DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER Revisado: 06/2013 202-1269601 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN COMPLETA: CONTENIDO* 1 2 INDICACIONES Y USO DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN 'RVLV\SULQFLSLRVGHGRVLILFDFLyQPJPJRPJSDUD DGPLQLVWUDFLyQGHPHV 'RVLV\SULQFLSLRVGHGRVLILFDFLyQPJRPJSDUD DGPLQLVWUDFLyQGHPHVHV ,QVWUXFFLRQHVSDUDODUHFRQVWLWXFLyQ\DGPLQLVWUDFLyQ 3 CONCENTRACIONES Y FORMAS DE DOSIFICACIÓN 4 CONTRAINDICACIONES 5 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES $XPHQWR LQLFLDO GH ORV QLYHOHV GH JRQDGRWURSLQDV \ HVWHURLGHV sexuales &RQYXOVLRQHV &RQWURO\DQiOLVLVGHODERUDWRULR 6 REACCIONES ADVERSAS 6.1 LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para DGPLQLVWUDFLyQGHPHV([SHULHQFLDHQHQVD\RVFOtQLFRV /83521 '(3273(' PJ R PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV([SHULHQFLDHQHQVD\RVFOtQLFRV ([SHULHQFLDSRVWHULRUDODFRPHUFLDOL]DFLyQ 7 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS ,QWHUDFFLRQHVIDUPDFROyJLFDVFRQORVDQiOLVLVGHODERUDWRULR 8 USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS (PEDUD]R 0DGUHVODFWDQWHV 8VRSHGLiWULFR 8VRJHULiWULFR 10 SOBREDOSIS 11 DESCRIPCIÓN 12 FARMACOLOGÍA CLÍNICA 0HFDQLVPRGHDFFLyQ 12.3 Farmacocinética 13 TOXICOLOGÍA NO CLÍNICA &DUFLQRJpQHVLVPXWDJpQHVLVGHWHULRURGHODIHUWLOLGDG 14 ESTUDIOS CLÍNICOS /83521'(3273('PJPJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQ de 1 mes /83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHV 16 PRESENTACIÓN/ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN 17 INFORMACIÓN DE ASESORAMIENTO PARA PACIENTES 1RVHLQGLFDQODVVHFFLRQHVRVXEVHFFLRQHVTXHVHRPLWHQGHODLQIRUPDFLyQ GHSUHVFULSFLyQFRPSOHWD (Leuprolide acetate para suspensión depot) Lupron Depot-PED 7.5 mg Lupron Depot-PED 11.25 mg Uno y tres meses Lupron Depot-PED 15 mg Lupron Depot-PED 30 mg Solo con receta PUNTOS DESTACADOS DE LA INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN Estos puntos destacados no incluyen toda la información necesaria para usar LUPRON DEPOT-PED de manera segura y efectiva. Consulte la información de prescripción completa de LUPRON DEPOT-PED. LUPRON DEPOT-PED (leuprolide acetate para suspensión depot) inyección, SROYROLR¿OL]DGRSDUDVXVSHQVLyQ Aprobación inicial en los EE. UU.: 1993 –––––––––––––––– INDICACIONES Y USO –––––––––––––––– LUPRON DEPOT-PED es un agonista de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) indicado para el tratamiento de niños con pubertad precoz central. (1) ––––––––– DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN ––––––––– /83521 '(3273(' VH DGPLQLVWUD FRPR LQ\HFFLyQ LQWUDPXVFXODU ~QLFD /DGRVLVLQLFLDOGHPJPJRPJSDUDODDGPLQLVWUDFLyQGHPHV depende del peso del niño. (2) /83521 '(3273(' VH DGPLQLVWUD FRPR LQ\HFFLyQ LQWUDPXVFXODU ~QLFD /DVGRVLVVRQGHPJRPJSDUDODDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHV 'HEHQFRQWURODUVHORVSDUiPHWURVKRUPRQDOHV\FOtQLFRVGXUDQWHHOWUDWDPLHQWR SDUDDVHJXUDUXQDVXSUHVLyQDGHFXDGD (OOXJDUGHODLQ\HFFLyQGHEHYDULDUVHSHULyGLFDPHQWH ––– CONCENTRACIONES Y FORMAS DE DOSIFICACIÓN ––– /83521'(3273('PJPJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHV \ /83521 '(3273(' PJ R PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV VH SUHVHQWDQHQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUDSDUDLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU ––––––––––––––– CONTRAINDICACIONES ––––––––––––––– 5HDFFLRQHVGHKLSHUVHQVLELOLGDG (PEDUD]R –––––––– ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ––––––––– 3XHGH REVHUYDUVH XQ DXPHQWR GH ORV VLJQRV \ VtQWRPDV FOtQLFRV GH SXEHUWDG GXUDQWH ODV SULPHUDV D VHPDQDV GH WHUDSLD \D TXH ODV JRQDGRWURSLQDV \ HVWHURLGHVVH[XDOHVDXPHQWDQSRUHQFLPDGHORVYDORUHVLQLFLDOHVGHELGRDOHIHFWR HVWLPXODGRULQLFLDOGHOIiUPDFRDQWHVGHVHUVXSULPLGRV 6H KDQ REVHUYDGR FRQYXOVLRQHV HQ SDFLHQWHV FRQ R VLQ DQWHFHGHQWHV GH DWDTXHV FRQYXOVLYRV HSLOHSVLD WUDVWRUQRV FHUHEURYDVFXODUHV DQRPDOtDV HQ HO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO R WXPRUHV \ HQ SDFLHQWHV TXH UHFLEHQ PHGLFDPHQWRV FRQFRPLWDQWHVTXHVHKDQDVRFLDGRFRQFRQYXOVLRQHV INFORMACIÓN DE PRESCRIPCIÓN COMPLETA 1 INDICACIONES Y USO /83521'(3273('HVWiLQGLFDGRSDUDHOWUDWDPLHQWRGHQLxRVFRQSXEHUWDG precoz central (central precocious puberty, CPP). /D&33VHGHILQHFRPRHOLQLFLRWHPSUDQRGHFDUDFWHUtVWLFDVVH[XDOHVVHFXQGDULDV HQ JHQHUDO DQWHV GH ORV DxRV HQ ODV QLxDV \ DxRV HQ ORV YDURQHV DVRFLDGR FRQ OD DFWLYDFLyQ GH OD JRQDGRWURSLQD KLSRILVDULD SXEHUDO 3XHGH SUHVHQWDU XQD HGDGyVHDVLJQLILFDWLYDPHQWHDYDQ]DGDTXHSXHGHSURYRFDUXQDHVWDWXUDDGXOWD disminuida. $QWHVGHOLQLFLRGHOWUDWDPLHQWRGHEHFRQILUPDUVHHOGLDJQyVWLFRFOtQLFRGH&33 DWUDYpVGHODPHGLFLyQGHODVFRQFHQWUDFLRQHVGHODKRUPRQDOXWHLQL]DQWH/+ HQVDQJUHEDVDOHVRHVWLPXODGDVFRQXQDQiORJRGH*Q5+HVWHURLGHVVH[XDOHV \ HYDOXDFLyQ GH OD HGDG yVHD IUHQWH D OD HGDG FURQROyJLFD /DV HYDOXDFLRQHV LQLFLDOHVGHEHQLQFOXLUPHGLFLRQHVGHHVWDWXUD\SHVRLPiJHQHVGHGLDJQyVWLFR GHOFHUHEURSDUDGHVFDUWDUXQWXPRULQWUDFUDQLDOHFRJUDItDSpOYLFDWHVWLFXODU VXSUDUUHQDO SDUD GHVFDUWDU WXPRUHV FRQ VHFUHFLyQ GH HVWHURLGHV QLYHOHV GH JRQDGRWURSLQD FRULyQLFD KXPDQD SDUD GHVFDUWDU XQ WXPRU FRQ VHFUHFLyQ GH JRQDGRWURSLQDFRULyQLFD\PHGLFLRQHVGHHVWHURLGHVVXSUDUUHQDOHVSDUDH[FOXLU hiperplasia suprarrenal congénita. ––––––––––––––– REACCIONES ADVERSAS ––––––––––––––– 3XHGHQRFXUULUHYHQWRVDGYHUVRVUHODFLRQDGRVFRQODVXSUHVLyQGHODVHFUHFLyQGH HVWHURLGHVVH[XDOHVHQGyJHQRVFRQ/83521'(3273('PJPJR PJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHV (Q HVWXGLRV FOtQLFRV GH /83521 '(3273(' PJ R PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVSDFLHQWHVODVUHDFFLRQHVDGYHUVDVPiVIUHFXHQWHV IXHURQ GRORU HQ HO OXJDU GH OD LQ\HFFLyQ DXPHQWR GH SHVR GRORU GH FDEH]D DOWHUDFLRQHVDQtPLFDVHKLQFKD]yQHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQ Para informar REACCIONES ADVERSAS SOSPECHADAS, comuníquese con AbbVie Inc. al 1-800-633-9110 o con la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) llamando al 1-800-FDA1088 o visite www.fda.gov/medwatch –––––––– USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS –––––––– 2 DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN 1R VH UHFRPLHQGD HO XVR GH /83521 '(3273(' HQ QLxRV PHQRUHV GH 2.1 Dosis y principios de dosificación 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg DxRV para administración de 1 mes Consulte la Sección 17 para obtener la INFORMACIÓN DE LUPRON DEPOT-PED debe administrarse bajo supervisión médica. ASESORAMIENTO PARA EL PACIENTE /83521'(3273('VHDGPLQLVWUDFRPRLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU~QLFDXQD YH] DO PHV /D GRVLV LQLFLDO GHSHQGHUi GHO SHVR GHO QLxR VHJ~Q VH LQGLFD HQ OD 1 DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER siguiente tabla. 