COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 -2- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 ÍNDICE I.- INTRODUCCIÓN II.- EQUIPO DE PROFESIONALES III.- RECURSOS MATERIALES IV.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL IV.1.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE DIÁLISIS Y TRASPLANTE IV.2.- ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓN IV.3.- ACTIVIDAD DE CONSULTAS EXTERNAS IV.4.- OTRAS ACTIVIDADES V.- ACTIVIDAD DOCENTE V.1.- FORMACIÓN MIR V.2.- FORMACIÓN DE ENFERMERÍA Y PERSONAL AUXILIAR V.3.- FORMACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO VI.- ACTIVIDAD INVESTIGADORA VI.1.- PUBLICACIONES EN REVISTAS VI.2.- PRESENTACIONES A CONGRESOS VI.3.- PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN VI.4.- ENSAYOS Y ESTUDIOS CLÍNICOS VII.- CONSIDERACIONES FINALES. -3- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 I.- INTRODUCCIÓN A lo largo del año 2009 se ha mantenido, y en algunos casos incrementado, la actividad asistencial, docente e investigadora desarrollada en años previos. No se han producido crecimientos de plantilla ni de nuevos recursos materiales. De todo lo acaecido hay algunos aspectos que merecen ser destacados: Se han realizado 30 trasplantes renales consolidando una cifra que se había alcanzado en 2008. Se ha incrementado la cartera de servicios del S. de Nefrología o Realización rutinaria de eco-doppler para accesos vasculares y exploración de riñón trasplantado. o Realización de nuevas técnicas de aféresis terapéutica (leucocitoaféresis) y depuración hepatorenal extracorpórea (técnica PROMETHEUS). Se ha aumentando la actividad investigadora a través de mayor participación en ensayos multicéntricos y dirección y coordinación de un proyecto sobre patología glomerular en toda la comunidad de CLM aprobado y financiado (parcialmente) por la FISCAM. -4- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 II. EQUIPO DE PROFESIONALES 1. Personal facultativo El personal médico que ha trabajado en el Servicio en el año 2009 ha sido Jefe de Servicio: José Luis Conde Olasagasti Jefe de Sección: Tomás Sierra Yebénes Médicos adjuntos/FEA: Emilio Cesáreo Gómez Tejada Rafael Díaz-Tejeiro Francisco Javier Ahijado Hormigos Miguel Angel Muñoz Cepeda Ana Roca Muñoz Dabaiba Regidor Rodriguez Mercedes Acevedo Ribó Contratadas para atención continuada: Mª Antonia García Rubiales Marta Romero Molina Médicos residentes: Luis Lindo Gutarra Mª Angeles Fernandez Rojo Cristina Ruiz Gonzalez Maribel Monroy Condori Sagrario Enamorado Guillen 2. Personal de EnfermerÍa Supervisora: Maria Isabel Bravo Moreno ATS/DUE: Angelita Galán Gómez Matilde de la Cruz Ruiz María Carmen Escudero Martínez Esther Llorente Sansano María ángeles Parrilla de Lamo Elia Braojos Lopez Raquel Pérez Uceta Coral Ojeda García María Angeles Gálvez Velasco Isabel Pérez Parrillas Lidia Gomez Espinosa Gema Briceño Sánchez Hortensia Fuentes Montero Azucena González Calero María Jesús de la Fuente Valle Soledad Alvarez Caro Isabel Rojas Guadamillas María Jesús Martínez Velasco María Carmen Santiago Robles Pilar Lopez Garrigos Auxiliares de Enfermería: María Jesús Braojos Rodríguez -5- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 Alicia Páramo García María Carmen Chozas Rodríguez Juliana Puebla Martín Pilar Aceituno Muñoz Milagros Ruiz Martín Esperanza Rodríguez Alguacil Dionisia Sánchez García María Carmen Gutiérrez Pintado Elda García Gomez María Carmen Maroto Moreno Isabel Cuevas Jara María Valle Escobar Benito 3. Personal no sanitario Auxiliar administrativa: María Adoración González González Técnico de mantenimiento: Angel Villacañas Sánchez La distribución de personal se ajusta (de modo flexible) al siguiente esquema Tabla I : Distribución de personal asignado exclusivamente al S. de Nefrología Recursos Consultas Hemodiálisis Prediálisis/ Trasplante Hospitalización humanos Externas Diálisis Interconsultas* Peritoneal 3 Médicos Enfermeras Auxiliar clínica de 2 Celador 2 1 18 2 12 1 1 2 2 1 Auxiliar administrativa Técnico de mantenimiento 1 *No se contabiliza ni relaciona el personal de enfermería y no sanitario propio del área de hospitalización por estar compartido con otros servicios del hospital. -6- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 III. RECURSOS MATERIALES El Servicio de Nefrología distribuye su actividad en tres áreas del Complejo Hospitalario de Toledo (CHT) donde se ubican los espacios, mobiliario y equipos necesarios para el desarrollo de las funciones propias del mismo. Área Central o Principal: Situada en el entronque de la 3ª Planta del Hospital Virgen de la Salud (HVS).Concentra el grueso de los recursos materiales propios y específicos del S. de Nefrología: o Unidad de hemodiálisis (HD) de crónicos o Unidad de HD de agudos o Unidad de HD de aislados (portadores virusHB) o Planta de tratamiento de agua o Almacén/Taller de reparación de monitores de HD o Sala de entrenamiento y revisión de Diálisis Peritoneal (DP) o Sala de observación dotada de 3 camas para: Situaciones de espera de ingreso hospitalario. Hospital de día para Tratamientos de Inmunosupresíón ó diferentes preparados férricos. Sala de curas para observación postquirúrgica de accesos vasculares. Recepción de Pacientes post-implante de Catéteres Peritoneales ó Retirada de los mismos. Recepción Paciente y Cuidados Pre-trasplante Renal o Despachos de trabajo de medicos o Secretaría o 2 Locales de consulta para prediálisis y alta resolución o Equipamiento tecnológico principal: Monitores de HD (41) y Aféresis (2); entrenamiento Desionizadora de pacientes Portátil. en Cicladota Diálisis para Peritoneal Automatizada. Holter (2) para Tensión Arterial (MAPA). Ecógrafo con doppler. Monitores ECG y pulsioxímetro (2) Área de hospitalización nefrológica: Situada en la 5ª planta Norte del HVS incluye 10 camas de hospitalización en con control de enfermería compartido con el S. de Urología y un despacho de -7- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 trabajo de médicos Área de Consultas Externas: Situada en el Centro de Especialidades anexo al HVS.