_Application_2014 7. INGRESO MENSUAL Y FACTURAS MENSUALES COMBINADAS Ingreses brutos mensuales 1 Ingreso salarial básico Solicitante Co-solicitante $ $ 2 Ostras personas del hogar Facturas mensuales Cantidad mensual Renta $ $ Seguro Social Servicios públicos Seguridad de Ingreso (SSI) Pagos de un vehículo Discapacidad Seguro Pensión alimenticia Guardería Manutención infantil Pago promedio de tarjetas de crédito Tipos/Binases Prestamos para estudiantes Ostros Pensión alimenticia/ Manutención infantil Total $ $ Total $ $ (1) Los solicitantes que son trabajadores autónomos deberán proporcionar una documentación adicional, por ejemplo, declaraciones de impuestos y estados financieros. (2) Enumere a los ostros miembros del grupo familiar mayores de 18 años que ganan ingresos: Edad Ingreso mensual _____________________________________ ________ $ _____________ _____________________________________ ________ $ _____________ _____________________________________ ________ $ _____________ Nombre 8. ORIGEN DEL ANTICIPO DE PAGO Y LOS COSTOS DE CIERRE ¿Como conseguirá el dinero para hacer el anticipo de pago? Si toma prestado el dinero, ¿a quien solicitara el préstamo y como lo cancelara? Si se aprueba su solicitud para una casa Habitat, ¿como debe figurar su/s nombre/s en los documentos legales? 9. BIENES Y RECURSOS Enumere a continuación las cuentas corrientes y de ahorros Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa de crédito: de crédito: Número de cuenta: Saldo $ Número de cuenta: Saldo $ Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa de de crédito: crédito: Número de cuenta: Saldo $ Número de cuenta: Saldo $ Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa Nómbre y dirección del banco, instituciones de ahorro o préstamo, o cooperativa de de crédito: crédito: Número de cuenta: Saldo $ ¿Es propietario de alguno de los siguientes bienes? Bote Casa rodante Lavadora Secadora Número de cuenta: Si No □ □ □ □ □ □ □ □ Saldo $ ¿Es propietario de algún vehículo? Si No Auto (#1) □ □ □ □ Marca y año _______________________________________ Auto (#2) Marca y año _______________________________________ 5 FCHFH_Spanish_Application_2014 10. DEUDAS ¿A quienes usted y el co-solicitante adeudan dinero? COLUMNA 1 Auto COLUMNA 2 Pago mensual Saldo sin cancelar $ $ Contratos de teléfonos celulares $ Meses pendientes de pago: Mobiliario, electrodomésticos y televisores Saldo sin cancelar $ $ Pago mensual Saldo sin cancelar $ $ Meses pendientes de pago: Gastos médicos Pago mensual Saldo sin cancelar $ $ Meses pendientes de pago: Columna 1: subtotal de los pagos Otro dinero adeudado Nómbre y dirección de la compañía Pago mensual Saldo sin cancelar $ $ Meses pendientes de pago: Pensión alimenticia/Manutención infantil Gastos laborales (Guardería, cuotas sindicales, etc.) $ $ $ /mes /mes /mes Columna 2: subtotal de los pagos Columna 1: subtotal de los pagos $ $ /mes /mes /mes Gastos mensuales totales 11. DECLARACIONES $ Saldo sin cancelar $ Meses pendientes de pago: Pago mensual Meses pendientes de pago: Tarjetas de crédito Pago mensual $ /mes Por favor marque la casilla que responda mejor las siguientes preguntas en su caso y en el del co-solicitante. Por firmar este documento, yo (nosotros) dan testimonio de la siguiente: o Yo (nosotros) vivo (vivimos) o trabajo (trabajamos) actualmente en el área de Fort Collins. o Yo (nosotros) cumplo (cumplimos) con los requisitos de ingresos escritos en página 1. o Yo (nosotros) no he (hemos) presentado un caso de bancarrota en los últimos dos años y cualquier bancarrota ha sido despedida a lo menos hace 2 años antes de esta solicitud. o Yo (nosotros) no he (hemos) sido dueño de una casa en los 3 años pasados (eso no incluye casas de móvil). o Yo (nosotros) entiendo (entendemos) que es un requisito hacer una entrega inicial de $1,000. o Yo (nosotros) entiendo (entendemos) los Requisitos de la Ayuda Multa así como fue explicado en las Sesión Informativa a la cual asistí (asistimos), y estoy (estamos) dispuesto(s) a asociarme(nos) con Fort Collins Habitat for Humanity en cumplimiento de estos requisitos. o Yo (nosotros) entiendo (entendimos) que me(nos) someterán a una verificación del Reporte de Crédito, incluyendo mi calificación de crédito. o Yo (nosotros) entiendo (entendemos) que me(nos) someterán a una verificación de Antecedentes Criminales tanto como del Registro de Ofensores Sexuales. o Yo (nosotros) asistí (asistimos) a UNA de las Sesiones Informativas mandatarias. a. b. c. d. Solicitante □ Si □ No □ Si □ No □ Si □ No □ Si □ No ¿Tiene alguna deuda por a una decisión judicial en su contra? ¿Alguna vez ha sido condenado por un delito grave? ¿Está pagando la pensión alimenticia o manutención de los hijos? ¿Es usted ciudadano de EE.UU. o tiene un estatús migratorio legal? Co-solicitante □ Si □ No □ Si □ No □ Si □ No □ Si □ No Si usted contestó "si" a cualquier pregunta "a" por "c," o "no" a la pregunta "d," favor de explicar la situacion en otra hoja. 12. AUTORIZACIÓN Y EXENCIÓN DE RESPONSABILIDAD Pt Además comprendo que Habitat para la Humanidad verifica los antecedentes de todo el personal (remunerados o no), de todos los miembros de la Junta Directiva y de todas las familias solicitantes potenciales en el registro de delincuentes sexuales y que, al llenar esta solicitud, someto mi persona y la de todas las personas indicadas en la primera página de la solicitud a dicha comprobación de antecedentes. Asimismo comprendo que, al llenar esta solicitud, someto mi persona y la de todas las personas indicadas en la primera página de dicha solicitud a una averiguación de antecedentes criminales. Firma del solicitante Fecha Firma del co-solicitante: Fecha X_______________________________________________________________ X_____________________________________________________________ POR FAVOR TENGA EN CUENTA LO SIGUIENTE: Si necesita mas espacio para llenar cualquier parte de esta solicitud, por favor use una hoja separada y adjúntela a esta solicitud. Por favor marque sus comentarios adicionales con una "A" para el solicitante o una "C" para el con-solicitante. 6 FCHFH_Spanish_Application_2014 Nómbre del solicitante________________________________________________ Nómbre del co-solicitante __________________________________________________ 13. INFORMACIÓN A LOS FINES DE SUPERVISIÓN DEL GOBIERNO Por favor lea este enunciado antes de marcar las siguientes casillas: El gobierno federal solicita la siguiente información para los préstamos relacionados con la compra de viviendas, con el fin de supervisar el cumplimiento de la institución de préstamo con la política de crédito en igualdad de oportunidades y las leyes sobre una vivienda justa. Usted no está obligado a proveer estos datos pero se lo alienta a que lo hago. La ley dispone que una institución de préstamo no puede discriminar a un solicitante basándose en estos datos ni tampoco por el hecho que usted decida proveerlos o no. Sin embargo, si decide no brindar estos datos, conforme a las regulaciones federales, esta institución de préstamo debe considerar la raza y el sexo basándose en una observación visual o en el apellido. Si no desea proveer los siguientes datos, por favor marque la casilla a continuación. (La institución de préstamo debe revisar el material precedente para asegurarse de que las declaraciones satisfagan todos los requisitos que la institución debe cumplir conforme a las leyes vigentes de un estado para el préstamo solicitado). Solicitante: Co-solicitante: □ No deseo proveer esta información. □ No deseo proveer esta información. Raza/Nacionalidad: □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Raza/Nacionalidad: Indio nacido en Estados Unidos o Alaska Y de raza negra/Afroamericano □ □ □ □ □ □ □ □ □ Ostro (por favor, aclare) □ Indio nacido en estados Unidos o Alaska Nacido en Hawái u ostra Isla del Pacifico Raza negra/Afroamericano Raza caucásica Asiático Indio nacido en Estados Unidos a Alaska Y caucásico Asiático Y caucásico Raza negra/Afroamericano Y caucásico Origen étnico: □ Hispano Nacido en Hawái u ostra Isla del Pacifico Raza negra/Afroamericano Raza caucásica Asiático Indio nacido en Estados Unidos a Alaska Y caucásico Asiático Y caucásico Raza negra/Afroamericano Y caucásico Indio nacido en Estados Unidos o Alaska Y de raza negra/Afroamericano Ostro (por favor, aclare) Origen étnico: □ No-Hispano Sexo: □ Femenino Indio nacido en estados Unidos o Alaska □ Hispano □ No-Hispano Sexo: □ Masculino □ Femenino □ Masculino Fecha de nacimiento: ______/______/______ Fecha de nacimiento: ______/______/______ Estado civil: Estado civil: □ Casado □ Separado □ Otro estado civil (soltero, divorciado, viudo) □ Casado □ Separado □ Otro estado civil (soltero, divorciado, viudo) 7 FCHFH_Spanish_Application_2014 Building Hope and Homes… One Family at a Time. Request for Employer Verification Solicitud para Verificación de Empleo Fecha:_________________ Nombre de empleado (a): _____________________________________ A Quienes le interesa: La persona antes mencionada, ha solicitado una habitación por medio de Fort Collins Habitat for Humanity. En solicitar esta información personalmente, ellos permiten que nos dan su información y su uso en determinar sus requisitos para nuestro programa. Toda la información será confidencial. Apreciamos su ayuda en responder a las siguientes preguntas. Gracias por su ayuda, Theresa Bain, Coordinadora de Servicios para la Familia (970) 488-2605 Para el uso exclusivo del empleador 1. Fecha de empleo del solicitante: _________________ 2. Actual puesto: ___________________________________________ 3. Actual pago base (escribe cantidad e indica el periodo por lo cual está basado el pago). Cantidad: $_____________ Escoge uno con un círculo: Anual Horas trabajadas por semana:____________ - Mensual - Semanal 4. Ganancias: $ ______________ total este año al presente - Hora - Otro $ ____________ año pasado 5. Recibe pago por horas extras o bonificaciones regularmente esta persona? ______Si ______No 6. Algún otro comentario:_________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________ Firma:__________________________________ Fecha: ______________ Número de Teléfono ___________ 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 8 Building Hope and Homes… One Family at a Time. Request for Landlord Reference Solicitud para Referencias del Proprietario de Casa Fecha:_________________ Nombre de empleado (a): _____________________________________ A Quienes le interesa: La persona antes mencionada, ha solicitado una habitación por medio de Fort Collins Habitat for Humanity. En solicitar esta información personalmente, ellos permiten que nos dan su información y su uso en determinar sus requisitos para nuestro programa. Toda la información será confidencial. Apreciamos su ayuda en responder a las siguientes preguntas. Gracias por su ayuda, Theresa Bain, Coordinadora de Servicios para la Familia (970) 488-2605 Para el uso exclusivo del proprietario de casa 1. Historia de pago del solicitante (marque con un círculo): Excelente - Satisfactorio - Insatisfactorio 2. Periodo de renta (con fechas): De _________________ hasta _______________ 3. Cantidad de renta mensual $_______________________ 4. Algún otro comentario: ___________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Firma:________________________________________ Fecha:________________________________________ Número del teléfono: ___________________________ 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 9 Building Hope and Homes… One Family at a Time. Declaración Y Permiso Para Dar Información ***Favor de leer y luego poner las iniciales y firmar la segunda página*** Fair Credit Reporting Act Disclosure and Authorization Disclosure Revelación del Acta de Imparcial Reportes de Crédito y Revelación de Autorización Así que Ud. está solicitando una habitación por medio del Fort Collins Habitat for Humanity, Ud. es un consumidor con derechos bajo el Acta de Imparcial Reportes de Crédito. Con el fin de determinar sus calificaciones para este programa de habitación, Fort Collins Habitat for Humanity pueda escoger obtener y usar la información sobre Ud., contenida o en un reporte de consumidor, o en un reporte de consumidor investigativo, de una agencia de reportes de consumidores, Para explicar, una “agencia de reportes de consumidores” es una persona o negocio que, por un honorario monetario, cuotas, o sobre una basis de cooperativo sin fines lucrativos (non-profit), regularmente reune y evalúa información de crédito del consumidor u otra información sobre consumidores, con el fin de proveer tales reportes a otros, tanto como el Fort Collins Habitat for Humanity. Un “reporte del consumidor” significa cualquier comunicación escrita, oral