6RVWHQJDODMHULQJDHQSRVLFLyQ9(57,&$//LEHUHHOGLOX\HQWH(038-$1'2 /(17$0(17(GHDVHJXQGRVHOpPERORKDVWDTXHHOSULPHUWDSyQOOHJXH DODOtQHDD]XO en la mitad del cilindro. 7DEOD 5HFRPHQGDFLRQHVGHGRVL¿FDFLyQEDVDGDVHQHOSHVR corporal para formulaciones de LUPRON DEPOT-PED de 1 mes Peso corporal NJ !NJ !NJ OtQHDD]XO Dosis recomendada 7.5 mg 11.25 mg 15 mg /DGRVLVGH/83521'(3273('GHEHVHULQGLYLGXDOL]DGDSDUDFDGDQLxR6L QRVHORJUDODVXSUHVLyQFOtQLFD\KRUPRQDODGHFXDGDFRQODGRVLVLQLFLDOGHEH DXPHQWDUVH D OD VLJXLHQWH GRVLV PiV DOWD GLVSRQLEOH S HM PJ R PJ HQODVLJXLHQWHLQ\HFFLyQPHQVXDO'HPDQHUDVLPLODUODGRVLVSXHGHDMXVWDUVH FRQ ORV FDPELRV HQ HO SHVR FRUSRUDO (O OXJDU GH OD LQ\HFFLyQ GHEH YDULDUVH SHULyGLFDPHQWH (OREMHWLYRGHODWHUDSLDHVVXSULPLUODVJRQDGRWURSLQDVKLSRILVDULDV\ORVHVWHURLGHV VH[XDOHVSHULIpULFRV\GHWHQHUHODYDQFHGHODVFDUDFWHUtVWLFDVVH[XDOHVVHFXQGDULDV 'HEHQFRQWURODUVHORVSDUiPHWURVFOtQLFRV\KRUPRQDOHVGHVSXpVGHDPHVHV GH LQLFLDU OD WHUDSLD \ FRQ FDGD FDPELR GH GRVLV D ILQ GH DVHJXUDU OD VXSUHVLyQ DGHFXDGD GH OD JRQDGRWURSLQD KLSRILVDULD 8QD YH] KDOODGD XQD GRVLV TXH SURYRTXH XQD VXSUHVLyQ KRUPRQDO DGHFXDGD FRQ IUHFXHQFLD SXHGH PDQWHQHUVH GXUDQWHWRGDODWHUDSLDHQODPD\RUtDGHORVQLxRV6LQHPEDUJRVHUHFRPLHQGD YHULILFDUODVXSUHVLyQKRUPRQDODGHFXDGDHQHVWRVSDFLHQWHV\DTXHHOSHVRSXHGH DXPHQWDUVLJQLILFDWLYDPHQWHPLHQWUDVVHDGPLQLVWUDODWHUDSLD &DGDIRUPXODFLyQ\FRQFHQWUDFLyQGH/83521'(3273('WLHQHFDUDFWHUtVWLFDV GHOLEHUDFLyQGLIHUHQWHV1RXVHMHULQJDVSDUFLDOHVRXQDFRPELQDFLyQGHMHULQJDV para lograr una dosis particular. LUPRON DEPOT-PED debe interrumpirse en la edad adecuada de inicio de la pubertad, a criterio del médico. Para un rendimiento óptimo de la jeringa precargada de doble cámara (prefilled dual chamber syringe, PDS), lea y siga las instrucciones de la Sección 2.3. 2.2 0DQWHQJDODMHULQJDHQSRVLFLyQ 9(57,&$/0H]FOH ODVPLFURHVIHUDVSROYR FRPSOHWDPHQWH DJLWDQGR FRQ FXLGDGR OD MHULQJD KDVWD TXH HO SROYR IRUPH XQD VXVSHQVLyQXQLIRUPH/DVXVSHQVLyQWHQGUiXQDVSHFWROHFKRVR6LHOSROYRVHDGKLHUH DOWDSyQRVHREVHUYDDSHOPD]DPLHQWRDJOXWLQDFLyQJROSHHODMHULQJDFRQHOGHGR SDUDGLVSHUVDU1286$5VLDOJRGHSROYRQRVHKDPH]FODGRFRQODVXVSHQVLyQ 6RVWHQJDODMHULQJDHQSRVLFLyQ9(57,&$/&RQODPDQRFRQWUDULDWLUHGHOD tapa de la aguja hacia arriba sin girar. 0DQWHQJDODMHULQJDHQSRVLFLyQ9(57,&$/(PSXMHHOpPERORSDUDH[SXOVDU el aire de la jeringa. /DMHULQJDHVWiDKRUDOLVWDSDUDODLQ\HFFLyQ 'HVSXpV GH OLPSLDU HO OXJDU GH OD LQ\HFFLyQ FRQ XQD JDVD FRQ DOFRKRO GHEH DSOLFDUVH OD LQ\HFFLyQ LQWUDPXVFXODU LQWURGXFLHQGR OD DJXMD HQ XQ iQJXOR GH JUDGRVHQHOiUHDGHOJO~WHRHOPXVORDQWHULRURHOKRPEUR/RVOXJDUHVGH LQ\HFFLyQGHEHQDOWHUQDUVH Dosis y principios de dosificación 11.25 mg o 30 mg para administración de 3 meses /83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVGHEH DGPLQLVWUDUVHEDMRVXSHUYLVLyQPpGLFD /83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVGHEH DGPLQLVWUDUVHXQDYH]FDGDWUHVPHVHVVHPDQDVFRPRLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU ~QLFD,QGHSHQGLHQWHPHQWHGHODGRVLVHOHJLGDHOREMHWLYRGHODWHUDSLDHVVXSULPLU ODV JRQDGRWURSLQDV KLSRILVDULDV \ ORV HVWHURLGHV VH[XDOHV SHULIpULFRV \ GHWHQHU HO DYDQFHGHODVFDUDFWHUtVWLFDVVH[XDOHVVHFXQGDULDV'HEHQFRQWURODUVHORVSDUiPHWURV FOtQLFRV \ KRUPRQDOHV GXUDQWH HO WUDWDPLHQWR SRU HMHPSOR OXHJR GH PHVHV PHVHV\PiVDGHODQWHVLVHFRQVLGHUDFOtQLFDPHQWHDGHFXDGRDILQGHDVHJXUDU ODVXSUHVLyQDGHFXDGD(QFDVRGHVXSUHVLyQLQDGHFXDGDGHEHQFRQVLGHUDUVHRWURV agonistas de la GnRH disponibles, indicados para el tratamiento de la CPP. &DGDIRUPXODFLyQ\FRQFHQWUDFLyQGH/83521'(3273('PJRPJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV WLHQH FDUDFWHUtVWLFDV GH OLEHUDFLyQ GLIHUHQWHV 1R XVH MHULQJDV SDUFLDOHV R XQD FRPELQDFLyQ GH MHULQJDV SDUD ORJUDU XQD GRVLV particular. (OWUDWDPLHQWRFRQ/83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQ de 3 meses debe interrumpirse en la edad adecuada de inicio de la pubertad, a criterio del médico. Para un rendimiento óptimo de la jeringa precargada de doble cámara (PDS), lea y siga las instrucciones de la Sección 2.3. 2.3 127$ /D VDQJUH DVSLUDGD VH YHUtD MXVWR GHEDMR GH OD FRQH[LyQ OXHU ORFN VL DFFLGHQWDOPHQWH VH SHQHWUD XQ YDVR VDQJXtQHR 6L HVWXYLHUD SUHVHQWH OD VDQJUH SXHGH YHUVH D WUDYpV GHO GLVSRVLWLYR GH VHJXULGDG /XSUR/RF® transparente. Si se REVHUYDVDQJUHUHWLUHODDJXMDGHLQPHGLDWR1RLQ\HFWHHOPHGLFDPHQWR Instrucciones para la reconstitución y administración /DVPLFURHVIHUDV OLRILOL]DGDVGHEHQUHFRQVWLWXLUVH\DGPLQLVWUDUVH FRPR XQD LQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU~QLFD 'DGRTXH/83521'(3273('QRFRQWLHQHFRQVHUYDQWHVODVXVSHQVLyQGHEH inyectarse inmediatamente o desecharse si no se usa en el término de dos horas. ,Q\HFWHHOFRQWHQLGRFRPSOHWRGHODMHULQJDHQIRUPDLQWUDPXVFXODUDOPRPHQWRGH &RPRRFXUUHFRQRWURVIiUPDFRVTXHVHLQ\HFWDQVHGHEHYDULDUHOOXJDUGHOD ODUHFRQVWLWXFLyQ/DVXVSHQVLyQVHDVLHQWDPX\UiSLGRGHVSXpVGHODUHFRQVWLWXFLyQ LQ\HFFLyQHQIRUPDSHULyGLFD por lo tanto, LUPRON DEPOT-PED debe mezclarse y usarse de inmediato. (O SROYR GH /83521 '(3273(' GHEH LQVSHFFLRQDUVH YLVXDOPHQWH \ DESPUÉS DE LA INYECCIÓN OD MHULQJD 12 '(%( 86$56( VL VH REVHUYDQ VLJQRV GH DJOXWLQDFLyQ R 5HWLUHODDJXMD8QDYH]UHWLUDGDODMHULQJDDFWLYHGHLQPHGLDWRHOGLVSRVLWLYRGH DSHOPD]DPLHQWR 8QD FDSD GHOJDGD GH SROYR