(3 locales y recepción de pacientes) Además de lo referido (y con independencia de la dotación informática general del hospital) el S. de Nefrología dispone de una aplicación informática departamental (Nefrolink) instalada en todos los PCs propios del Servicio para la gestión clínica de Diálisis, Prediálisis, Trasplante y C. Externa MATERIAL DOCENTE DISPONIBLE EN LA BIBLIOTECA DEL HOSPITAL Y LA BIBLIOTECA DE NEFROLOGÍA 1. Revistas Básicas de Medicina (en papel) · Annals of Internal Medicine · Archives of Internal Medicine · American Journal of Cardiology · American Journal of Medicine · British Medical Journal · Clinical Science · Canadian Medical Association Journal · Journal of Internal Medicine · Evidence-based Medicine · Mayo Clinic Proceedings. · Medicina Clínica · Medicine · Nature Medicine · New England Journal of Medicine · Revista Clínica Española 2. Libros de la Especialidad 1. Medicina General · Internal Medicine. Harrison´s. Ed McGraw Hill. 16º de, 2005 · Williams Textbook of Endocrinology. Wilson. Ed Saunders, 8 ed. · Principles and Practice of Infectious Diseases. Mandel. Ed Elsevier. 6ª ed, 2005. · Interpretation of Diagnostic Tests. J. Wallach, M.D. Little, Brown, 6ª ed. 1996. 2. Nefrología General · Insuficiencia Renal Crónica: Diálisis y trasplante renal. 2 nd . Editores Llach F, Valderrabano F. Norma Eds, 1997. 2 vol · Tratado de Nefrología, 2ª Ed. Martinez Maldonado, Rodicio JL, Herrera Acosta J. Ediciones Norma, 1993. · Brenner and Rector´s The Kidney. Barry M. Brenner. Ed: Saunders. 7ª ed, 2004 · Oxford Textbook of Clinical Nephrology. Cameron JS, Davidson AM, Grünfeld JP, Kerr DN, Ritz E (eds). Oxford University Press, 1992. · Comprehensive Clinical Nephrology. Richard J Johnson, John Feehally. Ed Mosby, 2000 -8- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 · Rose and Black´s clinical problems in Nephrology. Black RM. Atlantic Monthly Press 1995. · Renal Disease: Classification and Atlas of Glomerular Diseases. Churg J, Bernstein J, Glassock RJ (Eds). IgakuShoin. 2ª de, 1995. · Nefrología Clínica. Luis Hernando Avendaño; editorial Panamericana; 2ª de, 2003. · Critical Care Neprhology. Ronco. Ed Saunders. 2ª de, 2009. · Inmunologic Renal Diseases. Neilson. Ed Lippincott-Raven, 1996. · Oxford Handbook of Nephrology and Hypertension. Ed Oxford , 2006. · Treatment of Primary Glomerulonephritis. Ponticelli. Oxford, 1997. · Acute Renal Failure. M. Lazarus, B.M. Brenner. Churchill Livingstone. 3ª ed, 1993. · Current Therapy in Nephrology and Hypertension. R. J. Glassock. Mosby. 4ª ed., 1998. · Therapy in Nephrology and Hypertension. Brady, Wilcox. Ed Saunders. 1999. 3. Diálisis · Replacement of Renal Function by Dialysis, 4ª ed . Jacobs C, Kjellstrand CM, Winchester JM. Kluwer Academic Publishers, 1996. · Manual de Diálisis, 4ª ed. Daugirdas JT. Williams & Wilkins, 2007. · Tratado de hemodiálisis. Jofré, 2ª de. Editorial Médica JIMS; 2006. · Nutrition Management of Renal Disease. Kopple. Williams & Wilkins, 1997. · Principles and Practice of Dialysis. Williams L. Henrich. Williams & Wilkins, 1999. · La Diálisis Peritoneal. Montenegro. Ed Dibe. 1999. · Manual Práctico de Diálisis Peritoneal. Coronel, Montenegro, Selgas. A. Comunicación Estratégica. 2005. · Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. Gokal. Churchill Livingstone, 1986. · Aféresis Terapeútica. F Anaya. Norma-Capitel. 2005. 4. Electrolitos · Trastornos de los electrólitos y del equilibrio ácido-base. Burton D. Rose. Marban, 2005. · Agua, Electrolitos y Equilibrio Ácido-Base. Aprendizaje mediante casos clínicos. Ayus, Caramelo, Tejedor. Ed Panamericana, 2007. 5. Trasplante · Kidney Trasplantation. Principles and Practice, 5ª ed. Morris PJ. Saunders, 2001. · Trasplante Renal. 3º ed; Gabriel M. Danovitch. Marban, 2002. · Trasplante Renal. F. Ortega, M. Arias, JM Campistol, R. Matesanz, JM Morales. Panamericana. 2007 · Infecciones en pacientes trasplantados, 3ª ed. J.M. Aguado. Elsevier. 2009. 6. Hipertensión · Manual de hipertensión arterial de la European Society of Hypertension. Giussepe Mancia. J. y C ed médicas, 2009. · Clinical Hypertension, 8ª Ed. Kaplan NM (Ed). Williams & Wilkins, 2002. · Hypertension: Pathophysiology, Diagnosis and Management, 2ª ed. Laragh JH, Brenner BM (Eds). Lippincott -Raven, 1995. 7. Eco-doppler · Ultrasonogarfía vascular. Zwiebel. Marban, 2002. · Doppler. Taylor. Marban, 2004. 