salud pública vigilancia epidemiologica

SALUD PÚBLICA
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE SARAMPIONRUBEOLA
OBJETIVO
GENERAL
seguimiento continuo y sistemático para la
vigilancia integrada de sarampión y rubéola
mediante el proceso de notificación,
recolección y análisis de los datos, con el fin
de generar información oportuna válida y
confiable que permita orientar las medidas de
prevención y control del evento y la detección
oportuna de la circulación de virus.
ALCANCE
Nacional, departamental, distrital y
municipal
RESPONSABILIDAD
•
•
•
•
Min. De la Protección Social.
INS.
Unidades notificadoras.
UPGD.
SARAMPION
enfermedad eruptiva aguda, sumamente contagiosa causada
por un virus.
Etapas:
• Fase prodrómica, pre-exantemática o catarral:
fiebre de 38,5º C a 40,5º C
síntomas de las vías aéreas superiores, tos y coriza (rinorrea),
conjuntivitis
manchas de Koplik
•
Fase exantemática o eruptiva, se presenta al tercer o cuarto día
después del inicio de la enfermedad.
Manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y después se
generalizan; dura de cuatro a siete días.
RUBEOLA
•
•
•
•
Enfermedad infecciosa viral, exantemática.
fiebre
rash máculo-papular difuso puntiforme
cefalea, malestar general, coriza y conjuntivitis.
linfadenopatías posauriculares, occipitales y
cervicales posteriores
Virus del
Sarampión
Transmisibilidad
Modo de transmisión
Susceptibilidad
reservorio
Periodo de incubación 7
– 18 D
Inmunidad
DEFINICIONES
OPERATIVAS
Caso Importado.
Caso Confirmado
(por laboratorio y por nexo)
Relacionado a
importación.
Caso posvacunal o
relacionado con la
vacuna
Caso Descartado.
TOMA DE MUESTRA
NOTIFICACIÓN
La notificación debe
ser
Inmediata.
ACCIONES
Acciones individuales:
• Notificación obligatoria e
inmediata.
• Diligenciamiento de la ficha en
su totalidad
• Realizar I.E.C. Antes de 48
horas.
ACCIONES
Acciones colectivas:
 Búsqueda contactos.
 Busqueda susceptibles
 Búsqueda
activa
comunitaria. (BAC).
 Búsqueda
activa
institucional BAI
SRC
SINDROME RUBEOLA CONGENITA
• Infección
I trimestre - aborto espontaneo en un
50%
• Sordera (antes de la 19 semana de gestación)
• Defectos SNC
•Cardiopatía congénita (antes de la semana 9 )
•Cataratas
DEFINICIONES
OPERATIVAS
Niño menor de 1 año que presente uno o mas
de los siguientes trastornos:
Catarata congénita
Anomalías oculares congénitas
Defectos cardiacos congénitos
Sordera
Antecedente de madre con sospecha de rubeola en el embarazo
ACCIONES
Acciones individuales:
•
•
•
•
Notificación obligatoria e inmediata.
Diligenciamiento de la ficha en su totalidad
Realizar I.E.C. Antes de 48 horas.
RN control mensual x 6 meses
PARÁLISIS FLÁCIDA
AGUDA
CONCEPTO
La parálisis se define como la pérdida
parcial o total de la capacidad para
realizar movimientos voluntarios
En términos clínicos, la parálisis puede
resultar de la lesión en uno de los
cuatro sitios anatómicos: neurona
motora superior, neurona motora
inferior, unión neuromuscular y
músculo estriado.
Agente etiológico
Poliovirus tipo 1, 2 y 3.
El tipo 1 es el que más ha ocasionado epidemias en América.
Modo de transmisión
La principal vía de transmisión es la oro–fecal (inadecuadas condiciones
higienico sanitarias)
Diseminación de tipo faríngeo (persona-persona).
Período de incubación 7 a 14 días y puede variar a 35 días.
Período de transmisibilidad
Persiste en la garganta menos de 6 días después de la infección, se
multiplica en el intestino y es excretado en las heces durante 4 a 6
semanas.
El poliovirus se puede aislar en las secreciones faríngeas después de 36
horas de la exposición a la infección y en las heces después de 72 horas.