HQ OD SDUHG GH OD MHULQJD VH seguridad LuproLoc®HPSXMDQGRODIOHFKDHQHOORFNKDFLDDUULEDHQGLUHFFLyQ considera normal antes de mezclar con el diluyente. El diluyente debe tener un DODSXQWDGHODDJXMDFRQHOSXOJDURHOGHGRFRPRVHPXHVWUDHQODLOXVWUDFLyQ aspecto transparente. KDVWD TXH OD WDSD GH OD DJXMD GHO GLVSRVLWLYR GH VHJXULGDG HVWp FRPSOHWDPHQWH 3DUDSUHSDUDUODLQ\HFFLyQHQURVTXHHOpPEROREODQFRHQHOWDSyQGHOH[WUHPR extendida y se escuche o se sienta un CHASQUIDO. KDVWDTXHHVWHFRPLHQFHDJLUDU 2 DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER INFORMACIÓN ADICIONAL 'HVHFKHODMHULQJDGHDFXHUGRFRQORVSURFHGLPLHQWRVODVQRUPDWLYDVORFDOHV DGYHUVDV REVHUYDGRV HQ ORV HVWXGLRV FOtQLFRV GH XQ IiUPDFR FRQ ORV tQGLFHV HQ HVWXGLRV FOtQLFRV GHRWUR IiUPDFR \SRGUtDQQRUHIOHMDU ORVtQGLFHV REVHUYDGRV HQODSUiFWLFD 3 CONCENTRACIONES Y FORMAS DE DOSIFICACIÓN (Q GRV HVWXGLRV GH QLxRV FRQ SXEHUWDG SUHFR] FHQWUDO HQ HO R PiV GH ORV /83521'(3273('PJPJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHV SDFLHQWHV TXH UHFLEtDQ HO IiUPDFR VH LQIRUPDURQ ODV VLJXLHQWHV UHDFFLRQHV \/83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVVH DGYHUVDV FRPR SRVLEOH R SUREDEOHPHQWH UHODFLRQDGDV FRQ HO IiUPDFR VHJ~Q OD SUHVHQWDHQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUDSDUDLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU DWULEXFLyQGHOPpGLFRWUDWDQWH6HH[FOX\HQODVUHDFFLRQHVTXHQRVHFRQVLGHUDQ UHODFLRQDGDVFRQHOIiUPDFR 4 CONTRAINDICACIONES +LSHUVHQVLELOLGDG D *Q5+ DJRQLVWDV GH *Q5+ R D FXDOTXLHUD GH ORV Tabla 2. Porcentaje de pacientes con reacciones adversas emergentes excipientes en LUPRON DEPOT-PED. En publicaciones médicas se han GHOWUDWDPLHQWRTXHRFXUULHURQHQHOGHORVSDFLHQWHV LQIRUPDGRUHDFFLRQHVDQDILOiFWLFDVDDJRQLVWDVGH*Q5+ pediátricos que recibieron LUPRON DEPOT-PED de 1 mes 7RGDVODVIRUPXODFLRQHVGH/83521'(327SXHGHQFDXVDUGDxRIHWDOVLVH Cantidad de DGPLQLVWUDQDXQDPXMHUHPEDUD]DGD&XDQGR/83521'(327VHDGPLQLVWUy pacientes SRUYtDVXEFXWiQHDDFRQHMRVSURYRFyXQDXPHQWRUHODFLRQDGRFRQODGRVLVHQ (N = 421) DQRUPDOLGDGHVIHWDOHVLPSRUWDQWHV\PRUWDOLGDGIHWDO([LVWHODSRVLELOLGDGGH N TXHRFXUUDDERUWRHVSRQWiQHRVLHOIiUPDFRVHDGPLQLVWUDGXUDQWHHOHPEDUD]R /83521 '(3273(' HVWi FRQWUDLQGLFDGR HQ PXMHUHV HPEDUD]DGDV R Cuerpo completo TXH SXHGDQ TXHGDU HPEDUD]DGDV 6L HVWH IiUPDFR VH XVD SRU HUURU GXUDQWH 5HDFFLRQHVHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQLQFOXLGRDEVFHVR 37 (9) HO HPEDUD]R R VL OD SDFLHQWH TXHGD HPEDUD]DGD PLHQWUDV HVWi XVDQGR HVWH Dolor general 12 (3) IiUPDFRVHOHGHEHUiLQIRUPDUDFHUFDGHOSRVLEOHULHVJRSDUDHOIHWR Dolor de cabeza 11 (3) 5 ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES 6LVWHPDFDUGLRYDVFXODU 5.1 Aumento inicial de los niveles de gonadotropinas y esteroides 9DVRGLODWDFLyQ 9 (2) sexuales 6LVWHPDLQWHJXPHQWDULRSLHO\IDQHUDV 'XUDQWHODIDVHLQLFLDOGHODWHUDSLDODVJRQDGRWURSLQDV\ORVHVWHURLGHVVH[XDOHV $FQpVHERUUHD 13 (3) DXPHQWDQSRUHQFLPDGHORVYDORUHVLQLFLDOHVGHELGRDOHIHFWRHVWLPXODGRULQLFLDO (UXSFLyQLQFOXLGRHULWHPDPXOWLIRUPH 12 (3) GHOIiUPDFR3RUORWDQWRSXHGHREVHUYDUVHXQDXPHQWRGHORVVLJQRV\VtQWRPDV 6LVWHPDQHUYLRVR FOtQLFRVGHSXEHUWDG[consulte Farmacología clínica (12.3)]. Labilidad emocional 19 (5) 5.2 Convulsiones Sistema urogenital 6HKDQREVHUYDGRLQIRUPHVGHFRQYXOVLRQHVSRVWHULRUHVDODFRPHUFLDOL]DFLyQHQ 9DJLQLWLVVDQJUDGRYDJLQDOVHFUHFLyQYDJLQDO 13 (3) SDFLHQWHV TXH UHFLEtDQ WHUDSLD FRQ OHXSUROLGH DFHWDWH (QWUH HOORV VH LQFOX\HURQ /DPD\RUtDGHORVHYHQWRVDGYHUVRVIXHURQGHLQWHQVLGDGOHYHRPRGHUDGD SDFLHQWHV FRQ DQWHFHGHQWHV GH DWDTXHV FRQYXOVLYRV HSLOHSVLD WUDVWRUQRV FHUHEURYDVFXODUHV DOWHUDFLRQHV GHO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO R WXPRUHV \ HQ 5HDFFLRQHVDGYHUVDVPHQRVFRPXQHV SDFLHQWHV TXH UHFLEtDQ PHGLFDPHQWRV FRQFRPLWDQWHV TXH VH KDQ DVRFLDGR FRQ 6H LQIRUPDURQ ODV VLJXLHQWHV UHDFFLRQHV DGYHUVDV HPHUJHQWHV GHO WUDWDPLHQWR HQ FRQYXOVLRQHV FRPR EXSURSLyQ H LQKLELGRUHV VHOHFWLYRV GH OD UHFDSWDFLyQ GH PHQRVGHOGHORVSDFLHQWHV\VHPHQFLRQDQDFRQWLQXDFLyQSRUVLVWHPDGHyUJDQRV VHURWRQLQD ,656 7DPELpQ VH KDQ LQIRUPDGR FRQYXOVLRQHV HQ SDFLHQWHV HQ Cuerpo entero DJUDYDPLHQWR GH XQ WXPRU SUHH[LVWHQWH \ GLVPLQXFLyQ GH OD YLVLyQ DXVHQFLDGHFXDOTXLHUDGHODVFRQGLFLRQHVPHQFLRQDGDVDQWHULRUPHQWH UHDFFLyQDOpUJLFDRORUFRUSRUDOILHEUHVtQGURPHJULSDOKLSHUWURILDLQIHFFLyQSistema cardiovascular EUDGLFDUGLD KLSHUWHQVLyQ WUDVWRUQR YDVFXODU SHULIpULFR VtQFRSH 5.3 Control y análisis de laboratorio Debe controlarse la respuesta a LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg Sistema digestivoHVWUHxLPLHQWRGLVSHSVLDGLVIDJLDJLQJLYLWLVDXPHQWRGHODSHWLWR SDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVFRQXQDSUXHEDGHHVWtPXORGH*Q5+D/+EDVDO QiXVHDYyPLWRV Sistema endócrino PDGXUH] VH[XDO DFHOHUDGD IHPLQL]DFLyQ ERFLR RFRQFHQWUDFLyQVpULFDGHORVQLYHOHVHVWHURLGHVVH[XDOHVDSDUWLUGHDPHVHV Sistema linfático y sanguíneoS~USXUDTrastornos nutricionales y metabólicosUHWUDVR después del inicio de la terapia, con cambios de dosis o posiblemente durante la GHO FUHFLPLHQWR HGHPD SHULIpULFR DXPHQWR GH SHVR Sistema musculoesquelético WHUDSLDSDUDFRQILUPDUHOPDQWHQLPLHQWRGHODHILFDFLD/DPHGLFLyQGHODHGDG DUWUDOJLD WUDVWRUQR DUWLFXODU PLDOJLD PLRSDWtD Sistema nervioso GHSUHVLyQ KLSHUFLQHVLD QHUYLRVLVPR VRPQROHQFLD Sistema respiratorio DVPD HSLVWD[LV yVHDSDUDGHWHUPLQDUHODYDQFHGHEHUHDOL]DUVHFDGDDPHVHV IDULQJLWLVULQLWLVVLQXVLWLVSistema integumentario (piel y faneras)DORSHFLDWUDVWRUQR 'HEH FRQWURODUVH OD UHVSXHVWD D OD DGPLQLVWUDFLyQ GH /83521 '(3273(' GHO FDEHOOR KLUVXWLVPR OHXFRGHUPD WUDVWRUQR GH ODV XxDV KLSHUWURILD GH OD SLHO PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVFRQXQDSUXHEDGHHVWtPXORGH Sistema urogenital WUDVWRUQR GHO FXHOOR GHO ~WHURQHRSODVLD PDOLJQD GLVPHQRUUHD *Q5+D/+EDVDORFRQFHQWUDFLyQVpULFDGHORVQLYHOHVHVWHURLGHVVH[XDOHVDORV JLQHFRPDVWLDWUDVWRUQRVGHODVPDPDVWUDVWRUQRPHQVWUXDOLQFRQWLQHQFLDXULQDULD PHVHVPHVHV\PiVDGHODQWHVHJ~QVHFRQVLGHUHFOtQLFDPHQWHDGHFXDGR SDUDDVHJXUDUODVXSUHVLyQDGHFXDGD$GHPiVGHEHHYDOXDUVHODHVWDWXUDSDUDHO Laboratorio: 6H