Arritmias

Evaluación de arritmias
Paro cardiorrespiratorio
ABC
Monitor/ECG
Pulso - Ritmo
Pulso Presente
Bradicardia
Taquicardia
Pulso ausente
TV sin pulso
Asistolia
FV
> 90% DE ARRITMIAS SON SECUNDARIAS
Gran porcentaje causas REVERSIBLES
AESP
ARRITMIAS: Causas
4 H, 3 C y 4 T.
1. LAS 4 H:
–
–
–
–
HIPOVOLEMIA
HIPOXEMIA
HIPOTERMIA
HIPO – HIPERKALEMIA (y otros trastornos metabolicos: acidosis,
hipomagnesemia)
2. Las 3 C (principalmente en bradicardias)
– LESIÓN CRANEOENCEFÁLICA
– BLOQUEO CARDIACO
– TRASPLANTE CARDIACO
3. Las 4 T:
–
–
–
–
TAPONAMIENTO CARDIACO
NEUMOTORAX A TENSIÓN
TÓXICOS/VENENOS/FARMACOS/DROGAS
TROMBOEMBOLISMO
Evaluación de
Bradiarritmias
BRADIARRITMIA
ABC
Oxigeno
Monitor/ECG
Hemodinamia
SI
¿Derivación?
NO
estable
1. Compresiones toracicas
2. FC < 60 lpm
①
Epinefrina
②
Atropina
③
¿marcapaso
cardíaco?
Evaluación de Taquicardia
con pulso
Taquiarritmia pulso +
Hemodinamia estable
ABC
Hemodinamia inestable
ECG 12 derivaciones
Oxigeno
Monitor/Desfibrilador
QRS angosto
¿TS?
Tratar
causa
Tratar
causa
QRS ancho
¿TSV?
Vagal
Adenosina
¿TV?
Vagal
Cardioversion E
Adenosina
Cardioversion E
Amiodarona
Procainamida
Amiodarona
Procainamida
Lidocaina
Lidocaina
Evaluación de paro sin
pulso
Paro sin pulso
ABC
Oxigeno
Monitor/Desfibrilador
¿Ritmo? ECG
FV/TV
①
Desfibrilación
AESP - Asistolia
②
Epinefrina
2 – 3 – 4 J/kg
④
Antiarritmico
Amiodarona
Lidocaina
③
Desfibrilacio
4 J/kg
⑤
Desfibrilacio
4 J/kg
①
Epinefrina
②
Continuar RCP
por 3 minutos