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0946023
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ESTADO LIBRE Y SOBEMNO DE
CHIAPAS
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No 0E CoNÍROL IRA-130
CLAVEgOIOU ]
REGISTRO GIV¡L
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DE
XAGMIrÍO
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Bolsta
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No.
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Doráchos
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ILoCAUDAD
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PACAIAL
ENTIOAD FEOERATIVA
CHIAPAS
REGISTRAM
GERSOI
FEC}IA DE NACIMIEMTO
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FECHA OE REGISTRO
L^ FÑNfffiA
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MUNICIPIO
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SEXO MASCULINO
FEMENINO
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(SEGUNOO APELLIOO)
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EL ZAP€fT¡.L'A?rATI¡IIñ].IGO DE L,"r FffitrUtERA
(LOCAUOAD)
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LI'GAR DE NACIM¡ENTO
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FUE REGISTRADO
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EL PADRE
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EL ZAPOT.tLTN{ArFjN*AN@ DE in fnOmS$Ti""tHftpÁ$.FfiER,oRo,NIERDR
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NA.T.NAUDAD
tt-oc¡rto¡ol
LUGARyFEcHADENAc,r,r"ro
Ey ?oAl)
NACToNALTDAD
l, DClc ANA
AauELopArERNo
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CUrurmnrcrriió¡rrrnii-c{pm¿Ap}r¡C}rf ipAS ?gtlt/S?
(ENfIOAD FEOERATIVA)
CERTIFICADA
ABUELOS
FIEEc¡'t{Dtz
.,
rñ "orl
I'IECICINA
ME(IC¡.I{A
T'IDELINA AJIÑONE DELGAM
ABUELA PATERNA
pAÍACqL
B .Z..ADO4A[,
A¡l(¡ DE LL.l1: Fqc¡mqlÁrCHr1PAS
rA¡n \TE¡:A¡{(b
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NAC IONALIOAD
DOMTCTLTO(S)
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AAUELO MATERNO
REruA EABE S ALAZAR sAL¡¿AR
E\,:DO CIUDAD OrArItlE4G
CO{ ¡ Li,pA rcHr^p
'FROIVI,EIIA
AiIDERSI .tLE ^¡¡DRO Fr¡rRItNE
NOMBRE
C NI:OS HENOES 295 Cü, O'P DE AC¡JA 2
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AauELA
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HE(ICAHI
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LrGpt¡N vILL.AToro slüfA(rc
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Do¡rcr¡o PACIYALt ^'VATEN\l&rc DE LA FRolIrE,R'¡rCflr PAsrügxfoo
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PERSONA DISIIiITA DE LOS PADRES QI.,E PRESENTA AL REGISTRADO
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PARENTESCO
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FIRMA DE LOS PAORES O DE LA PERSONA DISfINTAQUE
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pnEsENrE acr¡ y co¡roRrf,s
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su Hr.lElLA orctTAL sE ¡NscRtEE EL PRESENTE acfo
cor¡ w corEuoo L RAniIcANJ-FTRMAN
co¡¡ FlJNoAl\aENTo EN Los ARficuLos 34, J5,
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LA PRESENfE ACTATIENE LAS ANOTACIONES SIGUIENTES
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