LQIRUPDURQ ORV VLJXLHQWHV HYHQWRV GH ODERUDWRULR FRPR UHDFFLRQHV DGYHUVDV SUHVHQFLD GH DQWLFXHUSR DQWLQXFOHDU \ DXPHQWR GH OD WDVD FiOFXORGHODWDVDGHFUHFLPLHQWR\ODHGDGyVHDFDGDDPHVHV GHVHGLPHQWDFLyQ 8QD YH] HVWDEOHFLGD XQD GRVLV WHUDSpXWLFD ORV QLYHOHV GH JRQDGRWURSLQD \ HVWHURLGHV VH[XDOHV GLVPLQXLUiQ D ORV QLYHOHV SUHS~EHUHV /DV JRQDGRWURSLQDV 6.2 LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para \R ORV HVWHURLGHV VH[XDOHV SXHGHQ LQFUHPHQWDU R DXPHQWDU SRU HQFLPD GH administración de 3 meses - Experiencia en ensayos clínicos ORV QLYHOHV SUHS~EHUHV VL OD GRVLV HV LQDGHFXDGD (O LQFXPSOLPLHQWR GHO 'HELGR D TXH ORV HVWXGLRV FOtQLFRV VH UHDOL]DQ HQ FRQGLFLRQHV TXH YDUtDQ UpJLPHQIDUPDFROyJLFRRODGRVLILFDFLyQLQDGHFXDGDSXHGHQSURYRFDUXQFRQWURO DPSOLDPHQWH QR HV SRVLEOH FRPSDUDU GLUHFWDPHQWH ORV tQGLFHV GH UHDFFLRQHV LQDGHFXDGR GHO SURFHVR SXEHUDO FRQ XQ DXPHQWR GH ODV JRQDGRWURSLQDV \R ORV DGYHUVDV REVHUYDGRV HQ ORV HVWXGLRV FOtQLFRV GH XQ IiUPDFR FRQ ORV tQGLFHV HQ HVWHURLGHV VH[XDOHV SRU HQFLPD GH ORV QLYHOHV SUHS~EHUHV [consulte Estudios HVWXGLRV FOtQLFRV GHRWUR IiUPDFR \SRGUtDQQRUHIOHMDU ORVtQGLFHV REVHUYDGRV clínicos (14) y Reacciones adversas (6)]. HQODSUiFWLFD 6 REACCIONES ADVERSAS Tabla 3. Porcentaje de pacientes con reacciones adversas emergentes GHOWUDWDPLHQWRTXHRFXUULHURQHQHOSDFLHQWHVSHGLiWULFRV que recibieron LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para administración de 3 meses. /DV UHDFFLRQHV DGYHUVDV PiV FRPXQHV FRQ DJRQLVWDV GH *Q5+ LQFOXLGR /83521'(3273('PJPJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHV \/83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVVRQ UHDFFLRQHVGRORUHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQLQFOXLGRDEVFHVRGRORUJHQHUDOGRORU GHFDEH]DODELOLGDGHPRFLRQDO\VRIRFRVVXGRUDFLyQ 'XUDQWHODIDVHLQLFLDOGHODWHUDSLDODVJRQDGRWURSLQDV\ORVHVWHURLGHVVH[XDOHV DXPHQWDQSRUHQFLPDGHORVYDORUHVLQLFLDOHVGHELGRDOHIHFWRHVWLPXODGRULQLFLDO GHO IiUPDFR HIHFWR GH H[DFHUEDFLyQ KRUPRQDO 3RU OR WDQWR SXHGH REVHUYDUVH XQDXPHQWRGHORVVLJQRV\VtQWRPDVFOtQLFRVGHSXEHUWDG[consulte Advertencias y precauciones (5.1)]. 6.1 11.25 mg cada 3 meses N = 42 N 'RORUHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQ (19) Aumento de peso 3 (7) Dolor de cabeza 1 (2) $OWHUDFLyQDQtPLFD 2 (5) +LQFKD]yQHQHOOXJDUGH 1 (2) ODLQ\HFFLyQ LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para administración de 1 mes - Experiencia en ensayos clínicos 'HELGR D TXH ORV HVWXGLRV FOtQLFRV VH UHDOL]DQ HQ FRQGLFLRQHV TXH YDUtDQ DPSOLDPHQWH QR HV SRVLEOH FRPSDUDU GLUHFWDPHQWH ORV tQGLFHV GH UHDFFLRQHV 3 30 mg cada 3 meses N = 42 N 9 (21) 3 (7) 3 (7) 2 (5) 1 (2) General N = 84 N 17 6 (20) (7) (5) (5) 2 (2) DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER 5HDFFLRQHVDGYHUVDVPHQRVFRPXQHV 6HLQIRUPDURQODVVLJXLHQWHVUHDFFLRQHVDGYHUVDVHPHUJHQWHVGHOWUDWDPLHQWRHQ XQSDFLHQWH\VHPHQFLRQDQDFRQWLQXDFLyQSRUFODVHGHyUJDQRRVLVWHPD Trastornos gastrointestinalesGRORUDEGRPLQDOQiXVHDVTrastornos generales y del lugar de administraciónDVWHQLDDOWHUDFLyQGHODPDUFKDDEVFHVRHQHOOXJDU GH OD LQ\HFFLyQ HVWpULO KHPDWRPD HQ HO OXJDU GH OD LQ\HFFLyQ LQGXUDFLyQ HQ HO OXJDUGHODLQ\HFFLyQFDORUHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQLUULWDELOLGDGTrastornos metabólicos y nutricionales GLVPLQXFLyQ GHO DSHWLWR REHVLGDG Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo GRORU PXVFXORHVTXHOpWLFR GRORU HQ ODV H[WUHPLGDGHV Trastornos del sistema nervioso OODQWR PDUHRV Trastornos psiquiátricos GHVHR GH OORUDU FRQVWDQWH Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos WRV Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo KLSHUKLGURVLV VasculopatíasSDOLGH] HQ UDWDV QR ORJUDURQ GHPRVWUDU XQ DXPHQWR HQ PDOIRUPDFLRQHV IHWDOHV +XER XQ DXPHQWRGHODPRUWDOLGDGIHWDO\GLVPLQXFLyQGHORVSHVRVIHWDOHVFRQODVGRVGRVLV PiVDOWDVGH/83521'(327HQFRQHMRV\FRQODGRVLVPiVDOWDHQUDWDV1RVH REVHUYDURQ PDOIRUPDFLRQHV IHWDOHV SHUR Vt XQ DXPHQWR GH UHDEVRUFLRQHV IHWDOHV \ PRUWDOLGDGHQUDWD\FRQHMRFXDQGRVHDGPLQLVWUyODIRUPXODFLyQGHLQ\HFFLyQGLDULD GH OHXSUROLGH DFHWDWH SRU YtD VXEFXWiQHD XQD YH] DO GtD HQ GRVLV PiV EDMDV PFJNJGtDHQFRQHMRPFJNJGtDHQUDWDGXUDQWHHOSHUtRGRGHRUJDQRJpQHVLV /RVHIHFWRVHQODPRUWDOLGDGIHWDOVRQFRQVHFXHQFLDVOyJLFDVGHODVDOWHUDFLRQHVHQORV QLYHOHVKRUPRQDOHVSURYRFDGRVSRUHVWHIiUPDFR3RUORWDQWRH[LVWHODSRVLELOLGDG GHTXHRFXUUDDERUWRHVSRQWiQHRVLHOIiUPDFRVHDGPLQLVWUDGXUDQWHHOHPEDUD]R ([SHULHQFLDSRVWHULRUDODFRPHUFLDOL]DFLyQ 8.4 6HKDQREVHUYDGRORVVLJXLHQWHVHYHQWRVDGYHUVRVFRQHVWDXRWUDVIRUPXODFLRQHV GHOHXSUROLGHDFHWDWHLQ\HFWDEOH&RPRHOOHXSUROLGHWLHQHP~OWLSOHVLQGLFDFLRQHV \ SRU OR WDQWR P~OWLSOHV SREODFLRQHV GH SDFLHQWHV DOJXQRV GH HVWRV HYHQWRV DGYHUVRVSXHGHQQRDSOLFDUVHDWRGRVORVSDFLHQWHV 7DPELpQ VH KDQ LQIRUPDGR UHDFFLRQHV DOpUJLFDV UHDFFLRQHV DQDILOiFWLFDV HUXSFLyQXUWLFDULDUHDFFLRQHVGHIRWRVHQVLELOLGDG Trastornos gastrointestinalesQiXVHDVGRORUDEGRPLQDOYyPLWRV Trastornos generales y del lugar de administración VH KD LQIRUPDGR GRORU GH SHFKRUHDFFLRQHVHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQLQFOXLGDLQGXUDFLyQ\DEVFHVR InvestigacionesGLVPLQXFLyQGHORVJOyEXORVEODQFRVDXPHQWRGHSHVR Trastornos metabólicos y nutricionalesGLDEHWHVPHOOLWXV Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo VtQWRPDV VLPLODUHV D WHQRVLQRYLWLV Trastornos del sistema nerviosoQHXURSDWtDSHULIpULFDFRQYXOVLyQIUDFWXUDGHOD FROXPQDYHUWHEUDOSDUiOLVLV Trastornos de la piel y el tejido subcutáneoVRIRFRVUXERUKLSHUKLGURVLV Trastornos del aparato reproductor y mamas:GRORUSURVWiWLFR VasculopatíasKLSHUWHQVLyQKLSRWHQVLyQ $SRSOHMtD KLSR¿VDULD: 'XUDQWH OD YLJLODQFLD SRVWHULRU D OD FRPHUFLDOL]DFLyQ VH LQIRUPDURQFDVRVSRFRIUHFXHQWHVGHDSRSOHMtDKLSRILVDULDXQVtQGURPHFOtQLFR FRPR FRQVHFXHQFLD GH LQIDUWR GH OD KLSyILVLV GHVSXpV GH OD DGPLQLVWUDFLyQ GH DJRQLVWDV GH OD KRUPRQD OLEHUDGRUD GH JRQDGRWURSLQD (Q OD PD\RUtD GH HVWRV FDVRV VH GLDJQRVWLFy XQ DGHQRPD KLSRILVDULR \ OD PD\RUtD GH ORV FDVRV GH DSRSOHMtDKLSRILVDULDRFXUULHURQGHQWURGHODVVHPDQDVGHODSULPHUDGRVLV\ DOJXQRV HQ HO ODSVR GH OD SULPHUD KRUD (Q HVWRV FDVRV OD DSRSOHMtD KLSRILVDULD VH KD SUHVHQWDGR FRPR GRORU GH FDEH]D UHSHQWLQR YyPLWRV FDPELRV YLVXDOHV RIWDOPRSOHMLDDOWHUDFLyQGHOHVWDGRPHQWDO\DYHFHVFRODSVRFDUGLRYDVFXODU6H KDUHTXHULGRDWHQFLyQPpGLFDLQPHGLDWD &RQVXOWH RWURV SURVSHFWRV GH /83521 '(327 \ HO SURVSHFWR GH OD LQ\HFFLyQ GH /83521 SDUD FRQRFHU RWURV HYHQWRV LQIRUPDGRV HQ GLIHUHQWHV SREODFLRQHV de pacientes. 