1. ¿QUÉ SON LOS TCA?

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Susana Santiago Neri
INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD
21 de Octubre de 2014 1. ¿QUÉ SON LOS TCA?
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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA)
son enfermedades de origen psicológico relacionadas con
los hábitos alimentarios o con la adopción de dietas
NO
ESPECIFICADOS
incompletos o atípicos
(TCNE):
cuadros
OTROS: poco definidos e
insuficientemente estudiados
http://www.guiasalud.es/egpc/conducta_alimentaria/completa/
http://www.institutotomaspascualsanz.com/descargas/formacion/publi/Libro_Controversias_Trastornos
_Alimentarios.pdf
OTROS “TRASTORNOS” NO RECONOCIDOS OFICIALMENTE
FATOREXIA
VIGOREXIA
ORTOREXIA
DIABULIMIA
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TCA: DIAGNÓSTICO
DSM-V
(Asociación Americana De Psiquiatría, 2014)
-
Se modifican criterios diagnósticos de Anorexia y Bulimia
-
Se incluyen otros: Trastorno por atracón
DSM V
http://www.dsm5.org/Documents/Eating%20Disorders%20Fact%20Sheet.pdf
ANOREXIA NERVIOSA (AN)
Restricción voluntaria de la ingesta de
alimentos, asociada a una pérdida
intensa de peso, miedo a engordar y
alteración de la imagen corporal
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DSM-5: Anorexia nerviosa
Restricción de la ingesta energética respecto a los requerimientos
según edad, sexo, etapa de desarrollo y salud física, que lleva a una
significativa pérdida de peso.
Intenso temor a ganar peso o convertirse en obeso, o conducta
persistente que interfiere con la ganancia de peso, incluso estando con un
peso significativamente bajo.
Alteración en el modo en que uno experimenta su peso o forma corporal,
inadecuada influencia de dicho peso o forma en la auto-evaluación o
persistente falta de reconocimiento de la severidad del actual bajo
peso
BULIMIA NERVIOSA (BN)
Ingesta descontrolada de alimentos (atracón),
seguida de maniobras compensatorias para
evitar la ganancia de peso
DSM-5: frecuencia atracón 1 vez/semana durante 3 meses
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TRASTORNO POR ATRACÓN
Sobreingesta frecuente ( > 1 semana durante 3 meses)
Falta de control (no poder parar, no controlar la cantidad…)
Sentimientos de malestar psicológico (3 o más):
- Ingesta más rápida de lo normal
- Ingesta hasta sentirse inconfortablemente lleno
- Ingesta de gran cantidad de alimento sin hambre física
- Ingesta en soledad por sentimientos de vergüenza
- Sentimientos negativos sobre sí mismo (asco, depresión, culpa)
La ingesta NO va seguida de conductas compensatorias
FACTORES DE RIESGO
http://www.f-ima.org/es/que-hacemos/publicaciones
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FACTORES DE RIESGO
http://www.f-ima.org/es/que-hacemos/publicaciones
FACTORES DE RIESGO
http://www.f-ima.org/es/que-hacemos/publicaciones
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2. RELACIÓN DE LOS TCA Y…
Deporte
Moda
Medios de comunicación
Dietas y productos milagro
TCA Y DEPORTE
Desarrollo de Cuestionario de hábitos alimentarios del deportista
 Riesgo en:
-
Mujeres
Paso de categoría infantil a cadete
Taekwondo, futbol, gimnasia artística, hockey
Deportistas profesionales e internacionales
https://sede.educacion.gob.es/publiventa/detalle.action?cod=15518
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TCA Y MODA
Ponencia del Senado 1999: compromiso diseñadores
• No utilizar modelos esqueléticas
• Maniquíes de talla 38-40
• Aumentar oferta de tallas
Pasarela Cibeles 2006: hito internacional
• Criterio selección de modelos: IMC>18
• 30% modelos rechazadas
Acuerdo Ministerio Sanidad – Empresas y Creadores
de moda, 2007:
• Maniquíes de tiendas: talla >38
• Talla 46 deja de considerarse “especial”
• Unificación de tallas
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Estudio antropométrico de las mujeres españolas. MSC, 2008
http://antropometria.ibv.org/
DIABOLO
CAMPANA
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Barómetro sobre el grado de unificación de tallas de ropa
y el impacto en la salud (2010)
http://www.f-ima.org/fitxer/388/INFORME_COMPLETO_BAROMETRO_TALLAS.pdf
IMA-FEACAB-CECU, 2010:
•
•
•
•
El Corte Inglés, Cortefiel, Mango e Inditex
40% mujeres y 85% varones NO ENCUENTRAN SU TALLA
87% afirman que la talla VARÍA (incluso en la misma tienda!!)
Y ante esta situación…
44% encuestados se plantean HACER DIETA
La situación está cambiando…
TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN
PUBLICIDAD: DELGADEZ = ÉXITO
TV, videojuegos, revistas juveniles,
juguetes …
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Encuesta Navarra de Juventud,
2013 (14-29 años)
PERCEPCION DEL CUERPO: AUTOIMAGEN

El 31% de chicas y el 8% chicos con normopeso creen que están “un
poco” gordas/os.”