3. Revistas de la Especialidad (en papel) -9- COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 · American Journal of Kidney Diseases. · Clilnical Nephrology. · Journal of the American Society of Nephrology (JASN) · Kidney International. · Nefrología. · Nephron. · Nephrology, Dialisis and Transplantation. · Nephrology, Dialisis and Transplantation PLUS. 4. Revistas Electrónicas En la página web de la Intranet del hospital, seleccionamos el apartado UTILIDADES que nos lleva a la página Servicios Intranet, seleccionamos ebiblioteca y accedemos a ebiblioteca SESCAM, en el apartado de revistas electrónicas podemos encontrar numerosas revistas de interés general y de interés nefrológico. Además de las que también encontramos en papel en la biblioteca, disponemos, entre otras, de las siguientes: · British Medical Journal of Medicine · Circulation · Circulation Research · JAMA · Lancet · CJASN · International Journal of Nephrology · Nephrology · Seminars in Nephrology · Current Opinion in Nephrology and Hypertension · American Journal of Hypertension · Journal fo Hypertension · Hypertension · Hipertension · American Journal of Transplantation · Transplantation · Transplantation Proceedings · Clinical Transplantation · Current Opinion in Organ Transplantation · Dialysis and Transprantation · Transplantation Reviews 5. Bases de Datos En la página web de la Intranet del hospital, seleccionamos el apartado UTILIDADES que nos lleva a la página Servicios Intranet, aquí podemos acceder directamente a UptoDate, con nuestra contraseña de la Intranet hospitalaria. UptoDate es un libro electrónico, actualizado periódicamente, que contiene la Nefrología, la Medicina Interna y otras especialidades, revisadas por los especialistas más reconocidos de cada materia. Otras páginas de interés docente en Internet son: Web de la Sociedad Española de Nefrología, www.senefro.org. - 10 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 Web de la Sociedad Europea de Nefrología, European Renal Association, NDT Educational, www.ndteducational.org Web de la Sociedad Española de Hipertensión. www.sehlelha.org National Kidney Foundation KDOQI guidelines, www.kidney.org Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), www.kdigo.org - 11 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 IV.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL IV.1.- ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE DIÁLISIS Y TRASPLANTE. Se ha mantenido el esquema general imperante en años previos, siendo el S. de Nefrología la puerta de entrada y punto básico de referencia y soporte (Unidad Renal Central) para todo el programa de Tratamiento Renal Sustitutivo (TRS) de la provincia de Toledo a su vez apoyado además en los Centros de Diálisis (CD) concertados de Toledo, Talavera de la Reina y Alcázar de San Juan. Por lo que afecta a los pacientes atendidos directamente por el S. de Nefrología del Hospital V. de la Salud (CHT) la tabla adjunta resume los datos de actividad fundamentales Tabla II: Actividad de HD, DP y Trasplante propia del H.V.de la Salud(2008/2009) DIÁLISIS Y TRASPLANTE Programa HD crónicos HVS Pacientes en Progr.a 1/1 Entradas Entradas procedentes de DP Total entradas Salidas por traslado Salidas a DP Salidas por trasplante Salidas por exitus Otras salidas RFR Total Salidas Pacientes en Progr.a 31/12 Nº sesiones HDC Nº paciente/año Mortalidad sobre prevalentes Mortalidad bruta Mortalidad (metodo SEN) Mortalidad (% pacientes/año) Programa DPCA Pacientes en Progr.a 1/1 Entradas Salidas Pacientes en Progr a 31/12 Nº paciente/año Programa Trasplante renal Nº Trasplantes realizados en el CHT 2008 2009 77 74 4 78 45 2 25 12 1 85 70 12353 79,2 71 50 1 51 25 0 17 14 0 0 56 65 12468 79,9 12 14,6% 15,2% 14 17,7% 17,5% 10 6 6 4 4 6 30 30 - 12 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 El dato mas destacable en el año 2009 es la disminución de entradas en HD que habrá que valorar en los próximos años a fin de establecer si se trata de una tendencia o un dato casual de naturaleza aleatoria. La mayoría de las salidas corresponde a traslados de pacientes a los diferentes CDs dependientes del HVS. El conjunto del programa de TRS en la provincia de Toledo queda representado de modo más significativo en los datos que aparecen en la siguientes tablas. Tabla III .Datos globales de incidencia y prevalencia en TRS de la provincia de Toledo Programa TRS provincial Incidentes % Nef. DM Prevalentes totales a 31/12 Prevalentes trasplantados Prevalentes en HD Prevalentes en DP Tasa pmp Nº 50 19% 579 345 227 7 99,8 830 494 325 10 Tabla IV Datos de resultados (Supervivencia) de TRS en Toledo Resultados TRS provincial (Cohortes incidentes desde 1995) Todo el programa Supervivencia 1º año Supervivencia 5º año Mortalidad *100 pac/año Pacientes Tx Supervivencia 1º año Supervivencia 5º año Mortalidad *100 pac/año Pacientes en HD Supervivencia 1º año Supervivencia 5º año Mortalidad *100 pac/año 2008 2009 88,77 57,2 10,6 88,44 56,8 10,4 99,58 95,74 1,3 99,6 95,2 1,2 88,7 45,8 15,36 88,11 45,7 15,4 Se mantiene un buen nivel de resultados en términos de supervivencia en comparación con otros registros nacionales e internacionales disponibles La actividad de HD de agudos, plasmaféresis y leucocitoaféresis se expresa en la siguiente tabla - 13 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 Tabla V. Agudos y otras técnicas HD agudos Nº Sesiones HD Nº Sesiones Leucocitoaferesis Nº sesiones PF 2009 317 45 75 V.2.