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09476 56
ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ESTADO LIBRE Y SOBERANO OE
CHIAPAS
No DE CONÍROL RA-r30
crAvE 0r01001
REGISTRO G¡VIL
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CURP
CRIP
FECHA DE REGISÍRO
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MUNICIPIO
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L,GARDENA.TMTENTo EJ¡D!l L¡ TRIN¡DtD
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ASUELA MArERñA
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GERAR0o FEREZ 60!,tEI
CANDELARIA HERI{ANDE¿ GRUZ
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F{XIGNüA
CRISI0EAL HE RNAI'¡DE¿ sAt{ElÉ&os
TRTT.TIDAD S/N 0C0SrNG0,EH¡8.
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NOMBRE
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(ENTIOAO FEDERATIVA)
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ENTIOAD FEOERATIVA
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PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES OUE PRESENTA AL REGISTRADO
EDAD
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PARENTESCO
DOM|CtUO
FIRMA OE LOS PADRES O OE LA PERSONA DISTINTA OUE PRESENTA AL REGISTMDO
sE otó LEcruRA a L^ pREsEt{rE acra y cot{FomtEs coN su coNTENloo LA RATtFrcaN y
su HUELIA otGrral. sE tNscR¡BE EL PRESÉNTE acfo cot{ FUr{oAMEr{ro EN Los aRTbulos
EL C. OFICIAL t{o.
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OUIENES Et' ELLA IÑÍERVIÑIERON Y SABEN
3c,40, 50. DEL cóotco c¡vrl VIGENTE EN
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