1R VH HVWDEOHFLy OD VHJXULGDG \ HILFDFLD HQ SDFLHQWHV SHGLiWULFRV PHQRUHV GH 2 años. No se recomienda el uso de LUPRON DEPOT-PED en niños menores de 2 años. 7 INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS 8.3 Madres lactantes Se desconoce si leuprolide acetate se excreta en la leche materna humana. LUPRON DEPOT-PED no debe ser utilizado por madres lactantes. 8.5 Uso pediátrico Uso geriátrico /83521 '(327 PJ GH PHV \ PJ GH PHVHV HVWiQ LQGLFDGRV SDUD HO WUDWDPLHQWR SDOLDWLYR GHO FiQFHU GH SUyVWDWD DYDQ]DGR 1R VH GLVSRQH GH LQIRUPDFLyQVREUH/83521'(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQ GH PHV \ /83521 '(3273(' PJ R PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH 3 meses, para personas a partir de los 65 años. 10 SOBREDOSIS (Q ORV SULPHURV HQVD\RV FOtQLFRV TXH XVDURQ OHXSUROLGH DFHWDWH HQ SDFLHQWHV DGXOWRVGRVLVGHKDVWDPJGtDSRUXQPi[LPRGHGRVDxRVQRFDXVDURQHIHFWRV DGYHUVRVGLVWLQWRVGHORVREVHUYDGRVFRQODGRVLVGHPJGtD (QUDWDV ODDGPLQLVWUDFLyQ VXEFXWiQHDGHOHXSUROLGHDFHWDWHFRPRGRVLV~QLFD HTXLYDOHQWH D YHFHV OD GRVLV SHGLiWULFD KXPDQD UHFRPHQGDGD H[SUHVDGD VHJ~Q FDGD SHVR FRUSRUDO SURYRFy GLVQHD GLVPLQXFLyQ GH OD DFWLYLGDG H LUULWDFLyQORFDOHQHOOXJDUGHODLQ\HFFLyQ(QHOSUHVHQWHQRKD\HYLGHQFLDGH TXHH[LVWDXQHTXLYDOHQWHFOtQLFRGHHVWHIHQyPHQR En casos de sobredosis, deben seguirse los principios de manejo y control del HVWiQGDUGHDWHQFLyQ 11 DESCRIPCIÓN /HXSUROLGHDFHWDWHHVXQDQiORJRQRQDSpSWLGRVLQWpWLFRGHODKRUPRQDOLEHUDGRUD GH JRQDGRWURSLQD *Q5+ R /+5+ SUHVHQWH GH PDQHUD QDWXUDO (O DQiORJR SRVHH PD\RU SRWHQFLD TXH OD KRUPRQD QDWXUDO (O QRPEUH TXtPLFR HV R[R/ SUROLO/KLVWLGLO/WULSWRILO/VHULO/WLURVLO'OHXFLO/OHXFLO/DUJLQLO1HWLO /SUROLQDPLGDDFHWDWRVDOFRQODVLJXLHQWHIyUPXODHVWUXFWXUDO O H O N O H O H O H O H O H O H O C N CH C N CH C N CH C N CH C N CH C N CH C N CH C N CH2 H CH2 CH2 CH2 OH N H N OH N H CH2 CH2 CH3 CH CH3 CH CH3 CH3 O H C N CH2 CH3 t CH 3COOH CH2 CH2 CH2 N H C NH NH2 LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para administración de 1 mes 1R VH KDQ UHDOL]DGR HVWXGLRV GH LQWHUDFFLRQHV IDUPDFROyJLFDV EDVDGDV HQ OD /83521 '(3273(' HVWi GLVSRQLEOH HQ MHULQJD SUHFDUJDGD GH GREOH FiPDUD IDUPDFRFLQpWLFDVLQHPEDUJRQRVHSUHYpTXHRFXUUDQLQWHUDFFLRQHVIDUPDFROyJLFDV FRQ PLFURHVIHUDV OLRILOL]DGDV HVWpULOHV TXH DO PH]FODUODV FRQ HO GLOX\HQWH VH [consulte Farmacología clínica (12.3)]. FRQYLHUWHQHQVXVSHQVLyQSUHYLVWDSDUDXQDLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU~QLFD 7.1 Interacciones farmacológicas/con los análisis de laboratorio /DFiPDUDIURQWDOGHODMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUDGH/83521'(327 /D DGPLQLVWUDFLyQ GH /83521 '(3273(' HQ GRVLV WHUDSpXWLFDV SURYRFD 3(' PJ PJ \ PJ FRQWLHQH OHXSUROLGH DFHWDWH PJ OD VXSUHVLyQ GHO VLVWHPD KLSRILVDULR \ JRQDGDO 3RU OR WDQWR ODV SUXHEDV JHODWLQDSXULILFDGDPJFRSROtPHURGHiFLGR'/OiFWLFR\JOLFyOLFR GLDJQyVWLFDVGHODIXQFLyQJRQDGRWUyILFDKLSRILVDULD\JRQDGDOUHDOL]DGDVGXUDQWH PJ \ 'PDQLWRO PJ /D VHJXQGD FiPDUD GHO HOWUDWDPLHQWR\KDVWDVHLVPHVHVGHVSXpVGHODLQWHUUXSFLyQGH/83521'(327 GLOX\HQWH FRQWLHQH FDUER[LPHWLOFHOXORVD VyGLFD PJ 'PDQLWRO PJ 3('SXHGHQYHUVHDIHFWDGDV(QJHQHUDOODIXQFLyQKLSRILVDULDJRQDGDOQRUPDO SROLVRUEDWR PJ DJXD SDUD LQ\HFFLyQ 863 \ iFLGR DFpWLFR JODFLDO 863 se restablece dentro de los seis meses después de interrumpir el tratamiento con para controlar el pH. LUPRON DEPOT-PED. LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para administración de 3 meses '(3273('PJRPJSDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVHVWiGLVSRQLEOH 8 USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS HQ MHULQJD SUHFDUJDGD GH GREOH FiPDUD FRQ PLFURHVIHUDV OLRILOL]DGDV HVWpULOHV (PEDUD]R TXHFXDQGRVHPH]FODQFRQGLOX\HQWHVHFRQYLHUWHQHQVXVSHQVLyQSUHYLVWDSDUD LQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODUSDUDDGPLQLVWUDUUNA VEZ CADA TRES MESES. Categoría de embarazo X /83521 '(3273(' HVWi FRQWUDLQGLFDGR HQ PXMHUHV TXH HVWiQ HPEDUD]DGDV /DFiPDUDIURQWDOGHODMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUDGH/83521'(327 R TXH SXHGDQ TXHGDU HPEDUD]DGDV PLHQWUDV UHFLEHQ HO IiUPDFR [consulte 3(' PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV FRQWLHQH OHXSUROLGH DFHWDWH PJ iFLGR SROLOiFWLFR PJ \ 'PDQLWRO PJ /D VHJXQGD Contraindicaciones (4)]. El uso seguro de leuprolide acetate durante el embarazo no se ha establecido en FiPDUD GHO GLOX\HQWH FRQWLHQH FDUER[LPHWLOFHOXORVD VyGLFD PJ 'PDQLWRO HVWXGLRV FOtQLFRV $QWHV GH FRPHQ]DU \ GXUDQWH HO WUDWDPLHQWR FRQ OHXSUROLGH PJ SROLVRUEDWR PJ DJXD SDUD LQ\HFFLyQ 863 \ iFLGR DFpWLFR DFHWDWH HV DFRQVHMDEOH GHWHUPLQDU VL OD SDFLHQWH HVWi HPEDUD]DGD /HXSUROLGH glacial, USP para controlar el pH. DFHWDWHQRHVXQDQWLFRQFHSWLYR6LVHUHTXLHUHXQPpWRGRDQWLFRQFHSWLYRGHEH /DFiPDUDIURQWDOGHODMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUDGH/83521'(327 3(' PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV FRQWLHQH OHXSUROLGH DFHWDWH PJ usarse un método no hormonal. &XDQGR VH DGPLQLVWUy /83521 '(327 SRU YtD VXEFXWiQHD D JUXSRV GH FRQHMRV iFLGRSROLOiFWLFRPJ\'PDQLWROPJ/DVHJXQGDFiPDUDGHOGLOX\HQWH HQ GRVLV ~QLFD HQ HO GtD GH JHVWDFLyQ HQ GRVLV GH SUXHED GH \ FRQWLHQHFDUER[LPHWLOFHOXORVDVyGLFDPJ'PDQLWROPJSROLVRUEDWR PJNJ D GH OD GRVLV SHGLiWULFD KXPDQD RFDVLRQy XQ DXPHQWR PJDJXDSDUDLQ\HFFLyQ863\iFLGRDFpWLFRJODFLDO863SDUDFRQWURODUHOS+ UHODFLRQDGR FRQ OD GRVLV HQ DQRUPDOLGDGHV IHWDOHV LPSRUWDQWHV (VWXGLRV VLPLODUHV 4 DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER 12 FARMACOLOGÍA CLÍNICA Excreción 7UDVODDGPLQLVWUDFLyQGH/83521'(327PJDSDFLHQWHVVHUHFXSHUy