u otro tipo, de cualquier información por una agencia de reporte de consumidor que tendrá algo que haber con su valor de crédito, su capacidad de crédito, su calificación de crédito, carácter, reputación en general, características personales, o modo de vivir, por lo cual se podría usar , or está esperando ser de utilidad o coleccionada en su enteredad o en parte para la intención de servir como un factor en establecer su elegibilidad para obtener una habitación. Un “reporte del consumidor investigativo” significa un reporte del consumidor o una porción de tal, en lo cual, información de su carácter, reputación general, características personales, o modo de vivir es obtenido por medio de entrevistas personales con sus vecinos, amistades, asociados, u otros con quien Ud. está asociado, o pueda tener algo de conocimiento sobre tales puntos de información. Un reporte investigativo de consumidor puede ser solicitado por Fort Collins Habitat for Humanity. Ud. puede solicitar, por escrito y dentro de un tiempo razonable, revelaciones adicionales sobre la naturaleza y alcance de la investigación solicitada, tanto como un resumen escrito de sus derechos, bajo el Acta de Reportes Imparciales del Consumidor (el resumen escrito está incluido para Ud. en páginas 3, 4, y 5 de este documento.) 10 7 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) Building Hope and Homes… One Family at a Time. Declaración Y Permisos De Dar Información FAVOR DE LEER CUIDADOSAMENTE Y PONER LAS INICIALES A CADA DECLARACIÓN ANTES DE FIRMAR _____Yo (nosotros) autorizo (amos) a Fort Collins Habitat for Humanity a conducir una verificación extensa y completa de Historia de Antecedentes para cualquier adulto que forma parte de esta casa. Toda la información será estrictamente confidencial. _____Yo (nosotros) autorizo (amos) a Fort Collins Habitat for Humanity a hacer una verificación de nuestra Historia de Crédito para ambos—el solicitante y segundo solicitante. Toda la información será confidencial. _____Yo (nosotros) autorizo (amos) a Fort Collins Habitat for Humanity y/o cualquier de sus agentes a verificar e investigar a una o todas las declaraciones contenidas en esta solicitud. _____Yo (nosotros) autorizo(amos) a cualquier persona, escuela, EMPLEADOR PRESENTE O PASADO, PROPIETARIOS DE CASA PRESENTE O PASADO, autoridades de la ley, y organizaciones nombrados en esta solicitud, a dar cualquier información y opinión concerniente a mis antecedentes. Yo libero de cualquier responsabilidad legal a tales personas e organizaciones por cualquier daño posible por tales declaraciones. _____Yo (nosotros) entiendo(entendemos) que Habitat for Humanity somete a un revisión con el Registro de Ofensores Sexuales a toda personal potencial (pagado o no pagado) , miembros del consejo, y familias de solicitantes. Llenando esta solicitud, estoy dispuesta a someterme a tal investigación. _____Yo (nosotros) entiendo (entendemos) que esta solicitud no crea un contrato para una habitación. _____Yo (nosotros) confirmo además que yo (nosotros) he leído e entiendo las instrucciones, condiciones, u otra información estipulada en este documento. Autorización del Solicitante Firmando abajo, Yo_______________________, de mi propia voluntad, estoy de acuerdo con las declaraciones antes mencionadas y autorizo a Fort Collins Habitat for Humanity a obtener o un reporte de consumidor, o un reporte investigativo de consumidor, sobre mí de un agencia de reportes de consumidores, y así pueden considerar esta información mientras hacen sus decisiones sobre mis calificaciones para una habitación con Fort Collins Habitat for Humanity. Yo entiendo que yo tengo derechos bajo el Acta de Imparcial Reportes del Crédito, (Fair Crediting Act), incluyendo los derechos discutidos en página una de este documento. Fecha de Nacimiento_________________ Firma__________________________________________________________ Fecha__________________ Autorización del Solicitante Segundo Firmando abajo, Yo________________, de mi propia voluntad, estoy de acuerdo con las declaraciones antes mencionadas y autorizo a Fort Collins Habitat for Humanity a obtener o un reporte de consumidor, o un reporte investigativo de consumidor, sobre mí de un agencia de reportes de