- ACTIVIDAD DE HOSPITALIZACIÓN En términos generales se asiste a un incremento de ingresos y altas que se acompaña de una mayor gravedad y/o complejidad (peso medio GRDs) de los pacientes atendidos por el S. de Nefrología. Simultáneamente se constata el considerable peso que ejerce sobre la hospitalización el sostenimiento de un programa provincial de TRS. Junto a ello se refleja el nº de biopsias renales y la actividad de atención a pacientes con problemas renales ingresados bajo la responsabilidad de otros servicios y atendidos por Nefrología en régimen de interconsulta (periféricos) Tabla VII. Datos globales de hospitalización del S. de Nefrología HOSPITALIZACIÓN Ingresos totales Estancias totales (de los ingresados en el periodo) E. M. Altas totales Estancias totales (de las altas) E. M.de las altas E. M. ajustada por funcionamiento (Emaf) Altas de Programa TRS Estancias generadas TRS % AltasTRS % EstancTRS IEMA (ratio con norma) IEMA (ratio EM/EMaf)) Peso medio GRDs E.Media TRS Periféricos Nºtotal Biopsias Renales Nº total 2008 381 2009 408 3602 9,45 350 3755,5 10,73 9,91 206 2291 59 61 1,08 1,08 2,81 11,12 3992 9,78 375 4046 10,79 10,73 218 2508 58 62 1,04 1,01 3,02 11,50 334 275 28 31 - 14 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 IV.3.- ACTIVIDAD DE CONSULTAS EXTERNAS La tabla adjunta expresa de manera sumarizada la actividad asistencial desarrollada en el ámbito ambulatorio. Se relacionan de modo separado y específico las cifras correspondientes a las consultas monográficas de prediálisis, trasplante renal y DP. Tabla VIII. C. Externa CONSULTA EXTERNA C.E.Nuevos C.E.Sucesivos (Total excepto DP) C.E.Sucesivos (excepto Trasplante y Prediálisis) Relación S/N C.Predialisis (NºPac) C.Predialisis (NºConsultas) C.Trasplante(NºConsultas) C.Diálisis Peritoneal(NºConsultas) Registros MAPA 859 7344 5197 6,05 150 831 1109 207 62 915 8058 5742 6,28 131 849 1467 125 128 IV.4.- OTRAS ACTIVIDADES En el ámbito de lo que sería equiparable a Hospital de Día Nefrológico se han venido desarrollando tareas asistenciales agrupables en los siguientes epígrafes: o Cuidados y atención pre y postoperatoria a la implantación y reparación de accesos vasculares: 185 pacientes o Exploraciones con ecodoppler de accesos vasculares e injertos renales: 128 o Hospital de día (hospitalización corta en espera de ingreso o alta de pacientes de programa de TRS, tratamientos parenterales ambulatorios, revisiones y actuaciones de enfermería para pacientes en DP): 290 - 15 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 V.- ACTIVIDAD DOCENTE V.1.- FORMACIÓN MIR Rotaciones de residentes durante el año 2009 en nuestro servicio: - Mª Angeles Fernandez Rojo, R2-3 de Nefrología realizó las siguientes rotaciones por nuestro servicio: 5 meses en la unidad de hemodiálisis, incluyendo la unidad de eco-doppler y 4 meses en hospitalización, nefrología clínica. - Cristina Ruiz Gonzalez, R2-3 de Nefrología realizó las siguientes rotaciones: 5 meses en hospitalización, nefrología clínica, y 4 meses en hemodiálisis, incluyendo la unidad de eco-doppler. - Maribel Monroy Condori y Sagrario Enamorado Guillén, R1 de Nefrología realizaron 1 mes de rotación en hospitalización, al inicio de su residencia para familiarizarse con el funcionamiento del servicio antes de comenzar sus rotaciones externas. - Realizaron también sus rotaciones los residentes de otras especialidades, en hospitalización o interconsultas (nefrología clínica), los residentes de anestesia rotan también 1 mes en la unidad de hemodiálisis: Dra Llamazares de Endocrinología (2 meses), Dr Casares de Cardiología (1 mes), Dr Jerez de Cardiología (1 mes), Dra Rodríguez de Cardiología (1 mes), Dra Flores de Anestesia (2 meses), Dra Ballesta de Anestesia (2 meses), Dra Mateos de Anestesia (2 meses), Dra Toledano de Medicina Interna (2 meses), Dra Núñez de Medicina Interna (2 meses), Dr García de Urología (1 mes), Dr Marcos de UVI (2 meses), Dra Botón de Hematología (2 meses) y Dr Vizuete de Medicina Interna del H. de Talavera (2 meses) V.2.- FORMACIÓN DE ENFERMERÍA Y PERSONAL AUXILIAR 1. 3ª Edición: Curso de Actualización de Conocimientos de Enfermería en Diálisis. Tuvo lugar entre Mayo-Junio; fueron 6 Enfermeras las que se formaron en dicho curso. 2. Sesiones Clínicas: “Ulceras Vasculares en Pacientes en Hemodiálisis”, impartida por D. Elia Braojos López. “Diabéticos en Hemodiálisis”, impartidas 1ª y 2ª Edición por D. Elia Braojos López. “Optimización de la Anemia en Hemodiálisis”: por D. Rafael DíazTejeiro. - 16 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 XXXIII CONGRESO NACIONAL DE SOCIEDAD DE ENFERMERIA NEFROLÓGICA ( SEDEN): Pamplona 8, 9, 10 y 11 de Octubre 2009. Se presentó una Comunicación: “CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON CALCIFILAXIS. : Esther Llorente Sansano. Mª Carmen Escudero Mnez, Raquel Pérez Uceta, Mª Jesus Mnez Velasco. Asistencia: de las Enfermeras que participaron en la Comunicación y 2 Enfermera de la Unidad: Matilde de la Cruz Ruiz y Sagrario Lorente Rubio. V.3.- FORMACIÓN DEL PERSONAL MÉDICO 1. Relación de las sesiones impartidas en el propio Servicio o en el Complejo Hospitalario de Toledo: 1.1.