PHQRVGHOGHODGRVLVFRPRPHWDEROLWRRULJLQDO\0,HQODRULQD 3REODFLRQHVHVSHFt¿FDV 1RVHKDGHWHUPLQDGRODIDUPDFRFLQpWLFDGH/83521'(3273('HQSDFLHQWHV FRQGHWHULRURKHSiWLFRRUHQDO Interacciones farmacológicas 1R VH KDQ UHDOL]DGR HVWXGLRV GH LQWHUDFFLRQHV IDUPDFROyJLFDV EDVDGRV HQ OD IDUPDFRFLQpWLFD FRQ /83521 '(3273(' 6LQ HPEDUJR GHELGR D TXH leuprolide acetate es un péptido degradado principalmente por las enzimas SHSWLGDVDV\QRSRUFLWRFURPR3FRPRVHREVHUYyHQHVWXGLRVHVSHFtILFRV \HOIiUPDFRVHXQHDODVSURWHtQDVSODVPiWLFDVVRORHQXQQRVHSUHYpTXH RFXUUDQLQWHUDFFLRQHVIDUPDFROyJLFDV 12.1 Mecanismo de acción /HXSUROLGH DFHWDWH XQ DJRQLVWD GH *Q5+ DFW~D FRPR LQKLELGRU SRWHQWH GH OD VHFUHFLyQ GH JRQDGRWURSLQD FXDQGR VH DGPLQLVWUD HQ IRUPD FRQWLQXD HQ GRVLV WHUDSpXWLFDV(VWXGLRVHQVHUHVKXPDQRVLQGLFDQTXHOXHJRGHXQHVWtPXORLQLFLDO GH ODV JRQDGRWURSLQDV OD HVWLPXODFLyQ FUyQLFD FRQ OHXSUROLGH DFHWDWH SURYRFD OD VXSUHVLyQ R ³UHJXODFLyQ GHVFHQGHQWH´ GH HVWDV KRUPRQDV \ OD VXSUHVLyQ FRQVHFXHQWH GH OD HVWHURLGRJpQHVLV RYiULFD \ WHVWLFXODU (VWRV HIHFWRV VRQ UHYHUVLEOHVDOLQWHUUXPSLUODWHUDSLDIDUPDFROyJLFD /HXSUROLGHDFHWDWHQRHVDFWLYRFXDQGRVHDGPLQLVWUDSRUYtDRUDO 12.3 Farmacocinética Absorción 13 LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para administración de 1 mes TOXICOLOGÍA NO CLÍNICA 13.1 Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad 7UDV XQD ~QLFD DGPLQLVWUDFLyQ GH /83521 '(3273(' PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHV D SDFLHQWHV DGXOWRV OD FRQFHQWUDFLyQ SODVPiWLFD GH OHXSUROLGHPi[LPDPHGLDIXHGHFDVLQJPODODVKRUDV\OXHJRGLVPLQX\y DQJPODODVVHPDQDV6LQHPEDUJRHOOHXSUROLGHLQWDFWR\XQPHWDEROLWR SULQFLSDO LQDFWLYR QR SXGLHURQ GLVWLQJXLUVH HQ OD SUXHED TXH VH XWLOL]y HQ HO HVWXGLR 6H KDQ REVHUYDGR FRQFHQWUDFLRQHV SODVPiWLFDV GH OHXSUROLGH QR GHWHFWDEOHGXUDQWHODDGPLQLVWUDFLyQFUyQLFDGH/83521'(3273('PJ SHURORVQLYHOHVGHWHVWRVWHURQDSDUHFHQPDQWHQHUVHDQLYHOHVGHFDVWUDFLyQ En un estudio de 55 niños con pubertad precoz central, se administraron dosis GH PJ PJ \ PJ GH /83521 '(3273(' FDGD VHPDQDV \ HQ XQ VXEFRQMXQWR GH QLxRV VH GHWHUPLQDURQ FRQFHQWUDFLRQHV SODVPiWLFDV PtQLPDVGHOHXSUROLGHGHDFXHUGRFRQODVFDWHJRUtDVGHSHVRFRPRVHUHVXPHD FRQWLQXDFLyQ 6H UHDOL]y XQ HVWXGLR GH FDUFLQRJHQLFLGDG GH GRV DxRV HQ UDWDV \ UDWRQHV (Q UDWDVVHREVHUYyXQDXPHQWRUHODFLRQDGRFRQODGRVLVGHKLSHUSODVLDKLSRILVDULD EHQLJQD\DGHQRPDVKLSRILVDULRVEHQLJQRVDORVPHVHVFXDQGRHOIiUPDFRVH DGPLQLVWUy SRU YtD VXEFXWiQHD HQ GRVLV GLDULDV DOWDV D PJNJ +XER XQ DXPHQWRVLJQLILFDWLYRSHURQRUHODFLRQDGRFRQODGRVLVGHDGHQRPDVGHFpOXODV GH ORV LVORWHV SDQFUHiWLFRV HQ KHPEUDV \ DGHQRPDV GH FpOXODV LQWHUVWLFLDOHV testiculares en machos (mayor incidencia en el grupo de dosis baja). En ratones, QRVHREVHUYDURQDQRUPDOLGDGHVKLSRILVDULDVRWXPRUHVLQGXFLGRVSRUOHXSUROLGH DFHWDWHHQXQDGRVLVGHKDVWDPJNJGXUDQWHGRVDxRV6HKDWUDWDGRDSDFLHQWHV DGXOWRV FRQ OHXSUROLGH DFHWDWH SRU XQ Pi[LPR GH WUHV DxRV FRQ GRVLV GH KDVWD PJGtD \ SRU GRV DxRV FRQ GRVLV GH KDVWD PJGtD VLQ DQRUPDOLGDGHV KLSRILVDULDVGHPRVWUDEOHV 7UDVODDGPLQLVWUDFLyQVXEFXWiQHDGH/83521'(327DUDWDVPDFKR\KHPEUD DQWHV GHO DSDUHDPLHQWR VH REVHUYy DWURILD GH ORV yUJDQRV UHSURGXFWLYRV \ Rango de peso Promedio Concentración plasmática VXSUHVLyQGHOGHVHPSHxRUHSURGXFWLYR del paciente de peso grupal Dosis mínima de leuprolide (kg) (kg) (mg) Media ± SD (ng/ml)* En un estudio con leuprolide acetate, ratas macho inmaduras demostraron GHJHQHUDFLyQ WXEXODU HQ ORV WHVWtFXORV LQFOXVR GHVSXpV GH XQ SHUtRGR GH 20.2 - 27.0 22.7 7.5 UHFXSHUDFLyQ $ SHVDU GHO IUDFDVR HQ OD UHFXSHUDFLyQ KLVWROyJLFD ORV PDFKRV 32.5 11.25 WUDWDGRV GHPRVWUDURQ VHU WDQ IpUWLOHV FRPR ORV DQLPDOHV GH FRQWURO $GHPiV 39.3 - 57.5 15.0 QRVHREVHUYDURQFDPELRVKLVWROyJLFRVHQODVUDWDVKHPEUDVLJXLHQGRHOPLVPR /RVYDORUHVSURPHGLRGHOJUXSRGHWHUPLQDGRVHQOD6HPDQDLQPHGLDWDPHQWH SURWRFROR (Q DPERV VH[RV ODV FUtDV GH ORV DQLPDOHV WUDWDGRV SDUHFLHURQ DQWHVGHODLQ\HFFLyQGHOHXSUROLGH/RVQLYHOHVGHOIiUPDFRDODV\VHPDQDV QRUPDOHV (O HIHFWR GHO WUDWDPLHQWR GH ORV SURJHQLWRUHV HQ HO GHVHPSHxR IXHURQVLPLODUHVDORVQLYHOHVUHVSHFWLYRVGHVHPDQDV UHSURGXFWLYR GH OD JHQHUDFLyQ ) VH KD HYDOXDGR XWLOL]DQGR OD IRUPXODFLyQ GH /83521 '(327 D JUXSRV GH UDWDV FRPR GRVLV VXEFXWiQHD ~QLFD GH LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para administración de PJNJ GH OD GRVLV SHGLiWULFD HQ HO 'tD GH JHVWDFLyQ R OD 3 meses DGPLQLVWUDFLyQHQHOGtDGHOSDUWRHQGRVLVGHKDVWDPJNJYHFHVODGRVLV 7UDVXQDDGPLQLVWUDFLyQ~QLFDGH/83521'(3273('PJRPJSDUD SHGLiWULFD 1R KXER HIHFWRV HQ HO FUHFLPLHQWR HO GHVDUUROOR PRUIROyJLFR \ HO DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV D QLxRV FRQ &33 ODV FRQFHQWUDFLRQHV GH OHXSUROLGH GHVHPSHxRUHSURGXFWLYRGHODJHQHUDFLyQ) DXPHQWDURQ FRQ HO DXPHQWR GH OD GRVLV FRQ XQD FRQFHQWUDFLyQ SODVPiWLFD 14 ESTUDIOS CLÍNICOS Pi[LPD PHGLD GH OHXSUROLGH GH \ QJPO OXHJR GH KRUD SDUD ORV QLYHOHVGHGRVLVGH\PJUHVSHFWLYDPHQWH/DVFRQFHQWUDFLRQHVOXHJR 14.1 LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para GLVPLQX\HURQD\QJPODODVVHPDQDVGHVSXpVGHODDGPLQLVWUDFLyQ administración de 1 mes SDUDORVQLYHOHVGHGRVLVGH\PJ/DFRQFHQWUDFLyQSODVPiWLFDPHGLD En niños con pubertad precoz central (CPP), dosis terapéuticas de LUPRON GHOHXSUROLGHVHPDQWXYRFRQVWDQWHGHOPHVDOPHVSDUDODVGRVLVGH\ '(3273(' UHGXFHQ ODV JRQDGRWURSLQDV HVWLPXODGDV \ EDVDOHV D QLYHOHV 30 mg. Las concentraciones de leuprolide medias 3 meses después de la primera SUHS~EHUHV/DWHVWRVWHURQD\HOHVWUDGLROWDPELpQVHUHGXFHQDQLYHOHVSUHS~EHUHV \ODVHJXQGDLQ\HFFLyQIXHURQVLPLODUHVHLQGLFDURQTXHQRKXERXQDDFXPXODFLyQ HQ PDFKRV \ KHPEUDV UHVSHFWLYDPHQWH /D UHGXFFLyQ GH JRQDGRWURSLQDV \ GHOHXSUROLGHSRUODDGPLQLVWUDFLyQUHSHWLGD HVWHURLGHV VH[XDOHV SHUPLWH XQ UHJUHVR DO FUHFLPLHQWR \ HO GHVDUUROOR ItVLFR \ Distribución SVLFROyJLFR DGHFXDGRV SDUD OD HGDG 6H KDQ REVHUYDGR ORV VLJXLHQWHV HIHFWRV (OYROXPHQGHGLVWULEXFLyQPHGLRHQHVWDGRHVWDEOHGHOHXSUROLGHGHVSXpVGHOD FRQODDGPLQLVWUDFLyQFUyQLFDGHOHXSUROLGHFHVHGHODPHQVWUXDFLyQHQQLxDV DGPLQLVWUDFLyQLQWUDYHQRVDHQERORDYROXQWDULRVPDVFXOLQRVVDQRVIXHGHO/D