consumidores, y así pueden considerar esta información mientras hacen sus decisiones sobre mis calificaciones para una habitación con Fort Collins Habitat for Humanity. Yo entiendo que yo tengo derechos bajo el Acta de Imparcial Reportes de Crédito (Fair Crediting Act), incluyendo los derechos discutidos en página una de este documento. Fecha de Nacimiento___________________ Firma___________________________________________________________ Fecha__________________ 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 11 Building Hope and Homes… One Family at a Time. Para su información Favor de no devolver con la solicitud Un Resumen de Sus Derechos en Virtud de la Ley de Informe Justo de Crédito La Ley Federal de Informe Justo de Crédito (Fair Credit Reporting Act, FCRA) fomenta la exactitud, justicia y privacidad de la información en los expedientes de las agencias de informe del consumidor. Existen muchos tipos de agencias de informe del consumidor, incluyendo las agencias de crédito (credit bureaus) y las especializadas (como agencias que venden información sobre historial de firma de cheques, expedientes médicos e historial de alquiler). A continuación tiene un breve resumen de sus principales derechos en virtud de la FCRA. Para más información, incluyendo información sobre derechos adicionales, visite www.ftc.gov/credit/espanol_loans.htm o escriba a: Consumer Response Center, Room 130-A, Federal Trade Commission, 600 Pennsylvania Ave. N.W., Washington, D.C. 20580. Deben notificarle si la información en su expediente se ha utilizado en contra de usted. Todo aquel que utilice un informe de crédito u otro tipo de informe de consumidor para denegar su solicitud de crédito, seguro o empleo, o para emprender otra acción contra usted, debe informarle y debe darle el nombre, la dirección y el teléfono de la agencia que proporcionó esa información. Tiene derecho a saber lo que está en su expediente. Puede solicitar y obtener toda la información sobre usted en los archivos de una agencia de informe del consumidor. Deberá proporcionar identificación, que puede incluir su número de Seguro Social. En muchos casos, la divulgación de esta información será gratuita. Tiene derecho a una divulgación gratuita si: o o o o o una persona ha emprendido una acción adversa contra usted debido a información en su informe de crédito; usted es víctima de un robo de identidad y se coloca una alerta de fraude en su expediente; su expediente contiene información no exacta como resultado de fraude; usted recibe asistencia pública; no está empleado pero anticipa solicitar empleo en 60 días. Asimismo, para septiembre de 2005, todos los consumidores tendrán derecho a una divulgación cada 12 meses si así lo solicitan a cada agencia de crédito nacional y de las agencias nacionales de informe del consumidor especializadas. Para información adicional, visite www.ftc.gov/credit/espanol_loans.htm. Tiene derecho a pedir su puntuación de crédito. Las puntuaciones de crédito son resúmenes numéricos de su valía de crédito basados en información de las agencias de crédito. Puede solicitar una puntuación de crédito de agencias de informe del consumidor que crean puntuaciones o distribuyen las puntuaciones utilizadas en préstamos de bienes raíces residenciales, pero tendrá que pagar para recibirla. En algunas transacciones hipotecarias, el prestamista le dará gratuitamente información sobre su puntuación de crédito. 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 12 Building Hope and Homes… One Family at a Time. Tiene derecho a confrontar información incompleta o no exacta. Si identifica información en su expediente que es incompleta o inexacta, y la reporta a la agencia deinforme del consumidor, la agencia debe investigar a menos que su confrontación sea frívola. Visite www.ftc.gov/credit/espanol_loans.htm para una explicación de los procedimientos de confrontación. Las agencias de informe del consumidor deben corregir o eliminar información inexacta, incompleta o no verificable. La información no exacta, incompleta o no verificable debe ser retirada o corregida, generalmente dentro de 30 días. No obstante, una agencia de informe del consumidor puede seguir reportando información si ha verificado su exactitud. Las