- Por facultativos del propio Servicio: 17 - Trasplante renal en pacientes con disfunción sistólica. A propósito de una revisión. Dra Roca (15/01/09) - Actividad Consulta Externa 2004-2008. Dr Sierra (5/02/09) - Sesión nefrourológica: casos clínicos lista de espera; 3º trasplantes; protocolo tratamiento del linfocele. Dr Muñoz, Dr Ahijado, Dra Roca, Dra Buendía, Dra Buitrago. (5/03/09) - Sesión Nefrolink. Dr Conde (17/03/09) - Trasplante renal HVS Toledo: 2 años de programa. Dr Muñoz. (16/04/09) - A propósito de un caso: tratamiento de la nefropatía de cambios mínimos con rituximab. Dr Ahijado. (21/04/09) - Tratamiento de la DM en la ERC. Dra Acevedo. (23/04/09) - Síndrome nefrótico por nefropatía de cambios mínimos, nuestra experiencia. Dra Regidor. (2/06/09) - Estudio comparativo de quelantes del fósforo: Fosrenol vs Renagel. Dr Conde. (18/06/09) - Nefrolink, base de datos para el paciente con enfermedad renal. Dr Conde (30/06/09) - Actualización datos de supervivencia en pacientes con ERC. Dr Conde. (15/09/09) - Resumen Congreso SEN. Dr Conde, Dr Ahijado, Dr Díaz-Tejeiro. (8/10/09) - Actualización protocolo de trasplante renal. Dr Muñoz. (15/10/09) - Nuevo hospital: organización de la infraestructura de nuestro servicio, plan de mejora. Dr Conde. (5/11/09) - TRS en pacientes añosos. Análisis de supervivencia. Dr Conde. (17/11/09) - Protocolo de trasplante renal: discusión y actualización. Dr Muñoz. (26/11/09) - Actualización lista de espera de trasplante. Dra Regidor. (3/12/09) 1.2.- Por facultativos de otros Servicios del CHT: 1 - Mal perforante plantar: opciones terapéuticas. Dr Barrios, servicio C. Plástica HVS. (25/06/09) 1.3.- Por profesionales externos al CHT: 3 - 17 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 - Advagraf: casos clínicos. Dr Andrés H. Doce de Octubre (11/02/09) Everolimus: experiencia en su uso. Dra E. Rodriguez, Nefrología H. Doce de Octubre. (27/10/09) Presentación de Dorivas: Doripenem. Lucía Molina Delegada de Jansen. (19/11/09) 1.4.- Por especialistas residentes en formación: 38 1. Caso clínico: alteración del metabolismo del sodio. Dra Ruiz, 22/01/09 2. Caso clínico: alteración del metabolismo del potasio. Dra Fernandez, 27/01/09 3. Caso clínico. Dr García, 29/01/09 4. Caso clínico: alteración del metabolismo del calcio. Dra Romero, 03/02/09 5. Linfocele postrasplante renal. Dra Ruiz, 12/02/09 6. Caso clínico, Dra Ballestas, 14/02/09 7. Caso clínico: FRA secundario a cisplatino. Dra Llamazares, 24/02/09 8. Caso clínico. Dr Casares, 26/02/09 9. Nefropatía por virus BK. Dra Romero, 3/03/09 10. Dosificación de vancomicina en pacientes en hemodiálisis. Dra Ruiz, 12/03/09 11. Caso clínico. Dra Romero, 24/03/09 12. Caso clínico. Dra Llamazares, 26/03/09 13. Caso clínico. Dr Miguel Jerez, 2/04/09 14. Caso clínico. Dra Romero, 14/04/09 15. Aféresis Terapeútica. Sistema Prometheus vs sistema MARS. Dra Fernandez, 29/4/09 16. Manejo de la fibrilación auricular en pacientes con ERC. Dra Blanca Rodriguez, 7/05/09 17. Acción inflamatoria de los glucocorticoides. Nuevos mecanismos para viejas drogas. Dra Romero, 14/05/09 18. Experiencia en el uso de prótesis vasculares tipo Vectra en nuestra unidad de diálisis. Dra Ruiz, 19/05/09 19. Caso clínico. Dr Antonio V., 21/05/09 20. Empleo de Cinacalcet en trasplante renal: nuestra experiencia. Dr Lindo, 26/05/09 21. Experiencia del manejo de pacientes con paraplejia en nuestra unidad de diálisis. Dra Fernandez, 28/05/09 22. Terapias continuas: actualización. Dr Marcos, 4/06/09 23. Caso clínico, Dra Toledano, 9/06/09 24. DM postrasplante. Incidencia, etiología, tratamiento, pronóstico. Dr Lindo, 16/06/09 25. Actualización: Mieloma, criterios diagnósticos actuales y tipos de afectación histológica. Dra Fernandez, 23/06/09 26. Aspectos nutricionales en la ERC. Nutrición parenteral intradiálisis. Dra Ruiz, 29/06/09 27. Rechazo agudo humoral: diagnóstico y tratamiento. Dr Lindo, 8/09/09 28. Caso clínico. Dra Teresa N., 10/09/09 29. Tratamiento de la infección producida por SAMR. Sesión bibliográfica. Dra Fernandez, 24/09/09 30. Caso clínico. Dr Lindo, 29/09/09 31. Fracaso renal en Cirrosis. Revisión NEJM. Dra Ruiz, 20/10/09 32. Caso clínico. Dra Fernandez, 22/10/09 33. Caso clínico. Dra Ruiz, 29/10/09 - 18 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 34. Sesión bibliográfica: “Bicarbonate supplementation slows progresion of CKD and improves nutritional status”. JASN, 2009. Dra Fernández, 3/11/09 35. Caso clínico. Dra Flores, 10/11/09 36. Sesiones generales: discusión y enfoque. Dra Fernández, Dra Ruiz, 12/11/09 37. Caso clínico. Dra Ruiz, 24/11/09 38. Caso clínico. Dra Botón, 17/12/09 1.5.- Sesiones generales: 3 - Trasplante renal: 2 años de experiencia en nuestro hospital. Dr Muñoz, 24/06/2009 - Calcifilaxis: a propósito de un caso. Dra Ruiz, 2/12/09 - Técnicas de depuración extracorporea. Dra Fernández, 16/12/09 1.6.- Sesiones de Anatomía patológica, los miércoles alternando con la sesión general hospitalaria. 2. Relación de cursos, talleres o seminarios: 2.1.- Realizados (recibidos) por facultativos del Servicio: 1. 