Datos personales y de contacto

Solicitud de Inscripción en la Incubadora de Empresas
Campus Saltillo
Datos personales y de contacto.
1. Nombre completo del emprendedor (líder): _____________________________________________________
2. Teléfono: __________________________
3. Celular: ____________________________
4. Correo electrónico: ________________________________
5. Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa):_____/_____/_____
6. Grado máximo de estudios (seleccionar 1 opción):
Doctorado
Certificado(s) e institución:
Maestría
Certificado(s) e institución:
Licenciatura
Certificado(s) e institución:
Carrera Técnica
Certificado(s) e institución:
Preparatoria
Certificado(s) e institución:
Secundaria
Certificado(s) e institución:
Datos del proyecto.
7. Nombre de la empresa (tentativo): ____________________________________________
8. Tipo de proyecto (seleccionar 1 opción):
Colaborativo; número de emprendedores: ______
Individual
9. Giro (seleccionar 1 opción):
Comercial
Industrial
Servicios
10. Descripción del negocio (máximo 100 palabras):
11. Mercado meta al que va dirigido el producto/servicio (incluir la segmentación geográfica, conductual,
demográfica, etc.):
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12. ¿Qué necesidad satisface o va a satisfacer la empresa (máximo 100 palabras)?
13. ¿Qué ventajas competitivas le permitirán al negocio sobrevivir, crecer y consolidarse (máximo 200 palabras)?
14. ¿Cuenta ya con un plan de negocios documentado? (Seleccionar 1 opción).
Sí
No
15. ¿Ya está constituida la empresa? (Seleccionar 1 opción).
Sí
No
16. ¿Ya está operando la empresa? (Seleccionar 1 opción).
Sí. ¿Desde cuándo?__________________________
No
17. ¿Utiliza tecnología? (Seleccionar 1 opción).
Sí. Especificar ________________________________________
No
18. ¿Cuenta con recursos financieros para realizar su proyecto? (Seleccionar 1 opción).
Sí. Capital con que cuenta $ _______________
No
19. ¿Requiere apoyo económico (financiamiento) para realizar su proyecto empresarial? (Seleccionar 1 opción).
Sí. Monto requerido $ _______________
No
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20. ¿Cuenta con un espacio físico (bien inmueble) para iniciar operaciones, o con los recursos para rentarlo o
adquirirlo? (Seleccionar 1 opción).
Sí, bien inmueble
Sí, recursos económicos
No
21. Cantidad de empleos que espera generar con su empresa en el primer año de incubación: ________________
Capacitación.
22. De acuerdo a la escala que se presenta, escribir en la parte de EVALUACIÓN de la tabla el número que mejor
represente el grado de necesidad de capacitación que tiene por área:
1
Ninguna
2
Poca
3
Alguna
ÁREA
Administración/Planeación
Mercadotecnia y Ventas
Aspectos legales
Contabilidad y Finanzas
Desarrollo de un plan de negocios
Producción
Logística/Distribución
4
Mucha
EVALUACIÓN
Otras áreas en las que considere que requiere capacitación para poder realizar su proyecto empresarial:
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Expectativas.
23. ¿Por qué es importante para usted emprender su propia empresa, cuál es su motivación principal y por qué
debería la Incubadora apoyar su proyecto?
24. (máximo 100 palabras)??
25. ¿Cuáles son sus expectativas de la Incubadora de Empresas del Tecnológico de Monterrey, cómo esperaría
que ésta le apoyara?
Enviar por e-mail y entregar copia impresa firmada.
Fecha: __________________
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Firma del emprendedor líder