Susceptibilidad
• Menores de 5 años y todas las personas que no estén inmunizadas.
•Los recién nacidos de madres inmunizadas están protegidos naturalmente
durante varias semanas.
•La vacuna oral de polio –VOP-* confiere inmunidad de por vida a 95% de
los vacunados después de recibir tres dosis.
Reservorio El hombre es el único reservorio del virus.
Caso probable
Todo individuo menor de 15 años que presente parálisis flácida aguda no causada
por trauma, tumor o degeneramiento de la neurona motora.
Caso confirmado por laboratorio
Caso probable confirmado por aislamiento de poliovirus salvaje o poliovirus
neurovirulento derivado de VOP, a partir de las heces del caso o de sus contactos,
(cuando haya sido necesario recolectarlos), con o sin parálisis residual.
Caso compatible
Caso probable del cual no se obtuvo una muestra de heces dentro de los primeros
14 días de inicio de la parálisis y presenta parálisis residual compatible con
poliomielitis o sobreviene la muerte dentro de los 60 días siguientes o no se hace
seguimiento del caso y cuyas secuelas neurológicas no son imputables a otra
enfermedad.
Caso descartado
Todo caso de enfermedad paralítica aguda del que se ha obtenido una muestra de
heces adecuada dentro de los 14 días posteriores al inicio de la parálisis y que ha
resultado ser negativa para poliovirus.
Caso posvacunal o asociado a la vacuna
Hay dos casos asociados a la vacuna:
1. Caso de poliomielitis en receptores de la vacuna: parálisis flácida y aguda que se
inicia entre 4 y 40 días después de recibir la vacuna antipoliomielítica oral (VPO),
secuela neurológica compatible con poliomielitis 60 días después del inicio del
déficit motor.
2. Caso de poliomielitis asociada a la vacuna de contactos: La parálisis aparece de
4 a 85 días después de la vacunación y presenta secuela neurológica compatible
con poliomielitis a los 60 días de la aparición del déficit motor
Notificación inmediata
Todos los casos probables de PFA deben notificarse de
manera inmediata e individual en cada nivel del sistema.
Estudio de laboratorio
El caso debe tener una muestra de materia fecal
recolectada en los primeros 14 días de iniciada la
parálisis.
9 DE NOVIEMBRE DE 2010
TOSFERINA
La tosferina es una enfermedad bacteriana aguda que compromete
el tracto respiratorio y se caracteriza por una fase catarral inicial de
comienzo insidioso, con tos irritante que se torna paroxística en
una o dos semanas.
Evolución de la enfermedad
0
1
0
2
1
3
2
3
SEMANAS
4
5
SEMANAS
4
5
6
6
7
7
FASE 1:
FASE 2:
FASE 3:
FASE CATARRAL
FASE PAROXÍSTICA
FASE DE CONVALESCENCIA
FASE 1:
FASE CATARRAL
FASE 2:
FASE PAROXÍSTICA
8
8
FASE 3:
FASE DE CONVALESCENCIA
T
O
S
F
E
R
I
N
A
Agente Etiológico
Bordetella Pertussi y B.
Parapertussis.
Modo de
transmisión
Por contacto directo a través
de las gotas de secreciones de
mucosas.
Período de
incubación
Período de
Transmisibilidad
El periodo de incubación dura
normalmente entre 6 y 10 días,
con un rango de 4 a 21 días.
la transmisibilidad se extiende desde
la fase catarral hasta tres
semanas después de comenzar los
paroxismos en pacientes que no han
recibido tratamiento con antibiótico.
Definición de caso
1. Niños menores de 3 meses con
enfermedad respiratoria que
presenta episodios repetitivos de
tos
paroxística
o
apneas
acompañadas o no de estridor
inspiratorio.
2. Niños mayores de 3 meses y hasta los 12 años con
enfermedad
respiratoria que presenta episodios repetitivos de tos paroxística
sostenida de una o más semanas de evolución.
Probable:
caso
que
Clasificación de cumple con los criterios de la
definición
clínica
de
caso
y
caso
que
no
está
epidemiológicamente ligado
a un caso confirmado por el
laboratorio
Aspirado nasofaríngeo
Hisopado nasofaríngeo
Gracias