agencias de informe del consumidor no pueden reportar información negative atrasada. En la mayoría de los casos, una agencia de informe del consumidor puede no reportar información negativa ocurrida hace más de siete años, ni quiebras ocurridas hace más de 10 años. El acceso a su expediente es limitado. Una agencia de informe del consumidor puede proporcionar información sobre usted solamente a personas que realmente la necesiten generalmente para considerar una solicitud con un acreedor, asegurador, empleador, propietario de vivienda u otro negocio. La FCRA especifica quiénes son las personas que tienen una necesidad válida de acceso. Debe otorgar su consentimiento para que se envíen sus informes a empleadores. Una agencia de informe del consumidor no puede dar información sobre usted a su empleador, o a un posible empleador, sin su consentimiento escrito previo otorgado al empleador. El consentimiento escrito generalmente no es requerido en la industria de camiones. Para más información visite www.ftc.gov/credit/espanol_loans.htm. Puede limitar las ofertas “preevaluadas” de crédito y seguro que obtiene basadas en información en su informe de crédito. Las ofertas “preevaluadas” de crédito y seguro deben incluir un número de teléfono sin cargo al que puede llamar si desea eliminar su nombre y dirección de las listas en las que se basan estas ofertas. Puede optar por no figurar en las listas de las agencias de crédito llamando al 1-888-5-OPTOUT (1888-567-8888). Puede obtener compensación de los acreedores. Si una agencia de informe del consumidor, o en algunos casos, un usuario de informes de consumidor o proveedor de información a una agencia de informe del consumidor infringe la FCRA, usted puede presentar un pleito en un tribunal estatal o federal. Las víctimas de robo de identidad y el personal militar en activo tienen derechos adicionales. Para más información, visite www.ftc.gov/credit/espanol_loans.htm. Los estados tienen autoridad para hacer cumplir la FCRA, y muchos estados tienen su propia legislación de informe del consumidor. En algunos casos, usted puede tener más derechos en virtud de la ley estatal. Comuníquese con su agencia de 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 13 Building Hope and Homes… One Family at a Time. protección estatal o local del consumidor o su Fiscal general estatal. Las agencias a nivel federal son: TIPO DE NEGOCIO: CONTACTAR: Agencias de informe del consumidor, acreedores y otros no mencionados abajo Federal Trade Commission: Consumer Response Center - FCRA Washington, DC 20580 877-382-4357 Office of the Comptroller of the Currency Compliance Management, Mail Stop 6-6 Washington, DC 20219 800-613-6743 Bancos nacionales, sucursales/agencias federales de bancos extranjeros (con la palabra “National” o las iniciales “N.A.” en o después del nombre del banco) Bancos que pertenecen al Sistema de la Reserva Federal (salvo bancos nacionales, y sucursales/agencias federales de bancos extranjeros) Asociaciones de ahorros y cajas de ahorros con acreditación federal (con la palabra “Federal” o las iniciales “F.S.B.” en el nombre de la institución federal) Bancos de crédito federales (con las palabras “Federal Credit Union” en el nombre de la institución) Bancos acreditados a nivel estatal que no son miembros del Sistema de la Reserva Federal Transportadores por aire, superficie o ferrocarril regulados por la antigua Junta de Aeronáutica Civil o por la Comisión Interestatal de Comercio Actividades sujetas a la Ley de Empacadores y Estibadores de 1921 Federal Reserve Board Division of Consumer & Community Affairs Washington, DC 20551 202-452-3693 Office of Thrift Supervision Consumer Programs Washington, DC 20552 800-842-6929 National Credit Union Administration 1775 Duke Street Alexandria, VA 22314 703-518-6360 Federal Deposit Insurance Corporation Division of Compliance & Consumer Affairs Washington, DC 20429 800-934-FDIC Department of Transportation Office of Financial Management Washington, DC 20590 202-366-1306 Department of Agriculture Office of Deputy Administrator - GIPSA Washington, DC 20250 202-720-7051 4001 South Taft Hill Road, Fort Collins, CO 80526 (970) 223-4522 (phone) www.fortcollinshabitat.org (970) 223-4524 (fax) 14