El 14% de las chicas y el 5% de los chicos están “a menudo” o “siempre”
a dieta.
PESO: Delgadez
 Aumenta (6,5% vs 9,2%).
 Más frecuente en chicas
TCA Y MEDIOS DE COMUNICACIÓN
TELEVISIÓN
 Secciones de nutrición
 Realitys: “21 días…sin comer”, “No seas pesado”
“Novias a dieta”, “The Biggest Loser”
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DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO
DIETAS Y PRODUCTOS MILAGRO
- Utilizan testimonios de supuestos profesionales sanitarios
- Muestran imágenes antes y después
- Prometen adelgazar:“sin esfuerzos”, “en poco tiempo”, “comiendo lo
que le más le gusta”, “sin efectos secundarios”, “con productos
naturales”…
- Prohíben el consumo de alimentos/grupos de alimentos
GREP-AEDN: Cómo identificar producto, método o dieta milagro
http://www.grep-aedn.es/documentos/dietas_milagro.pdf
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ETIQUETADO NUTRICIONAL OBLIGATORIO:
kcal, grasas, grasas saturadas, hidratos de carbono, azúcares,
proteínas y sal
http://aesan.msssi.gob.es/AESAN/web/cadena_alimentaria/detalle/etiquetado_propiedades_nutritivas.shtml
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http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/csym/saber_mas/articulos/dietas.html
http://www.grep-aedn.es/documentacion1.htm
http://www.seedo.es/images/site/documentacionConsenso/Documento-ConsensoFESNAD-SEEDO-Oct2011.pdf
3. PREVENCIÓN
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CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN
DETECCIÓN PRECOZ
Profesores, entrenadores, familia, compañeros…
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Dietas restrictivas injustificadas
Interés exagerado por recetas de cocina, dietas, tablas calóricas…
Excusas para no comer o comer solo
Desmenuzar la comida en trozos muy pequeños, ritmo lento o muy rápido,
esconder comida
Intentar ocultar el cuerpo con ropa ancha, jerséis en la cintura
Insatisfacción corporal constante
Estado depresivo e irritable
Aumento aparente de las horas de estudio, aislamiento
Dificultades de concentración
Exceso de ejercicio para adelgazar
http://www.f-ima.org/es/que-hacemos/publicaciones
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Ley General de la Comunicación Audiovisual, 2011
http://www.boe.es/boe/dias/2010/04/01/pdfs/BOE-A-2010-5292.pdf
HORARIOS PROTEGIDOS < 13 años:
- Laborables (8 -9 h y 17-20 h )
- Sábados, Domingos, Festivos (9-12 h)
PROHIBIDAS COMUNICACIONES COMERCIALES que promuevan el
culto al cuerpo o rechazo por factores de peso o estética:
- productos adelgazantes
- intervenciones quirúrgicas
- tratamientos de estética
PROMOVER CÓDIGOS DE CONDUCTA
para la publicidad de alimentos y bebidas
INTERNET: apología de los TCA
Control riguroso de webs pro-ANA y pro-MIA
http://www.protegeles.com/
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¿QUÉ ES EL NORMOPESO/PESO SALUDABLE?
IMC = peso (kg)/ talla2 (m)
< 18.5
18.5 - 24.9
25 - 29.9
30 - 34.9
35 - 39.9
> 40
BAJO PESO
NORMOPESO
SOBREPESO
OBESIDAD I
OBESIDAD II
OBESIDAD MÓRBIDA
SEEDO (2000)
INTERPRETACIÓN EN ADULTOS
EN DEPORTISTAS, DEPENDE DE LA MASA MUSCULAR
Sobrepeso: IMC > Percentil 85 ó 90
Obesidad: IMC > Percentil 95 ó 97
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¿QUÉ ES UNA DIETA VARIADA Y EQUILIBRADA?
ENERGÉTICOS
PLÁSTICOS
REGULADORES
¿CUÁL ES EL NIVEL DE ACTIVIDAD FÍSICA SALUDABLE?
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INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
http://www.alimentacion.es/es/plan_de_consumo_de_frutas_en_las_escuelas/planConsumo/default.aspx
http://www.boe.es/boe/dias/2011/07/06/pdfs/BOE-A-2011-11604.pdf
http://www.naos.aesan.msssi.gob.es/naos/ficheros/escolar/DOCUMENTO_DE_CONSENSO_PARA_WEB.pdf
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
Susana Santiago Neri
INSTITUTO NAVARRO DE DEPORTE Y JUVENTUD
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