11º Curso teórico práctico de formación continuada en diálisis peritoneal. Dra Regidor, noviembre de 2009 2. Curso de experto en hemodiálisis. Dra Regidor, en realización 3. Curso de “Patología infecciosa en el paciente trasplantado” I Edición. Cátedra de trasplantes UAM-Roche, 1/octubre/2008 – 1/octubre/2009, 11.4 créditos. Dra Regidor, Dr Muñoz, Dra Roca 4. Jornada de Actualización en Enfermedades Autoinmunes, Ciudad Real, 6/noviembre/2009, 1,1 créditos. Dr Conde, Dra Roca 5. Curso teórico práctico de Donación renal de vivo, Fundación Puigvert, Barcelona, noviembre de 2009. Dra Acevedo 6. Curso en el Complejo Hospitalario de Toledo “¿Cómo evaluar a los médicos residentes? (2ª Edición)”, 19 y 20 de noviembre de 2009, 12 horas lectivas. Dra Roca 7. Curso de Bioética elemental y práctica, 1ª Edición. Asociación Centro Cultural Alarife, 2,2 créditos. Dr Díaz-Tejeiro 8. Seminario E.D.H.E.P. programa integral europeo para la donación de órganos. Toledo, febrero/09. Duración 9 horas. Dra Acevedo, Dr Ahijado 9. Taller de desarrollo profesional. Madrid, 24 y 25 de abril 2009. Acreditación 1,5 créditos. Dr Ahijado 10. Curso de actualización en trasplante renal. SEN, Pamplona, octubre/09. Dr Ahijado 11. Diploma superior en Metodología de la Investigación Fecha de inicio: marzo/2010. Por la Fundación para la Formación de la Organización Médica Colegial. Dr Ahijado 12. Taller sobre el manejo clínico de Rapamicina. Madrid, febrero de 2010. Dr Muñoz 13. Actividad educacional “UpToDate” acreditando un total de 54 créditos (AMA PRA category 1 Credit ™) desde abril/09 hasta marzo/10 (inclusive). Dr Ahijado 2.2.- Realizados (recibidos) por especialistas residentes en formación: - 19 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 1. VI Encuentro Nacional de Médicos Residentes de Nefrología. Mayo de 2009, 20 horas. Dr Lindo 2. III Curso de Diálisis Peritoneal para Médicos Residentes de Nefrología de 4º año, Madrid, 18-19 diciembre de 2009, 20 horas. Dr Lindo 3. El proceso de la donación de órganos y tejidos. Albacete 20-22 de abril, 4,2 créditos. Dra Fernandez, Dra Ruiz 4. Fracaso renal agudo, curso precongreso SEN, Pamplona, octubre de 2009, 2 créditos. Dr Lindo, Dra Fernandez 5. Jornada de actualización en enfermedades autoinmunes. Almagro, noviembre de 2009. 1,1 créditos. Dra Fernandez, Dra Ruiz 6. Revisiones SEN. Academia de Nefrología nº 8: tratamiento de la HTA en el trasplantado renal. 2,1 créditos. Dra Fernandez 7. Curso on-line del Abordaje compartido de la enfermedad renal entre Atención Primaria y Nefrología. Módulo I, La Enfermedad Renal Crónica 2,4 créditos; Módulo II, Actitud frente al anciano con filtrado glomerular disminuido, 2,4 créditos; Módulo III, HTA secundaria a enfermedad renal, 2,4 créditos. Dra Fernandez 8. Lectura crítica sobre literatura científica. Noviembre de 2009, 8 horas, Dra Fernandez. Mayo de 2009, Dra Ruiz 9. V Curso de HTA y riesgo cardiovascular para residentes de Nefrología. Madrid 4-6 de febrero de 2010, 18 horas. Dra Fernandez 10. Curso de nutrición en el enfermo renal crónico. H de la Princesa. Madrid, 18-19 noviembre. Dra Ruiz 11. Soporte vital con desfibrilador semiautomático (DEA) 8 horas, julio 2009, HVS. Dra Enamorado 12. Curso básico de Urgencias, 36 horas, junio 2009, HVS. Dra Enamorado, Dra Monroy. 2.3.- Impartidos por facultativos del Servicio: 1. Curso experto de gestión de laboratorios clínicos de la UNIA (Univ. Internacional de Andalucía). Módulo VIII, mayo de 2009. Coordinador y docente. Dr Conde 2. Curso de Hemodiálisis para residentes de la SEN, Ediciones marzo y octubre de 2009. Presentación e introducción al curso. Dr Conde 3. Participación en la Jornada de Actualización en Enfermedades Autoinmunes, Ciudad Real, 6 de noviembre/2009, con la ponencia “Vasculitis Renal Atípica”. Dra Roca 4. Participación en la Jornada de Actualización en Enfermedades Autoinmunes, Ciudad Real, 6 de noviembre/2009. Moderador de mesa redonda, Dr Conde 5. Curso de Donación y Trasplante, HVS 1ª Edición, noviembre de 2009.Inclusión en lista de espera de trasplante renal, Dra Regidor Selección del receptor, Dra Roca Trasplante renal de donante vivo, Dra Acevedo Resultados del programa de trasplante renal en HVS, Dr Muñoz 6. Taller eco-doppler en accesos vasculares. I Curso C. Carlos Caramelo de Actualización en Diálisis Adecuada. Fundación Jimenez Díaz. Madrid, abril de 2010. Dr Díaz-Tejeiro, Dr Ahijado 7. Curso de Donación y Trasplante, HVS 2ª Edición, abril de 2010. Inclusión en lista de espera de trasplante renal, Dra Regidor Selección del receptor, Dra Roca - 20 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 Trasplante renal de donante vivo, Dra Acevedo Resultados del programa de trasplante renal en HVS, Dr Muñoz 3. Asistencia a Congresos o Jornadas Oficiales de Sociedades Científicas o Instituciones 3.1.- Ámbito Autonómico o Regional: 3.1.1.- Asistencia de facultativos del Servicio: 1. III Reunión de la Sociedad Castellano Manchega de Nefrología. Almagro, mayo/2009. Dr Díaz-Tejeiro, Dr Muñoz, Dr Conde 2. III Congreso de la S. Madrileña de Trasplantes. Madrid. II Reunión S. Americana de Trasplantes-S Española de Trasplantes. Madrid, noviembre 2009. Dr Muñoz 3.1.2.- Asistencia de residentes en formación del Servicio: 1. III Reunión de la Sociedad Castellano Manchega de Nefrología. Almagro, mayo/2009. Dra Fernandez 2. Jornadas formativas para residentes de nefrología de Castilla La Mancha sobre Diálisis Peritoneal. Albacete, 26 noviembre de 2009. Dra Fernandez, Dra Ruiz, Dra Monroy, Dra Enamorado 3. Reunión científica de primavera de la S. Madrileña de Trasplante. Retos para una nueva década. Madrid, 26 de marzo 2010. Dra Fernandez 3.2.- Ámbito Nacional: 3.2.1.- Asistencia de facultativos del Servicio: 1. 10º Congreso de la Sociedad Catalana de Trasplante. Barcelona, 22-25 febrero/2009. Dr Muñoz, Dra Roca 2. XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología. Pamplona octubre/2009. Dr Conde, Dr Sierra, Dr Gómez-Tejada, Dr Ahijado, Dr Díaz-Tejeiro, Dra Regidor 3. VII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal. La Coruña, febrero/09. Dr Ahijado, Dr Díaz-Tejeiro. 