Cocos grampositivos

COCOS GRAMPOSITIVOS
FORMAS ESFERICAS
TINCION GRAMPOSITIVA
CATALASA
POSITIVA
NEGATIVA
ESTAFILOCOCOS
ESTREPTOCOCOS
RACIMOS
CADENAS
• LOS ESTAFILOCOCOS PERTENECEN A LA
FAMILIA Micrococacceae
• SON BACTERIAS QUE PRODUCEN PUS
• POSEEN DIVERSOS FACTORES DE VIRULENCIA
QUE LES PERMITEN EVADIR LA ACCION
FAGOCITICA DE MACROFAGOS Y
NEUTROFILOS A NIVEL LOCAL
• ALGUNAS CEPAS PRODUCEN SUSTANCIAS
TOXICAS A DISTANCIA
• ESTAFILOCOCOS DE MAYOR
IMPORTANCIA
–
–
–
–
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus haemolyticus
• CUADROS CLINICOS CAUSADOS POR ESTAFILOCOCOS
– PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
•
•
•
•
FORUNCULOS, CARBUNCO
INFECCIONES DE HERIDA (QX Y TRAUMATICAS)
CELULITIS
IMPETIGO (TAMBIEN ESTREPTOCOCOS)
– TORRENTE SANGUINEO
– VALVULAS CARDIACAS (ENDOCARDITIS)
– SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• ABSCESO CEREBRAL
• MENINGITIS
• ABSCESO EPIDURAL
• INFECCIONES PULMONARES
– ASPIRACION
– EMBOLISMO
• MUSCULOESQUELETO
– ARTRITIS
– OSTEOMIELITIS
• TRACTO URINARIO
– ABSCESO RENAL
– INFECCION DE VIAS URINARIAS BAJAS
• ENFERMEDADES TOXIGENICAS
– SINDROME DE CHOQUE TOXICO
– SINDROME DE PIEL ESCALDADA
– INTOXICACION ALIMENTARIA
• GRAN VARIEDAD DE PRESENTACIONES
CLINICAS
• MECANISMOS IMPORTANTES DE
ADAPTACION
• RESIDENTES HABITUALES DE LA FLORA
HUMANA
• PORTADORES CRONICOS DE CEPAS
POTENCIALMENTE VIRULENTAS
• EL ESTAFILOCOCO DORADO ES RESISTENTE A
LA DESECACION Y A TEMPERATURAS ALTAS
• POR ELLO PUEDEN SOBREVIVIR EN
CUALQUIER AMBIENTE Y COEXISTIR CON EL
HUMANO
• EL GENERO CONTIENE MUCHISIMAS
ESPECIES PATOGENAS, CUANDO MENOS 30
BIEN DESCRITAS
ESTAFILOCOCOS
COAGULASA
POSITIVA
S.aureus
NEGATIVA
Colonias bronceadas
Sensible a novobiocina
Colonias blanquecinas
Resistente a novobiocina
S. epidermidis
S. saprophyticus
• EPIDEMIOLOGIA
– VIVEN SOBRE LA GENTE Y EN OBJETOS
INANIMADOS
– COLONIZAN NARINAS EXTERNAS (30% SUJETOS
SANOS)
– HASTA 90% DE LOS INDIVIDUOS HAN ESTADO O
ESTAN COLONIZADOS EN ALGUN MOMENTODE SU
VIDA
– SOBREVIVEN EN MEDIOS HUMEDOS, A
CONCENTRACIONES ALTAS DE SAL Y LIPIDOS
• COMO COLONIZA?
– SA TIENE LA CAPACIDAD DE COLONIZAR PIEL Y
MUCOSAS POR LA PRESENCIA DE PROTEINAS DE SU
SUPERFICIE.
• PROTEINA FIJADORA DE FIBRONECTINA
– SA POSEE RECEPTORES EN SU SUPERFICIE PARA
PROTEINAS EXTRACELULARES PRESENTES EN EL
TEJIDO CONECTIVO, MEMBRANAS BASALES Y
RECUBRIMIENTOS ENDOTELIALES
• COLAGENA IV
• SIALOPROTEINAS
• LAMININA
• VIA DE ENTRADA
– CONTACTO CON LAS MANOS
– AEROSOLES
• MAS PORTADORES CRONICOS EN ALGUNAS
OCUPACIONES
–
–
–
–
–
–
MEDICOS
ENFERMERAS
PERSONAL DE HOSPITALES
ADICTOS A DROGAS
DIABETICOS
HEMODIALISIS
• DE QUE DEPENDE LA PERMENENCIA DE
ESTAFILOCOCOS EN LOS TEJIDOS?
–
–
–
–
TAMAÑO DE INOCULO
SITIO INVOLUCRADO
RESPUESTA INFLAMATORIA
ESTADO INMUNE
• LOS ESTAFILOCOCOS SON DE LOS ORGANISMOS MAS
CAPACES PARA PRODUCIR INFECCION, SIN EMBARGO,
EN HUESPEDES COMPETENTES, ESTAS INFECCIONES
PERMANECEN LOCALIZADAS AL SER CONTENIDAS POR
LA RESPUESTA INMUNE
• FACTORES DE VIRULENCIA
– ELEMENTOS DE PARED CELULAR
– ENZIMAS SOLUBLES
– TOXINAS
• ELEMENTOS DE PARED CELULAR
– CAPSULA
– PEPTIDOGLICANO }}}ACTIVA EL COMPLEMENTO POR
LA VIA ALTERNA
– ACIDO TEICOICO }}}ACTIVA COMPLEMENTO
– PROTEINA A }}}FIJA Fc
• ENZIMAS SOLUBLES
– CATALASA }}} CONVIERTE PEROXIDO DE
HIDROGENO EN AGUA }}} ELIMINA LA CAPACIDAD
DEL NEUTROFILO
– COAGULASA }}} FIBRINOGENO A FIBRINA }}}
COAGULOS
– HIALURONIDASA
– DNASA
– PROTEASAS
– BETA LACTAMASAS
• TOXINAS
 A,b,y,d }}} HEMOLISINAS
–
–
–
–
Alpha TOXINA Y LEUCOCIDINA
EXFOLIATINA }}} SINDROME DE LA PIEL ESCALDADA
SINDROME DE CHOQUE TOXICO
ENTEROTOXINA }}} INTOXICACION ALIMENTARIA
– EXOPROTEINAS }}} SUPERANTIGENO