QRUPDOL]DFLyQ\HVWDELOL]DFLyQGHOFUHFLPLHQWROLQHDO\HODYDQFHGHODHGDGyVHD HVWDELOL]DFLyQGHORVVLJQRV\VtQWRPDVFOtQLFRVGHSXEHUWDG XQLyQin vitroDSURWHtQDVSODVPiWLFDVKXPDQDVYDULyGHD 6HWUDWyDVXMHWRVFRQ&33GHVH[RIHPHQLQR\GHVH[RPDVFXOLQRVLQ Metabolismo (QYROXQWDULRVPDVFXOLQRVVDQRVXQERORGHPJGHOHXSUROLGHDGPLQLVWUDGRSRU WUDWDPLHQWR SUHYLR FRQ *Q5+D FRQ IRUPXODFLRQHV GH /83521 '(3273(' YtDLQWUDYHQRVDUHYHOyTXHHODFODUDPLHQWRVLVWpPLFRPHGLRIXHGHOKFRQXQD para 1 mes hasta la edad adecuada para ingresar en la pubertad (consulte los VHPLYLGDGHHOLPLQDFLyQWHUPLQDOGHDSUR[LPDGDPHQWHKRUDVHQIXQFLyQGHXQ GDWRV GHO SHUtRGR GH WUDWDPLHQWR D FRQWLQXDFLyQ \ XQ VXEJUXSR GH VXMHWRV UHFLELHURQVHJXLPLHQWRSRVWHULRUDOWUDWDPLHQWRFRQVXOWHORVGDWRVGHOSHUtRGRGH modelo bicompartimental. VHJXLPLHQWRDFRQWLQXDFLyQ (Q UDWDV \ SHUURV VH GHPRVWUy TXH OD DGPLQLVWUDFLyQ GH OHXSUROLGH PDUFDGR con & HV PHWDEROL]DGD D SpSWLGRV LQDFWLYRV XQ SHQWDSpSWLGR 0HWDEROLWR , 'DWRVGHOSHUtRGRGHWUDWDPLHQWR WULSpSWLGRV 0HWDEROLWRV ,, \ ,,, \ XQ GLSpSWLGR 0HWDEROLWR ,9 (VWRV 'XUDQWH HO SHUtRGR GH WUDWDPLHQWR /83521 '(3273(' VXSULPLy ODV JRQDGRWURSLQDV\HVWHURLGHVVH[XDOHVDQLYHOHVSUHS~EHUHV6HORJUyODVXSUHVLyQ IUDJPHQWRVSXHGHQFDWDEROL]DUVHD~QPiV /DV FRQFHQWUDFLRQHV SODVPiWLFDV GHO PHWDEROLWR SULQFLSDO 0, PHGLGDV HQ GHFRQFHQWUDFLRQHVGH/+HVWLPXODGDPi[LPDDP,8POHQHOGHORV SDFLHQWHV FRQ FiQFHU GH SUyVWDWD DOFDQ]DURQ XQD FRQFHQWUDFLyQ Pi[LPD VXMHWRVDOPHV&LQFRVXMHWRVUHTXLULHURQGRVLVPiVDOWDVGHOIiUPDFRGHOHVWXGLR GH D KRUDV GHVSXpV GH OD DGPLQLVWUDFLyQ \ IXHURQ DSUR[LPDGDPHQWH HO SDUDORJUDURUHWHQHUODVXSUHVLyQGH/+/DFDQWLGDG\HOSRUFHQWDMHGHVXMHWRV GH OD FRQFHQWUDFLyQ Pi[LPD GHO IiUPDFR RULJLQDO 8QD VHPDQD GHVSXpV FRQ VXSUHVLyQ GH OD /+ HVWLPXODGD Pi[LPD P,8PO \ /+ HVWLPXODGD GH OD DGPLQLVWUDFLyQ ODV FRQFHQWUDFLRQHV SODVPiWLFDV GH 0, IXHURQ GH Pi[LPDPHGLD6'DWUDYpVGHOWLHPSRVHPXHVWUDHQOD7DEOD/DHGDGPHGLD 6'DOLQLFLRGHOWUDWDPLHQWRIXHGHDxRV\ODGXUDFLyQGHOWUDWDPLHQWRIXH aproximadamente el 20 % de las concentraciones medias de leuprolide. GHDxRV6HLVPHVHVGHVSXpVGHILQDOL]DUHOSHUtRGRGHWUDWDPLHQWROD/+ HVWLPXODGDPi[LPDPHGLDIXH6'P,8POQ 5 DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER 14.2 LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para administración de 3 meses Tabla 4. Cantidad y porcentaje de pacientes con LH estimulada máxima < 1.75 mIU/ml y la LH máxima media (SD) en cada visita a la clínica Semanas en el estudio 9DORULQLFLDO 6HPDQD Semana 12 6HPDQD Semana 36 6HPDQD Semana 72 Semana 96 Semana 120 6HPDQD 6HPDQD Semana 216 6HPDQD 6HPDQD 6HPDQD Semana 312 Semana 336 Semana 360 6HPDQD 6HPDQD 6HPDQD 6HPDQD 6HPDQD 6HPDQD n con LH estimulada máxima < 1.75 mIU/ml/N con una medición de LH para esa semana n/N 0% 90.6 % 100 % 100 % 100 % 100 % 95.3 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % (Q XQ HVWXGLR FOtQLFR DOHDWRUL]DGR DELHUWR GH IRUPXODFLRQHV GH /83521 '(3273(' SDUD PHVHV VXMHWRV PXMHUHV YDURQHV GH HQWUH \ DxRV GH HGDG UHFLELHURQ OD IRUPXODFLyQ GH /83521 '(3273(' PJ R PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV &DGD JUXSR GH GRVLV WXYRXQDFDQWLGDGHTXLYDOHQWHGHSDFLHQWHVVLQWUDWDPLHQWRSUHYLRTXHWHQtDQ QLYHOHVGH/+S~EHUHV\SDFLHQWHVSUHYLDPHQWHWUDWDGRVFRQWHUDSLDV*Q5+D TXHWHQtDQQLYHOHVGH/+SUHS~EHUHVDOPRPHQWRGHLQJUHVDUHQHOHVWXGLR(O SRUFHQWDMHGHVXMHWRVFRQVXSUHVLyQGHOD/+HVWLPXODGDPi[LPDDP,8 PO VHJ~Q OR GHWHUPLQDGR SRU ODV HYDOXDFLRQHV HQ ORV PHVHV \ HV GHO HQODGRVLVGHPJ\HQODGRVLVGHPJFRPRVHPXHVWUD en la Tabla 5. LH máxima media (SD) 35.0 (21.32) 1.1 (1.77) 0.5 (0.30) 0.5 (0.90) 0.3 (0.22) 0.3 (0.10) 0.3 (0.13) 0.2 (0.10) 0.2 (0.09) 0.2 (NA) 0.2 (NA) Tabla 5. Supresión de LH estimulada máxima desde el mes 2 al mes 6 LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg cada 3 meses Sin trataTrat. Total miento prev.a N = 42 previo N = 21 N = 21 LUPRON DEPOT-PED 30 mg cada 3 meses Sin trata- Trat. Total miento prev.a N = 42 previo N = 21 N = 21 Parámetro Porcentaje 76.2 90.5 100 95.2 FRQVXSUHVLyQ CI del 95 % bilateral D7UDWDGRVSUHYLDPHQWHFRQ*Q5+DGXUDQWHXQPtQLPRGHPHVHVDQWHVGHOD LQVFULSFLyQHQHOHVWXGLRIXQGDPHQWDO/&3 /RVQLYHOHVGH/+HVWLPXODGDPi[LPDPHGLDSDUDWRGDVODVYLVLWDVVHPXHVWUDQ SRU GRVLV \ VXEJUXSR VXMHWRV VLQ WUDWDPLHQWR SUHYLR IUHQWH D VXMHWRV FRQ WUDWDPLHQWRSUHYLRHQODV)LJXUDV\ Figura 1. LH estimulada máxima media para LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg para administración de 3 meses LH estimulada media + SE (mlU/ml) /D VXSUHVLyQ GHILQLGD FRPR UHJUHVLyQ R QLQJ~Q FDPELR GH ORV VLJQRV ItVLFRV FOtQLFRVGHODSXEHUWDGVHORJUyHQODPD\RUtDGHORVSDFLHQWHV(QODVPXMHUHV ODVXSUHVLyQGHGHVDUUROORGHODVPDPDVYDULyGHODOGHORVVXMHWRV GXUDQWHORVSULPHURVDxRVGHWUDWDPLHQWR(OHVWUDGLROHVWLPXODGRPHGLRIXHGH SJPODOLQLFLRGLVPLQX\yDOQLYHOGHGHWHFFLyQPiVEDMRSJPOSDUD OD6HPDQD\VHPDQWXYRDVtGXUDQWHORVSULPHURVDxRVGHWUDWDPLHQWR(QORV YDURQHVODVXSUHVLyQGHGHVDUUROORGHORVJHQLWDOHVYDULyGHODOGHORV sujetos durante los primeros 5 años de tratamiento. La testosterona estimulada PHGLD IXH GH QJGO DO LQLFLR \ VH PDQWXYR D QLYHOHV QR PD\RUHV TXH QJGOGXUDQWHORVSULPHURVDxRVGHWUDWDPLHQWR 6H REVHUYy XQ ³HIHFWR GH H[DFHUEDFLyQ´ GH VDQJUDGR R PDQFKDGR SDVDMHUR GXUDQWHODVSULPHUDVVHPDQDVGHWUDWDPLHQWRHQHOGHODVPXMHUHV TXHQRKDEtDQWHQLGRHOFRPLHQ]RGHODPHQVWUXDFLyQDOLQLFLR'HVSXpVGHODV SULPHUDV VHPDQDV \ SRU HO UHVWR GHO SHUtRGR GH WUDWDPLHQWR QLQJ~Q VXMHWR LQIRUPyVDQJUDGRVLPLODUDOGHODPHQVWUXDFLyQ\VRORVHREVHUYyPDQFKDGRFRQ SRFDIUHFXHQFLD (QPXFKRVVXMHWRVODWDVDGHFUHFLPLHQWRGLVPLQX\yFRQHOWUDWDPLHQWRDOLJXDO TXHODUHODFLyQHGDGyVHDHGDGFURQROyJLFD+DVWDHODxRODWDVDGHFUHFLPLHQWR PHGLD YDULy HQWUH \ FPDxR /D UHODFLyQ PHGLD GH OD HGDG yVHD FRQ OD HGDGFURQROyJLFDGLVPLQX\yGHDOLQLFLRDSDUDHOILQDOGHOWUDWDPLHQWR(O SXQWDMHGHGHVYLDFLyQHVWiQGDUGHHVWDWXUDPHGLDFDPELyGHDOLQLFLRDDO ILQDOGHODIDVHGHWUDWDPLHQWR 'DWRVGHOSHUtRGRGHVHJXLPLHQWR PXMHUHV \ YDURQHV SDUWLFLSDURQ HQ XQ SHUtRGR GH VHJXLPLHQWR SRVWHULRU DO WUDWDPLHQWR SDUD HYDOXDU OD IXQFLyQ UHSURGXFWLYD HQ PXMHUHV \ OD HVWDWXUD ILQDO$ORVPHVHVGHVSXpVGHOWUDWDPLHQWR