4. II Symposium Nacional de Aféresis Terapeútica. Logroño, febrero/10. Dr Díaz-Tejeiro. 5. V Mesa de trabajo Baxter-SENPE: Nutrición parenteral intradiálisis (NPID) en el enfermo renal crónico. Consenso SEN-SENPE. Dr Díaz-Tejeiro 6. IV Jornada Inmunosupresión clínica y experimental en trasplante. Barcelona, enero de 2010. Dr Muñoz 3.2.2.- Asistencia de residentes en formación del Servicio: 1. XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología. Pamplona octubre/2009. Dr Lindo, Dra Fernandez, Dra Ruiz 2. II Symposium Nacional de Aféresis Terapeútica. Logroño, febrero/10. Dra Fernandez 3. IV Symposium Nutrición en Enfermedad Renal Crónica. Un abordaje integral adaptado a la ERC. Dra Fernandez - 21 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 4. XVII Reunión científica del Club de Neuropatología. III Reunión del grupo de enfermedades glomerulares de la SEN (GLOSEN). Madrid 11-13 marzo 2010. Dra Fernandez 5. V Mesa de trabajo Baxter-SENPE: Nutrición parenteral intradiálisis (NPID) en el enfermo renal crónico. Consenso SEN-SENPE. Madrid, 25 de noviembre 2009. Dra Ruiz 6. VII Reunión Nacional de Diálisis Peritoneal. La Coruña, febrero/09. Dra Ruiz 3.3.- Ámbito Internacional: 3.3.1.- Asistencia de facultativos del Servicio: 1. Congreso de la Sociedad Internacional de Nefrología y de la EDTA. Milán, junio 2009. Dr Conde. VI.-ACTIVIDAD INVESTIGADORA VI.1.-PUBLICACIONES V.1.A EN REVISTAS INDEXADAS 1. “Postimplantation Síndrome in a Kidney Trasplant Patient: Fever is not always synonymous with infection” D. regidor, F.J. Ahijado, M. A. Muñoz, M. Romero, A. Roca, R. Díaz-Tejeiro, I. Leal, and J.L. Conde. Trasplantation Proceedings, 41, 4202-4204 (2009). 2. “¿Es mayor la supervivencia del acceso vascular de los pacientes en hemodiálisis cuando se monitoriza mediante técnicas ecográficas (doppler o medición de flujo)?” Francisco Ahijado Hormigos, Carmen Bouza Alvarez, Jose Luis Conde Olasagasti. Nefrología 29 (supl. Ext.1): 36-38, 2009 3. “¿El uso profiláctico de antibióticos tópicos o intraluminales reduce el riesgo de infección relacionada con el catéter en pacientes sometidos a hemodiálisis periódica?” Jose Luís Conde Olasagasti, Francisco Ahijado Hormigos, Carmen Bouza. Nefrología 29 (supl. Ext. 1): 27-29, 2009 4. “Nutrición parenteral intradiálisis (NPID) en el enfermo renal crónico. Consenso SEN-SENPE” V Mesa de trabajo Baxter-SENPE. A García Lorenzo, J Arrieta, A Ayucar, G Barril, y E Huarte (colaboradores: M Cervera, S Collado, R Díaz-Tejeiro, S Hurtado, E Ibáñez, P Matías, JL De Miguel, A Pérez Torres, JM Rollán, C Ruiz Gonzalez, M Sagalés, R Sanchez, MT Valdés). Nutr Hosp. 2010: 25 (2). En prensa. V.I B PUBLICACIONES DE LIBROS O CAPÍTULOS DE LIBROS: .- De ámbito Nacional, realizadas por facultativos del Servicio: 1. Accesos vasculares, Cap 11 pp 243-319, R Díaz-Tejeiro, en “Exploración ecodoppler en patología vascular”. Manual práctico de exploración eco-doppler vascular en el ámbito del laboratorio vascular no invasivo. Volumen I. J Foncuberta De Viguera Editores, 2009 2. Participación en el comité editorial del “Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias 2010 (3ª Edición) con ISBN 978-84-87450-50-1, editada por Edicomplet en enero de 2010. Dra Roca, con los siguientes temas - 22 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 3. 4. 5. 6. · “Crisis hipertensiva en Urgencias”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 301-308. · ”Insuficiencia renal aguda”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 879-890. · ”Insuficiencia renal crónica en Urgencias”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 891-894. . “Crisis renoureteral”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 895-900. . “Hematuria”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 901-904. . “Uropatía obstructiva”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 905-908. . “Escroto agudo”. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. p. 909-915. Compendio DAE de Patologías 2009. Capítulo Glomerulonefritis. Dra Regidor “Crisis hipertensiva en urgencias”, “Alteraciones del equilibrio ácido-base” y “Alteraciones del equilibrio del calcio” Dra Regidor En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo de Castilla La Mancha. Dr Sierra y Cols. Edita Dirección General de Salud Pública. Consejería de Salud y Bienestar Social. Junta de Comunidades de Catilla-La Mancha. Editorial Cuarto Centenario. TO-660-2009 “Rabdomiolisis. Síndrome de aplastamiento”, “Alteraciones del equilibrio del sodio” e “Insuficiencia renal aguda”. Dra Acevedo. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. - De ámbito Nacional, realizadas por especialistas residentes en formación: 1. “Rabdomiolisis. Síndrome de aplastamiento” e “Insuficiencia renal crónica en Urgencias” Dr Lindo. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. 2. “Alteraciones del equilibrio del potasio” y “Crisis hipertensiva en urgencias” Dra Fernandez. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. 3. “Alteraciones del equilibrio del sodio” e “Insuficiencia renal aguda” Dra Ruiz. En: Agustín Julián Jimenez, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. Complejo Hospitalario de Toledo. 3ªed. Edicomplet; 2010. - 23 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 4. Compendio DAE de Patologías. Ed DAE (Grupo Paradigma año 2009, ISBN 978-84-95626-55-4). “Tumor renal maligno” e “Hipertensión arterial”. Dra Fernandez VI.2.