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Abril - Junio | Hipoc. Rev. Med. | Numero 25 | 17
Reposo
Posición semifowler
Tx. Quirúrgico
elecƟvo
Fractura
Órbita
ReƟna
SI
SI
+ DOLOR
NO
NO
+ OJO ROJO
Tx. Quirúrgico ElecƟvo, de 2 a 3
semanas posterior al trauma.
•Diplopia
•Limitación de movimiento
•EnoŌalmos de 2 o mas mm
•Fractura en la mitad del piso
Quemadura Química (ácidos o
álcalis, “cal” )
URGENCIA OFTALMOLÓGICA
REAL
•Actuar inmediatamente
1.- IRRIGACIÓN copiosa con
solución salina o Ringer, mínimo
30 minutos.
Tx: Cicloplégico, Ungüento
anƟbióƟco c/ 4 hrs, parche
compresivo, analgésico
+ TraumaƟsmo
Herida
Palpebral
Cristalino
Hemovítreo,
Desprendimiento
de ReƟna,
Agujero Macular
Luxación,
Catarata
sin
integridad
capsular
Hipema, (sangre
en cámara
anterior)
Iris
Herida Corneal
Espesor
Total
Espesor
Parcial
+ Aumento de Presión Intraocular
+ Midriasis media
+ Persepción de halos de colores:
Glaucoma Agudo de Ángulo Cerrado
Tx: Acetazolamida 250 mg c/6 hrs VO
Pilocarpina 1-2 % c/ 15 min , 2 dosis.
Manitol 1 mg/ kg , IV p / 45 minutos.
+ Secreción …
ConjunƟviƟs de origen a determinar
NO urgencia
Tx. Ambulatorio, AnƟbióƟco tópico c/ 4
hrs, Frío local.
Oclusión de Arteria Central de la ReƟna.
URGENCIA OFTALMOLÓGICA REAL.
•Actuar en un Ɵempo no mayor a 100
minutos:
•Mal PronósƟco visual.
Tx:1. Masaje ocular digital o con lente de
contacto.
2. Paracentesis de la cámara anterior, ( 0.1 0.4 cc de humor acuoso)
3. Acetazolamida, 500 mg IV o VO c/ 12 hrs,
4. Timolol tópico
Marisol Iñiguez-Soto 1
HOSPITALIZACIÓN
Manejo Quirúrgico
HOSPITALIZACIÓN
•Reposo
•Posición
semifowler
•Esteroide tópico
•Cicloplégico
•Hipotensor tópico
•Valorar lavado de
cámara anerior
Tx. Cierre de
herida corneal
HOSPITALIZACIÓN
+ Vía Lagrimal
Urgencia RelaƟva.
HOSPITALIZACIÓN
Tx. Dacriointubación
Cerrada,
Cierre de herida
con anestesia
local, ambulatorio
Disminució
Disminución de la agudeza visual
(minutos, horas, dí
días)
Algoritmo
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Manejos de Urgencias Oftalmológicas
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