VIDA COLEGIAL Nombre y Apellidos: Fecha de Nacimiento: ______

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TOLOMÉ
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SAN BARTOLOMÉ
C/Henry Collet, 37-49 • 37007 • Salamanca
Tel. (+34) 923 28 50 00 • Fax (+34) 923 29 46 91
Email: [email protected]
Nombre y Apellidos: ________________________________________
Fecha de Nacimiento: _____________
DNI: _____________
Dirección: ___________________________________________
Localidad: ____________________________________
CP: ________
Provincia: ________________
Correo Electrónico: ____________________________
Teléfono Familiar: _____________________
Teléfono Móvil: __________________
Titulación Universitaria: ________________
Curso:___________________________
VIDA COLEGIAL
VIDA COLEGIAL
(A rellenar por la Dirección del Colegio Mayor)
Habitación Número: __________
Adscrito/a a la Comisión de:________________________________
Rendimiento Académico:
Participación en Actividades:
Régimen Disciplinario:
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