- PRESENTACIONES A CONGRESOS VI.2.1.- En ámbito Autonómico o Regional: 1. “Actividad del programa de Trasplante del CHT” Comunicación oral. Reunión de la Sociedad Castellano Manchega de Nefrología. Almagro, mayo/2009. Dr Muñoz 2. “Caso clínico de Diálisis Peritoneal” Jornadas formativas para residentes de nefrología de Castilla La Mancha sobre Diálisis Peritoneal. Albacete, 26 noviembre de 2009. Dra Ruiz VI.2.2- En ámbito Nacional: 1. “Síndrome nefrótico de la nefropatía de cambios mínimos (SNNCM) en el adulto: pautas de actuación terapéutica y resultados clínicos en la práctica habitual”. JL Conde Olasagasti, M Romero Molina, D Regidor Rodríguez, A. Roca Muñoz, ET Gonzalez, L Lindo Gutarra, C Ruiz Gonzalez, FJ Ahijado Hormigos. XXXIX Congreso de la SEN, Pamplona 3-6 de octubre de 2009. 2. “Síndrome nefrótico de la nefropatía de cambios mínimos (SNNCM) en el adulto: circunstancias, modos de presentación y su influencia en l evolución clínica”. JL Conde Olasagasti, M Romero Molina, D Regidor Rodríguez, A. Roca Muñoz, M.A Fernandez Rojo, C Ruiz Gonzalez, L Lindo Gutarra, FJ Ahijado Hormigos. XXXIX Congreso de la SEN, Pamplona 3-6 de octubre de 2009. 3. ”Control de hipercalcemia con dosis bajas de Cinacalcet en pacientes trasplantados renales” L Lindo Gutarra, MA Muñoz Cepeda, D Regidor Rodríguez, A Roca Muñoz, M Romero Molina, MA Garcia Rubiales, MA Fernandez Rojo, JL Conde Olasagasti. XXXIX Congreso de la SEN, Pamplona 36 de octubre de 2009. 4. “Experiencia de uso de prótesis Vectra en nuestro centro” C Ruiz González, M. Romero Molina, R. Díaz-Tejeiro Izquierdo, D. Regidor Rodríguez, F Ahijado Hormigos, M Acevedo Ribó, MA Fernandez Rojo, JL Conde Olasagasti. XXXIX Congreso de la SEN, Pamplona 3-6 de octubre de 2009. 5. “Isquemia Distal y síndrome de robo. Estrategias quirúrgicas para la conservación de la permeabilidad del acceso vascular” R. Díaz-Tejeiro Izquierdo, M Romero Molina, C Ruiz Gonzalez, MA Fernandez Rojo, L Lindo Gutarra, D Regidor Rodríguez, MA Garcia Rubiales, JL Conde Olasagasti. XXXIX Congreso de la SEN, Pamplona 3-6 de octubre de 2009. 6. “La comorbilidad y procedencia de los pacientes incidentes en DP condiciona la transferencia a HD”. J. Portolés y Cols. En representación del Grupo Centro de Diálisis Peritoneal. XXXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Nefrología. Pamplona octubre de 2009 7. “Un nuevo índice de comorbilidad adaptado a nuestra población simplifica el cálculo del riesgo en diálisis peritoneal”. J. Portolés y Cols en representación del Grupo Centro de Diálisis Peritoneal. VII Reunión nacional de Diálisis Peritoneal. La Coruña, febrero 2010 8. “Tres años de Trasplante Renal en Toledo. Nuestra Experiencia”. AM López García-Moreno, E Buendía Gonzalez, ME Buendía Gonzalez, E Rubio Hidalgo, E Bolufer Moragues, N García Betancourt, L Lara Peña, I Gómez García, B Arce - 24 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 Casado, S Buitrago Sivianes, A Sampietro Crespo, M Acevedo Ribó, A Roca Muñoz, MA Muñoz Cepeda, F Alvarez Fernandez, A Gómez Rodriguez. XXIV Reunión Nacional de trasplante, Asoc. Nacional de Urología. Sevilla, marzo/2010 9. “Caso clínico de hiponatremia severa multifactorial” VI Encuentro Nacional de Médicos Residentes de Nefrología. Mayo de 2009. Dr Lindo VI.3.- PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS CLÍNICOS 1. Registro del Grupo Centro de Diálisis Peritoneal. SEN. Dr Ahijado 2. Registro de Enfermos Renales en Tratamiento Sustitutivo en Castilla La Mancha. SEN. Dr Sierra 3. Registro de Biopsias Renales. SEN. Dra Roca 4. Estudio EPITX-II. Estudio Epidemiológico para el Estudio de la Anemia en Enfermos Trasplantados de Riñón que Reinician Diálisis. Dr Ahijado 5. DOPPS 4. Dialysis Outcomes and Practice Paterns Study. Dr Díaz-Tejeiro 6. NEFRONA. Observatorio Nacional de Aterosclerosis en Nefrología. Dr DíazTejeiro 7. Estudio VATREN. Validación encuesta sobre cumplimiento tratamiento inmunosupresor. Laboratorio Astellas. Dr Muñoz 8. Estudio MAXIMIZA. Optimización dosis de Micofenolato. Laboratorio Novartis. Dr Muñoz 9. Estudio Prometeo. Citomegalovirus en Trasplante Renal. Laboratorio Roche. Dr Muñoz 10. “Rasgos clínico-histológicos iniciales, evolución y pronóstico de la enfermedad glomerular inflamatoria primaria y secundaria biopsiada en Castilla La Mancha (CLM) entre 1994 y 2008” Aprobado en la convocatoria de PI de FISCAM de 2009. Investigador Principal Dr Conde Olasagasti 11. FISCAM (Ayuda para grupos noveles de investigación en Ciencias de la Salud) Exp AN 2008/06 Glomerulonefritis en el riñón trasplantado: análisis de su incidencia, circunstancias a las que se asocia y repercusión sobre la supervivencia renal I. Principal Dabaiba Regidor Rodriguez .Total concedido: 2150 euros (Año 2010: 2150 euros) - 25 - COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269200 VII.- CONSIDERACIONES FINALES. El desarrollo de la actividad asistencial y sus resultados pueden considerarse adecuados y satisfactorios siendo previsible su mantenimiento en los niveles actuales. Se establece como objetivo ampliar y mejorar la utilización de la plataforma informática Nefrolink de cara a establecer perfiles e indicadores que posibiliten la investigación y mejora de la calidad clínicas. Asimismo consideramos que sería importante incrementar la actividad en el área de investigación propia y cooperativa. Toledo a 30 de mayo de 2010. - 26 -