ODPD\RUtDGH ORV VXMHWRV UHJUHVy DORVQLYHOHVSUHS~EHUHVGH/+\KXERHYLGHQFLDGHVLJQRVFOtQLFRVGH UHDQXGDFLyQ GHO DYDQFH SXEHUDO FRQ DXPHQWR HQ HO GHVDUUROOR GH ODV PDPDV HQ QLxDV\DXPHQWRGHOGHVDUUROORGHORVJHQLWDOHVHQQLxRV 'HORVSDFLHQWHVHYDOXDGRVHQHOVHJXLPLHQWRVHREVHUYyDGHHOORVKDVWD TXH OOHJDURQ D OD HVWDWXUD DGXOWD ILQDO R FDVL ILQDO (VWRV SDFLHQWHV WXYLHURQ XQ DXPHQWR PHGLR HQ OD HVWDWXUD DGXOWD ILQDO FRPSDUDGD FRQ OD HVWDWXUD DGXOWD SUHYLVWDDOLQLFLR(OSXQWDMHGHGHVYLDFLyQHVWiQGDUGHHVWDWXUDDGXOWDILQDOPHGLD IXHGH 'HVSXpVGHLQWHUUXPSLUHOWUDWDPLHQWRVHLQIRUPDURQPHQVWUXDFLRQHVUHJXODUHV HQWRGDVODVSDFLHQWHVTXHDOFDQ]DURQORVDxRVGHHGDGGXUDQWHHOVHJXLPLHQWR HOWLHPSRPHGLRKDVWDODPHQVWUXDFLyQIXHGHDSUR[LPDGDPHQWHDxRVODHGDG PHGLD GH LQLFLR GH OD PHQVWUXDFLyQ GHVSXpV GH LQWHUUXPSLU HO WUDWDPLHQWR IXH DxRV 6H UHFRSLODURQ GDWRV SDUD HYDOXDU OD IXQFLyQ UHSURGXFWLYD HQ XQD HQFXHVWD SRVWHULRU DO HVWXGLR GH QLxDV TXH OOHJDURQ D OD DGXOWH] HGDGHV VH LQIRUPDURQ FLFORV PHQVWUXDOHV QRUPDOHV HQ HO GH ODV PXMHUHV VH LQIRUPDURQ HPEDUD]RV HQ XQ WRWDO GH GH ODV SDFLHQWHV LQFOXLGRV HPEDUD]RVP~OWLSOHVHQSDFLHQWHV 56 52 48 44 40 36 32 28 24 20 16 12 8 4 0 11.25 mg sin tratamiento previo 11.25 mg con trat. previo 4 mlU/ml 0 4 8 12 16 20 24 Semana del estudio LH estimulada media + SE (mlU/ml) Figura 2. LH estimulada máxima media para LUPRON DEPOT-PED 30 mg para administración de 3 meses 56 52 48 44 40 36 32 28 24 20 16 12 8 4 0 30 mg sin tratamiento previo 30 mg con trat. previo 4 mlU/ml 0 4 8 12 16 20 24 Semana del estudio 3DUD OD GRVLV GH /83521 '(3273(' PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHVHOGHORVVXMHWRV\SDUDODGRVLVGH/83521'(3273(' PJ SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV HO GH ORV VXMHWRV WXYR VXSUHVLyQGHHVWHURLGHVVH[XDOHVHVWUDGLRORWHVWRVWHURQDDQLYHOHVSUHS~EHUHV HQ WRGDV ODV YLVLWDV 6H REVHUYy VXSUHVLyQ FOtQLFD GH OD SXEHUWDG HQ SDFLHQWHV GH VH[R IHPHQLQR HQ GH \ GH GH ODV SDFLHQWHV HQORVJUXSRVGHPJ\PJUHVSHFWLYDPHQWHHQHOPHV6HREVHUYy VXSUHVLyQ FOtQLFD GH OD SXEHUWDG HQ SDFLHQWHV GH VH[R PDVFXOLQR HQ GH \GHGHORVSDFLHQWHVHQORVJUXSRVGHPJ\PJ UHVSHFWLYDPHQWHHQHOPHV(QVXMHWRVFRQGDWRVFRPSOHWRVGHHGDGyVHD GHHQHOJUXSRGHPJ\GHHQHOJUXSRGHPJ WXYRXQDGLVPLQXFLyQHQODUHODFLyQGHODHGDGyVHDFRQODHGDGFURQROyJLFDDO PHVHQFRPSDUDFLyQFRQODVHOHFFLyQ 6 DO NOT RE-SIZE 202-1269601 SPANISH MASTER 16 PRESENTACIÓN/ALMACENAMIENTO Y MANIPULACIÓN Fabricado para $EE9LH,QF 1RUWK&KLFDJR,/ SRU7DNHGD3KDUPDFHXWLFDO&RPSDQ\/LPLWHG 2VDND-DSyQ 0DUFDFRPHUFLDO ±0DUFDFRPHUFLDOUHJLVWUDGD 5HYMXQLR $EE9LH,QF 5HI$5 LUPRON DEPOT-PED 7.5 mg, 11.25 mg o 15 mg para administración de 1 mes tiene la siguiente presentación: .LWGHPHVFRQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUD 7.5 mg 1'& .LWGHPHVFRQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUD 11.25 mg 1'& .LWGHPHVFRQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUD 15 mg 1'& LUPRON DEPOT-PED 11.25 mg o 30 mg para administración de 3 meses tiene la siguiente presentación: .LWGHPHVHVFRQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUD 11.25 mg 1'& .LWGHPHVHVFRQMHULQJDSUHFDUJDGDGHGREOHFiPDUD 30 mg 1'& VERSIÓN MAESTRA EN INGLÉS /DMHULQJDSUHFDUJDGDGH/83521'(3273('SDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHV FRQWLHQH PLFURHVIHUDV OLRILOL]DGDV GH OHXSUROLGH DFHWDWH LQFRUSRUDGDV HQ XQ FRSROtPHURGHiFLGRJOLFyOLFRiFLGROiFWLFRELRGHJUDGDEOH /DMHULQJDSUHFDUJDGDGH/83521'(3273('SDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHV FRQWLHQH PLFURHVIHUDV OLRILOL]DGDV GH OHXSUROLGH DFHWDWH LQFRUSRUDGDV HQ XQ SROtPHURGHiFLGROiFWLFRELRGHJUDGDEOH &XDQGRVHPH]FODFRQPLOtPHWURGHGLOX\HQWHDFRPSDxDQWH/83521'(327 3('SDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVVHDGPLQLVWUDFRPRLQ\HFFLyQLQWUDPXVFXODU ~QLFD&XDQGRVHPH]FODFRQPLOtPHWURGHGLOX\HQWHDFRPSDxDQWH/83521 '(3273(' SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHVHV VH DGPLQLVWUD FRPR LQ\HFFLyQ LQWUDPXVFXODU~QLFD &DGDNLWFRQWLHQH XQD MHULQJD SUHFDUJDGD GH FiPDUD GREOH FRQ DJXMD GH ò SXOJDGDV FRQ GLVSRVLWLYRGHVHJXULGDG/XSUR/RF® XQpPEROR GRVJDVDVFRQDOFRKRO SURVSHFWRGHFRQILUPDFLyQGHSREODFLyQGRVLV\IUHFXHQFLD XQDQH[RFRQODLQIRUPDFLyQGHSUHVFULSFLyQFRPSOHWD $OPDFHQDUD&)VHSHUPLWHQYDULDFLRQHVGHWHPSHUDWXUDHQWUH\ &\)>FRQVXOWHOD7HPSHUDWXUDDPELHQWHFRQWURODGD863@ 17 202-1269601 VERSIÓN MAESTRA EN ESPAÑOL INFORMACIÓN DE ASESORAMIENTO PARA PACIENTES ,QIRUPDFLyQSDUDSDGUHV $QWHVGHFRPHQ]DUODWHUDSLDFRQ/83521'(3273('VHGHEHLQIRUPDUDORV SDFLHQWHVTXH r 5PEBT MBT GPSNVMBDJPOFT FTUÃO DPOUSBJOEJDBEBT FO NVKFSFT FNCBSB[BEBT P RVF QVFEBORVFEBSFNCBSB[BEBT4JFTUFGÃSNBDPTFVTBEVSBOUFFMFNCBSB[PPTJMB QBDJFOUFRVFEBFNCBSB[BEBNJFOUSBTFTUÃVTBOEPFMGÃSNBDPTFEFCFSÃJOGPSNBS BMBQBDJFOUFBDFSDBEFMQPTJCMFSJFTHPQBSBFMGFUP /DWHUDSLDFRQWLQXDHVLPSRUWDQWH\GHEHDFHSWDUVHHOFXPSOLPLHQWRGHOHVTXHPD GHDGPLQLVWUDFLyQGHOIiUPDFRUHFRPHQGDGRPHQVXDOSDUD/83521'(327 3(' SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHV \ FDGDWUHV PHVHV SDUD /83521'(327 3('SDUDDGPLQLVWUDFLyQGHPHVHVSDUDTXHODWHUDSLDVHDH[LWRVD6LQRVH FXPSOHHOHVTXHPDGHLQ\HFFLyQSXHGHYROYHUDFRPHQ]DUHOGHVDUUROORSXEHUDO 'XUDQWHODVSULPHUDVVHPDQDVGHWUDWDPLHQWRSXHGHQRFXUULUVLJQRVGHSXEHUWDG S HM VDQJUDGR YDJLQDO (VWH HV XQ HIHFWR LQLFLDO FRP~Q GHO IiUPDFR 6L HVWRV VtQWRPDVFRQWLQ~DQPiVDOOiGHOVHJXQGRPHVGHWUDWDPLHQWRVHGHEHQRWLILFDU al médico. /RV HIHFWRV VHFXQGDULRV PiV FRPXQHV UHODFLRQDGRV FRQ HO WUDWDPLHQWR FRQ /83521 '(3273(' SDUD DGPLQLVWUDFLyQ GH PHV \ PHVHV HQ HVWXGLRV FOtQLFRV VRQ GRORU DFQpVHERUUHD UHDFFLRQHV HQ HO OXJDU GH OD LQ\HFFLyQ LQFOXLGR GRORU KLQFKD]yQ \ DEVFHVR HUXSFLyQ LQFOXLGR HULWHPD PXOWLIRUPH YDJLQLWLVVDQJUDGRVHFUHFLyQ DXPHQWR GH SHVR GRORU GH FDEH]D \ DOWHUDFLyQ DQtPLFD 'HVSXpV GH OD LQ\HFFLyQ VH SUHYp FLHUWR GRORU H LUULWDFLyQ VLQ HPEDUJR VL RFXUUHQ VtQWRPDV PiV JUDYHV VH GHEH FRQWDFWDU DO PpGLFR &XDOTXLHU VLJQR R VtQWRPDLQXVXDOGHEHLQIRUPDUVHDOPpGLFR /RV SDGUHV GHEHQ QRWLILFDU DO PpGLFR VL VH GHVDUUROODQ VtQWRPDV QXHYRV R ORV VtQWRPDVHPSHRUDQGHVSXpVGHFRPHQ]DUHOWUDWDPLHQWR 7